peran nutrisi dan aktifitas fisik pada hipertensi
TRANSCRIPT
Peran Nutrisi dan Latihan Fisik sebagai Modalitas Pencegahan Primer dan Sekunder HipertensiRULLI ROSANDI
Divisi Endokrin Metabolik Dan DiabetesSMF Ilmu Penyakit Dalam RS.Dr Saiful Anwar Malang - Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Konsep Penyakit (Disease) Wikipedia : Medical condition associated with
specific symptoms and signs Merriam-webster dictionary : a condition that
prevents the body or mind from working normally Prevention paradigm : complex process that is
initiated by detrimental chemical, biochemical, or cellular processes that if allowed to continue will result in some form of cellular damage, cellular dysfunction, or cell death
Proses Penyakit
Konsep Pencegahan : berfokus pada proses penyakit yang dapat mengarah pada munculnya gejala
Tingkat Pencegahan Pencegahan primer Pencegahan sekunder Pencegahan Tersier
Definisi Intervensi dilakukan sebelum adanya tanda disease/injury
Intervensi dilakukan setelah adanya tanda disease/injury namun belum simptomatik
Intervensi dilakukan setelah adanya penyakit dan komplikasi
Intent Mengurangi faktor risiko
Identifikasi dan penatalaksanaan awal
Mencegah sekuele (stop bad things from getting worse)
Proses penyakit
Symptomatic Disease
Prevention
• A continuous process• Starts long before
symptoms appear.
Prevention
prevention is a lifelong issue and not a middle-age
issue
Prevention is clearly a
lifestyle issue
10
ObesitasDiabetes HipertensiDislipidemia
Meet The Gank
Pencegahan Hipertensi mempunyai faktor genetik,
sehingga individu seperti ini harus : Mempertahankan berat badan normal Melakukan aktivitas dan latuhan fisik Mengurangi asupan gula Mengurangi asupan garam. Stop Merokok Mengindari alkohol Schedule relaxing activities
Nutrisi Latihan
Fisik
Latihan Fisik
All parts of the body which have a function, if used in moderation and exercised in labors in which each is accustomed, become thereby healthy, well-developed, and age more slowly, but if unused and left idle they become liable to disease, defective in growth, and age more quickly Hippocrates
Definisi
Aktifitas Fisik : Setiap gerakan tubuh yang dihasilkan oleh kontraksi otot yang mengakibatkan peningkatan kebutuhan kalori diatas kebutuhan saat beristirahat
Latihan Fisik : Aktifitas fisik yang terencana terstruktur yang dilakukan untuk meningkatkan dan/atau mempertahankan kebugaran fisik
Physical Fitness : Kebugaran fisik yang dimiliki/dicapai oleh individu sebagai hasil dari kemampuan mereka melakukan aktifitas fisik
Aktivitas Fisik
ACSM’S Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 2014
• Menurunkan kadar norepinephrin
• Meningkatkan vasodilator substances
• Memperbaiki hyperinsulinemia
• Memperbaiki Fungsi Ginjal
Latihan fisik dan tekanan darah
Rekomendasi latihan fisiko Frekuensi : sebisanya setiap hari diisi dengan
latihan aerobik. Latihan beban 2-3 x/minggu o Intensitas : Intensitas sedang, latihan aerobik
(40%- <60% dari HRR) o Lama : 30 – 60 menito Jenis : o Aerobik : Jalan cepat, jogging, bersepeda dan
berenang o Lat. Beban : latihan untuk otot – otot utama
Target Latihan Aerobik Metode berdasarkan usia Heart Rate Reserve Rate Pressure Product Method Sistolic blood pressure method
AHA/ACSM Health/Fitness Facility Preparticipation Screening Questionnaire
Klasifikasi Risiko
Perhatian Khusus Hati-hati pada pasien dengan hipertensi yang tidak
terkontrol, pasien dengan riwayat stroke, PJK TD sistol > 200 mmHg dan diastol > 110 mmHg
merupakan kontraindikasi relatif untuk melakukan exercise Beta bloker
Mengaburkan manifestasi dari hipoglikemi
Calcium channel blocker, alpha bloker dapat menimbulkan penurunan tekanan darah mendadak post exercise
Hambatan untuk exercise
Nutrisi
Konseling pada nutrisi
Garam Membatasi asupan garam tidak melebihi 2300
mg/hari (satu sendok teh) Mengurangi konsumsi fast-food dan memahami
makanan yang mengandung tinggi garam (asinan, diawetkan/diasap, kecap, kaldu)
Mengurangi penambahan garam dalam makanan, mengurangi pemakaian saus, mustar, acar
Memilih sayuran atau buah-buahan daripada makanan ringan
DASH diet (Dietery approach to Stop Hypertension)
Kepatuhan
Kesimpulan Latihan fisik merupakan salah satu komponen non-
farmakologis yang penting dalam penatalaksanaan penyakit metabolik
Lakukan penapisan terhadap kondisi pasien terkini sebelum dilakukan program latihan
Lakukan mulai dari intensitas paling ringan yang kemudian dinaikkan secara bertahap
Terapi nutrisi dapat memperbaiki resistensi insulin, profil metabolik, tekanan darah dan kadar glukosa
Terima Kasih
Edukasi KelompokPemeriksaan antropometri
Modifikasi Lingkungan