penerapan posisi tidur 30o pada pasien stroke …repository.ump.ac.id/8280/1/miranty first dini...
TRANSCRIPT
PENERAPAN POSISI TIDUR 30O PADA PASIEN STROKE
TERHADAP PENURUNAN TINGKAT NYERI KEPALA
AKIBAT PERFUSI JARINGAN SEREBRAL TIDAK EFEKTIF
DI RSUD Dr. R. GOETHENG TARUNADIBRATA
PURBALINGGA
KARYA TULIS ILMIAH
MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN
1711010013
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2018
Penerapan Posisi Tidur..., MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
ii
PENERAPAN POSISI TIDUR 30O PADA PASIEN STROKE
TERHADAP PENURUNAN TINGKAT NYERI KEPALA
AKIBAT PERFUSI JARINGAN SEREBRAL TIDAK EFEKTIF
DI RSUD Dr. R. GOETHENG TARUNADIBRATA
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan
menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN
1711010013
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2018
Penerapan Posisi Tidur..., MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
iii
Penerapan Posisi Tidur..., MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
iv
Penerapan Posisi Tidur..., MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
v
Penerapan Posisi Tidur..., MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
vi
KATA PENGANTAR
Alhamdullilahirrobil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan kenikmatan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan
tugas akhir ini yang berjudul “penerapan posisi tidur 30o pada pasien stroke
terhadap penurunan tingkat nyeri kepala akibat perfusi jaringan serebral tidak
efektif di rsud dr. R. Goeteng Taroenadibrata - Purbalingga”. Tak lupa penulis
bersholawat kepada Nabi Muhammad SAW yang menjadi panutan umat manusia
sekalian.
Penulis menyadari akan keberhasilan dalam menyusun laporan tugas akhir ini jika
tanpa adanya bimbingan, kerjasama, dukungungan, dan doa dari semua pihak
secara langsung dan tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan.
Berkenaan dengan hal itu, penulis menyampaikan rasa terimakasih kepada yang
terhormat:
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto;
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto;
3. Ns. Devita Elsanti, S.Kep., M.Sc., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto;
4. Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep., selaku Pembimbing Utama dalam
penyusunan tugas akhir;
Penerapan Posisi Tidur..., MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
vii
5. Ns. Nur Isnaini, S.Kep., M.Kep., seaku Pembimbing Pembantu dalam
penyusunan tugas akhir;
6. Ns. Sri Suparti, S.Kep., M.Kep., selaku Pemimbing Pembantu dalam
menyelesaikan tugas akhir;
7. Bapak Didin Nasrudin Dan Ibu Heni Kusumawati, selaku orang tua yang
selalu mendukung saya;
8. Nurhadi Alfian, Rinaldy Ramayares, Rheza Rezaldy oktavian, Desi
Nurlena, dan Lusi Prihanti, sebagai motivator saya dalam menyelesaikan
tugas akhir;
9. Mahasiswa keperawatan DIII angkatan 2016 dan 2017 yang telah
membantu saya dalam mengejar materi tambahan;
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini
masih kurang sempurna. Ketidaksempurnaan ini dikarenakan faktor pengetahuan,
kemampuan, serta pengalaman yang terbatas. Oleh karena itu, penulis dengan
senang hati menerima saran dan kritik yang bersifat membangun dari para
pembimbing dan pembaca laporan ini demi perbaikan karya tulis di lain
kesempatan.
Demikian yang dapat penulis sampaikan, semoga laporan Karya Tulis Ilmiah
ini dapat memberikan gambaran dan manfaat bagi kita semua. Semoga Tuhan
mengabulkan, Aamiin.
Purwokerto, 4 April 2018
Peneliti
Penerapan Posisi Tidur..., MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
viii
Penerapan Posisi Tidur..., MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
ix
PENERAPAN POSISI TIDUR 30O
PADA PASIEN STROKE TERHADAP
PENURUNAN TINGKAT NYERI KEPALA AKIBAT PERFUSI
JARINGAN SEREBRAL TIDAK EFEKTIF DI RSUD Dr. R. GOETHENG
TARUNADIBRATA PURBALINGGA
Miranty Firs Dini Agustin1, Agus Santosa
2
1Mahasiswa Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
ABSTRAK
Latar Belakang: Nyeri kepala merupakan salah satu manifestasi klinis dari
penyakit stroke karena adanya peregangan langsung akibat pelebaran pembuluh
darah saat kompenasi. Salah satu untuk mengatasi nyeri kepala yaitu dengan
terapi penerapan posisi tidur 30 derajat pada pasien stroke untuk menurunkan
tingkat nyeri kepala akibat perfusi jaringan. Tujuan dari penelitian ini adalah
mengetahui adanya penurunan tingkat nyeri kepala pada pasien stroke yang
dilakukan terapi penerapan posisi tidur 30 derajat pada pasien stroke untuk
menurunkan tingkat nyeri kepala akibat perfusi jaringan.
Tujuan Penelitian: Mengetahui apakah adanya penurunan tingkat nyeri kepala
pada pasien stroke yang dilakukan terapi penerapan posisi tidur 30 derajat akibat
perfusi jaringan serebrak tidak efektif
Metode Penelitian: Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode studi
kasus dengan responden sebanyak 2 pasien stroke yang mengalami nyeri kepala di
RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata – Purbalingga.
Hasil Penelitian: Hasil penelitian ini menunjukan bahwa rata-rata nilai skala
nyeri kepala pada pasien sebelum dilakukan terapi adalah 6,5 dan sesudah
dilakukan terapi penerapan posisi tidur 30 derajat mengalami penurunan menjadi
skala 5,5.
Kesimpulan: Penerapan posisi tidur 30 derajat dapat menurunkan tingkat nyeri
kepala pada pasien stroke.
Kata Kunci : stroke, perfusi jaringan serebral tidak efektif, posisi 30 derajat
Penerapan Posisi Tidur..., MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
x
THE THERAPY OF SLEEPING POSITION AT 30O
TO STROKE
PATIENTS TO REDUCE HEAD PAIN LEVELS DUE TO INEFFECTIVE
CELEBRAL TISSUE PERFUSION IN RSUD (REGIONAL PUBLIC
HOSPITAL) Dr. R. GOETHENG TARUNADIBRATA PURBALINGGA
Miranty Firs Dini Agustin1, Agus Santosa
2
1Student of Nursing Diploma III University of Muhammadiyah Purwokerto
2Lecturer of Nursing Diploma III University of Muhammadiyah Purwokerto
ABSTRACT
Background: Headache is one of the clinical manifestations of stroke due to
direct stretching as the effect of dilation of blood vessels during compensation.
One of the ways to deal with headaches is by the treatment of 30-degree sleeping
positions to stroke patients to reduce headaches due to tissue perfusion. The
purpose of this study was to find out the decrease in the level of headache in
stroke patients who were treated with a 30-degree sleeping position in stroke
patients to reduce the level of headache due to tissue perfusion.
Objectives: To find out whether or not there was a decrease in the level of
headache in stroke patients who were treated with a 30-degree sleeping position
due to ineffective cerebral tissue perfusion.
Methods: This study was conducted using a case study method with respondents
of 2 stroke patients who experienced headache in RSUD dr. R. Goeteng
Taroenadibrata - Purbalingga.
Results: The results of this study indicated that the average value of the scale of
headache in patients before therapy was 6.5 and it decreased to a scale of 5.5 after
the therapy.
Conclusion: The practice of a 30-degree sleeping position could reduce the level
of headache in stroke patients.
Keywords: stroke, ineffective cerebral tissue perfusion, 30-degree position
Penerapan Posisi Tidur..., MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ....................................................................................... i
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ........................................................ iii
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iv
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ v
KATA PENGATAR ......................................................................................... vi
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ....................... vii
ABSTRAK ........................................................................................................ ix
ABSTRACT ....................................................................................................... x
DAFTA ISI ........................................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv
DAFTAR TABEL .................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................................. 3
C. Tujuan Studi Kasus ................................................................................ 4
D. Manfaat Studi Kasus .............................................................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
Penerapan Posisi Tidur..., MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
xii
A. Konsep Dasar Teori Stroke
1. Pengertian ......................................................................................... 5
2. Anatomi Fisiologi ............................................................................. 7
3. Etiologi ............................................................................................ 10
4. Klasifikasi ...................................................................................... 12
5. Patofisiologi ................................................................................... 14
6. Pathway .......................................................................................... 17
7. Manifestasi Klinis .......................................................................... 18
8. Pemeriksaan Diagnostik ................................................................. 20
9. Komplikasi ..................................................................................... 21
10. Penatalaksanaan .............................................................................. 21
B. Asuhan Keperawatan dengan Stroke
1. Pengkajian ....................................................................................... 22
2. Diagnosa Keperawatan................................................................... 35
3. Intervensi ......................................................................................... 35
4. Implementasi ................................................................................... 37
5. Evaluasi ........................................................................................... 49
C. Penerapan Metode penerapan posisi tidur 30 derajat untuk menurunkan
tingkat nyeri kepala akibat penurunan perfusi jaringan serebral tidak efekif
1. Patofisiologi Nyeri .......................................................................... 40
2. Posisi 30 derajat ............................................................................. 41
3. Alasan Menggunakan terapi posisi tidur 30 derajat ....................... 41
Penerapan Posisi Tidur..., MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
xiii
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Rancangan Studi Kasus ......................................................................... 42
B. Subjek Studi Kasus ............................................................................... 42
C. Fokus Studi Kasus ................................................................................. 43
D. Definisi Operasional.............................................................................. 43
E. Tempat dan Waktu ................................................................................ 43
F. Pengumpulan Data ................................................................................ 44
G. Penyajian Data ...................................................................................... 44
H. Etika Studi Kasus .................................................................................. 45
BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Studi Kasus ......................................................................................
1. Gambaran Asuhan Keperawatan Pasien Stroke Pada Subjek
Penelitian ........................................................................................ 48
2. Evaluasi Hasil Peerapan Posisi Tidur 30 Derajat Terhadap Tingkat
Nyeri Kepala Pada Pasien Stroke .................................................... 49
B. Pembahasan ........................................................................................... 51
C. Keterbatasan ......................................................................................... 57
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ........................................................................................... 58
B. Rekomendasi ......................................................................................... 59
DAFTAR PUSTAKA
Penerapan Posisi Tidur..., MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 SOP Penerapan posisi tidur pasien
Lampiran 2 Inform konsen
Lampiran 3 Penjelasan untuk mengukuti penelitian
Lampiran 4 Lembar Konsultasi
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Perbaikan Ujian KTI
Lampiran 6 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data KTI
Lampiran 7 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian
Penerapan Posisi Tidur..., MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasioanl ........................................................................ 45
Tabel 4.1 Hasil Pengukuran Tingkat Nyeri Kepala .......................................... 48
Penerapan Posisi Tidur..., MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Lobus otak ..................................................................................... 7
Grafik 4.1 Grafik Perbandingan dan Rata-rata Tingkat Nyeri Kepala.............. 48
Penerapan Posisi Tidur..., MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018