Pengantar Pengantar skills labskills labINTERPRETASIINTERPRETASIRADIOGRAFIK RADIOGRAFIK

DI BIDANG DI BIDANG KEDOKTERAN GIGIKEDOKTERAN GIGI

Hanna H. Bachtiar IskandarHanna H. Bachtiar IskandarMenik PriaminiartiMenik Priaminiarti

Interpretasi radiografik kemampuan ‘membaca’ ,

menafsirkan dan menjelaskan apa yang terlihat di radiograf. Istilah ini tidak sama dengan

diagnosis

Interpretasi atau ‘membaca foto’

pada dasarnya adalah

menggali informasi diagnostik

semaksimal mungkin,

untuk mengidentifikasi ada tidaknya

penyakit/kelainan,

mengetahui asal dan perluasannya

Lebih dari 80% kasus di bidang kedokteran gigi memerlukan radiograf untuk diagnosis dan

penatalaksanaannya Sebagian besar cukup dengan radiograf priapikal.

Di Indonesia, sarana radiografis canggih seperti radiografi digital masih terbatas radiografk

periapikal konvensional merupakan pilihan untuk sebagian besar kasus dalam praktek

dokter gigi

Penelitian tentang kesesuaian hasil ‘membaca Penelitian tentang kesesuaian hasil ‘membaca

foto’ periapikal konvensional foto’ periapikal konvensional

kesesuaian intra observer hanya 95%, kesesuaian intra observer hanya 95%,

sedangkan inter observer hanya 77%sedangkan inter observer hanya 77%

Dari beberapa penelitian yang mengggunakan Dari beberapa penelitian yang mengggunakan

pendekatan radiografis di Indonesia, persentase pendekatan radiografis di Indonesia, persentase

kesesuaian inter observer dari dokter gigi umum kesesuaian inter observer dari dokter gigi umum

yang berbeda lama pengalamannya berkisar yang berbeda lama pengalamannya berkisar

50%-70%, sedangkan inter observer hanya 89% 50%-70%, sedangkan inter observer hanya 89%

Hal tersebut kurang diperhatikan karena dianggap tidak terlalu berpengaruh apabila

dokter gigi secara langsung merupakan satu satunya yang bertanggung jawab atas

penatalaksanaan kasus/pasien.

Di beberapa perguruan tinggi di Jakarta, kesepahaman cara ‘membaca’ radiograf

juga belum ada tidak ada masalah apabila yang melakukan perawatan adalah

spesialis di bidangnya (pengalaman) Bagaimana bagi peserta didik ???

Bila informasi diagnostik HANYA dari radiograf, maka

interpretasi radiografik yang dilakukan dari radiograf tersebut

menghasilkan HASIL EVALUASI RADIOGRAFIS

berdasarkan seluruh informasi diagnostik yang ada dalam

radiograf, berupa rincian gambaran radiografik, atau DD/

radiografik sesuai urutan prioritasnya.

Bila informasi diagnostik yang diperoleh

dari radiograf, dapat dikompilasi dengan

informasi diagnostik dari pemeriksaan2

lain sebelumnya secara lengkap,

baru dapat dilakukan penegakan diagnosis.

Mohon Interpretasi radiografik os

Ibu Irni, wanita,29 thn, dgn keluhan sakit di gigi kiri bawah, bolong sejak 2 thn yl, pernah ditambal dan tambalannya lepas. sdh minum obat, sekarang tidak sakit. Klinis: kmp, fistula bukal,sondasi - ,

perkusi + , palpasi +

Contoh : menjawab rujukan/melakukaninterpretasi radiografik

Mohon interpretasi radiografik dari os:

Ibu Irni, wanita,usia 29 tahun

Bedanya ?

Perubahan radiografik berupa

kelainan atau penyakit dapat

memperlihatkan gambaran yang

mirip satu dengan lainnya

Interpretasi radiografik ✔ harus sistematik, konsisten, bertahap

dan benar✔ karena keterbatasan mata perhatikan kondisi saat ‘membaca’ radiograf (sumber

cahaya, keadaan ruangan,pembesar gambar)

✔ pemahaman anatomi tiga dimensi ✔ pengetahuan tentang penyakit/kelainan

( dari data sosio demografi frekwensi/prevalensi/predileksi dll ) Syarat utama MUTU RADIOGRAF

Perhatikan ada/tidak gambaran radiografik pembandingdari radiograf sebelumnya.

Interpretasi radiograf

• sistematik• bertahap• terstruktur/

benar• konsisten

• Evaluasi mutu• General view• Specific view

Evaluasi Mutu Radiograf1. Obyek tercakup dalam radiograf

2. Kontras, detil dan ketajaman baik

3. Cusp bukal dan palatal/lingual terletak dalam satu bidang – anterior: perhatikan servikal

4. Daerah interdental tampak jelas

5. Distorsi minimal

GENERAL VIEW1. Gigi

2. Jaringan Periodonsium

3. Tulang rahang

- Kondisi

- Perubahan

- Hubungan

Asal kelainan/perubahan:

Pulpoperiapikal, Periodontal atau Sistemik

SPECIFIC VIEW1. Gigi:

1. Mahkota

2. Akar

3. Kamar Pulpa

4. Saluran akar

2. Jaringan Periodonsium:1. Lamina dura

2. Ruang periodonsium

3. Evaluasi spesifik:1. Lesi Periapikal

2. Kelainan PEriodontal

Perhatikan •ada/tidak gambaran radiografik pembandingdari radiograf sebelumnya.•Reference site pada radiograf yang sama

Apapun keadaan maupun kelainan di

rahang secara radiografis gambarannya

adalah gradasi radiolusengradasi radiolusen

atau radiopakatau radiopak dibandingkan

terhadap struktur di

sekitarnya

REMINDERSREMINDERS

* Risk vs Benefit and ALARA

UU/peraturan keselamatan radiasi!

* * Mutu radiografMutu radiograf kriteria mutu ! kriteria mutu !

1. Bergantung kepada banyak faktor.

2. Tiap proyeksi/teknik

ada keterbatasan

• Masing-masingada pedomannya

Selamat belajarSelamat belajar

practice makes perfectpractice makes perfect