PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes : Puskesmas Benteng No. Register : 979Nama Perawat yang mengkaji : Eka/Adi Nama Penanggungjawab/ KK :Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok : Abd.Samad Alamat : Penyakit/ Masalah Kesehatan : Diare

Tanggal/No Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan

Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubung dengan pengeluaran yang berlebihan

Setelah dilakukan

tindakan keperawatan

3x24 jam, terjadi

pengurangan cairan

yang berlebihan dengan

KH:

Klien BAB berkurang

dengan konsentrasi 1-2

kali sehari.

- Klien tampak sehat

- Tanda-tanda vital

     S        : 38oC

      N      : 120 x/menit

      RR    : 30 x/menit

1. Observasi tanda-tanda vital

suhu, nadi dan pernapasan

2. anjurkan pada klien untuk

tetap mengatur waktu makan.

3. Kaji tingkat cairan dan

elektrolit

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes : Puskesmas Benteng No. Register : 979Nama Perawat yang mengkaji : Eka/Adi Nama Penanggungjawab/ KK :Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok : Abd.Samad Alamat : Penyakit/ Masalah Kesehatan : Diare

Tgl/No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Ttd Perawat

Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubung dengan pengeluaran yang berlebihan

1. Mengobservasi

tanda-tanda vital

suhu, nadi dan

pernapasan

2. Menganjurkan pada

klien untuk tetap

mengatur waktu

makan.

3. Mengkaji tingkat

cairan dan elektrolit

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes : Puskesmas Benteng No. Register : 583Nama Perawat yang mengkaji : Eka/Adi Nama Penanggungjawab/ KK :Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok : Tulla Alamat : Penyakit/ Masalah Kesehatan : Ispa

Tanggal/No Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan

Hipertermi

berhubungan dengan

proses infeksi

Pasien akan menunjukkan

termoregulasi(keseimbangan

antara produksi panas,

peningaktan panas, dan

kehilangna panas).

1. Observasi :

Tanda-tanda vital

2. Mandiri :

- Kompres pada kepala /

aksila.

- Atur sirkulasi udara

kamar pasien

3. Health Education:

- Anjurkan klien untuk

menggunakan pakaian

tipis dan dapat

menyerap keringat

- Anjurkan klien untuk

minum banyak 2000-

2500 ml/hari.

- Anjurkan klien

istirahat di tempat

tidur selama masa

febris penyakit

4. Kolaborasi :

Kolaborasi dengan dokter

dalam pemberian obat

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes : Puskesmas Benteng No. Register : 583Nama Perawat yang mengkaji : Eka/Adi Nama Penanggungjawab/ KK :Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok : Tulla Alamat : Penyakit/ Masalah Kesehatan : Ispa

Tgl/No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Ttd Perawat

Hipertermi berhubungan

dengan proses infeksi

1. Observasi :

Tanda-tanda vital

2. Mandiri :

a. Kompres pada

kepala / aksila.

b. Atur sirkulasi

udara kamar

pasien

3. Health Education:

a. Anjurkan klien

untuk

menggunakan

pakaian tipis dan

dapat menyerap

keringat

b. Anjurkan klien

untuk minum

banyak 2000-

2500 ml/hari.

c. Anjurkan klien

istirahat di tempat

tidur selama masa

febris penyakit

4. Kolaborasi :

Kolaborasi dengan

dokter dalam

pemberian obat

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes : Puskesmas Benteng No. Register : 583Nama Perawat yang mengkaji : Eka/Adi Nama Penanggungjawab/ KK : Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok : Fatmia Alamat : Penyakit/ Masalah Kesehatan : ISK

Tanggal/No Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan

Gangguan rasa nyaman

nyeri berhubungan

dengan

Inflamasi,Kandung

Kemih,dan struktur

traktus urinarius lain

Setelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama 3 x 24 jam

diharapkan nyeri hilang

atau berkurang saat dan

sesudah berkemih

Kriteria Hasil :

1. Pasien

mengatakan / tidak

ada keluhan nyeri

pada saat berkemih

2. Kandung Kemih

tidak tegang

3. Pasien tampak

tenang

4. Ekspresi wajah

tenang

1. Kaji Intensitas, lokasi, dan

faktor yang memperberat

atau meringankan nyeri

2. Berikan waktu istirahat yang

cukup dan tingkat aktivitas

yang dapat ditoleran

3. Anjurkan minum banyak 2 -

3 liter jika tidak ada kontra

indikasi

4. Berikan tindakan nyaman,

seperti pijatan

5. Alihkan perhatian pada hal

yang menyenangkan

Berikan obat analgetik

sesuai dengan program

terapi

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes : Puskesmas Benteng No. Register : 583Nama Perawat yang mengkaji : Eka/Adi Nama Penanggungjawab/ KK : Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok : Fatmia Alamat : Penyakit/ Masalah Kesehatan : ISK

Tgl/No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Ttd Perawat

Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan Inflamasi,Kandung Kemih,dan struktur traktus urinarius lain

1. Kaji Intensitas,

lokasi, dan faktor

yang memperberat

atau meringankan

nyeri

2. Berikan waktu

istirahat yang cukup

dan tingkat aktivitas

yang dapat ditoleran

3. Anjurkan minum

banyak 2 - 3 liter jika

tidak ada kontra

indikasi

4. Berikan tindakan

nyaman, seperti

pijatan

Rasional :

Meningkatkan

relaksasi,

menurunkan

tegangan otot.

5. Alihkan perhatian

pada hal yang

menyenangkan

Rasional : Relaksasi,

menghindari terlalu

merasakan nyeri

Berikan obat analgetik sesuai dengan program terapi