pentingnya pemantauan tumbuh kembang 1000 hari...
TRANSCRIPT
PENTINGNYA PEMANTAUAN
TUMBUH KEMBANG 1000 HARI
PERTAMA KEHIDUPAN ANAK
dr. Taufiqur Rahman, SpA
RS Muhammadiyah Lamongan
IG: @info_pediatric │IG: @taura_taura │FB: Taufiqur Rahman │web: www.taura-taura.com
Pemantauan tumbuh kembang anak
pada 1000 hari pertama kehidupan
sangat penting
Mengapa?
Highlight
Pengertian dasar “tumbuh kembang” anak
Apa itu 1000 HPK?
Mengapa 1000 HPK itu penting?
Mengapa TK anak pada 1000 HPK harus dipantau?
Apa dan siapa yang harus memantau?
Pengertian dasar
“tumbuh kembang” anak
IG: @info_pediatric │IG: @taura_taura │FB: Taufiqur Rahman │web: www.taura-taura.com
Apa itu 1000 HPK?
IG: @info_pediatric │IG: @taura_taura │FB: Taufiqur Rahman │web: www.taura-taura.com
1000 HPK
1000 hari
33 bulan
9 bulan + 24 bulan
1000 HPK (hari pertama kehidupan) yaitu mulai
dari saat pembuahan di dalam rahim ibu sampai
anak berusia 2 tahun
1000 HPK:
Masa Pesat Tumbuh Kembang Bayi
▪ Anak usia 2 tahun tinggi badannya sudah
mencapai setengah dari tinggi orang dewasa
▪ Saat lahir, berat jaringan otak bayi = 25%
dewasa → Saat usia 2 th sudah mencapai 80%
dari otak dewasa.
Percabangan sel saraf
Mengapa 1000 HPK
itu penting?
IG: @info_pediatric │IG: @taura_taura │FB: Taufiqur Rahman │web: www.taura-taura.com
• Perkembangan otak yang sangat pesat pada
usia <2 tahun → Periode Kritis Perkembangan,
• Merupakan waktu yang tepat untuk
melakukan pemulihan, bila ada gangguan
perkembangan
Mengapa TK anak pada
1000 HPK harus dipantau?
IG: @info_pediatric │IG: @taura_taura │FB: Taufiqur Rahman │web: www.taura-taura.com
Adanya periode kritis pada perkembanganotak yang menuntut adanya intervensisedini mungkin apabila ditemukanpenyimpangan tumbuh kembang. Dengandemikian maka pencapaian tumbuhkembang dapat lebih optimal
“Kehilangan kesempatan yang permanen”(Irreversible loss of opportunity)
USE IT OR LOSE IT
Pemantauan tumbuh kembang
Suatu kegiatan untuk menemukan secara dini :
▪ Penyimpangan pertumbuhan : status gizi kurang
atau buruk, anak pendek
▪ Penyimpangan perkembangan : terlambat bicara
▪ Penyimpangan mental emosional: gangguan
konsentrasi dan hiperaktif
▪ Setiap anak akan bertumbuh dengankecepatan yang berbeda sehingga perlupengukuran berkala untuk memastikan tidakada kelainan
▪ Frekuensi pengukuran yang disarankan:
▪ Tiap bulan sampai usia satu tahun,
▪ Tiap 3 bulan sampai usia 3 tahun
▪ Tiap 6 bulan sampai usia 6 tahun
▪ 1 tahun sekali pada tahun-tahunberikutnya
▪ Lebih sering pada anak yang berisiko mengalami problem pertumbuhan (bayi prematur atau BBLR)
Apa dan siapa
yang harus memantau?
IG: @info_pediatric │IG: @taura_taura │FB: Taufiqur Rahman │web: www.taura-taura.com
Pemantauan Pertumbuhan
▪ Menggunakan :
▪ Antropometri : parameter BB/U, TB/U,
BB/TB, LK/U (usia < 2 th)
▪ Growth chart WHO 2006 ( < 5 tahun )
▪ Growth Chart CDC 2000 ( > 5 tahun )
▪ Pemeriksaan fisik
▪ Pemeriksaan laboratorium
▪ Recall diet
Interpretasi antropometri
▪ Parameter BB/U:
▪ tidak menggambarkan masalah gizi yang sifatnya kronis ataupun akut
▪ BB/U rendah bisa karena pendek (masalah gizi kronis) atau sedang sakit (masalah gizi akut).
▪ Parameter TB/U:
▪ menggambarkan masalah gizi yang sifatnya kronis
▪ Parameter BB/TB:
▪ menggambarkan masalah gizi yang sifatnya akut
GROWTH CHART
26CDCWHO
Z-scoreINDIKATOR PERTUMBUHAN
TB/U BB/U BB/TB BMI/U
+3 Obese(kegemukan)
Obese (kegemukan)
+2 Overweight (BB lebih)
Overweight (BB lebih)
+1 Possible risk of overweight
(BerisikoBB lebih)
Possible risk of overweight
(BerisikoBB lebih)
Median
-1
-2 Pendek BB rendah Gizi kurang Gizi kurang
-3 Sangatpendek
BB sangatrendah Gizi buruk Gizi buruk
STATUS GIZI
27
28
Cara mengukur tinggi badan (TB)
29
Pengukuran lingkar kepala
30CARA MENIMBANG ANAK YANG BENAR
30
31
3. Gantungkan dacin denganposisi batang dacin sejajardengan mata penimbang
1. Pilih Pelana rumahatau dahan peng-gantung yang kuat
4. Sarung atau celanatimbang tempatanak diletakkan
6. Bandul penyeimbangdapat berupa kantong/plastik berisi kerikil atau pasir
2. Tali penggantungdacin yang kuat
5. Bandul geserdi angka NOL
CARA MEMASANG DACIN YANG BENAR
31
32
7. Posisi kedua pakutimbangan harus lurus
32
33
MEMASANG DACIN YANG SALAH33
Bandul penyeimbangtidak dipasang
Sarung timbangsudah dipasang
Batang dacin tidak
datar (seimbang)
34
34PENGGUNAAN BATHROOM SCALE
(TIMBANGAN INJAK ORANG DEWASA)
TIDAK DIANJURKAN, SKALA KASAR (1 KG ), PER (PEGAS)
MENJADI LEMAH SETELAH DIPAKAI BEBERAPA KALI
35
BERAT BADAN NAIK, SESUAI GRAFIK, BERARTI PERTUMBUHAN NORMAL
PERTUMBUHAN NORMAL,
36
PERTUMBUHAN TERGANGGU
37
3 4 5
3. Garis pertumbuhan menurun, atau lebih rendah dari bulan lalu
4. Garis pertumbuhan mendatar, atau sama dengan bulan lalu
5. Garis pertumbuhan naik, tetapi pindah ke pita warna di
bawahnya
Berat Badan TIDAK NAIK ( T )37
38
PERTUMBUHAN TERGANGGU,
BERAT BADAN DI BAWAH GARIS MERAH (BGM)
Pemantauan Perkembangan
▪ Berbeda dengan “Pertumbuhan” yang besifat
OBYEKTIF, perkembangan cenderung bersifat
SUBYEKTIF
▪ Sulit ditegakkan apakah perkembangan anak
mengalami keterlambatan, atau
perkembangan sesuai umur?
CIRI ANAK DENGAN GANGGUAN PERKEMBANGAN
1. TERLAMBAT BICARA
2. BAHASA TAK NORMAL
3. TERLAMBAT BERJALAN
4. TAK ADA REAKSI SAAT DIPANGGIL
5. CENDERUNG MENGHINDARI KONTAK MATA
6. ASYIK BERMAIN SENDIRI
7. TAK BISA KONSENTRASI
8. GERAKAN BERULANG-ULANG
9. MENYAKITI DIRI SENDIRI
10. GANGGUAN TIDUR DAN MAKAN
40
Orang tua patut waspada bila :
▪ Anak tidak dapat mengontrol kepalanya → 6-7 bln
▪ Refleks berjalan masih ada → 2 bulan
▪ Jari tetap mengepal → lebih dari 3 bulan
▪ Belum dapat menjangkau mainan → 7-8 bulan
▪ Belum dapat membalikkan tubuh → 9 bulan
▪ Belum dapat duduk tegak (5-10menit) → 11 bulan
▪ Tidak dapat merangkak → 13 bulan
▪ Tidak tersenyum → 2 bulan
▪ Suku kata ganda → 10 bulan
Kuesioner Pra Skrining
Perkembangan (KPSP)
▪ 9-10 pertanyaan singkat pada orang-tua /
pengasuh,
▪ tentang kemampuan yang telah dicapai oleh
anak
▪ mulai umur 3 bulan, minimal tiap 3 bulan
sampai umur 2 tahun, minimal tiap 6 bulan
sampai umur 6 tahun
▪ untuk mengetahui perkembangan anak sesuai
umurnya atau terlambat
46
▪Hitung umur anak (tanggal, bulan, tahun).
▪ Lebih 16 hari dibulatkan menjadi 1 bln
▪Buka kuesioner sesuai umurnya : 3, 6, 9, 12 bln, dst.
▪ atau kuesioner yang lebih muda dari umurnya
(kalau datang umur 4 atau 5 bulan gunakan
kuesioner umur 3 bulan dulu)
▪ Jelaskan tujuan KPSP pada orangtua
▪ Orangtua jangan ragu-ragu atau takut
disalahkan
▪Tanyakan isi KPSP sesuai urutan
▪Atau melaksanakan perintah sesuai KPSP
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)
▪“Ya”, bila orang tua menjawab : anak bisa
melakukan atau pernah atau sering atau kadang-
kadang.
▪“Tidak”, bila anak belum pernah / tidak pernah /
ibu tidak tahu
▪Bila “Ya” berjumlah 9-10, berarti perkembangan
anak sesuai tahap perkembangannya (S)
▪Bila “Ya” berjumlah 7-8, berarti meragukan (M)
▪Bila “Ya” sama atau kurang dari 6, kemungkinan
ada penyimpangan (P)
Interpretasi (penafsiran) KPSP :
Apa yang perlu dilakukan orangtua untuk
mencegah gangguan pertumbuhan dan
perkembangan?
PENUHI KEBUTUHAN DASAR TUMBUH
KEMBANG ANAK
Asuh
Asih
Asah
Kebutuhan fisis-biomedis
Kebutuhan kasihsayang
Kebutuhanlatihan/rangsangan/bermain
Kesimpulan
IG: @info_pediatric │IG: @taura_taura │FB: Taufiqur Rahman │web: www.taura-taura.com
▪ 1000 HPK merupakan saat paling penting
dalam kehidupan manusia karena terjadi fase
tumbuh kembang yang sangat pesat
▪ 1000 HPK adalah periode keemasan
▪ Jika terjadi gangguan tumbuh kembang pada
1000 HPK, harus segera di intervensi supaya
tidak terjadi kerusakan yang permanen
▪ Gangguan tumbuh kembang harus bisa
dideteksi sedini mungkin
▪ Pemantauan tumbuh kembang yang baik akan
membantu orang tua dalam mendeteksi dini
adanya gangguan tumbuh kembang terutama
pada masa HPK
TerimakasihIG: @info_pediatric │IG: @taura_taura │FB: Taufiqur Rahman │web: www.taura-taura.com