pillole di salute - gruppo lamat · 2019. 3. 30. · trapianto di rene, la condizione di...
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Da più di 40 anni il Gruppo Lamat dà il suo benvenuto a migliaia di utenti che ogni giorno hanno necessità di effettuare check-up di controllo o accertamenti anche urgenti. La professionalità riconosciuta, la crescita dell’offerta diagnostica e la rapidità nella consegna referti ci hanno permesso di diventare, in questi anni, un punto di riferimento importante per la città di Torino e per la Regione Piemonte. Il Gruppo Lamat si presenta in due strutture d’eccellenza: il Laboratorio Lamat, che opera sia in convenzione con il SSN sia in regime privato, e il Poliambulatorio Cibrario, operante esclusivamente in regime privato.
Pillole di Salute
L’INSUFFICIENZA RENALE CRONICA
L'insufficienza renale cronica è una patologia in sensibile aumento. L'incidenza di questa malattia è pari all'11% nella popolazione americana e all'8% in quella italiana. Questo significa che circa 4,5 milioni di italiani ne sono affetti e spesso non sanno di avere una malattia renale cronica.
L'insufficienza renale cronica si manifesta allorché i nefroni (cioè l'unità funzionale del rene, costituita da 1 milione di piccoli corpuscoli, i glomeruli, che filtrano il sangue eliminando soprattutto i prodotti di degradazione delle proteine e mantenendo l'equilibrio dell'acqua e dei sali dell'organismo) si riducono drasticamente di numero e determinano la condizione di insufficienza renale. Questa patologia viene oggi suddivisa in 5 stadi in base al calcolo della velocità di filtrazione glomerulare (VFG) che viene calcolata attraverso un semplice prelievo del sangue. Gli stadi I e II (VFG tra 90 e 60 ml/m.) sono del tutto asintomatici e soltanto uno screening di massa per soggetti con età superiore a 50 anni ne consente la diagnosi. Negli stadi dal III al V (quest'ultimo corrispondente alla condizione di dialisi) la malattia renale cronica comincia a manifestare i suoi sintomi: senso di affaticamento e di debolezza muscolare, inappetenza, disturbi del ritmo cardiaco, dolori ossei e segni di danno neurologico nelle forme più avanzate.
Allo stadio V (VFG <15 ml/m) se non si interviene con la dialisi o con il trapianto di rene, la condizione di insufficienza renale porta alla morte del paziente.Questi sintomi sono l'espressione del malfunzionamento dei reni che si manifesta sostanzialmente in quattro aspetti:● Cattiva regolazione della quantità dell'acqua e dei sali
dell'organismo ● Scadente regolazione dell'equilibrio acido-base (che concorre al
mantenimento del giusto pH del sangue)● Mancata eliminazione dei prodotti di degradazione del
metabolismo proteico (come urea, creatinina, acido urico) e dei fosfati
● Ridotta produzione di ormoni. In particolare non viene prodotta l'eritropoietina, che stimola la produzione dei globuli rossi. Inoltre nei pazienti con insufficienza renale non avviene l'attivazione della vitamina D e ciò, insieme alla ritenzione dei fosfati, conduce alla malattia ossea
Le malattie che più frequentemente portano all'insufficienza renale cronica sono il diabete mellito, la cosiddetta sindrome metabolica, in sensibile aumento in questi ultimi anni, costituita dall'associazione di sovrappeso, ipertensione arteriosa, intolleranza glucidica e dislipidemia e malattie più rare, di stretta pertinenza specialistica, quali le glomerulonefriti, le vasculiti e i reni policistici.
Lo screening iniziale per individuare i pazienti a rischio di malattia renale cronica sono i seguenti: clearance della creatinina, azotemia, uricemia ed esame urine chimico fisico. Ad essi va associata un'ecografia renale e dell'aorta addominale nei soggetti di età superiore a 60 anni.
Dott. Davide RollaPrimario di Nefrologia Ospedale di La Spezia
Il prelievo di sangue viene effettuato solitamente da una vena alla piega del gomito, sull’avambraccio o sul dorso della mano. La quantità di sangue estratto dipende dal numero di analisi che si devono eseguire, ma in ogni caso si tratta sempre di una quantità molto piccola.
ISTRUZIONI PER I PRELIEVI DI SANGUE
Tutti i pazienti, compresi quelli con esenzione, devono prendere il numero ed effettuare l’accettazione prima del prelievo. I pazienti saranno chiamati in sala prelievi secondo l’ordine di accettazione (con priorità ad invalidi e bambini sotto i 12 anni).
v Non modificare le abitudini alimentari il giorno prima del prelievo
v Osservare un digiuno di almeno 8 ore prima del prelievo (fino a 12 ore in caso debbano essere valutati parametri come colesterolo e trigliceridi), evitando anche caffè, tè, latte o altre bevande, fatta eccezione per l’acqua naturale in quantità moderata al mattino.
v Non sostenere sforzi fisici intensi nelle 12 ore prima del prelievo
v Non fumare nel periodo di tempo intercorrente tra il risveglio e l’effettuazione del prelievo
v Non assumere alcool nelle 12 ore precedenti il prelievov È preferibile non assumere farmaci nelle 12 ore precedenti il
prelievo ad eccezione di prescrizione obbligatoria o assoluta necessità; nei casi suddetti segnalare il tipo di farmaco assunto
v Evitare l’eccessivo digiuno (oltre le 24 ore).
Come prepararsi ai prelievi
Le impegnative hanno una durata di 180 giorni dalla data di emissione.
QUANDO SCADONO LE IMPEGNATIVE?
POSSO USARE L’AGENDA DELLA GRAVIDANZA?
L’Agenda della Gravidanza ha valore solo in ospedale. Le pazienti che desiderano eseguire gli esami presso il LAMAT sono pregate di farseli trascrivere dal medico di famiglia.
PER EFFETTUARE IL PRELIEVO È NECESSARIO IL DIGIUNO?
È necessario osservare un digiuno di almeno 8 ore prima del prelievo (fino a 12 ore in caso debbano essere valutati parametri come colesterolo e trigliceridi), evitando anche caffè, tè, latte o altre bevande, fatta eccezione per l’acqua naturale in quantità moderata al mattino.
FAQ: DOMANDE FREQUENTI
QUALI CONTENITORI USARE?
Utilizzare solo contenitori idonei. I contenitori possono essere acquistati in farmacia o forniti gratuitamente dal LAMAT dietro presentazione della richiesta medica.
Nell’accedere ai prelievi hanno la precedenza i disabili, i bambini fino ai dodici anni, i diabetici insulinodipendenti e le donne in gravidanza solo se a rischio.
I minori che eseguono il prelievo devono essere accompagnati da persona adulta munita di documento d’identità esercente la responsabilità genitoriale. Questa deve compilare un modulo di autorizzazione e di consenso informato.
FAQ: DOMANDE FREQUENTI
È POSSIBILE EFFETTUARE PRELIEVI A DOMICILIO?
I referti possono essere cartacei o digitali. Per i primi il ritiro può avvenire solo dall’interessato o da persona munita di delega e documento d’identità.
COME RITIRARE I REFERTI?
CHI HA DIRITTO ALL’ACCESSO PRIORITARIO:
SE UN MINORE DEVE ESEGUIRE UN PRELIEVO?
È possibile prenotare prelievi a domicilio telefonando al numero 011 4373430 o chiedendo in accettazione. I prelievi a domicilio vanno richiesti con congruo anticipo.
FAQ: DOMANDE FREQUENTI
COME POSSO OTTENERE UNA GIUSTIFICAZIONE PER IL LAVORO?
Ai richiedenti viene fornita, al termine del prelievo o della consegna dei campioni, unagiustificazione per motivi lavorativi con indicato l’orario di permanenza nella struttura.
Per ulteriori informazioni i nostri operatori sono a disposizione in orario di apertura, telefonando al numero 011 4373430 o scrivendo all’indirizzo [email protected]
Esami di laboratorio: emocromo, glicemia, creatinina con filtrato glomerulare, colesterolo totale, HDL, LDL, trigliceridi, GOT (ASAT), GPT (ALAT), quadro proteico elettroforetico, gamma-GT , esame completo delle urine.
Punto Base € 45,00
+ uricemia, V.E.S., PSA reflex
+tempo di quick (PT), TSH, ferritina, proteina C reattiva
Esami di laboratorio: emocromo, glicemia, creatinina con filtrato glomerulare, colesterolo totale, gamma GT, quadro proteico elettroforetico, esame delle urine, proteina C reattiva, Hb glicosilata (HbA1c)
+ HDL, LDL, trigliceridi, PSA
reflex
+ ferritina, TSH
Punto 60 + € 55,00
Facciamo il PUNTO con ilI BERSAGLI DELLA SALUTE
Con Elettrocardiogramma: 70,00 €
€ 90,00Punto Colon Prevenzione
Esami di laboratorio: emocromo, sangue occulto nelle feci (3 campioni), CEA, GICAVisita: visita proctologica con rettoscopia - da concordare in segreteria
Punto Prevenzione Ictus € 80,00
Esami di laboratorio: colesterolo, glicemia, HDL, LDL, trigliceridi
Esame strumentale: ecocolordoppler tronchi sovraortici con valutazione IMT - da concordare in segreteria
€ 165,00Punto DisbiosiEsami di laboratorio: GUT screening, calprotectina fecale, ricerca sangue occulto feci, lattoferrina fecale.
Su appuntamento: consulenza lettura referto inclusa nel pacchetto, oppure visita nutrizionale a 100€ (anziché 150)
Punto Diabete e ColesteroloMonitoraggio Diabete e Dislipidemia
€ 28,00
Esami di laboratorio: emocromo con formula, glicemia, emoglobina glicata, creatinina con filtrato glomerulare, colesterolo, totale, HDL, LDL, trigliceridi, esame delle urine con microalbuminuria
Punto OsteoporosiMonitoraggio scheletro e sistema immunitario
Esami di laboratorio: emocromo, proteina C reattiva, reumatest, fosfatasi alcalina, calcio, paratormone, vitamina D
€ 50,00
€ 45,00
Punto Bambini e RagazziEsami di laboratorio: Emocromo, glicemia, colesterolo totale, creatinfosfochinasi, immunoglobuline IgA, sideremia, ferritina, anti transglutaminasi IgA, titolo anti-o-streptolisinico, proteina C reattiva (hs), IgE totali, esame completo delle urine, creatinina, esame completo delle feci
Con Elettrocardiogramma: 65,00 €
Punto CuoreMonitoraggio Sistema circolatorio
Esami di laboratorio: emocromo, glicemia, creatinina con filtrato glomerulare, colesterolo totale, HDL, LDL, trigliceridi, GOT (ASAT), GPT (ALAT), gamma-GT, esame delle urine, proteina C reattiva, sodio, potassio, emoglobina glicata, fibrinogeno, TSH, microalbuminuriaEsami strumentali: elettrocardiogramma
€ 65,00
Con densitometria ossea US (sulle falangi della mano): 75,00 €
Punto Malattie Sessualmente Trasmissibili € 90,00Esami di laboratorio: HIV, HCV, VDRL, TPHA, Anticorpi anti-Herpes II G/M, Tampone vaginale (nella donna) o uretrale (nell’uomo) per la ricerca dei patogeni comuni + Mycoplasma + Chlamydia trachomatis + Gonococco
Punto Prevenzione RenaleEsami di laboratorio:clearance creatininica, azotemia, uricemia, esame urine, emocromo
Con aggiunta di ecografia reno-vescicale 72€Con aggiunta di ecodoppler aorta addominale: 102€
€ 22,00
€ 135,00
€ 65,00Punto Nutrizione Monitoraggio dieta
Punto Peso e Disordine Alimentare
Esami di laboratorio: emocromo, glicemia, insulinemia basale, homa index, GOT (ASAT), GPT (ALAT), gamma GT, colesterolo totale, HDL, LDL, trigliceridi, stress ossidativo, fibrinogeno, proteina C reattiva, vitamina D, TSH, esame completo delle urine, paratormone intatto (PTH), calcio, quadro proteico elettroforeticoSu appuntamento: visita nutrizionale a 100 € invece che 150 €Con analisi di composizione corporea (BIVA TEST): 89,00 €
Esami di laboratorio: colesterolo totale, colesterolo HDL, trigliceridi, glicemia, G.O.T, G.P.T., creatinina, TSH
Visita: visita dietologica e schema alimentare
Punto SportMonitoraggio atleta in allenamento
€ 70,00
Esami di laboratorio: emocromo con formula, glicemia, creatinina con filtrato glomerulare, colesterolo totale, HDL, trigliceridi, azotemia, GOT (ASAT), GPT (ALAT), gamma-GT, sodio, potassio, magnesio, calcio, ferritina, vitamina B12, acido folico, CPK, LDH, cortisolo, testosterone, TSH Con analisi di composizione corporea (BIVA TEST): 100,00 €
Punto Prevenzione DonnaEsami di laboratorio: emocromo, CA 125, CA 15.3, ferritina, esame delle urine, tampone vaginale, Pap Test
€ 80,00
Punto Screening Vaccinazioni Base
Esami di laboratorio: Morbillo IgG, Parotite IgG, Rosolia IgG
Presso il nostro centro si può eseguire inoltre la ricerca degli anticorpi delle seguenti malattie per cui è possibile la vaccinazione: Poliomelite, Difterite, Pneumococco, Haemophilus, Varicella, Pertosse, Epatite B, Tetano
€ 42,00
Punto Futuri Genitori € 70,00Esami di laboratorio: emocromo, elettroforesi dell’emoglobina, antigene australia, anticorpi anti HCV, anticorpi anti HIV, gruppo sanguigno e fattore RH
È possibile aggiungere esami non compresi nel Punto scelto ad una tariffa agevolata.I nostri pacchetti possono essere eseguiti a domicilio (nella città di Torino) con l’aggiunta di 25€ - da concordare in segreteria.
+ anti treponema IgG, spermiocoltura, liquido seminale
+ glicemia, creatinina, anti treponema IgG, anticorpi antitoxoplasma IgG, anticorpi antirosolia IgG, esame completo delle urine, coltura tampone vaginale, prelievo batteriologico
LAMATVia Casalis 1 - TorinoTel 011 4373430Fax 011 4376980Orario: 8.00-17.30 lun-ven Orario: 8.00-12.00 sabatoE-mail: [email protected]
PUNTO PRELIEVIVia Capelli 81 - TorinoTel/Fax 011 728044Orario: 8.00-12.00 lun-ven Sabato chiusoE-mail: [email protected]
PUNTO PRELIEVIVia Diaz 25 - Borgaro (TO)Tel/Fax 011 4701100Orario: 8.00-12.00 lun-ven Sabato chiusoE-mail: [email protected]
POLIAMBULATORIO CIBRARIOVia Cibrario 53 - TorinoTel 011 4373430Fax 011 4376980Orario: 8.00-19.00 lun-ven Sabato chiusoE-mail: [email protected]
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Punto Profilo LipidicoEsami di laboratorio: Acidi Grassi Membrana Eritrocitaria (completo), colesterolo totale, HDL, trigliceridi, LDL, apolipoproteina A-I, apolipoproteina B, stress ossidativo
€ 200,00
Su appuntamento: consulenza lettura referto inclusa nel pacchetto oppure visita nutrizionale a 100€ (anziché 150)
GLOSSARIO MEDICOALLERGIA
L'allergia è la manifestazione clinica di una reazione anomala da parte dell'organismo nei confronti di sostanze presenti nell'ambiente (allergeni), con cui c'è stato un contatto e alle quali l'organismo stesso è divenuto sensibile. Il sistema immunitario produce le reagine, immunoglobuline E specifiche, che legandosi agli allergeni compatibili, trasmettono un segnale alle cellule a cui sono adese (mastociti e basofili). Queste, degranulandosi, rilasciano varie sostanze chimiche tra cui l'istamina, provocando così le reazioni allergiche con i sintomi tipici (sinusite, orticaria, dermatite, nausea, asma sono alcuni esempi, il più grave è lo shock anafilattico). Il dosaggio delle IgE specifiche può essere valutato su sangueattraverso il test RAST.
Le nostre rubriche
Che cos’è la diagnosi di infezione Tubercolare (QUANTIFERON TB)?
La tubercolosi è una malattia infettiva e contagiosa causata dal batterio Mycobacterium tubercolosis o bacillo di Koch. Nella maggior parte dei casi interessa i polmoni e il contagio avviene tramite goccioline di saliva (starnuti, fonazione, colpi di tosse etc.). Circa il 90% delle persone che entrano in contatto con questo batterio guariscono per sempre senza ricorrere a terapia e senza sequele. Tuttavia in alcuni casi si può sviluppare un’infezione attiva con tosse continua, dolori toracici, febbre, sudorazione notturna ed emottisi. In altri casi l’infezione rimane in stato di latenza per settimane o mesi se il sistema immunitario è debilitato. (Latent tubercolosis infection, LTBI). Il test più antico e conosciuto ancora oggi in uso per la diagnosi di infezione tubercolare latente è il test di Mantoux o test di intradermoreazione.Questo test presenta alcuni svantaggi:1. bassa specificità nel riconoscere persone affette da LTBI da persone affette da infezioni non tubercolari e/o precedentemente vaccinate con vaccino BCG, 2. bassa sensibilità in persone affette da deficit immunitario;3. la sua esecuzione accurata non è semplice.
Dr.ssa Patrizia Della Ducata
Biologa
CHIEDILO A NOIGli esperti rispondono
Il Quantiferon TB, test approvato dalla Food and Drug Administration negli Stati uniti d’America, è un test di rapida esecuzione eseguito su un prelievo di sangue. E’ un test in grado di identificare, congiuntamente ad altri indagini, infezioni tubercolari da quelle non tubercolari, distinguere i soggetti affetti da TBC da quelli immunizzati con il vaccino di BCG ed inoltrepermette di diagnosticare infezione tubercolare latente su cui intervenire immediatamente con le terapie opportune.
La calprotectina è una proteina che si trova principalmente all'interno di alcuni tipi di globuli bianchi (granulociti neutrofili, monociti e macrofagi). Queste cellule sono in grado di scatenare una risposta infiammatoria attraverso mediatori chimici (tra i quali la calprotectina) nei confronti di sostanze estranee all'organismo. Quindi la normale funzione della calprotectina è quella di contrastare lo sviluppo di batteri e funghi all'interno del corpo (attività antimicrobica ed antimicotica). In presenza di un'infiammazione del tratto intestinale i globuli bianchi migrano in questa sede e rilasciano calprotectina, la cui concentrazione aumenta nelle feci precocemente rispetto ad altri markers tipici dell'infiammazione, quali PCR e VES. Per tale motivo la calprotectina può essere utilizzata per distinguere le patologie flogistiche croniche dell'intestino (morbo di Crohn e rettocolite
Cos’è la calprotectina?
Dr.ssa Flora CatapanoBiologa con
Dottorato di ricerca in farmacologia
ulcerosa) da quelle su base disfunzionale (colon irritabile). Il medico può richiedere l'esame calprotectina fecale per capire la causa di sintomi come: sangue nelle feci e/o diarrea, dolori e crampi addominali persistenti, febbre, debolezza e perdita di peso.Il dosaggio della calprotectina viene eseguito su un piccolo quantitativo di feci, raccolto in un apposito contenitore non contaminato da acqua od urine.I valori di riferimento sono indicativamente compresi nei seguenti limiti:Negativo < 50mg/KgDebolmente positivo 50-100 mg/KgPositivo >100 mg/Kg
Valori elevati di calprotectina fecale possono indurre il medico a prescrivere ulteriori indagini diagnostiche, compresi esami invasivi, come ad esempio la colonscopia e la ileoscopia con esameistologico o l'ecografia addominale. Aumenti consistenti della calprotectina nelle feci si riscontrano quindi, soprattutto, nelle malattie infiammatorie croniche dell'intestino (rettocolite ulcerosa, morbo di Crohn), varie infiammazioni dell'apparato digerente (ulcera peptica, esofagite, diverticolite) infezioni batteriche e parassitarie ed alcune forme tumorali. Non si verifica un incremento, invece, nei disturbi funzionali (sindrome del colon irritabile).
LAMATVia Casalis 1 - TorinoTel 011 4373430Fax 011 4376980Orario: 8.00-17.30 lun-ven Orario: 8.00-12.00 sabatoE-mail: [email protected]
PUNTO PRELIEVIVia Capelli 81 - TorinoTel/Fax 011 728044Orario: 8.00-12.00 lun-ven Sabato chiusoE-mail: [email protected]
PUNTO PRELIEVIVia Diaz 25 - Borgaro (TO)Tel/Fax 011 4701100Orario: 8.00-12.00 lun-ven Sabato chiusoE-mail: [email protected]
POLIAMBULATORIO CIBRARIOVia Cibrario 53 - TorinoTel 011 4373430Fax 011 4376980Orario: 8.00-19.30 lun-ven Sabato chiusoE-mail: [email protected]
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