patologia de las mamas
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semiologia de las mamasTRANSCRIPT
Mama
Anatomía de la mama
• Localizadas dentro de la fascia superficial del torax anterior
• Verticalmente va desde la 2da-6ta costilla
• Horizontalmente desde la linea para esternal hasta la axilar
Constituida por
•Unos de 15-20 lóbulos –tubulos-aveolares
•Ligamento de Cooper: bandas fibrosas de tejido conectivo fijan la glándula y a la vez le dan la movilidad
•Pezon: 12-20 conductos lactiferous
Fisiología de la mama
Estrogene : inicio del desarrollo de los conductos
Progesterona: desarrollo tubular
Prolactina: principal estimulo para la latogenia.
Ganadotropinas(FSH y LH): regulan la liberacion de estrogene y progesterone
Examen físico de la mamas
inspeccion
En la inspeccion se observan ambas mamas tratando de descubrir:
Asimetrias
Algunas deformaciones de las mamas
Amastia
Atelia
politelia
polimastia
Ptosis mamaria
Enfermedad de paget
Vitíligo del pezon
Hiperplasia de las glandulas de Montgomery
Ginecomastia unilateral y bilateral
Inversion del pezon
Pigmentation de la areola
piel en cascara de naranja(hichHichazon de la piel,producidaPor la traccion de los ligamentos
Telorea (sangre,suero,purulentoleche
Palpación
Sensación de palpar un nódulo
Ubicación
Tamaño
La forma
la consistencia de la masa
di es sensible
Si la piel esta comprometido
Si la piel esta comprometida
Absceso mamarios
Se deben a una infección e inflamación que es caracterizado por la hinchazón y la acumulación de pus
Patología de las mamas
Mastitis Inflamación de las mamas
Causas Lactancia Infecciones de las mamasGolpes y traumatismosSostén inadecuado
Cancer de mama
Factores de riesgo en cancer de mama
Sexo (mas frecuente en la mujer 100/1 en relacion
con el hombre.
Edad ( en mayores de 35 anos)
Raza (blanca que la afroamericana)
Primera mentruacion a te3mprana 3 edad 9 anosMenopausia tardia
Signos fisicos
Engrosamiento y acortamiento de los conductos fibrosos de la mama
Piel de naranja
Inversion del pezon
Tolorrea
Tipos de cancer de mama
Existen 2 tipos principales: Carcinoma ductal Comienza en los conductos que que llevan
leche desde la mama hasta el pezon
Carcinoma lobulillar
Comienza en partes de las mamas,llamadas lobulillos ,que producen leche
Cancer inflamatorio
Extremadamente malignoPuede convertirse en metastasis( 1 semanas)
Cancer avanzado
Division
Superior externo 50%
Superior interno 15%
Inferior externo 11%
Inferior interno 6%
Diagnostico
Historia clinicaRadiografia de torax sonografia de mamaMamografia es mas usado en DX de patologias
de las mamas Tomografia Axial computarizada Resonacia magneticaBiopsia escicionalPuncion biopsia dirigida
Tratamiento
Es generalmente quirugico acompanado de Qx/RX antes o depues de la cirugia
en cirugia
Mastectomia
Radical modificada(Halsted y Meyer)
Simple
Mastectomia radical modiicada
Supresion del todo el tejido mamario en bloque
Supresion de los musc pectorales y menores
Extirpacion de todos los ganglios de la region axilar
Extirpacion de todo el tejido cutaneo(piel)circundante a la mama
Mastectomia simple
Supresion del todo el tejido mamario en bloque
Supresion del pectoral menor y conservan el mayor
Extirpacion de los ganglios axilares
Suprime toda la piel circundante
Au
Mastectomia de Auchincloss
Supresion el tejido mamario en bloque
Conservar ambos pectorales
Extipar ganglios interpectorales y axiliares
Diseccion de la vena axilar