paula carolina dias gibrin - .anexo b – ficha de anamnese adulto da unopar .....52 anexo c –

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  • CENTRO DE PESQUISA EM CINCIAS DA SADE MESTRADO EM CINCIAS DA REABILITAO

    PAULA CAROLINA DIAS GIBRIN

    PREVALNCIA DE QUEIXA DE ZUMBIDO E PROVVEIS

    ASSOCIAES COM PERDA AUDITIVA, DIABETES

    MELLITUS E HIPERTENSO ARTERIAL EM PESSOAS

    IDOSAS

    Londrina 2012

  • PAULA CAROLINA DIAS GIBRIN

    PREVALNCIA DE QUEIXA DE ZUMBIDO E PROVVEIS

    ASSOCIAES COM PERDA AUDITIVA, DIABETES

    MELLITUS E HIPERTENSO ARTERIAL EM PESSOAS

    IDOSAS

    Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Cincias da Reabilitao (Programa Associado entre Universidade Estadual de Londrina - UEL e Universidade Norte do Paran - UNOPAR), como requisito parcial obteno do ttulo de Mestre em Cincias da Reabilitao.

    Orientadora: Profa. Dra. Luciana Lozza de Moraes Marchiori

    Londrina

    2012

  • PAULA CAROLINA DIAS GIBRIN

    PREVALNCIA DE QUEIXA DE ZUMBIDO E PROVVEIS

    ASSOCIAES COM PERDA AUDITIVA, DIABETES

    MELLITUS E HIPERTENSO ARTERIAL EM PESSOAS

    IDOSAS

    Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Cincias da Reabilitao (Programa Associado entre Universidade Estadual de Londrina [UEL] e Universidade Norte do Paran [UNOPAR]), como requisito parcial obteno do ttulo de Mestre em Cincias da Reabilitao.

    BANCA EXAMINADORA

    ____________________________________

    Profa. Orientadora Dra. Luciana Lozza de Moraes Marchiori

    ____________________________________

    Profa. Dra. Regina Clia Poli-Frederico

    ____________________________________

    Profa. Dra. Sandra Mara Maciel

    Londrina, 27 de Janeiro de 2012.

  • Primeiramente Deus, que sem a presena

    do mesmo a cada minuto, no teria a

    ousadia e a perseverana de passar por

    vrios obstculos nesta nova conquista. Aos

    familiares, filhos e marido por

    compreenderem, acreditarem e apoiarem em

    todos os momentos.

  • AGRADECIMENTOS

    minha orientadora e amiga Profa. Dra. Luciana Lozza de

    Moraes Marchiori, uma profissional inspiradora por ser to sbia e ao mesmo

    tempo to humana. Obrigada pelo incentivo e confiana, por oferecer

    oportunidades valiosas para meu crescimento profissional, apoiar sempre e dar

    suporte para a realizao deste estudo.

    Profa. Msc. Juliana Jandre Melo e tambm meus companheiros

    de mestrado, Fga. Caroline Luiz Meneses e Prof. Luiz Carlos Lucio Carvalho, que

    tambm colaborou carinhosamente e pacientemente. Sem a contribuio de

    vocs este estudo no aconteceria.

    s universidades, professores, colaboradores, pacientes e aos

    alunos do mestrado companheiros nesta jornada. Obrigada pelos ensinamentos,

    pacincia, contribuies na realizao deste estudo, pelas amizades e bons

    momentos que compartilhamos e que no cairo no esquecimento.

    Aos meus pais Paulo e Edna, avs Gervsio e Clotildes, tios

    Maria Elisa, Mauro e Kamila, ao meu marido Francisco e aos seus pais Jos

    Francisco e Graa, por terem cedido tempo e pacincia para suportarem

    momentos tensos e de fraqueza, ou at mesmo em que necessitou de seus

    cuidados para com meus queridos filhos na minha ausncia.

    Ao Pablo Guilherme, Sara Carolina, Kalel e Tarik pela existncia

    de vocs, por suportarem e compreenderem a ausncia da mame. Este

    mestrado no apenas mais um sonho realizado, mas o incio de uma nova vida

    para nossa famlia.

  • E eis que estou contigo,

    E te guardarei por onde quer que fores,

    E te farei tornar a esta terra,

    Porque no te deixarei,

    At que haja cumprido o que te tenho

    falado.

    (Gnesis.28:13-15)

  • GIBRIN, Paula Carolina Dias. Prevalncia de queixa de zumbido e provveis associaes com perda auditiva, diabetes mellitus e hipertenso arterial em pessoas idosas. p.53. Dissertao (Mestrado em Cincias da Reabilitao)

    UEL/UNOPAR, Londrina, 2012.

    RESUMO

    INTRODUO: Alguns fatores so considerados de risco para o zumbido como: perda auditiva, diabetes mellitus e hipertenso arterial. OBJETIVO: Verificar a

    prevalncia de queixa de zumbido e possvel associao com perda auditiva, diabetes mellitus e hipertenso arterial em pessoas idosas. MTODOS: Estudo

    transversal realizado na Universidade do Norte do Paran (UNOPAR) com indivduos com idade superior a 60 anos, participantes do projeto Estudo sobre Envelhecimento e Longevidade (EELO), submetidos avaliao audiolgica (audiometria tonal e histria), e questionrio de comorbidades. Aplicaram-se os testes no paramtricos: Qui-quadrado e regresso logstica mltipla com intervalo de confiana de 95% e valor de p

  • GIBRIN, Paula Carolina Dias. Prevalence of tinnitus complaints and probable association with hearing loss, diabetes mellitus and hypertension in eldery.

    p. 53. Dissertation (Master of Rehabilitation Sciences) - UEL/UNOPAR, Londrina, 2012.

    ABSTRACT

    BACKGROUND: Several factors are considered at risk for tinnitus such as hearing loss, diabetes mellitus and hypertension. PURPOSE: To assess the

    prevalence of tinnitus and possible association with hearing loss, diabetes mellitus and hypertension in the elderly. METHODS: Cross-sectional study conducted at

    the University of Northern Paran (UNOPAR) with individuals older than 60 years, participating in the project Study on Aging and Longevity (EELO) submitted to audiological evaluation (pure tone audiometry and history), and comorbidities questionnaire . We applied nonparametric tests: chi-square and logistic regression with a confidence interval of 95% and p

  • LISTA DE ABREVEATURAS E SIGLAS

    CCE Clulas Ciliadas Externas

    CCI Clulas Ciliadas Internas

    DM Diabetes Mellitus

    dB Decibel

    EELO Estudo sobre Envelhecimento e Longevidade

    EOA Emisses Otoacsticas

    EOAe Emisses Otoacsticas Espontneas

    EUA Estados Unidos da Amrica

    EVA Escala Visual Anloga

    HA Hipertenso Arterial

    Hz Hertz

    IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica

    KHz Quilohertz

    OE Orelha Esquerda

    OI Orelha Interna

    OM Orelha Mdia

    THI Tinnitus Handicap Inventory

  • SUMRIO

    1 INTRODUO ....................................................................................................... 11

    2 REVISO DE LITERATURA CONTEXTUALIZAO ....................................... 15

    2.1 ANATOMIA DO APARELHO AUDITIVO ........................................................................... 15

    2.2 ZUMBIDO ............................................................................................................... 17

    2.3 CLASSIFICAO DOS ZUMBIDOS .............................................................................. 19

    2.3.1 Zumbidos originrios do sistema para-auditivo ................................................ 19

    2.3.2 Zumbidos originrios do sistema neurossensorial ............................................ 19

    2.4 FISIOPATOLOGIA DO ZUMBIDO ................................................................................... 19

    2.5 AVALIAO E DIAGNSTICO DO ZUMBIDO .................................................................... 20

    2.6 HIPERTENSO ARTERIAL........................................................................................ 21

    2.7 DIABETES MELLITUS............................................................................................... 22

    2.8 RELAO ENTRE ZUMBIDO, PERDA AUDITIVA, HIPERTENSO ARTERIAL E DIABETES

    MELLITUS .................................................................................................................... 23

    3 ARTIGO ................................................................................................................. 24

    CONCLUSO GERAL .............................................................................................. 39

    REFERNCIAS ......................................................................................................... 40

    ANEXOS ................................................................................................................... 44

    ANEXO A Normas da formatao do peridico Jornal Brasileiro de

    Fonoaudiologia .......................................................................................................... 45

    ANEXO B Ficha de Anamnese Adulto da UNOPAR .............................................. 52

    ANEXO C Ficha de Audiometria Tonal da UNOPAR ............................................. 53

  • 11

    1 INTRODUO

    O envelhecimento da populao um fato que se constata tanto

    nos pases desenvolvidos como nos pases em desenvolvimento. um processo

    dinmico e progressivo, no qual h modificaes morfolgicas, funcionais,

    bioqumicas e psicolgicas que podem provocar a diminuio da capacidade de

    adaptao do indivduo ao meio ambiente, ocasionando maior vulnerabilidade e

    maior incidncia de processos patolgicos que terminam por lev-lo morte1.

    Tem ocorrido uma crescente elevao da expectativa mdia de

    vida, ligada a uma diminuio gradual das taxas de mortalidade e natalidade,

    sendo que o envelhecimento populacional um fenmeno global, no qual o

    nmero de pessoas com mais de 60 anos provavelmente ir crescer mais de

    300% nos prximos 50 anos, passando de 606 milhes em 2000 para

    aproximadamente dois bilhes em 2050, dos quais 1,6 bilhes viro dos pases

    menos desenvolvidos e em desenvolvimento; s o Brasil contribuir com 58

    milhes1-5