En el contexto de la cavidad bucal, losdepósitos bacterianos han sido denominadosplaca dental, placa bacteriana o placamicrobiana, experimentos clásicosdemostraron que la acumulación debacterias en los dientes induce de unamanera producible una respuestainflamatoria de los tejidos gingivalesasociados, la misma produce una diversidadde sustancias irritantes, tales como ácidos,endotoxinas y antígenos que con el tiempoinvariablemente disolverían el diente y lostejidos de soporte

El termino infección de refiere a la presencia y multiplicación de

un microorganismo en los tejidos del cuerpo, la singularidad

de la placa bacteriana asociada a las enfermedades

dentarias como infecciones se relaciona con la falta de unainvasión microbiana masiva de los tejidos.

Fase 1: absorción molecular parafavorecer la formación de la biopelicula.

fase 2 adhesión bacteriana demicroorganismos aislados.

fase 3 desarrollo de la matrizextracelular y multiplicación de lasbacterias adherentes.

fase 4 adsorción secuencial de masbacterias para formar una biopeliculamas compleja y madura .

El termino biopelicula describe a lacomunidad microbiana relativamenteindefinible asociada a la superficiedentaria o a cualquier otro material duro ,no descartable, la biopelicula es una capadensa de microorganismos que esta unidaa una matriz de polisacáridos con otrosmateriales orgánicos e inorgánicos. Sobreesta capa hay otra mas floja, que sueletener un aspecto muy irregular y que sueleextenderse al medio circúndate.

Placa supragingival: las superficies dentales como esmalte y

cemento expuestos se cubren de una fina película de

glicoproteínas que desempeñan un papel selectivo de adherencia

selectiva de las bacterias. El primer material de adherirse son los

cocos con células epiteliales y leucocitos polimorfonucleares las

bacterias se encuentran sobre la película dentro de ella o como

agregados , otros pueden ser transportados a la superficie dentaria.

Placa subgingival: entre la placa subgigival y el diente se interpone

un material orgánico llamado cutícula que contiene restos de

lamina de adherencia epitelial que conectaba el epitelio de unión

del diente con el agregado del material depositado del exudado

gingival.

Placa periimplantar:las biopeliculas se forman no solo sobre los

dientes naturales, sino también sobre las superficies artificiales

expuestas al medio bucal, la formación de la placa sobre los

implantes podría asemejarse a la hallada en el medio subgingival.

La virulencia y patogenia de la placa dental se

modifica entre 48 y 72 horas. La formación de la

placa comienza en áreas proximales de molares y

premolares, tras lo cual comenzaba el desarrollo

hacia las superficies proximales de los anteriores y

caras vestibulares de premolares y molares.

Las caras linguales acumulan placa mínima.

El sarro supragingival es una masa demoderada dureza de color blancocremoso a amarillo oscuro o pardo. Elgrado de formación de sarro no dependesolo de la cantidad de placa bacterianapresente, sino también de la secreción delas glándulas salivales.

El sarro sub gingival se puede hallar porexploración táctil solamente, pues suformación se produce hacia la zona apicaldel margen gingival , y por lo tanto, nosuele verse visiblemente.

El sarro dental suele adherirse tenazmentea las superficies dentarias. De ahí que sepueda esperar que la eliminación del sarrosubgingival sea mas bien difícil, la razónpara esta firme adhesión a la superficiedentaria es que también se calcifica lapelícula subyacente a la placa bacteriana,esta a su vez tiene un contacto intimo conel esmalte, el cemento, o los cristales dedentina, además las irregularidades de lasuperficie también son atravesadas por loscristales de sarro que quedan incrustadosen el diente.

La mineralización comienza en centros

que surgen intracelularmente en las

colonias bacterianas o

extracelularmente de la matriz con

núcleos de cristalización. El sarro resiente

y antiguo se compone de cuatro

cristales diferentes de fosfato de calcio:

blushita, octo fosfato de calcio,

hidruxiapatita y whilockita

El sarro esta siempre cubierto por una capano mineralizada de placa bacterianaviable, se ha establecido que la asperezano inicia la gingivitis, estos estudiosexcluyen la posibilidad de que el sarrodental sea una causa primaria deenfermedad periodontal, el efecto delsarro parece ser secundario ya que aportauna superficie ideal que conduce a unmayor acumulo de placa y la consiguientemineralización.