penerapan bundle hais

8/17/2019 Penerapan Bundle Hais

1/43

ENERA AN BUNDLE HAIs

( VA , ISK, IAD , IDO)

PELATIHAN PPI LANJUT

PERSI, 14 – 17 SEPTEMBER 2015


2/43


3/43


4/43


5/43


6/43


7/43


8/43

Bundles

Sekumpulan cara yang terstruktur untukmeningkatkan perawatan terhadap

pasien Untuk memudahkan petugas kesehatan

dalam memberikan pelayanankeperawatan pada pasien yang berisiko

terjadi infeksi Harus dilakukan oleh semua orang yang

memberikan pelayanan perawatanterhadap pasien dan dilakukan secarabersama – sama pada setiap pasien.


9/43


10/43


11/43

PencegahanVAP

enerapkan !undle VAP – "ebersihan tangan

– Posisi pasien #$ – %& '

– "ebersihan mulut dengan chlorhe(idine antiseptic $.)*

– anajemen sekresi oropharingeal dan trakheal

–

Pengkajian setiap hari + sedasi dan ekstubasi – Pendidikan staf

– "ebersihan lingkungan

– ,ekontaminasi peralatan

– -arak t.tidur single room

– Peptic Ulcer Prophyla(is

– ,V/ Prophyla(is

– Sur0eilans


12/43

• 1akukan kebersihantangan sebelum dan

sesudah kontakpasien

• 2uci tangan dengan

air mengalir danantiseptik jikatangan terlihat kotor

• 3osok tanganden an cairan

KEBERSIHAN TANGAN


13/43

KEBERSIHAN MULUT

enjaga kebersihan mulutpasien secara rutin4 dengancara 5 enyikat gigi setiap 6) jam

untuk mencegah terjadinya

pla7ue embersihkan mulut setiap )8

% jam 3unakan oral antiseptik yang

bebas dari alkohol


14/43

• Pengisapan lendir jika diperlukan

• 1akukan tindakan

aseptik• 3unakan cairan steril

untuk membersihkan jika kateterdimasukkan kembalike ;//

• Sebaiknya dengansistem tertutup

• 3unakan AP,

PENGISAPAN LENDIR


15/43


16/43


17/43


18/43


19/43

ENAM LANGKAH

KEBERSIHANTANGAN

HAND HYGIENE


20/43

Maximal St!il Ba!!i!P!"a#ti$%&

6. Use ma(imal sterile barrierprecautions4 including the use of acap4 mask4 sterile gown4 sterile glo0es4

and a sterile full body drape4 for theinsertion of 2V2s4 P). Use a sterile slee0e to protectpulmonary artery catheters duringinsertion. 2ategory


21/43

Sl"t Hi'(li'(t&, )*)+HI)PA) )RBSIP!%ti$% G#i-li%, 2010 – i% .!&&

Section5 Skin Preparation

• Prepare clean skin with a = $.&*alcohol8based chlorhe(idine

preparation before central 0enouscatheter insertion and during dressingchanges. $* alcohol can be usedas alternati0es. 2ategory


22/43

Sl"ti$% $/ )at(t!& a%- Sit&

•

)%t!al %$#& )at(t!&6. Pertimbangkan risiko dan manfaat dari pemasangan 0enasentral di daerah yang direkomendasikan untuk mengurangikomplikasi infeksi terhadap risiko komplikasi mekanik9misalnya4 pneumotoraks4 tusukan arteri subkla0ia4 0ena

subkla0ia laserasi4 subkla0ia 0ena stenosis4 hemothora(4trombosis4 emboli udara4 dan salah penempatankateter:"ategori %. Hindari 0ena subkla0ia pada pasien hemodialisis dan pasiendengan penyakit ginjal lanjut4 untuk menghindari stenosis

0ena subkla0ia. "ategori


23/43

• 3unakan checklist untuk memastikan semua prosesyang terkait dengan pemasangan central 0enadikerjakan dengan benar

• Sertakan re0iew harian sebagai bagian kebutuhandari multidisiplin Anda4 termasuk mengkaji untukmelepas kateter

2atatan waktu dan tanggal pemasangan kateteruntuk tujuan e0aluasi staf dalam membantupengambilan keputusan.


24/43


25/43


26/43


27/43

@#6%


28/43

Hair emo0al

• ,o not use hair remo0al routinely toreduce the risk of SS<

•


29/43

Mt$- .%"##!a%!am#t -a% !&i$ i%/&i


30/43

)li%i"al St#-3• Studies done by Seropian C eynolds

• /ime of sha0ing 0s 6: )&68)&%


31/43

@#6%


32/43

@#6%

!erikan Antibiotik 6 jam sebelum insisi


33/43

aintaining patienthomeostasis• aintain optimal o(ygenation

– gi0e patients suGcient o(ygen4 ensure thathaemoglobin saturation more than F&*

• aintain patient temperature

– aintain core temperature more than #>'2

• aintain ade7uate perfusion

• ,o not gi0e insulin routinely to patients who do

not ha0e diabetes

– aintain glucose le0el below )$$mgd1 indiabetic patient


34/43


35/43


36/43


37/43

UTI BUN*LES

• Kai K#t#(a%

• Ha%- (3'i%

• I%&!ti$% T"(%i#

• )at(t! Mai%t%a%"

• )at(t! )a!

•

)at(t! Rm$a


38/43

)at(t! %--6

A$i- i/ .$&&il8

)la% t( #!t(!al mat#& P!i$! t$ i%&!ti$% $/ "at(t!8

9it( &t!il %$!mal &ali%8

U& &t!il l#!i"a%t8

St!il, "l$&- -!ai%a' &3&tm

)($i" $/ #!i%a!3 "at(t!& &($#l- a&-$% i%-ii-#al .ati%t a&&&&m%t a%-l$"al .$li"38

Ha%- (3'i%

*"$%tami%at (a%-& /$! a%- a/t! a"(.ati%t "$%ta"t8

U& "$!!"t (a%- (3'i% .!$"-#!8


39/43

Aseptic techni7ue

3own4 glo0es and drapes as indicatedshould be used for the insertion of

in0asi0e de0ices.

Personal protecti0e e7uipment

3lo0es are single8use items and shouldbe remo0ed and discarded immediatelyafter the care acti0ity.

;yeface protection is indicated if there isa risk of splashing with blood or body

Iuids.


40/43

Hand hygiene

,econtaminate hands before and after

each patient contact. Use correct hand hygiene procedure.

Sampling

Perform aseptically 0ia the catheter port.

,rainage bag position

Abo0e Ioor but below bladder le0el topre0ent reIu( or contamination.


41/43


42/43

K&im.#la%

• elakukan pencegahan danpengendalian infeksi berdasarkanbundle dapat menurunkan insiden

rate infeki yang terjadi akibatpemasangan alat


43/43

penerapan bundle hais

Documents