perkembangan plasenta,tali pusar dan cairam amnion
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
1/19
Perkembangan Plasenta
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
2/19
Morula
Perkembangan plasenta dimulai daripertumbuhan morula.Morula dihasilkan dengan
reproduksi yang berlanjut dari sel-sel zigotsehingga menyrupai buah murbei. Pembelahan
sel ini dibantu oleh progesteron dari corpus
luteum yang bersama-sama dengan estrogenmenyiapkan endometrium untuk menerimaovum yang telah dibuahi pada stadium delapansel, morula ini mempunyai diameter kira-kira 2mm dan mengandung lebih dari 1000 macam
protein. Morula ini masih berada dalamcangkangnya, dan ditopang oleh
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
3/19
se um a se a am pa a moru amulai mengalami
disintegrasi,meninggalkan ruang
yang terisi cairan. $el ini sekarangdisebut blastocyst.
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
4/19
berimplentasi di endometriumdinding uterus, mengadakan
proli#erasi dan berdi#erensiasimenjadi dua lapis yang berbeda&
•$itotro#oblas & terdiri dari selapissel kuboid, batas jelas,intin
tunggal,di sebelah dalam 'dekat
embrioblas(•$insiotro#oblas & terdiri dari
selapis sel tanpa batas jelas, di
sebelah luar'berhubungan dengan
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
5/19
*i antara massa embrioblas dengan lapisan sitotro#oblasterbentuk suatu celah yang makin lama makin besar, yangnantinya akan menjadi+ongga mniom. $el-sel embriblas jugaberdi#erensiasi menjadi dua lapis yang berbeda&
•piblas & $elapis sel kolumnar tinggi, di bagian #alm, berbatasandengn bakal rongga amnion
•ipoblas & $elapis sel kuboid kecil,di bagian luar,berbatasandengan rongga blatokista 'bakal ronnga kuning telur(. )nit sel-selblast ini akan berkambang menjadi janin. Pada kutub embrional,sel-sel dari hipoblas membentuk selaput tipis yang membatasibagian dalam sitotro#oblas 'selaput euser(. $elaput ini bersama
dengan hipoblas membentuk dindin g bakal yolk sac'kandungkuning telur(. +ongga terjadi disebut rongga eksoselom'eocelome space( atau kandung kuning telur sederhana. *aristruktur-struktur tersebut kemudian akan terbentuk
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
6/19
•Hari ke 8-9
Terbentuk rongga-rongga vakuola yang banyak pada lapisan
sinsiotrofoblas (selanjutnya disebut sinsitium) yang akhirnya disebut
stadium berongga (lacunar stage). ertumbuhan sinsitium ke dalmstroma endometrium makin dalam kemudian terjadi pengrusakan
endotel kapilaer sekitarnya! sehingga rongga-rongga sinsitium
tersebut dialiri masuk oleh darah ibu membentuk sinusoid-sinusoid.
eristi"a ini menjadi a"al terbentuknya sitem sirkulasiultraplasenta#sistem sirkulasi feto-maternal. $ementara itu! di antara
lapisan dalam sitotrofoblas dengan selapis sel selaput
Heuser!terbentuk sekelompok sel baru yang berasal dari trofoblas
dan membentuk jaringan penyambung yang lembut!yang disebut
mesoderm ekstraembrional.%agian yang berbatasan dengan
sitotrofoblas disebut mesoderm ekstraembrional somato
pleural!kemudian akan menjadi selaput korion (chorionic plate).
%agian yang berbatasan dengan selaput Heuser dan menutupi bakal
yolk sac disebut mesoderm ekstraembrional splanknopleural.
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
7/19
•&enjelang Hari '-'
$eluruh lingkaran blatokista telah terbenam dalam uterus dan
diliputi pertumbuhan trofoblas yang telah dialiri darah ibu. *i dalamlapisan mesoderm ekstraembrional juga terbentuk celah-celalah
yang makin lama makin besar dan bersatu sehingga terjadi rongga
yang memisahkan kandung kuning telur makin jauh dari
sitotrofoblas. +ongga ini disebut rongga selom ekstraembrional
(e,traembryonal coelomic space) atau rongga korion (chorionicspace). *i sisi embrioblas (kutub embrional)! tampak sel-sel kuboid
lapisan sitotrofoblas mengadakan invasi ke arah lapisan sinsitium
membentuk sekelompok sel yang dikelilingi sinsitium disebut
jonjot-jonjot primer (primary stem villi). illi menyebabkan pecahnya vasa-vasa darah maternal saat bangunan-bangunan tadi
mengerosi jaringan endometrium dan ruang-ruang tadi dengan
demikian akan terisi dengan darahj materna
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
8/19
&inggu ke-
$elama minggu ke- terjadi percabangan villi chorion primitive.abang-
cabang ini disebut villi chorion primitif sekunder!dan di dalamnya mulaiterbentuk pembuluh darah. *isebut villi korion tersier apabila jonjot-jonjot
yang tadinya hanya selular kemudian menjadi suatu jaringan vaskular.
+ongga korion makin luas sehingga jaringan embrional makin terpisah dari
selaput korion!hanya dihubungkan oleh sedikit jaringan mesoderm yang
kemudian menjadi tangkai penghubung (connecting stalk) yang kemudian berkembang menjadi tali pusat.
asa di dalam tangkai ini berkembang untuk membentuk dua arteri
umbilicalis dan satu vena umbilicalis untuk fetus.$ejumlah villi korion terus
terkubur lebih dalam di dalam desidua dan disebut villi anchorales(anchoring villi). illi anchorales ini tidak mengandung pembuluh darah
karena fungsinya hanyalah menstabilkan plasenta yang sedang berkembang.
illi yang lain dipercabangkan di sini dan ruang-ruang antara villi-villi
disebut spatia intervillosa.
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
9/19
$etelah infiltrasi pembuluh darah trofoblas ke dalam sirkulasiuterus!seiring dengan perkembangan trofoblas menjadi
plasenta de"asa!terbentuklah komponen sirkulasi utero-
plasenta. &elalui pembuluh darah tali pusat!sirkulasi utero-
plasenta dihubungkan dengan sirkulasi janin.&eskipun
demikian!darah ibu dan darah janin tidak bercampur menjadi
satu (system hemochorial) tetap terpisah oleh dinding
pembuluh darah janin dan chorion. *engan demikian!
komponen sirkulasi dari ibu (maternal) berhubungan dengan
komponen sirkulasi dari janin (fetal) melalui plasenta dan tali pusat. $istem ini disebut sirkulasi feto-maternal.
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
10/19
&inggu ke-/
lasenta mensekresikan hormone chorionic somatomammotropin
dan sekresinya meningkat progresif sepanjang sisa kehamilan.
0ungsinya antara lain1
•%ila diberikan kepada beberapa jenis he"an tingkat rendah yang
berbeda! human chorionic somatomammotropin sedikitnya akan
menyebabkan perkembangan sebagian mammae dan pada beberapakeadaan menyebabkan laktasi.•Hormon ini mempunyai kerja yang lemah yang serupa dengan
hormone pertumbuhan yang menyebabkan deposit protein dengan
cara yang sama seperti hormone pertumbuhan.•&enyebabakan penurunan sensitivitas insulin dan menurunkan
penggunaan glukosa pada ibu.2•&eningkatkan pelepasan asam lemak bebas dari cadangan makanan
ibu sehingga menyediakan sumber energi pengganti untuk
metabolisme ibu.
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
11/19
•&inggu ke-8
$ampai minggu ke-8 kehamilan! villi korionmengelilingi seluruh saccus embryonalis. *ari akhir
minggu ke-8! plasenta primimtif telah mensekresi
estrogen! progesteroon! dan relaksin.
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
12/19
•&inggu ke-9
ada saat villi korion tertanam di dalam dinding uterus!maka
dihasilkan hormone yang disebut gonodotrofin chorion (chorionic
gonodotrofin atau h3).
•&ingguke-'
$truktur plasenta berkembang penuh dan plasenta tadi menempati
kira-kira sepertiga dinding uterus.
•&inggu ke-'4
*ari minggu ke-'4 dan seterusnya maka jumlah dan ukuran vasa
darah meningkat sedangkan dinding-dinding villinya menjadi lebih
tipis sehingga selama trimester tengah!permeabilitas plasentameningkat.5alaupun demikian!selama minggu terakhir
kehamilan!vasa tadi berkurang lagi karena terdapat deposit (timbunan)
fibrin di dalam jaringan-jaringan ini.
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
13/19
•&ingguke-67
$etelah minggu ke-67!plasenta terus bertambah luas!tetapi
tidak bertambah tebal! sampai pada kehamilan cukup umur(a/term) diameternya kira-kira 6 cm! merupakan organ yang
bulat! datar! dengan ketebalan 6 cm di bagian tengahnya!tetapi
lebih tipis di bagian tepinya.
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
14/19
Tali pusat
&esoderm connecting stalk yang juga memiliki
kemampuan angiogenik!kemudian akan berkembangmenjadi pembuluh darah dan connecting stalk tersebut
akan menjadi tali pusat. ada tahap a"al
perkembangan!rongga perut masih teralalu kacil untuk
usus yang berkembang sehingga sebagian usus terdesakke dalam rongga selom ekstraembrional pada tali pusat.
ada sekitar akhir bulan ketiga!penonjolan lengkung usus
(intestional loop) ini masuk kembali ke dalam rongga
abdomen janin yang telah membesar.
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
15/19
andung kuning telur dan tangkai kandung kuning telur (ductus
vitellinus) yang terletak dalam rongga korion! yang juga tercakup
dalam connecting stalk! juga tertutup bersamaan dengan proses
semakin bersatunya amnion dengan korion.
$etelah struktur lengkung usus!kandung kuning telur dan duktusvitellinus menghilang!tali pusat akhirnya hanya mengandung
pembuluh darah umbilical (6 arteri umlikalis dan ' vena umbilikalis)
yang menghubungkan sirkulasi janin dengan plasenta.embuluh
darah umbilical ini diliputi oleh mukopolisakarida yang disebut5harton/s jelly.
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
16/19
$elaput anin (:mnion dan orion) ada minggu-minggu pertama
perkembangan! villi meliputi seluruh lingkaran permukaan korion.
*engan berlanjutnya kehamilan 1
•onjot pada kutub embrional memebentuk struktur korion lebat seperti
semak-semak (chorion frondusum) sementara
•onjot pada kutub abembrional mengalami degenerasi!menjadi tipis
dan halus disebut chorion leave.
$eluruh jaringan endometrium yang telah mengalami
reaksi desidua juga mencerminkan perbedaan padakutub embrional dan abembrional pada minggu ke-.ntara membrane korion dengan membran amnionterdapat rongga korion. *engan berlanjutnya kehamilan,
rongga ini tertutup akibat persatuan membran amniondan membrane korion
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
17/19
•airan :mnion
+ongga yang diliputi selaput janin disebut sebagai rongga
amnion.*i dalam ruangan ini terdapat cairian amnion
(likuor amnii).:sal cairan amnion diperkirakan terutama
disekresi oleh dinding selaput amnion#plasenta! kemudiansetelah sistem urinarius janin terbentuk! urin janin yang
diproduksi juga di keluarkan ke dalam rongga amnion.
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
18/19
0ungsi cairan amnion1
•
roteksi 1 melindungi janin terhadap trauma dariluar•&obilisasi 1 memungkinkan ruang gerak bagi janin•Homeostatis 1 menjaga keseimbangan suhu dan
lingkungan asam-basa dalam rongga amnion!untuk
suasana lingkungan yang optimal bagi janin•&ekanik 1 menjaga keseimbangan tekanan dalam
seluruh ruangan intrauterine•ada persalinan 1 membersihkan#melicinkan jalan
lahir!dengan cairan yang steril sehingga melindungi
bayi dari kemungkinan infeksi jalan lahir
-
8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion
19/19
eadaan normal cairan amnion &
•Pada usia kehamilan cukup bulan,volume 1000-100cc•eadaan jernih agak keruh•$teril•3au khas, agak manis dan amis• 4erdiri dari 5%-556 air,1-26 garam-garam anorganikdan bahan organik 'protein terutama albumin(,runtuhnya rambut laguno, verni caseosa dan sel-sel
epitel.•$irkulasi sekitar 00 cc7jam