Adinda Elisabeth Sugio102011057

cowfreax@gmail.com

Batuk yang dialami Bapak

Berusia 56 Tahun Sejak 1

Bulan yang Lalu

SKENARIO• Tn. C, usia 56 tahun, datang ke RS

UKRIDA karena batuk sejak 1 bulan yang lalu, darah sekitar setengah gelas air mineral. Tidak ada sesak dan nyeri dada. Pasien merasa semakin kurus dalam 3 bulan terakhir. Pasien belum pernah berobat sebelumnya untuk keluhan tersebut. Pasien juga sering merasa badannya hangat, hilang timbul selama 1 bulan terakhir. Riwayat keluarga demham penyakit serupa tidak sama

HIPOTESA• Tn. C dengan keluhan batuk

sejak 1 bulan yang lalu tersebut disebabkan karena penyakit tuberkulosis paru

ANAMNESIS

• Identitas pasien

• Keluhan utama :- Batuk sejak 1 bulan yang lalu- Batuk disertai darah setengah gelas

• Keluhan penyerta:- Badan terasa hangat hilang timbul selama 1 bulan terakhir- Semakin kurus dalam 3 bulan terakhir

• Riwayat penyakit dahulu,riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit keluarga, riwayat sosial - ekonomi

PEMERIKSAAN FISIK

• Inspeksi , palpasi, perkusi, auskultasi

• Tanda – tanda vital

• Antropometri dewasa

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pemeriksaan darah lengkap

• Foto thorax

• Mantoux test

• Kultur

• Pewarnaan ZIEHL - NEELSEN

Mekanisme Pernapasan

WORKING DIAGNOSIS• TUBERKULOSIS PARU

Tuberkulosis paru adalah penyakit radang parenkim paru karena infeksi kuman Mycobacterium tuberculosis.

• Sebagian besar dari kasus TB ini (95%) dan kematiannya (98%) terjadi di negara – negara yang sedang berkembang. Indonesia adalah negeri dengan prevalensi TB ke-3 tertinggi di dunia setelah China dan India.

Gejala TBCGejala umum

• Demam tidak terlalu tinggi yang berlangsung lama. Disertai keringat pada malam hari.

• Batuk-batuk > 3 minggu (dapat disertai dengan darah).

• Sesak nafas

• Perasaan tidak enak (malaise) dan lemah.

KOMPLIKASI• Komplikasi dini : pleuritis, efusi pleura,

empiema, laringitis.

• Komplikasi lanjut : obstruksi jalan napas -> SOPT (Sindrom Obstruksi Pasca Tuberkulosis, kerusakan parenkim berat -> fibrosis paru, kor pulmonal, karsinoma paru, sindrom gagal napas dewasa (ARDS), sering terjadi pada TB milier dan kavitas TB

TERAPI1.Golongan pertama:

- Isoniazid (INH = H)- Rifampin (R)- Etambutol (E)- Streptomisin (S)- Pirazinamid (PZA=Z)- Tioaseton (T)

2. Golongan kedua:

- Para aminosalisilat

- Etionamid- Aminoglikosida :

kanamisin, amikasin dan

kapreomisin- Sikloserin (atau terizidon)- Fluorokuinolon :

siprofloksasin dan ofloksasin

PENCEGAHAN• Pemeriksaan kontak

• Vaksinasi BCG

• Komunikasi, informasi dan edukasi

PROGNOSISDubia : tergantung derajat berat, kepatuhan pasien, sensitivitas bakteri, gizi, status imun

Ca Paru Pneumonia Bronkitis

Definisi Karsinoma pada paru

Infeksi akut pada jaringan paru

Peradangan pada bronkus

Gejala Klinis Suara serak, perubahan pola napas, batuk, nyeri dada, punggung

Demam,batuk dahak, pekak,sianosis/tdk, cuping hidung, takipneu,ssk nfs, anfaring hiperemis, ronkhi bsh hls/mengi

Batuk yang berlangsung 2 – 3 minggu, demam, sesak napas

Pemeriksaan Fisik

Antropometri, TTV, Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi

TTV, Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi

TTV, Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi

Pemeriksaan Penunjang

Foto toraks, MRI, CT Scan

Radiologis, pemeriksaan darah lengkap, kultur

Tes fungsi paru, foto toraks

Penatalaksanaan

Bedah, kemo, radiasi

Pemberian antibiotik

Terapi O2 , steroid

KESIMPULAN• Berdasarkan kasus yang di dapat,

serta gejala-gejala klinis yang timbul pada pasien, dapat disimpulkan bahwa diagnosis pasien mengarah kepada Tuberkulosis Paru.