SATUAN ACARA PENYULUHAN KESEHATAN

Pokok bahasan : Pembatasan cairan pada pasien dengan CHFSub Pokok Bahasan : kebutuhan cairan adekuat Tanggal : Juni 2012Waktu: 30 menitTempat : Gedung Perawatan II Lt 3 Pusat Jantung Nasional Harapan Kita, Jakarta.Sasaran: Pasien dan keluargaPenyuluh : Rumanta

A. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUMSetelah diberikan penyuluhan selama 30 menit, diharapkan pasien dan keluarga mengerti tentang pembatasan cairan dengan CHF

B. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUSSetelah diberikan penyuluhan selama 30 menit, diharapkan pasien dan keluarga mampu memahami dan menjelaskan kembali tentang:CHF

Mengatur pembatasan cairan pada CHF

C. MATERI (TERLAMPIR)Pembahasan tentang CHF dan pembatasan cairanD. METODECeramah, diskusi dan tanya jawabE. MEDIAPower point

F. Kegiatan Penyuluhan

NoKegiatanPenyuluhSasaranWaktu

1PembukaanSalam

Perkenalan

Penjelasan Tujuan

Apersepsi

Memberikan salam

Memperkenalkan diri

Menjelaskan tujuan penyuluhan

Menyampaikan apersepsi dengan mengkaji pemahaman pasien dan keluarga tentang pembatasan cairan pada penyakit Gagal Jantung

Menjawab salam

Mendengarkan

Menjawab Apresiai

5 menit

2KegiatanPenyampaian Materi

Diskusi dan Tanya jawab

Menyampaikan materi

Memberikan kesempatan pada pasien dan keluarga untuk bertanya

Menjawab pertanyaan

Mengajukan pertanyaan

Mendengarkan

Bertanya dan menyimak

Menjawab pertanyaan dan memperhatikan

15 menit

3PenutupEvaluasi

Kesimpulan

Salam

Pasien dan keluarga dapat mengulang tentang pengertian penyakit Gagal Jantung dengan bahasanya sendiri

Pasien dan keluarga dapat menjelaskan perlunya pembatasan cairanpadapenyakit Gagal Jantung

Pasien dan keluarga dapat menyebutkancara membatasikebutuhan cairan penyakit Gagal Jantung

Dapat menyimpulkan hasil diskusi

Mengucapkan salam penutup

Menjawab pertanyaan

Mendengarkan kesimpulan hasil diskusi

Menjawab salam

10 menit

MATERI PENYULUHAN

PENGERTIANGagal jantung sering disebut juga gagal jantung kongestif (CHF) adalah ketidakmampuan jantung untuk memompa darah dalam jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan jaringan terhadap nutrien dan oksigen. Mekanisme yang mendasar tentang gagal jantung termasuk kerusakan sifat kontraktil dari jantung, yang mengarah pada curah jantung kurang dari normal. Kondisi umum yang mendasari termasuk aterosklerosis, hipertensi atrial, dan penyakit inflamasi atau degeneratif otot jantung. Sejumlah faktor sistemik dapat menunjang perkembangan dan keparahan dari gagal jantung. Peningkatan laju metabolic (misalnya: demam, koma, tiroktoksikosis), hipoksia dan anemia membutuhkan suatu peningkatan curah jantung untuk memenuhi kebutuhan oksigen. Gagal jantung kongestif adalah keadaan dimana jantung tidak mampu lagi memompakan darah secukupnya dalam memenuhi kebutuhan sirkulasi badan untuk keperluan metabolisme jaringan tubuh pada keadaan tertentu, sedangkan tekanan pengisian ke dalam jantung masih cukup tinggi Gagal jantung dapat dibagi menjadi gagal jantung kiri dan gagal jantung kanan. Gagal jantung juga dapat dibagi menjadi gagal jantung akut, gagal jantung dekompensasi, serta gagal jantung kronis.

PENYEBABHipertensi, infark, emboli paru, infeksi, aritmia,kehamilan/persalinan

TANDA DAN GEJALA PENYAKITKeluhan berupa Batuk, terutama pada malam hari

Cepat lelah

Berdebar-debar

Sesak napas saat beraktifitas

Perasaan badan lemah

Anoreksia

Keringat dingin

Batuk dan atau batuk berdarah, fungsi ginjal menurun.

Edema, asites

Mual, sakit daerah perut

PENATALAKSANAANMenurut prioritas terbagi atas 4 kategori :Memperbaiki kontraksi miokard/perfusi sistemik

Menurunkan volume cairan yang berlebihan

Mencegah terjadinya komplikasi Post Op.

Pengobatan pembedahan (Komisurotomi)

MEMBATASIKEBUTUHAN CAIRAN Pembahasan ini menitikberatkan pada cairan. Bagaimana membatasi cairan agar sesuai dengan kebutuhan tubuh. Pada pasien dengan Gagal Jantung perlu dilakukan pembatasan cairan agar tidak meningkatkan beban kerja jantung. Klien dan keluarga dianjurkan untuk mengukur jumlah cairan yang masuk ke tubuh (minum) dan jumlah cairan yang keluar (urine). Kelebihan cairan dapat menyebabkan peningkatan berat badan, kaki bengkak atau oedema, pembendungan air diperut, sesak nafas.Kebutuhan cairan dibatasi bukan dipantang. Bila terlalu dibatasi dapat menyebabkan kekurangan cairan dan elektrolite. Menurunkan volume cairan yang berlebihan pada pasien Gagal Jantung dapat dilakukan dengan cara: Memberikan terapi medik : therapi diuretik untuk mengurangi cairan di jaringan seperti Lasix/Furosemide

Mencatat intake dan output : Pemasukan cairan yang dianjurkan adalahsekitar 1000-1500 cc/24 jam atau 25cc/KgBB/24 jam atau sesuai anjuran dokter. Untuk pengeluaran berupa urine diperkirakan sekitar 0,5-1cc/kg Berat Badan/jam. Pencatatan dilakukan setiap kali cairan masuk/minum dan keluar, baik melalui urine, muntah, ataupun BAB. setiap kali BAB dihitung 100cc.

Menimbang berat badan, yang dilakukan setiap hari dengan jenis timbangan yang sama, waktu yang sama setiap hari, misalnya sebelum sarapan dan setelah buang air kecil atau air besar, dan menggunakan pakaian setipis mungkin, tanpa alas kaki. Catat Berat Badan dan laporkan kepada dokter atau tenaga kesehatan lain bila kenaikan Berat Badan 1Kg dalam 1 hari atau 2-3 Kg dalam 1 minggu.

Restriksi garam/diet rendah garam, dibatasi dengan mengurangi konsumsi makanan yang mengandung natrium tinggi, biasa terdapat pada makanan kaleng atau olahan. Konsumsi garam 1 sendok teh (2-3 gram) sehari.

RUJUKAN:PPNI Klaten,CHF GAGAL JANTUNG / CONGESTIF HEART FAILURE (CHF)diambil darihttp://ppni-klaten.com/index.php?option=com_contentHYPERLINK "http://ppni-klaten.com/index.php?option=com_content&view=article&id=70:chf&catid=38:ppni-ak-category&Itemid=66"&HYPERLINK "http://ppni-klaten.com/index.php?option=com_content&view=article&id=70:chf&catid=38:ppni-ak-category&Itemid=66"view=articleHYPERLINK "http://ppni-klaten.com/index.php?option=com_content&view=article&id=70:chf&catid=38:ppni-ak-category&Itemid=66"&HYPERLINK "http://ppni-klaten.com/index.php?option=com_content&view=article&id=70:chf&catid=38:ppni-ak-category&Itemid=66"id=70:chfHYPERLINK "http://ppni-klaten.com/index.php?option=com_content&view=article&id=70:chf&catid=38:ppni-ak-category&Itemid=66"&HYPERLINK "http://ppni-klaten.com/index.php?option=com_content&view=article&id=70:chf&catid=38:ppni-ak-category&Itemid=66"catid=38:ppni-ak-categoryHYPERLINK "http://ppni-klaten.com/index.php?option=com_content&view=article&id=70:chf&catid=38:ppni-ak-category&Itemid=66"&HYPERLINK "http://ppni-klaten.com/index.php?option=com_content&view=article&id=70:chf&catid=38:ppni-ak-category&Itemid=66"Itemid=66B. Gadur.ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GAGAL JANTUNG KONGESTIFdiambil darihttp://dc184.4shared.com/doc/VPX5oIYC/preview.html

.