SISTEM ENDOKRINA - PENJAGAAN PRA DAN POS PEMBEDAHAN

Disediakan Oleh : Nassruto

PENJAGAAN KHUSUS PRA PEMBEDAHAN

• Ubat anti Tiroid• Bertujuan untuk mengurangkan kadar

metabolisma dalam kelenjar tiroid• Dihentikan pada hari ke 10 – 14 sebelum

pembedahan• Pottasium Iodine (Lugol Solution)

• Diberi selepas rawatan anti-tiroid• Bertujuan untuk mengurangkan saiz dan

vaskulariti kelenjar tiroid bagi meminimakan pendarahan

PENJAGAAN KHUSUS PRA PEMBEDAHAN

• ECG• Mengenalpasti kondisi jantung

• Pemeriksaan darah• Grouping and cross match• T4 TSH• BUSE

• Persediaan psikologi• Komplikasi pembedahan• Kondisi pesakit pos pembedahan

PERJAGAAN KHUSUS POS PEMBEDAHAN

1. Peralatan • Bantal • Mesin suction• Dressing set dan gunting surgikal• Set tranfusi intravena• Set trakeastomi

PERJAGAAN KHUSUS POS PEMBEDAHAN

• Tabung spesimen darah• Emergency trolley2. Pemerhatian tanda vital

• Setiap 15 minit • Pemerhatian kondisi am• Pemerhatian luka pembedahan

PERJAGAAN KHUSUS POS PEMBEDAHAN

2. Rehabilitasi pernafasan• Bantu ke posisi Fowler• Galakkan pesakit batuk dalam dan keluarkan

kahak• Gunakan suction jika perlu

3. Analgesik• Inj. Pethidine atau Morphine i/m. i/v dalam

tempoh 48 jam pos pembedahan4. Diet

• i/v → sip → clear fluid → soft diet → full diet

PERJAGAAN KHUSUS POS PEMBEDAHAN

6. Fisioterapi• Posisi baringan pesakit (semi-prone)• Sokong leher dan kepala• Senaman leher selepas STO

7. Pemerhatian tanda-tanda komplikasi• Pendarahan• Kecederaan saraf larinks• Hipokalsemia• Krisis tiroid

INFORMASI

• Rawatan radiasi sesuai untuk pesakit berumur 40 tahun ke atas

• 80% daripada mereka akan mengalami hipotiroidisme

• Pembedahan sesuai untuk pesakit berumur 40 tahun ke bawah

• Komplikasi hipotiroidisme berlaku antara 20% - 25% pos pembedahan 95% sembuh sepenuhnya

REHABILITASI

• Hipertiroidisme• Perlukan suasana yang sejuk dan berangin• Latihan pasif otot-otot akibat kelemahan dan keletihan otot• Pendidikan kesihatan

• Pengambilan ubatan• Kesan sampingan ubat• Rawatan susulan• Perubahan emosi pesakit• Parut pembedahan

• Hipotiroidisme• Perlukan suasana yang agak panas dan suam• Latihan pasif otot-otot• Pendidikan kesihatan

REHABILITASI

• Sindrom Cushing• Latihan pasif otot• Penggunaan alat bantuan pergerakan• Pendidikan kesihatan

REHABILITASI

• Akromegali dan gigantisme• Pengunaan alat bantuan pergerakan• Pendidikan kesihatan (post trans-sphenoidal

surgery)• Elakkan pergerakan yang boleh menyebabkan

peningkatan tekanan intrakranial• Rawatan susulan• Kurangkan stress

REHABILITASI

• Diabetes Mellitus• Cara pengambilan insulin dan rawatan

hipoglasemia• Pendidikan kesihatan

• Pengambilan ubatan• Kesan sampingan ubatan• Penjagaan dan pemerhatian komplikasi hiper dan

hipoglasemia• Diet diabetes• Rawatan susulan• Kebersihan diri dan penjagaan kaki• Amalan cara hidup sihat• Aktif dalam hidup, keluarga, masyarakat• Sentiasa memakai rantai pengenalan diri