PATHWAY CUSHING SYNDROM Tumor Hipofisa Meningkatnya Produksi ACTH Meningkatkan stimulasi korteks adrenal Karsinoma/ Adenoma ADrenal Pengguanaan Obatobatan Kortikosteroid dosis tinggi Tumor Maligna Non Endokrin

Meningkatnya aktivitas korteks adrenal

Merangsang sekresi CRH ektopik Merangsang produksi ACTH oleh hipofisis

Hipersekresi Kortikosteroid SINDROM CUSHING

Metabolisme karbohidrat dan protein terganggu Menurunnya kemampuan sel untuk mensintesis protein Kehilangan protein pada jaringan

2

3

4

5

6

7

Kulit Atropi kulit, kulit mudah rusak

1

Otot Atropi dan lemah pada otot

Pembuluh darah Hilangnya jaringan pembuluh kolagen Penipisan dinding pembuluh darah

Tulang

Matrik tulang menjadi rapuh Osteoporosis

Ruptur serabut-serabut elastic pada kulit

Intoleransi aktivitas

Defisit perawatan diri

Kerusakan Integritas kulit Luka susah sembuh

PK : perdarahan Pembuluh darah mudah

Gangguan mobilitas fisik Fraktur

1Jaringan kolagen hilang Penipisan jaringan integumen

2

3Mempengaruh i elektrolit serum Retensi natrium Pembuangan kalium

4Peningkatan sekresi asam lambung (HCl & pepsin)

Distribusi lemak bawah kulit abnormal Penumpukan lemak

Kulit mudah rusak & ulserasi Wajah Barier pertahanan tubuh terganggu Moon face (wajah bulan) Punggung Buffalo harm (pundak kerbau)

Iritasi lambung

Kelebihan natrium Edema

Nyeri lambung

Mual, muntah

Mudah terkena infeksi mikroorganisme Resiko Infeksi

Nyeri akut

Gangguan citra tubuh

Kelebihan volume cairan

5K elebihan volum cairan e

6Meningkatkan aktivitas melanotropik

7

Mempengaruhi fungsi otak Perubahan psikologik Perubahan suasana hati Depresi, mudah tersinggung

Resistensi insulin

Peningkatan glukoneogenesi s

Menyerang membrane mukosa, kulit, rambut hiperpigmentasi

PK : hipergikemik

Kulit tampak hitam gosong

Gangguan proses pikir

Gangguan citra tubuh