Pertumbuhan dan Perkembangan pada AnakRobby 102013187 B4Robbyrobbyy@yahoo.comFakultas Kedokteran Ukrida

AbstrakManusia dalam hidupnya mengalami pertumbuhan dan perkembangan dari bayi atau anak menjadi manusia dewasa. Pertumbuhan menyangkut perubahan fisik dari manusia sedangkan perkembangan menyangkut perubahan mental dari manusia. Pertumbuhan manusia terdiri dari 3 aspek yaitu tinggi badan, berat badan dan lingkar kepala. Sedangkan perkembangan terdiri dari 4 aspek yaitu personal social, motorik halus, bahasa, dan motorik kasar. Dalam prosesnya pertumbuhan dan perkembangan manusia terjadi paling cepat dan puncaknya pada anak usia 0-2 tahun. Kata kunci : pertumbuhan, perkembangan, anak, fisik, mental.

AbstractMan in his growth and development of the infant or child becomes an adult. Growth involves physical changes of human while development concerns of human mental changes. Human growth consists of three aspects: the height, weight and head circumference. While the development consists of four aspects, namely personal social, fine motor, language, and gross motor skills. In the process of human growth and development is most rapid and peak in children aged 0-2 years.Keywords : growth, development, children, physically, mentally.

Latar BelakangPada dasarnya manusia dari bayi hingga dewasa mengalami 2 hal, yaitu pertumbuhan dan perkembangan. Pertumbuhan dan perkembangan merupakan 2 hal yang berbeda. Pertumbuhan itu sendiri adalah perubahan fisik menjadi semakin matang, sedangkan perkembangan adalah perubahan mental dan sifat menjadi semakin matang. Manusia yang bertumbuh kembang tentunya harus seimbang dan normal dari kedua hal ini. Bila proses ini mengalami gangguan maka akan menyebabkan gangguan pertumbuhan baik dari segi fisik maupun mental.

Rumusan MasalahSeorang bayi berumur 9 bulan belum bisa duduk sendiri.

Tujuan PenulisanTujuan dari penulisan makalah ini adalah agar mahasiswa dapat memahami dan mengerti mengenai pertumbuhan dan perkembangan pada anak.

Berat BadanPada masa pertumbuhan berat badan bayi dibagi menjadi dua, yaitu usia 0-6 bulan dan usia 6-12 bulan. Untuk usia 0-6 bulan pertumbuhan berat badan akan mengalami penambahan setiap minggu sekitar 140-200 gram dan berat badannya akan menjadi dua kali berat badan lahir pada akhir bulan ke-6. Sedangkan pada usia 6-12 bulan terjadi penambahan setiap minggu sekitar 25-40 gram dan pada akhir bulan ke-12 akan terjadi penambahan tiga kali lipat berat badan lahir.1Kenaikan berat badan anak pada tahun pertama kehidupan, kalau anak mendapat gizi yang baik adalah berkisar antara:21. 700-1000 gram/bulan pada triwulan I2. 500-1000 gram/bulan pada triwulan II3. 350-450 gram/bulan pada triwulan III4. 250-350 gram/bulan pada triwulan IV

Tinggi BadanTinggi badan merupakan ukuran antropometrik kedua yang penting, keistimewaan adalah nilai tinggi badan meningkat terus, walaupun laju tumbuh berubah dari pesat pada masa bayi muda kemudian melambat dan menjadi pesat lagi (growth spurt) pada masa remaja.3Pada usia 0-6 bulan bayi akan mengalami penambahan tinggi badan sekitar 2-5 cm setiap bulannya. Pada usia 6-12 bulan mengalami penambahan tinggi badan hanya sekitar 1,25 cm setiap bulannya. Pada akhir tahun pertama akan meningkat kira-kira 50% dari tinggi badan waktu lahir. Pada masa bermain penambahan selama tahun ke-2 kurang lebih 12 cm, sedangkan penambahan untuk tahun ke-3 rata-rata 4-6 cm. Pada masa prasekolah, khususnya di akhir usia 4 tahun, terjadi penambahan rata-rata dua kali lipat dari tinggi badan waktu lahir dan mengalami penambahan setiap tahunnya kurang lebih 6-8 cm. Pada masa sekolah akan mengalami penambahan setiap tahunnya. Setelah usia 6 tahun tinggi badan bertambah rata-rata 5 cm, kemudian pada usia 13 tahun bertambah lagi menjadi rata-rata tiga kali lipat dari tinggi badan waktu lahir.1Tinggi badan rata-rata waktu lahir adalah 50 cm. Secara garis besar, tinggi badan anak dapat diperkirakan, sebagai berikut:21. 1 tahun 1,5 x TB lahir1. 4 tahun 2 x TB lahir1. 6 tahun 1,5 x TB setahun1. 13 tahun 3 x TB lahir1. Dewasa 3,5 x TB lahir (2 x TB 2 tahun)2Rumus prediksi tinggi akhir anak sesuai dengan potensi genetik berdasarkan data tinggi badan orang tua dengan asumsi bahwa semuanya tumbuh optimal sesuai dengan potensinya, adalah sebagai berikut:2

(13 cm adalah rata-rata selisih tinggi badan antara orang dewasa laki-laki dan perempuan di Inggris, dan 8,5 cm adalah nilai absolut tentang tinggi badan).Sehingga didapat suatu rentangan antara angka terendah dan tinggi. Apabila seorang anak dapat mencapai tinggi antara dua angka ini, maka secara medis tidak perlu ada tindakan/intervensi.Sedangkan kalau dilihat proporsi antara kepala, badan serta anggota gerak maka akan tampak perbedaan yang jelas antara janin, anak-anak dan dewasa, yaitu sebagai berikut:21. Pada waktu janin umur 2 bulan, kepala tampak besar dan memanjang, dimana ukuran panjang kepala hampir sama dengan panjang badan di tambah tungkai bawah. Anggota gerak sangat pendek.1. Pada waktu lahir, kepala relatif masih besar, muka bulat, ukuran antero-posterior dada masih lebih besar, perut membuncit dan anggota gerak relatif lebih pendek. Sebagai titik tengah tinggi badannya adalah setinggi umbilikus.1. Pada dewasa anggota gerak lebih panjang dan kepala secara proporsional kecil, sehingga sebagai titik tengah adalah setinggi simfisis pubis.

Gambar 1. Proporsi tubuh dari janin sampai dewasa

Lingkaran KepalaLingkaran kepala mencerminkan volume intrakranial. Dipakai untuk menaksir pertumbuhan otak. Laju tumbuh pesat pada enam bulan pertama bayi, dari 35 cm saat lahir menjadi 43 cm pada 6 bulan. Laju tumbuh kemudian berkurang, hanya 46,5 cm pada usia 1 tahun dan 49 cm pada usia 2 tahun. Selanjutnya berkurang menjadi drastis hanya bertambah 1 cm sampai usia 3 tahun dan bertambah lagi kira-kira 5 cm sampai usia remaja/dewasa. Oleh karena itu manfaat pengukuran lingkaran kepala hanya terbatas sampai usia 3 tahun, kecuali bila diperlukan seperti pada kasus hydrocephalus.3Pertumbuhan tulang kepala mengikuti pertumbuhan otak, demikian sebaliknya. Pertumbuhan otak yang tercepat terjadi pada trimester ketiga kehamilan sampai 5-6 bulan pertama setelah lahir. Pada masa ini terjadi pembelahan sel-sel otak yang pesat, setelah itu pembelahan melambat dan terjadi pembesaran sel-sel otak saja. Sehingga pada waktu lahir berat otak bayi berat otak dewasa, tetapi jumlah selnya sudah mencapai 2/3 jumlah sel otak orang dewasa.Masa pesat pertumbuhan jaringan otak adalah rawan, setiap gangguan pada masa itu akan mengakibatkan gangguan pada jumlah sel otak dan mielinisasi yang tak bisa dikejar pada masa pertumbuhan berikutnya.2

Perkembangan Perkembangan anak menggambarkan peningkatan kematangan fungsi individu. Penilaian perkembangan anak dapat dilakukan dengan melakukan tes Denver. Denver merupakan salah satu alat skrining perkembangan untuk mengetahui sedini mungkin penyimpangan perkembangan yang terjadi pada anak sejak lahir sampai berumur 6 tahun. Perkembangan terdiri dari 4 aspek yaitu:41. Personal Sosial : Berkaitan dengan interaksi social, dan kemandirian1. Motorik Halus : Berkaitan dengan pergerakan motor halus antara mata dan tangan1. Bahasa: Berkaitan dengan proses mendengar dan berbahasa1. Motorik Kasar: Berkaitan dengan pergerakan posisi badan

Berikut adalah penjabaran perkembangan anak dari usia 1 bulan hingga 6 tahun:5Anak berusia 0 bulan aspek personal sosialnya harus sudah bisa menatap muka, motorik halus belum ada, bahasa dapat bersuara vokal dan bereaksi pada bel. Motorik kasarnya dapat mengangkat kepala dan melakukan gerakan merata.Anak berusia 1 bulan, aspek personal sosialnya adalah dapat membalas senyum dan memandang muka. Motorik harlusnya adalah mengikuti garis sampai garis tengah. Bahasanya dapat bersuara vokal dan bereaksi terhadap bel. Gerak motorik kasarnya dapat mengangkat kepala dan gerakan merata.Anak usia 2 bulan personal sosialnya dapat tersenyum spontan, membalas senyum, dan memandang muka. Motorik halusnya adalah mengikuti dan melewati garis tengah. Bahasanya adalah dapat bersuara oooo dan aaaa. Aspek motorik kasarnya kepala dapat terangkat 450.Anak usia 3 bulan aspek personal sosialnya adalah dapat memandang tangan sendiri, dan dapat tersenyum spontan. Motorik halusnya adalah dapat menyatukan kedua tangan. Aspek bahasa adalah dapat memekik, tertawa, dan bersuara ooo dan aaa. Motorik kasarnya adalah dapat duduk dengan kepala mantap dan kepala terangkat 900.Anak usia 4 bulan aspek personal sosialnya adalah dapat memandang tangan sendiri. Motorik halusnya dapat mengikuti 1800, kedua tangan dapat disatukan, menggenggam icik-icik. Bahasanya dapat memekik dan tertawa. Motorik kasarnya dada dapat terangkat lengan menumpu, menumpu berat badan pada kaki, dan duduk dengan kepala mantap.Anak umur 5 bulan aspek personal sosialnya dapat memandang tangan sendiri dan mencoba mengambil mainannya. Motorik halusnya dapat meraih benda, memandang manik-manik, dan mengikuti 1800. Bahasanya dapat menoleh ke bunyi menderik, dan memekik.Anak umur 6 bulan aspek personal sosialnya ndapat makan sendiri, dan mencoba mengambil mainan. Motorik halusnya dapat mencari benang wol, dan dapat meraih benda. Aspek bahasanya adalah dapat menirukan bunyi atau bicara, suku kata tunggal, dan dapt menoleh ke bunyi suara. Motorik kasarnya adalah dapat duduk tanpa di tumpu, ditarik untuk duduk kepalanya tidak tertinggal, dan dapat berbalik.Anak umur 7 bulan aspek personal sosialnya dapat melambaikan tangan dag dag dan dapat makan sendiri. Motor halus dapat mengambil 2 kubus, memindahkan kubus, mengambil manik-manik dengan gerakan menggaruk, dan dapat mencari benang wol. Bahasanya dapat berbicara da da mama, menirukan bunyi, suku kata tunggal, menoleh ke bunyi suara. Motor kasar dapat duduk tanpa ditumpu.Anak umur 8 bulan aspek personal sosialnya dapat melambai dagdag dan tepuk tangan cilukba dan pok ame ame. Motor halusnya dapat mengambil 2 kubus dan memindah kan kubus. Bahasa dapat mengoce, menkombinasi 2 suku kata, da da mama, menirukan bunyi, suku kata tunggal. Motor kasarnya dapat berdiri dan berpegangan.Anak umur 9 bulan aspek personal sosialnya dapat melambai dag dag dan tepuk tangan cilukba dan pok ame ame. Motor halusnya dapat mbenturkan 2 kubus, menggenggam pinset, dan mengambil 2 kubus. Bahasanya dapat mengoce, da da mama, dan menirukan bunyi. Motor kasarnya dapat duduk sendiri, bangkit untuk berdiri dan berdiri berpegangan.Anak umur 10 bulan aspek personal sosialnya dapat bermain bola dengan pemeriksa, dag dag dengan tangan, menyatakan keinginan, tepuk tangan cilukba pok ame ame. Motor halus membenturkan 2 kubus, mengenggam pinset, mengambil 2 kubus. Bahasa dapat dada mama, mengoce, mengkombinasi, menirukan bunyi. Motorik kasar dapat berdiri 2 detik, duduk sendiri, bangkit untuk berdiri, dan dapat berdiri berpegangan. Anak umur 11 bulan aspek personal sosialnya dapat bermain bola dengan pemeriksa, dag dag dengan tangan, menyatakan keinginan, dan dapat tepuk tangan cilukba pok ame ame. Motor halusnya dapat membenturkan 2 kubus, dan menggenggam pinset. Bahasa da da mama , mengoce, dan mengkombinasikan susu kata. Motor kasar dapat berdiri 2 detik, duduk sendiri, dan bangkit untuk berdiri. Anak umur 24 bulan aspek personal sosialnya dapat mengenakan baju, menyuapi boneka, dan membuka pakaian. Motor halus dapat membuat 4-6 menara kubus. Bahasanya dapat menunjuk 4 gambar, berbicara sebagian dimengerti, menunjuk 2 gambar, mengkombinasi kata, menyebut 1 gambar, bagian badan 6. Motor kasar dapat melempar bola tangan ke atas dan dapat menendang bola ke depan.Anak umur 36 bulan aspek personal sosialnya dapat mengenakan T-shirt, menyebutkan nama teman, dan mencuci mengeringkan tangan. Motor halusnya dapat membuat menara 4-8 kubus dan meniru garis vertikal. Bahasanya dapat mengetahui dua nama sifat, mengetahui dua kegiatan, menyebutkan 4 gambar. Motor kasar dapat berdiri pada satu kaki 1 detik, lompatan lebar, dan melempar bola tangan ke atas.Anak umur 48 bulan aspek personal sosialnya dapat berpakaian tanpa bantuan. Motor halus dapat memilih garis yg lebih panjang, mencontohkan O dan +. Bahasa dapat mengetahui 3 kata sifat, mengetahui empat kata depan, berbicara seluruhnya mengerti, mengetahui 4 kegiatan, kegunaan 3 benda, menghitung 1 kubus. Motor kasar dapat berdiri pada satu kaki 3 detik dan melompat dengan satu kaki.Anak umur 60 bulan aspek personal sosialnya dapat mengambil makanan, menggosok gigi tanpa bantuan, dan bermain ular tangga. Motor halus dapat menggambar bagian 6 orang, mencontohkan kotak, memilih garis yang lebih panjang, dan mencontohkan +. Bahasa dapat menghitung 5 kubus, mengetahui 3 kata sifat, mengartikan 5 kata, menyebutkan 4 warna, lawan kata. Motor kasar nya dapat berjalan tumit ke jari, berdiri dengan satu kaki 4-5 detik.

Gambar 2. Kurva Denver 2

KesimpulanPerkembangan bayi tersebut masih dalam batas yang normal karena seharusnya pada usia 9-11 bulan bayi sudah dapat duduk sendiri.

Daftar Pustaka

1. Hidayat AAA.Pengantar ilmu kesehatan anak untuk pendidikan kebidanan. Jakarta: Salemba Medika; 2008.2. Soetjiningsih. Tumbuh kembang anak. Jakarta: EGC; 19953. Ikatan Dokter Anak Indonesia. Tumbuh kembang anak dan remaja. Edisi ke-1. Jakarta: Sagung Seto; 2008.4. Hay WW, Levin MJ, Sondheimer JM, Deterding RR. Current diagnosis & treatment: pediatrics. 19th Edition. USA: McGraw-Hill Companies, Inc.; 2009. p.1. 5. Widyani R, Widyastuti D. Panduan perkembangan bayi 0-1 tahun. Jakarta: Puspa Swara; 2006.1