PLAN DE GESTION DEL RIESGO

DE DESASTRES EN SALUD DEL

C.S. LA FLOR

2012

INDICE

1. INTRODUCCIÓN

2. BASE LEGAL

3. INFORMACION GENERAL

4. ANALISIS DE RIESGO

5. HIPOTESIS

6. OBJETIVOS

7. MATRIZ DE ACTIVIDADES Y TAREAS

8. PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA

9. ANEXOS:

Descripción de la Operación

o Organización de la Emergencia

o Coordinaciones Interinstitucionales

o Red de Referencia y Contra referencia

o Procedimientos Operativos

o Tarjetas de Acción

o Procedimientos de comunicaciones

o Fin de la Emergencia

o Distribución de Ambientes

INTRODUCCIÓN

El Distrito de Carabaylloes uno de los 43 distritos de la provincia de Lima y uno de los más antiguos; por su ubicación geográfica, está comprendida dentro de la Región Costa, presenta y se encuentra a ambas márgenes del Río Chillón, el valle donde está ubicada es muy productivo y los productos agropecuarios abastecen los mercados de Lima. Se encuentra entre 238 a 500 msnm, su clima es variado, mayormente templado y con alta humedad.

De acuerdo al Censo del 2007 la población es de 213,386 habitantes, 3% es la población rural, 97% la población urbana. El 50,4% la población de mujeres, el 49,6% de varones; y el 58,6% lo constituye la población joven menor de 30 años. Por otro lado el 29,7 % es pobre mientras que el 2,5 % es extremadamente pobre, el 64,7% no tiene ningún seguro de salud, el 10,1% tiene Seguro Integral de Salud

.

El último sismo de gran intensidad que afectó la zona coinciden los terremotos de los años 70 y el sismo del 15 de Agosto del 2007 con epicentro en Ica, este no ocasionó víctimas, pero si afecto la infraestructura de algunas zonas.

Durante los últimos años se recibieron reportes de 1 caso de Dengue importado en el área de influencia del establecimiento en el año 2010. No se han presentado casos de Malaria desde hace aproximadamente 5 años.

La Ley Nº 29664, publicada el 19 de Febrero del 2012, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastre señala la aplicación de los procesos y subprocesos de la gestión del riesgo de desastres en el contexto de un aumento en la frecuencia y gravedad de los desastres en el Perú, y en el entendimiento que los desastres tienen gran repercusión en la vida y la salud de las poblaciones y afectan en forma desproporcionada a los más pobres; asigna especial importancia a la reducción del riesgo, la prevención, mitigación y preparación considerando el riesgo futuro y existente, obedece al propósito de mejorar el marco institucional para implementar la gestión del riesgo de desastres a fin de contribuir a salvaguardar la vida y la salud, el funcionamiento de los servicios de salud y el entorno ambiental y hacer más efectiva la asistencia de las víctimas durante y después del desastre.

Con el objeto de hacer frente ante posibles eventos naturales o de otra índole que pueden afectar a la población y vulnerar a la institución es que propone el presente Plan de Gestión del Riesgo de Desastres que nos permita prevenir y mitigar los efectos de estos eventos.

I. BASE LEGAL

El presente Documento Técnico se sustenta en las siguientes Leyes y políticas que orientan la gestión de los diversos niveles de gobierno del Estado Peruano.

1. La Ley Nº 29664, publicada el 19 de Febrero del 2012, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastre

2. Ley Nº 26842, Ley General de Salud.

3. Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud.

4. Ley Nº 28478, Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional.

5. Ley Nº 28101, Ley de Movilización Nacional.

6. Ley Nº 27867, Ley Orgánica de los Gobiernos Regionales.

7. Decreto Supremo Nº 013-2002-SA, Aprueba Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud.

8. Decreto Supremo Nº 023-2005-SA, Aprueba Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud.

9. Decreto Supremo Nº 027-2007-PCM, Aprueba Políticas Nacionales de Obligatorio Cumplimiento para las Entidades del Gobierno Nacional.

10. Decreto Supremo N° 037-2010-PCM, Aprueba Plan de Prevención por Sismos 2010.

11. Resolución Suprema N° 009-2004-SA, Aprueba Plan Sectorial de Prevención y Atención de Emergencias y Desastres del Sector Salud.

12. Resolución Ministerial Nº 589-2007/MINSA, Aprueba Plan Nacional Concertado de Salud.

13. Resolución Ministerial Nº 517-2004/MINSA, Aprueba Directiva Nº 036-2004-OGDN/MINSA-V.01 ―Declaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres‖.

14. Resolución Ministerial Nº 984-2004/MINSA, Aprueba Directiva Nº 044-MINSA/OGDN-V.01―Organización y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias del Sector Salud (COE –SALUD)‖.

15. Resolución Ministerial Nº 1753-2002-SA/DM, Aprueba Directiva del Sistema Integrado de Medicamentos e Insumos Médico-Quirúrgicos-SISMED.

16. Resolución Ministerial Nº 367-2005/MINSA, Modifica Directiva del Sistema Integrado deSuministro de Medicamentos e Insumos Médico-Quirúrgicos –SISMED.

17. Resolución Ministerial Nº 794-2006/MINSA, Aprueba Directiva Administrativa Nº 097-MINSA/DIGEMID V.01 sobre Suministro y

Financiamiento de los Medicamentos e Insumos Médico-Quirúrgicos para acciones de Defensa Nacional y Defensa Civil del MINSA.

18. Resolución Ministerial Nº 486-2008/MINSA, Modifica Directiva Administrativa Nº 097-MINSA/DIGEMID V.01 sobre Suministro y Financiamiento de los Medicamentos e Insumos Médico-Quirúrgicos para acciones de Defensa Nacional y Defensa Civil del MINSA.

19. Resolución Ministerial Nº 1019-2006/MINSA, Aprueba NTS N° 053-MINSA/DGE-V.01, Norma Técnica de Salud para la Vigilancia Epidemiológica con Posterioridad a Desastres (naturales/antrópicos) y otras Emergencias Sanitarias (Epides) en el Perú.

20. Resolución Ministerial Nº 623-2009/MINSA, Constituye el Comité Nacional de Hospitales Seguros frente a los Desastres, cuya función es elaborar la Propuesta Política Nacional de Hospitales Seguros frente a los Desastres.

III. INFORMACIÓN GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO

3.1 SITUACION GENERAL

El C.S. LA FLORcreado el 25 de octubre de 1981, actualmente es de categoría I – 3, forma parte de la Micro RedCarabayllo y Red de Salud Túpac Amaru – MINSA. Se encuentra ubicado en el Km 17 de la Av. Túpac Amaru del distrito de Carabayllo, de la provincia y departamento de Lima.

El C.S. LA FLOR viene desarrollando sus actividades de hace 31 años. Actualmente su infraestructura cuenta con construcciones de materialnoble.De igual manera parte del equipamiento biomédico data de la misma fecha. Fue diseñado y construido para atender una demanda de población que actualmente ha aumentado de igual manera el personal, situación que ha generado modificaciones interna en su infraestructura es decir se han adaptado ambientes para la atención de esa nueva demanda; actualmente se han realizado alrededor 660 atenciones mensuales y un total de 8037 atenciones, 1817 atendidos, en lo que fue el año 2010 con una intensidad de uso del 4.42 y una extensión de uso del 34.13%.1

En relación a la demanda del Establecimiento de Salud, cuenta con una población asignada de 5324 habitantes para el año 2010.La distribución de su población por edades es como se observa en la siguiente pirámide poblacional (Ver gráfico).

Los Servicios que brinda el Establecimiento de Salud son: Medicina,Odontología Obstetricia, Enfermería, Farmacia Terapia Física, Nutrición, Tópico.

8.81

8.85

8.89

9.57

8.89

8.70

8.55

6.93

6.40

5.73

4.71

3.95

3.28

2.49

1.81

1.28

1.17

8.51

8.43

8.58

9.82

9.14

9.14

8.58

7.38

6.67

5.99

4.72

3.75

2.74

2.21

1.84

1.31

1.20

12.0010.00 8.00 6.00 4.00 2.00 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.0012.00

0-4 A

5-9 A

10-14 A

15-19 A

20-24 A

25-29 A

30-34 A

35-39 A

40-44 A

45-49 A

50-54 A

55-59 A

60-64 A

65-69 A

70-74 A

75-79 A

80+ A

PORCENTAJE (%)

QU

INQ

UE

ÑO

SEl Establecimiento cuenta con un comité de Emergencias y Desastres, el

mismo que está integrado por el Médico Jefe, un representante del servicio de Enfermería, un representante del Servicio de Farmacia, un representante de logística y el encargado de Defensa Civil (encargado del servicio de Odontología)el mismo que en el marco de sus funciones formula el presente Plan de Gestión de Riesgos.

El Plan del Establecimiento de Salud ante Desastres, para fines metodológicos incorpora la emergencias externas e internas al Establecimiento de Salud, el mismo que tiene como fin último proteger a la población a través de la atención en salud en circunstancias extremas, cuando la demanda sobrepasa la oferta, es decir cuando son muchas las víctimas que necesitan ser atendidos, o bien cuando la instalación del establecimiento se encuentra frente a una amenaza (Incendio, derrumbe, explosión, sismo) y las autoridades del establecimiento y el personal deben ejecutar acciones encaminadas a la protección; en primer lugar la vida de sus ocupantes y usuarios; en segundo lugar los bienes de servicios, sin embargo existen circunstancias en que ambas situaciones pudieran presentarse de forma simultánea.

Pirámide Poblacional Año 2010

C.S. La Flor

Fuente: Unidad de Estadística Micro RedCarabayllo.

IV. ANALISIS DE RIESGOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

A continuación los principales peligros o amenazas de emergencias y desastres que pueden ocasionar efectos severos al C.S. LA FLOR, para organizar las actividades, para la atención de los daños a la salud de las personas y a los servicios de salud, en las localidades afectadas por situaciones de emergencias masivas y desastres.

4.1.AMENAZAS

Sismos Los sismosde gran magnitud que afectaron el área de referencia a la cual pertenece el Establecimiento de Salud, fueron en losaños 70 correspondiente al Terremoto ocurrido en la ciudad de Lima, y el último sismo ocurrido el 15 de Agosto del año 2007 con epicentro en Pisco – Ica, que a pesar de no provocar víctimas de gravedad en el área de referencia, ocasionó daños en la infraestructura de los hogares y del mismo establecimiento aunque no comprometen su seguridad sin embargo si hay áreas de leve a moderada afectación que requiere mantenimiento. Por otro lado la precariedad de las construcciones se estima que de 55mil viviendas del distrito 14 mil son precarias y son zonas aledañas a los cerros, exponiéndose a un más a la presencia de un sismo de gran magnitud2 OTROS FENOMENOS NATURALES Fenómeno del niño Es un evento climatológico que se presenta con intervalos de dos a siete años, se caracteriza porque la superficie del mar y la atmósfera sobre él, presentan un aumento de temperatura significativo durante un período que va de doce a dieciocho meses,que ocasiona un cambio en los patrones de movimiento de las corrientes marinas.Estas condiciones determinan una mayor evaporación de las aguas superficiales y disminución del proceso hídrico en las zonas altiplánicas y un descenso en la temperatura en la selva.

Epidemias Entre los años 1990 y 1993 se presentó la epidemia del Cólera en el Perú, afectando a diferentes regiones del Perú, causando alta morbimortalidad, también se presentaron casos en Lima. Por otro ladoen el Distrito de Carabayllo desde el año 2005 se detecto el primer caso de Dengue, actualmente se vienen realizando diversas actividades de vigilancia y control en los diferentes Establecimientos de Salud del distrito.En el año 2010 se presentó el primer caso importado de Dengue en la zona de referencia del C.S. LA FLOR. Lo que demanda el esfuerzo de los recursos locales para vigilancia y el control de brotes de casos, actividad que se viene realizando desde hace 6 años. Por otro lado no se han presentadocasos de Malaria desde hace alrededor de 5 años. Incendios Estos se producen como consecuencia del uso de cocinas de leña, de carbón, cortocircuitos eléctricos, lámparas de kerosene y el empleo de material rústico para la construcción de viviendas como, esteras, plástico, madera. Por el tipo de material que usa parte de la población de referencia para la construcción de sus vivienda. Movilización social

Localmente se han presentado el pandillaje, delincuencia, drogadicción lo que

involucra la atención del incremento de la demanda de pacientes heridos en

conflictos sociales.

Calculo del riesgo y mapeo de las zonas en riesgo de población referencial

MATRIZ DEL RIESGO DISTRITAL

COMPONENTE PONDERACION CRITERIOS DE PRIORIZACION V BAJA V MEDIA V ALTA V MUY ALTA FUENTE DE VERIFICACION Puntaje 1 2 3 4

AM

EN

AZ

A

AMENAZA NATURAL CLIMATICA

10

2 Rango de descensos de la Temperatura 10 AÑOS

(cuartil 1)

(cuartil 2)

(cuartil 3)

(cuartil 4)

CONIDA

1 Promedio de Temperatura mínima 10 AÑOS (cuartil 1)

(cuartil 2)

(cuartil 3)

(cuartil 4)

CONIDA

AMENAZA BIOLOGICA 3 ÍndiceAedico 2010 (cuartil 1)

(cuartil 2)

(cuartil 3)

(cuartil 4)

MINSA - RED

AMENAZA NATURAL Y ANTROPICA

3 Huayco, deslizamiento. riesgo bajo riesgo medio

riesgo alto riesgo muy alto INGEMET

1 Tipo de Suelo (cuartil 1)

(cuartil 2)

(cuartil 3)

(cuartil 4)

IGP

VU

LN

ER

AB

ILID

AD

VULNERABILIDAD SANITARIA

INSTITUCIONAL

10

1 Tasa de Neumonía X 1000 < 5 años (cuartil 1)

(cuartil 2)

(cuartil 3)

(cuartil 4)

RED DE SALUD 2 Tasa de IRAS X 1000 < 5 años

(cuartil 1)

(cuartil 2)

(cuartil 3)

(cuartil 4)

1 Capacidad Resolutiva > I-4 I-3 I-2 I-1

2 Brecha de RRHH (Médicos y Enfermeras) (cuartil 1)

(cuartil 2)

(cuartil 3)

(cuartil 4)

2 Desnutrición (cuartil 1)

(cuartil 2)

(cuartil 3)

(cuartil 4)

INEI

VULNERABILIDAD ECONOMICO SOCIAL

1 Capacidad de gasto del Gobierno local en Salud Programado 2010

(cuartil 1)

(cuartil 2)

(cuartil 3)

(cuartil 4)

MEF

1 Capacidad de gasto del Gobierno local en Salud Ejecutado 2010

(cuartil 1)

(cuartil 2)

(cuartil 3)

(cuartil 4)

MEF

TOTAL 20 <25% 26-a <50% 50-a <75% 75-100% PUNTAJE

CUADRO DE RIESGOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA RED SALUD TUPAC AMARU

EESS PORCENTAJE FINAL PRIORIZACION DE DISTRITOS

LUIS ENRIQUE 90.00% Muy Alta

RAUL PORRAS BARRENECHEA 78.75% Muy Alta

JORGE LINGAN 75.00% Muy Alta

LA FLOR 71.25% Alta

PROGRESO 70.00% Alta

VILLA ESPERANZA 68.75% Alta

CHOCAS 68.75% Alta

CARMEN ALTO 68.75% Alta

COLLIQUE III ZONA 67.50% Alta

TAHUANTINSUYO ALTO 66.25% Alta

11 DE JULIO 66.25% Alta

PUNCHAUCA 65.00% Alta

GUSTAVO LANATTA 65.00% Alta

SANTIAGO APOSTOL 63.75% Alta

AÑO NUEVO 63.75% Alta

VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE 62.50% Alta

TUPAC AMARU 62.50% Alta

MILAGRO DE LA FRATERNIDAD 62.50% Alta

ERMITA—O BAJO 62.50% Alta

EL ALAMO 62.50% Alta

COMAS 62.50% Alta

TAHUANTINSUYO BAJO 61.25% Alta

JOSE OLAYA 61.25% Alta

LOS GERANIOS 60.00% Alta

ERMITA—O ALTO 60.00% Alta

SAN CARLOS 58.75% Alta

LAS AMERICAS 58.75% Alta

CLORINDA MALAGA 58.75% Alta

MILAGRO DE JESUS 56.25% Alta

LOS QUECHUAS 56.25% Alta

LA PASCANA 56.25% Alta

HUSARES DE JUNIN 56.25% Alta

CARMEN MEDIO 56.25% Alta

SE—OR DE LOS MILAGROS 52.50% Alta

LAURA RODRIGUEZ DULANTO DUKSIL 52.50% Alta

EL CARMEN 52.50% Alta

SANTA LUZMILA II 51.25% Alta

SANTA LUZMILA 51.25% Alta

CARLOS PROTZEL 50.00% Alta

PRIMAVERA 47.50% Media

CARLOS PHILLIPS 46.25% Media

SANGARARA 41.25% Media

PRIORIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR RIESGOS

Alto

Medio

Bajo

MAPA DE RIESGOS DE LA JURISDICCION DEL PS LA FLOR

Map

a Sa

telit

al d

e la

Ju

risd

icci

ón

del

C.S

La

Flo

r

RESULTADOS DE LA APLICACIÓN DEL FORMULARIO ESTANDARIZADO POR EL MINSA

4.2. VULNERABILIDAD DEL ESTABLECIMIENTO

A. Vulnerabilidad funcional

La capacidad funcional significa el nivel de preparación del personal del centro de salud, para emergencias masivas y desastres, así como el grado de implementación del plan hospitalario para casos de emergencias y desastres. Este componente se refiere a la organización, los planes, los preparativos y el entrenamiento del grupo humano para hacer frente al impacto de las amenazas identificadas.

Por ello se realizó una evaluación de la vulnerabilidad utilizando una lista de cotejo estandarizada para valorar la seguridad funcional3.

BAJO60%

MEDIO39%

ALTO1%

Seguridad FuncionalC.S. Flor 2011

BAJO4%

MEDIO45%

ALTO51%

Seguridad EstructuralP.S. Punchauca 2011

EVALUACION DE LA VULNERABILIDAD DEL ESTABLECIMIENTO

En el análisis de la seguridad funcional se determinó que el 60% del establecimiento cuenta con una seguridad Baja, existe un Plan de Contingencia aunque no operativo, sumado a la falta de su difusión y la falta de abastecimiento de medicamentos e instrumental de reserva, es que han determinado una alta vulnerabilidad funcional.

B. Vulnerabilidad estructural

Se refiere al estado de los elementos que soportan el peso de un edificio: cimientos, columnas estructurales, muros, vigas, losas y otros.

Mediante la evaluación se ha determinado que 51% de la seguridad de

la estructura física del establecimiento es alta sin embargo el 45% es

media teniendo en cuenta el periodo de funcionamiento de las

instalaciones, algunos ambientes presentan problemas de filtraciones

leves de humedad y de salitre.

C. Vulnerabilidad no estructural

Se consideran como no estructurales los elementos que no

forman parte del sistema de soporte del edificio. Por ejemplo redes

eléctricas, hidráulicas, sanitarias, sistemas de calefacción, ventilación,

aire acondicionado, el mobiliario y los equipos fijos o móviles, así como

equipos médicos y de laboratorio, o los elementos arquitectónicos de la

edificación.

Su funcionamiento y mantenimiento es esencial para el correcto

desempeño del establecimiento.

Se determinó en la evaluación, que el 54% de los elementos no estructurales presentan bajo grado de seguridad debido a su antigüedad que es de 17 años, se observa deterioro, la falta de mantenimiento, aunque se mantienen operativos un 98% del equipamiento biomédico.

Como consecuencia tenemos una alta vulnerabilidad estructural y no estructural y como fortaleza nuestra seguridad funcional.

67%24%

9%

Seguridad no estructuralP.S.Punchauca 2011

Bajo Mediano Alto

D. Índice de Seguridad

Categoría Alta probabilidad de no funcionar

Probablemente funcione

Alta probabilidad de funcionar

Estructural 3.75 45.00 51.25

No-estructural 64.82 23.20 9.29

Funcional 60.50 38.60 0.90

Índice de seguridad

Categoría ¿Qué se tiene que hacer?

0.36 – 0.65 B

Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los niveles actualesde seguridad del establecimiento pueden potencialmente poner en riesgo a lospacientes, el personal y su funcionamiento durante y después de un desastre.

Indice seguridad 0.41

Indice de vulnerabilidad 0.59

De esta manera se determina que se tiene que tomar medidas

para mejorar las deficiencias en la seguridad del establecimiento desde

la funcional, no estructural y estructural, las mismas que se plantearan

en el presente plan de trabajo para mitigar los efectos en la población y

reducir la vulnerabilidad del establecimiento.

0.41

0.59

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

1.00In

dic

e

Puesto de Salud

Indice de Seguridad delP.S. Punchauca 2011

Identificación y Priorización de Problemas

1. Tanque de Agua no operativo, falla en la válvula de cierre para evitar

retorno del agua, además de presencia de filtraciones.

2. Presencia de filtraciones de agua en el ambiente de obstetricia, exposición

de tuberías de agua de los ambientes de medicina y enfermería.

3. Falta de medios de sujeción de los fluorescentes de los ambientes de

consultorios, admisión, farmacia, SIS, falta de medios de sujeción del

control de corriente en enfermería.

4. Falta de medios de sujeción de los archivadores metálicos de admisión y

farmacia.

5. Presencia de rajadura de 1 mm de grosor por 80 cm longitud vertical en el

ambiente de TBC, otros ambientes con fisuras verticales en las vigas.

6. Falta de mantenimiento de equipos biomédicos desde hace 17 años,

Equipos biomédicos inoperativos y que necesitan reposición: Balanza

electrónica pediátrica, equipo de sutura.

7. Falta de mantenimiento de las puertas metálicas de los ambientes, por

oxidación.

8. Falta de medios de sujeción para galones de gasolina.

9. Deficiente señalizaciones de zonas de seguridad y riesgo.

Plan de Intervención para Mejorar el Nivel de Seguridad

C.S. LA FLOR2012

Elementos evaluados Problemática Propuesta de solución

Prioridad Observaciones

Aspectos estructurales Varias fisuras verticales menores a 1 mm en vigas, rajadura en muro

Mantenimiento 3 Rajadura de 1mm x 80 cm vertical en muro del área de TBC.

Asp

ecto

s n

o e

str

uctu

rale

s

Líneas vitales

Sistema Eléctrico

Falta de medios de sujeción de llave eléctrica

Coordinación con Red de Salud para evaluación y mejoramiento de los medios de sujeción.

2 Llave eléctrica del área de enfermería

Sistema de comunicación No se cuenta con telefonía fija.

Se cuenta con

Telefonía

alternativa,

celular RPM

2

Sistema de agua Tanque de agua no operativo, filtraciones presencia de salitre. Filtraciones de agua en consultorio

Coordinación con

la Red de Salud

para evaluación y

posterior

mantenimiento de

los sistemas de

agua.

1 Problema con la válvula de cierre para evitar retorno del agua. Filtración en Servicio de Obstetricia

Depósito de combustible Falta de señalizaciones. Mejorar el sistema de

1

depósito. Señalizar

Gases medicinales Se cuenta sólo con un balón de oxígeno Falta señalización

Señalizar 3

Sistema de saneamiento Se dispone agua directa de la Red de Sedapal, no se dispone del sistema de desagüe con conexión al sistema de alcantarillado general.

Se dispone de un sistema de desagüe provisional sin conexión directa al sistema general de alcantarillado

Sistema de drenaje pluvial No se cuenta con ese sistema

Implementar sistema de drenaje pluvial

3

Sistema de ventilación.

Mobiliario, equipo de oficina y almacenes

Falta de medios de sujeción Coordinar con la

Red de Salud

para

mejoramiento de

los medios de

sujeción del

mobiliario

1 En los ambientes de Farmacia, admisión

Equipos médicos Deteriorados, no operatividad de algunos. Falta de mantenimiento desde hace 17 años

Coordinar con la

Red de Salud el

mantenimiento

y/o la adquisición

1 Equipo de sutura no operativo. Balanza electrónica pediátrica no operativa

de Equipos

biomédicos por

reposición.

Elementos arquitectónicos Falta de mantenimiento de las puertas de los ambientes. Mejorar las señalizaciones de seguridad.

Coordinación con

la Red de Salud

para el

mantenimiento de

las puertas.

Gestionar la

adquisición de

señalizaciones.

3 Puertas con proceso de oxidación en sus bases, con vidrios delgados. Ventanas con vidrios delgados

Asp

ecto

s fu

ncio

na

les

Organización del comité de desastres

Falta de capacitación en emergencia en desastres

Capacitación 1

Plan operativo para desastres Falta de difusión Falta de implementación

Difusión del plan. 2

Plan de contingencia Falta de difusión Difusión de las tarjetas de actividades

2

Planes de mantenimiento Falta de ejecución Presupuesto y Ejecución del Plan

1

Medicamentos, insumos. Mejorar el abastecimiento de medicamentos básicos

Gestionar petitorio

1

PROYECTOS PROPUESTOS PARA LA OPTIMIZACION DE LA RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS Y DESASTRES

Objetivo:

Mejorar la calidad de atención, prevención de riesgos, mejorar la capacidad resolutiva y de respuesta ante emergencia en desastres mediante la disminución de vulnerabilidades identificadas.

Ubicación del Proyecto Distrito :Carabayllo Provincia : Lima Departamento : Lima

1. Proyecto 1: Mantenimiento y Adquisición de equipos biomédicos.

Problema: Insuficiente equipamiento biomédico y obsolescencia.

Intento de soluciones anteriores:

Gestión mediante documentos para mantenimiento de equipos. El cual no se efectivizó. Por lo que se propone el presente proyecto.

Recursos

Recursos Humanos

Unidad Ejecutora

Unidad Financiera

Recursos Financieros

De acuerdo a lista de requerimientos entregada.

2. Proyecto 2: Mantenimiento Estructural del Establecimiento.

Problema: Falta de mantenimiento, no se dispone de presupuesto directo para mantenimiento de la infraestructura.

Intento de soluciones anteriores:

En el año 2009 se realizó último mantenimiento con recursos propios, sin embargo en la inspección se determinó la necesidad de realizar otro proceso de mantenimiento y también evaluación por profesional de ingeniería.

3. Proyecto 3: Mejoramiento de medios de fijación de elementos no estructurales.

Problema: Carencia de medios de fijación para sistemas eléctricos

Intento de soluciones anteriores:

No se dispone de información que especifique.

Recursos Recursos Humanos

Técnico en mantenimiento.

Recursos Materiales y financieros

De acuerdo a evaluación técnica

4. Proyecto 4: Mantenimiento del tanque de agua y sistemas de tuberías de agua

Problema: Presencia de filtraciones en el tanque de agua e inoperatividad, exposición de tuberías de agua.

Intento de soluciones anteriores:

Se gestionó con oficio la inspección por un ingeniero debido al retorno del agua del tanque que se asoció en su momento a falla de la bomba, se reportó que la posible causa, el no encontrarse los sistemas de desagüe un desfogue a la red de desagüe público. A la fecha no se ha solucionado el problema.

Recursos Humanos

Ingeniero.

Recursos Materiales y financieros

De acuerdo a evaluación técnica

5. Proyecto 5: Adquisición de Carpas y Material para ―Campaña de Atención‖

Problema: Insuficiente disposición de ambientes para atender una demanda incrementada debida a un evento de desastre.

Intento de soluciones anteriores:

Se dispone de ambientes nuevos construidos hace 2 años para atender a la demanda incrementada en los últimos años, sin embargo ahora se dispone de recursos humanos para atender esa demanda, pero no se dispone de ambiente adecuadamente implementado de acuerdo a la capacidad resolutiva.

Por lo que se propone el proyecto para incrementar la oferta en eventos de desastres, el mismo que puede ser trasladable al lugar que demande la atención.

Recursos

Recursos Humanos

Unidad Ejecutora

Unidad Financiera

Recursos Financieros

De acuerdo a evaluación técnica de las ofertas.

6. Proyecto 6: Adquisición de señalizaciones

Insuficientes señalizaciones de evacuación, advertencia, obligación, prohibición en el establecimiento.

Intento de soluciones anteriores:

Se tienen señalizaciones de evacuación insuficientes, y falta de señalizaciones de advertencia, obligación y prohibición que permita prevenir los riesgos.

Por lo que se propone el presente proyecto para señalizar de manera integral los ambientes del establecimiento.

TIPO de Señalización CANTIDAD ESPECIFICACION TECNICA

De Seguridad

Y evacuación

08 Señales en forma de panel, de pictograma verde y fondo blanco

De Advertencia 04 Señales en forma de panel, de pictograma negro y fondo amarillo

De Obligación 04 Señal en forma de panel

De Prohibición 03 Señales en forma de panel, de pictograma negro y Bordes rojos

De equipos 04 Señales de equipos contra incendios, balón de gases

De Localización de ambientes

10 Señales en forma de panel

Total 33

Otras propuestas Proyecto 7: Difundir el plan de contingencia

Mediante: Reuniones técnicas y capacitaciones al personal del establecimiento.

Plan de Capacitación a. Contenido

Capacitación 1 Plan de Contingencia Capacitación 2 Simulacros y Manejo de Extintores Capacitación 3 Gestión de Riesgos

b. Recursos

Recursos Humanos para la Capacitación del Personal

Autoridad especialista en Defensa Civil Recursos Materiales para la Capacitación del Personal

Refrigerio (sporade y galletas) # 13 c/u

Hojas Bond # 26

Fólder de Manila # 13 Recursos Financieros

Capacitación del Personal Refrigerios (sporade y galletas) s/ 26 Hojas Bond s/ 2.6 Folder de Manila s/ 6.5

Total s/ 35.1

V. HIPOTESIS

Hipótesis 1:

Que en el área de referencia del C.S. La Flor se presente un sismo de gran magnitud, que de acuerdo a la capacidad resolutiva que tiene el establecimiento tiene un riesgo muy alto de vulnerabilidad institucional según MINSA. Por otro lado Carabayllo tiene un riesgo del 77.50% es decir muy alto frente a una amenaza sísmica. Por lo que se estima que:

Evento N° Muertos N° lesionados N° damnificados

N° probable Necesite atención médica

Terremoto 106 266 1597 121

Hipótesis 2

Que en el área de referencia del C.S. La Flor se presente un incendio por explosión de uno de los grifos del área, como se observa en el mapa de riesgos, existen 3 grifos en la zona, de los cuales dos están ubicados en zonas bien pobladas. Por lo que se estima

Hipótesis 4

Que en el área de referencia del C.S. La Flor se presente un brote de dengue

en una de las zonas de riesgo del establecimiento.

Evento N° casos confirmados

Requieren Asistencia médica

Casos de Dengue 5 30

VI. OBJETIVOS

Evento N° Muertos N° lesionados N° damnificados

Requieren Asistencia médica

Incendios 1 6 20 4

GENERAL:

Contribuir a prevenir, reducir las vulnerabilidades, atender y

controlar los efectos en la población afectada de la jurisdicción del

Establecimiento de Salud mediante fortalecimiento de la capacidad

de la respuesta y facilitar el proceso de recuperación y

reconstrucción.

ESPECIFICOS:

o Estimar el Riesgo en salud frente a probable desastre en los

ámbitos del C.S. LA FLOR.

o Fortalecer la prevención y preparación de los servicios de

salud y de la comunidad para reducir la Vulnerabilidad

estructural, no estructural y funcional del Establecimiento por

efectos de probable desastre.

o Implementar la atención y control de los daños a la salud de

las personas afectadas, el funcionamiento de los servicios de

salud y el entorno frente a Emergencias Masivas y Desastre

o Evaluar y Recuperar la operatividad de los servicios de salud

afectados por Desastre.

VII. MATRIZ DE ACTIVIDADES Y TAREAS

VIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Actividades / Meses En Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic

Evaluación interna del Establecimiento de Salud

x X x x x x x x x x x x

Elaboración del Plan de Contingencia X x

Selección de integrantes del COE

x

Actualizar Directorio x

Socializar y Articular planes con el personal del EESS

x

Gestión para implementar el Plan de Mejoramiento de la Seguridad del Establecimiento.

X x x x x x x x x x

Capacitación del personal en emergencias y desastres

x x x

Taller con agentes comunitarios, OSB, otras instituciones en Medidas preventivas en EM y D

x x x x x

Simulacro x

BIBLIOGRAFIA

1. Oficina de Estadística de la Micro Red Carabayllo, Datos del Año 2010

del C.S. La Flor.

2. Municipalidad de Carabayllo.www.municarabayllo.gob.pe

3. Índice de Seguridad Hospitalaria: Guía del evaluado de hospitales

seguros, OPS Washington DC, 2008

4. Instituto Nacional de Estadística e Informática, Último Censo Nacional

2007.

5. DISA V Lima ciudad.

ANEXOS

DESCRIPCION DE LA OPERACIÓN

El Comité de Emergencias del C.S. La Flor representa el máximo nivel en la

escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este

tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el

nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud.

ESTRUCTURA ORGANICA DE LOS MIEMBROS DEL COMITÉ DE

EMERGENCIAS

Integrantes del Comité de Emergencias del C.S. La Flor

1. Médico Jefe Dr. Laura Delgado Mattos

2. Jefe de PersonalTec. Enf. Bertha AmankaKana

3. Responsable de Defensa Civil Odo. Juan Manuel Ríos Lujan

4. Responsable de Enfermería

5. Responsable de Farmacia y Logística

6. Responsable de mantenimiento

7. Participación de Responsables de otros servicios de acuerdo a la

emergencia

Médico Jefe

Sub Jefatura ç Responsable de Enfermería

Responsable de Farmacia

y logística

Responsables de otras áreas

Responsable de Defensa Civil

FUNCIONES PRINCIPALES DE RESPUESTA

Mantener el control y la coordinación permanente durante las crisis

hospitalarias.

Ejercer el mando único de la emergencia.

Monitoreo constante de las acciones.

Asegurar el adecuado abordaje médico de los afectados.

Realizar las coordinaciones con la Micro Red de servicios de salud y

Red de Servicios de Salud y las instancias hospitalarias.

Realizar compras de emergencia y las gestiones administrativas de

excepción requeridas para la provisión de implementos requeridos.

Asegurar la logística para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje

de la crisis.

Velar por la continuidad en la prestación de servicios de salud.

Velar por la seguridad del establecimiento de salud.

Brindar información veraz y oportuna a los medios y familiares de los

afectados directos.

Cierre de la emergencia e implementación de mejoras al Plan ante

Desastres

Áreas Funcionales del Comité de Emergencias del C.S. LA FLOR

Operaciones médicas

Operaciones administrativas

Logística

Información y comunicaciones

Continuidad de los servicios.

Directorio de Coordinaciones Interinstitucionales

Instituciones Dirección Teléfonos

Responsable de Defensa Civil de la Micro Red Carabayllo

Av. Túpac Amaru Km. 20 5470550

Responsable de Defensa Civil de la Red Túpac Amaru

Av. Túpac Amaru Km 14.5 996910704 #371357

Oficina de Defensa Civil de Carabayllo

Av. Túpac Amaru km 18 5432569 Anexo 215

99834-9974 y Nextel 834*9974

Comisaría de Carabayllo Av. Túpac Amaru 3300 Km 20.5

5472427

Bomberos 116

MR Carabayllo Km 21.5 de la Av. Túpac Amaru.

5470550

Hospital Sergio E. Bernales Av. TúpacAmaru Km. 14 N° 8000. Comas. direccion@hnseb.gob.pe

558 0186 5580187

P.S. Punchauca

C.M.I. El Progreso

Hospital Sergio E. Bernales

PS CHOCAS

PS PUNCHAUCA

CS RAUL PORRAS

CS PROGRESO

PS LA FLOR

HOSP. SERGIO BERNALES

CS COLLIQUE III

CS AÑO NUEVO

CS GUSTAVO LANATTA CS LAURA RODRIGUEZ

CS EL ALAMO

CS COMAS CS SANTA LUZMILA

CS CARLOS PHILIPS

CS CARLOS PROTZEL

CS TUPAC AMARU CS TAHUANTINSUYO ALTO

CS ERMITAÑO ALTO CS ERMITAÑO BAJO

CS TAHUANTINSUYO BAJO

HOSP. CAYETANO HEREDIA

CLINICA JESUS DEL NORTE

SISTEMA DE REFERENCIA DE LOS EESS PRIORIZADOS: RED TUPAC AMARU

HOSPITALES/CLINICAS

CENTROS DE

PRIORIZADO

PUESTO DE SALUD

AREA DE EXPANSION ASISTENCIAL

Red de Referencia y Contrarreferencia

Antes, Durante y Después de los posibles Eventos

HIPOTESIS 1:

Tipo de Evento: Sismo

FASE Actividades

ANTES Mejoramiento de la infraestructura, medios de fijación del mobiliario.

Asegurar el abastecimiento del establecimiento con medicamentos e insumos básicos; Asegurar ambientes adaptables y carpas, para atención de mayor demanda.

Señalizar las zonas de seguridad en caso de sismo, rutas de evacuación.

Vigilancia de botiquines comunales, que cuenten con medicamentos básicos

Capacitación del personal en atención de Emergencias en Desastres, realizar simulacros.

Sensibilizar y capacitar a la comunidad, en abastecimiento de agua, alimentación. Difusión de materiales educativos.

DURANTE Mantener la calma, Ubicarse en zonas de seguridad.

Alejarse de ventanas, objetos que puedan rodar o caer.

Párese bajo un marco de puerta con trabe o de espaldas a una pared

Guiar a los usuarios para mejor organización.

DESPUES Ampliar el horario de atención, Atención gratuita

Evaluación del saneamiento, determinación de necesidades y de prioridades

Trasladar carpas en zona más cercana al lugar afectado para atención de ser necesario.

Evaluación parcial de la infraestructura del establecimiento Coordinar apoyo de especialistas para realizar evaluación final de los daños a la infraestructura del establecimiento

Coordinación inmediata para referencia de víctimas según prioridad

HIPOTESIS 2:

Tipo de Evento: Inundación

FASE Actividades

ANTES Asegurar el abastecimiento del establecimiento con medicamentos e insumos básicos; Asegurar ambientes adaptables y carpas, para atención de mayor demanda.

Vigilancia de botiquines comunales, que cuenten con medicamentos básicos

Capacitación del personal en atención de Emergencias en Desastres.

Sensibilizar y capacitar a la comunidad, en abastecimiento de agua, alimentación, prevención de enfermedades.

DURANTE Ampliar el horario de atención Atención gratuita Activación de las Brigadas

Evaluación parcial de la infraestructura del establecimiento en caso de ser afectado. Uso de Ambientes adaptables.

Trasladar carpas en zona más cercana al lugar afectado para atención. Coordinación con autoridades locales.

Coordinación inmediata para referencia de víctimas según prioridad. Mantener constante información con la Red de Salud.

Evaluación del saneamiento y determinación de necesidades y de prioridades

DESPUES Coordinar apoyo de especialistas para realizar evaluación final de los daños a la infraestructura del establecimiento

Fumigación de zonas críticas

Seguimiento de casos específicos

Coordinación constante con autoridades locales

HIPOTESIS 4:

Tipo de Evento: Incremento casos de Dengue

FASE Actividades

ANTES Asegurar el abastecimiento del establecimiento con medicamentos e insumos básicos; Asegurar ambientes adaptables y carpas, para atención de mayor demanda.

Vigilancia Epidemiológica mensual

Actividades de Control de Dengue

Capacitación del personal en atención de Emergencias en Desastres.

Sensibilizar y capacitar a la comunidad, en adecuado almacenamiento de agua.

DURANTE Cerco Epidemiológico

Ampliar el horario de atención

Coordinación inmediata para referencia de víctimas según prioridad.

Evaluación del saneamiento y determinación de necesidades y de prioridades

DESPUES Fumigación de zonas críticas

Seguimiento de casos específicos

PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS

1Desastre Externo:

Procedimiento 1

Procedimiento 1: Activación del Plan operativo

Encargado: Médico Jefe, Sub Jefe Responsable de Defensa Civil.

Acciones:

Notificación del evento: Bajo la sospecha de un evento se analiza la información y se hace

llegar de inmediato a la autoridad máxima.

Declaratoria de alerta: Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso, el Médico Jefe del Establecimiento de Salud (el encargado de Defensa Civil en coordinación con la Subjetfatura) lo declara en situación de emergencia, poniendo en marcha los dispositivos de este Plan.

Alerta verde: existe la probabilidad que un evento adverso cause daño a una población determinada, se establece que el personal hospitalario, se encuentre en sus salas de atención, o si es fuera en horas no laborables, estén accesibles a cualquier llamado a través del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicación.

Alerta Amarilla: Es inminente que un evento adverso cause daños a una población determinada, se establece ACTIVACION DEL PLAN, el personal de salud fuera de servicio, debe presentarse con carácter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas.

Alerta Roja: Este tipo de alerta se declara al momento del impacto, las condiciones son iguales a las anteriores.

Comunicar alarma: mediante perifoneo de la clave ―A TODOS LOS SERVICIOS: ALERTA ...‖ por tres veces consecutivas. La central de comunicaciones notifica al personal de retén (escalonar especialidades según necesidad).

Activación del COE y de la cadena de llamadas: mediante declaratoria amarilla o roja se

activa el COE iniciándose la cadena de llamadas.

• Dar aviso al personal según el nivel de activación del plan (previa autorización de las autoridades correspondientes). El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno, salvo el caso en que este no esté disponible será autorizado por la Jefe de Enfermería en turno.

• Al declarase cualquier estado de alerta, el teléfono es exclusivo para la atención de la emergencia.

• El personal de Establecimiento noestá autorizado para dar información a personas ajenas al Establecimiento; ejemplo: (medios de comunicación, prensa hablada o escrita), esto por el

riesgo de brindar información inadecuada, que podría causar mayor incertidumbre y distorsión de la información, sólo el Médico Jefe o Un miembro del COE con autorización previa del Jefe del Establecimiento.

• En los casos de eventos sísmicos de gran magnitud, el mismo evento será la causa de activación del plan de emergencia; no se pasará por los niveles de alerta establecidos, se pasará directamente a la alerta ROJA

• Si la magnitud del evento exige trabajar en el nivel III, se debe establecer coordinación con los demás centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de víctimas y/o pacientes.

Datos a corroborar por la encargado de recepción de llamadas telefónicas:

• Identificar a la persona e institución que llama.

• Naturaleza del desastre.

• Localización del Desastre.

• Número estimado de víctimas.

• Posible hora de llegada de las víctimas.

• Vía y medio de transporte por el que llegaran.

Número telefónico de donde llaman para confirmar información

Datos a reportar en las coordinaciones de la referencia:

• Reportar, primera atención brindada a las víctimas.

• Solicitar medio de transporte necesaria para transporte de víctimas.

Acondicionar las áreas críticas para atender la demanda masiva.

El responsable de la operación debe asegurar:

�Despejar el patio de preparar transportes y movilizar camillas al área de recepción de

víctimas

Concentrar el equipo de guardia en Emergencia (opcional día par) y restringir el acceso a personal no involucrado

Suspender actividades electivas y procedimientos diagnósticos no iniciados

Dotar a Emergencia de kits de suministros médicos en número y composición apropiados

Establecer comunicación con centros de salud vecinos, foco de siniestro y punto de referencia de víctimas

Responsable: Médico Jefe Procedimiento siguiente:

Procedimiento 2

Procedimiento 2: Atención de victimas en

masa

Encargado: Responsable de Enfermeríaen

coordinación responsables de otros servicios.

Acciones:

1.Triaje Clasificar víctimas priorizando su atención por el nivel de gravedad al ingreso,

2. Atención médica.

Víctimas en gravedad extrema de curso agudo –prioridad I, se refieren inmediatamente al

HSEB.

Se refirieren víctimas de prioridad II, para ampliar su manejo diagnóstico al CMI El Progreso

Las víctimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Módulos de Atención Rápida.

Responsable:Responsable de Enfermería Procedimiento siguiente:

Procedimiento 3

Procedimiento 3: Apoyo logístico y de

mantenimiento

Encargado: Responsable de Logística en

coordinación con responsables de otros

servicios.

Acciones:

Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios críticos, prepararse para nuevos

pedidos

Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo previo a la llegada al establecimiento.

Proporcionar soporte para movilización de personas y recursos

Entregar raciones alimentarias y ropa para víctimas en emergencia, y para personal en apoyo.

Responsable: Responsable logística Procedimiento siguiente:

2 Desastre Interno

Procedimiento 1

Procedimiento 1: Alerta de emergencia y

alarmas de activación

Encargado: Médico Jefe, según organización

estructural

Acciones:

Notificación del evento: Bajo la sospecha de un evento se analiza la información y se hace

llegar de inmediato a la autoridad máxima.

Declaratoria de emergencia interna: Producida la catástrofe (o comprobada su inminencia)

el Médico Jefe o Subjefe lo declara en situación de emergencia interna, poniendo en marcha

los dispositivos de este plan de respuesta.

Comunicar alarma: Mediante perifoneo de la clave ―A TODOS LOS SERVICIOS:

EMERGENCIA INTERNA‖ por tres veces consecutivas. Si los altavoces están inoperativos se

harán sonar sirenas de ambulancia 5 segundos por 3 veces.

Activación del COE y de la cadena de llamadas: mediante declaratoria de emergencia

interna se activa el COE iniciándose la cadena de llamadas.

• Dar aviso al personal según el nivel de activación del plan (previa autorización de las

autoridades correspondientes). El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de

turno, salvo el caso en que este no este disponible será autorizado por la Jefe Encargado en

turno.

• Al declarase cualquier estado de alerta, el teléfono es exclusivo para la atención de la

emergencia.

• Los trabajadores no están autorizada para dar información a personas ajenas al hospital;

ejemplo: (medios de comunicación, prensa hablada o escrita), esto por el riesgo de brindar

información inadecuada, que podría causar mayor incertidumbre y distorsión de la

información. El Médico Jefe o u miembro del COE designado por la autoridad máxima del

Establecimiento.

• Si la magnitud del evento exige trabajar en el nivel III, se debe establecer coordinación con

los demás centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de víctimas y/o pacientes.

Responsable: Médico Jefe Procedimiento siguiente:

Procedimiento 2

Procedimiento 2: Instalación de la Situación

de emergencia interna

Encargado: Responsable Defensa Civil en

coordinación con responsables de los

servicios.

Acciones

Organizar los puestos de trabajo: Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de

ubicación para caso de desastre. Si labora en áreas de acceso restringido debe portar

el distintivo convenido. Detectar signos de fuego antes de abrir puertas.

Evaluar y controlar daños internos y notificarlos. Cada persona es responsable en su

propio ambiente.

Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento, interrumpir flujo de gases,

cerrar grifos de agua, ayudar a personas afectadas o con limitaciones, no gritar,

tranquilizar a los demás.

Apoyar la labor de :

Brigadas contra incendio: apagar fuegos, aislar y evacuar ambientes en riesgo, notificar a los

bomberos

Evaluar estado de estructuras, calificar riesgo de colapso, ordenar cierre de áreas peligrosas,

coordinar evaluar de las estructuras por un Ingeniero.

Brigadas de rescate y de primeros auxilios: buscar atrapados, efectuar rescate, primeros

auxilios y traslado

Mantenimiento: Despejar vías de salida y escaleras, remover muebles u objetos que

pueden volcar o caerse, cerrar redes de gases presurizados, energía y fluidos hasta

verificación de seguridad, proveer iluminación para áreas críticas, controlar aniegos.

Seguridad: cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia,

autoridades, personal con identificación), abrir puertas a las zonas de seguridad,

restringir acceso a áreas críticas (Emergencia, otros), PROHIBIDO EL INGRESO Y

CIRCULACIÓN DE PERSONAS EXTRAÑAS Y VISITANTES.

Personal de cada ambiente: atender daños a pacientes, reportar daño en equipos,

actualizar censo de ambientes disponibles.

Personas: prohibido deambular en áreas que no sean de su trabajo.

Responsable:Encargado de Defensa Civil Procedimiento siguiente:

Procedimiento 3: Aprestamiento para la

atención de la demanda masiva

Encargado: Encargado de Defensa Civil en

coordinación con responsables de

Mantenimiento y limpieza.

Acciones

Remover escombros de accesos y circulaciones, despejar patio instalar camillas

Habilitar servicios, racionalizar uso, proteger reservas contingentes, usar medios

alternos

Reforzar, reasignar; revisar ―Tarjeta de Acción‖ y enfatizar tareas, impedir

concentración innecesaria

Mejorar seguridad-circulación interna-operatividad, ampliar hacia zonas de expansión

Señalizar y acordonar, desplazar personal administrativo disponible para ordenar

flujos

Reubicar recursos críticos, agilizar solicitudes y asignación

Reducción temporal de complejidad de gestiones críticas

Recoger recursos disponibles para operación en zona de siniestro, salir a la zona

asignada (Brigadas)

Estas tareas se complementan con las acciones específicas para los equipos.

Responsable: Defensa Civil Procedimiento siguiente:

TARJETAS DE ACCION

DURANTE EL EVENTO

a. Generales:

Contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en

cuenta durante una situación de emergencia para salvaguardar su vida y

la de las personas que le rodean. Se aplican independientemente del

cargo ocupado en el establecimiento, o si se trata de un paciente o un

visitante.

b. Específicas:

Contienen los procedimientos específicos para emergencias que

deberán seguir:

El Médico Jefe

Los Miembros del COE

Los Jefes de Servicio o Encargados de Área

El Coordinador del Puesto de Mando

Los Equipos asistenciales

Otros que sean considerados

Procedimiento Específico para equipo operativo: Comando y

Comunicaciones

DIRIGIDO A: Comité operativo de

emergencia

PROCEDIMIENTOS

Ejecutar gestión de la situación de

emergencia

Tareas:

a. Instalar el COE y desarrollar la

gestión de la situación de emergencia

b. Realizar las coordinaciones intra y

extra institucionales y la comunicación

social.

c. Gestionar los recursos y ponerlos a

disposición de los Encargados de los

Servicios y de equipos.

d. Dar por finalizado el operativo y

preparar el informe del mismo

CONTACTOS

Directorio de:

Miembros del COE

Establecimientos de

Referencia.

Otras Instituciones

(Municipalidad)

INVENTARIO DE RECURSO

NECESARIO:

Folletos: trípticos

ÁREAS DE REUNIÓN:

Las que el Médico Jefe indique.

NOTIFICACIONES A:

Responsable de Defensa Civil de la

Red Salud Túpac Amaru.

Responsable de Defensa Civil de la

Micro Red Carabayllo.

Última revisión:

Procedimiento Específico para equipo operativo: Director del

Establecimiento /Jefe de Emergencia

DIRIGIDO A: Médico Jefe

PROCEDIMIENTOS

Activar el Plan de Emergencia según

tipo de alerta y nivel de respuesta y

convocar al Comité de Emergencias.

2. Coordinar con los comités

municipales y otras instituciones.

3. Apoyar todas las acciones

planteadas en el plan de emergencia.

4. Asegurar el cumplimiento de las

decisiones del Comité

5. Gestionar los recursos necesarios a

través de la Dirección Administrativa

Financiera para el funcionamiento del

plan.

6. Organizar o apoyar en las

conferencias de prensa con los medios

de prensa locales y / o nacionales en

CONTACTOS

Directorio de:

Instituciones

(Municipalidad)

INVENTARIO DE RECURSO

NECESARIO:

Abastecimiento de Farmacia

Equipos biomédicos

Recursos humanos disponibles

ÁREAS DE REUNIÓN:

Las que el Médico Jefe indique

NOTIFICACIONES A:

coordinación con el órgano responsable

7. En conjunto con el Comité, tomar

decisiones respecto a la evacuación

según criterios definidos

Responsable de Defensa Civil de La

Red de salud Túpac Amaru.

Responsable de Defensa Civil de la

Micro Red Carabayllo.

Comité Distrital de Defensa Civil.

Última revisión:

Procedimiento Específico para el Jefe del Servicio de Medicina DIRIGIDO A: Jefe de Medicina

Procedimiento:

1. Verificar la presencia de todo el personal

de emergencia y servicios de apoyo.

2. Organizar el área de TRIAGE y los equipos

responsable de los procedimientos de

clasificación.

3. Organizar el área estabilización de

pacientes.

4. Comprobar la existencia de un área de

expansión para a atención.

5. Coordinar todos los pasos según

organización funcional de la emergencia.

6. Recepcionar información respecto a la

emergencia e informar a los integrantes del

Comité

7. Sugerir la declaración de la alerta y el nivel

de respuesta I, II, o III según información

recibida.

8. Verificar los recursos, equipos y materiales

de emergencia.

10. Solicitar apoyo a los diferentes servicios.

11. Verificar las necesidades de recursos e

insumos.

12. Garantizar la existencia y aplicación de

protocolos y manejo de emergencias médicos

quirúrgicas en situaciones de desastres para

el nivel de resolución del establecimiento.

13. Coordinar con hospitales vecinos en caso

de requerir apoyo adicional al Nivel III de

CONTACTOS

Establecimiento

s de

Referencia.

Comité Distrital

de Defensa

Civil.

Comisaria

Bomberos

INVENTARIO DE RECURSO

NECESARIO:

Abastecimiento de Farmacia

insumos básicos y otros de

acuerdo a reporte médico.

ÁREAS DE REUNIÓN:

Las que el Médico Jefe indique.

NOTIFICACIONES A:

Médico Jefe del Establecimiento.

Comité de Emergencias del

Establecimiento

Medico Jefe de Emergencias del

establecimiento de referencia.

Responsable de Defensa Civil

de La Red de salud Túpac

Amaru.

respuesta.

14. Contacto permanente con jefes de

servicios.

15. Información permanente al Comité

Última revisión:

Procedimiento Específico para el Jefe de enfermería DIRIGIDO A: Jefe de enfermería

Procedimiento:

1. Informar a su personal referente al estado

de alerta y nivel de respuesta.

2. Constatar la presencia de su personal:

Enfermeras profesionales, técnicas y

auxiliares en sus servicios.

3. Asegurar el apoyo de personal de

enfermería para el reforzamiento del área de

TRIAGE, demás Servicios de la Ruta de

atención.

4.Asignar y redistribuir su personal según

prioridad.

5. La jefa de enfermería de turno podrá

activar el plan y flujo de llamada, previa

autorización del jefe de Medicina, presidente

del comité o cuando ellos no estén

disponible para hacerlo, previa confirmación

de la emergencia.

6. Apoyar el traslado de pacientes según

esquema funcional de atención de

emergencia.7. Asignar personal para el

registro y evolución de los pacientes en sala

de emergencia.

CONTACTOS

CONTACTOS

Establecimiento

s de Referencia.

Comité Distrital

de Defensa

Civil.

Comisaria

Bomberos

INVENTARIO DE RECURSO

NECESARIO:

Recurso humano de acuerdo a

necesidad de servicio.

ÁREAS DE REUNIÓN:

Las que el Médico Jefe indique.

NOTIFICACIONES A:

Médico Jefe del Establecimiento.

Encargado de Defensa Civil.

Última revisión:

Procedimiento Específico: Responsablesde Servicios DIRIGIDO A: Responsables de Servicios

Procedimiento:

1.Establecer los mecanismos de

clasificación de pacientes según

prioridad para mantener la mayor

disponibilidad de ambientes.

2. Dar alta a pacientes de bajo riesgo

de acuerdo a proceso de evaluación

establecido en los criterios de

clasificación.

3. Brindar continuidad a la atención

médica de pacientes en los servicios

correspondientes según prioridad.

4. Informar al jefe de Medicina, al

presidente del Comité, referente al

número de ambientes disponibles y la

necesidad de referencias.

5. Apoyar la atención de emergencia

según el nivel de respuesta declarado.

6. Tener preparado los equipos de

apoyo médico para la atención de

emergencias por desastres.

CONTACTOS

Establecimientos

de referencia

INVENTARIO DE RECURSO

NECESARIO:

ÁREAS DE REUNIÓN:

NOTIFICACIONES A:

Médico Jefe del Establecimiento

Encargado de Defensa Civil

Última revisión:

Procedimiento Específico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A: Medico Jefe y comité

Procedimiento:

1. Constatar la presencia de

personal de farmacia.

2. Verificar la existencia de

medicinas básicas para la atención

de emergencias.

3. Asegurar el despacho de

medicamentos solicitados.

4. Identificar y solicitar insumos no

existentes en farmacia al Comité.

5. Identificar farmacias y depósitos

de medicamentos en otras

instituciones para el abastecimiento

CONTACTOS

Establecimiento

de referencia

Logística y

Farmacia de la

Red de Salud.

INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO:

Medicamentos básicos y insumos que

reporte el encargado de medicina.

ÁREAS DE REUNIÓN:

Las que el médico jefe indique

NOTIFICACIONES A:

y la atención de la emergencia a

través del Comité.

6. Garantizar un servicio de apoyo

permanente al servicio de Medicina.

7. Mantener comunicación

permanente con el jefe del servicio

de Medicina y Comité

Médico Jefe

Encargado de Defensa Civil

Encargados de los servicios

Responsable de Farmacia y Logística de la

Red de Salud Túpac Amaru.

Última revisión:

Procedimiento Específico: Responsable de Sub jefatura DIRIGIDO A: Médico Jefe

Procedimiento:

1. Constatar la presencia del personal

administrativo.

2. Asegurar el apoyo logístico y

administrativo en el proceso de la

atención de la emergencia.

3. Verificar y asegurar el funcionamiento

de los diferentes servicios

administrativos a su cargo en apoyo a la

atención de emergencia:limpieza,

mantenimiento otros.

4. Garantizar un servicio de apoyo

permanente al servicio de emergencia.

5. Mantener comunicación permanente

con el jefe del servicio de emergencias y

Comité.

CONTACTOS

Logística de la

Red de Salud

Túpac Amaru

INVENTARIO DE RECURSO

NECESARIO:

ÁREAS DE REUNIÓN:

Las que el Médico Jefe indique.

NOTIFICACIONES A:

Médico Jefe del Establecimiento.

Comité de Emergencias.

Logística de la Red de Salud Túpac

Amaru.

Última revisión:

Procedimiento Específico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A: Médico Jefe

Constatar la presencia del personal de

mantenimiento.

2. Asegurar el funcionamiento de los servicios

básicos, al igual que los alternativos.

3. Asegurar la disponibilidad y funcionamiento

de extintores, red hídrica (hidrantes), para el

caso de emergencias internas.

4. Determinar el período de autonomía de los

servicios básicos agua, luz, combustible, etc.

5. Evaluar daños en conjunto con el Comité,

en la instalación Hospitalaria.

6. Apoyar los procesos de expansión de la

sala de emergencia en caso de requerirse.

7. Mantener comunicación permanente con el

jefe del servicio de Medicina y Comité

CONTACTOS

Logística de

la Red de

Salud Túpac

Amaru.

INVENTARIO DE RECURSO

NECESARIO:

Disponibilidad de servicios básicos,

extintores, combustible

Disponibilidad de Ambientes.

ÁREAS DE REUNIÓN: Las que el Médico Jefe indique NOTIFICACIONES A: Médico Jefe del Establecimiento Comité de Emergencias Logística de la Red de Salud Túpac Amaru.

Última revisión:

Procedimiento Específico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A: Médico Jefe del

Establecimiento

Procedimiento

a. Hacer triage y prestar en el foco de

desastre atención itinerante a

emergencias médicas de prioridad III y

II y primo atención y referencia

hospitalaria a emergencias prioridad I.

b. Coordinar labores con otros

servicios prehospitalarios en la zona

de siniestro asignada

c. Coordinación con su estación

hospitalaria y/o DISA las operaciones

de campo y logística

CONTACTOS

Brigadistas

INVENTARIO DE RECURSO

NECESARIO:

Movilidad

ÁREAS DE REUNIÓN: Las que el Médico Jefe indique NOTIFICACIONES A:

Médico Jefe del Establecimiento

Encargado de Defensa Civil del

Establecimiento

Última revisión:

Procedimiento Específico para Encargado de comunicaciones

e información

DIRIGIDO A: Equipo de

comunicaciones e información

Procedimiento:

Proporcionar servicios de comunicación

interna y externa

Tareas:

a.Proporcionar telefonía interna y externa.

b.Proporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento

c.Recibir/emitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia d.Captar información de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situación

CONTACTOS

Directorio de

Establecimientos

de referencia e

instituciones

públicas

INVENTARIO DE RECURSO

NECESARIO:

Disponibilidad de combustible para

la luz. Uso de Medios de

Comunicación.

ÁREAS DE REUNIÓN:

Las que el Médico Jefe indique

NOTIFICACIONES A:

Médico Jefe del Establecimiento.

Responsable de Logística

Última revisión:

Procedimiento Específico para equipo operativo:

Información

DIRIGIDO A: Equipo de Información

Procedimiento:

Establecer información pública sobre

víctimas y servicios en el hospital

Tareas:

a. Preparar información del Médico Jefe

dirigida a las autoridades y medios de

comunicación

b.Redactar listados periódicos de internados

y cadáveres

c.Atender/emitir mensajes del personal de

guardia para sus familiares

d.Captar información de víctimas y

familiares respecto a la atención recibida en

el establecimiento

CONTACTOS

Establecimien

tos de

referencia

Otras

instituciones

INVENTARIO DE RECURSO

NECESARIO:

ÁREAS DE REUNIÓN:

Las que el Médico Jefe indique

NOTIFICACIONES A: Médico Jefe del Establecimiento Encargado de Defensa Civil Comité de Emergencias

Última revisión:

Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)

En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se

manejarán en una emergencia, responsables del control de las comunicaciones

y transferencia de información, además de la asignación de códigos y claves (si

se considera necesario).

Fin de la Emergencia

Concluida la situación de desastre la autoridad al mando del Establecimiento

dispone el retorno a las actividades normales, notificando a todo el personal.

Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las

actividades desarrolladas, el cual es de trámite reservado.

DISTRIBUCION DE AMBIENTES DEL

C.S. LA FLOR

Leyenda:

1. TBC

2. Farmacia

3. Medicina

4. SIS

5. Enfermería

6. Obstetricia

7. Medicina / Obstetricia

8. Admisión 9. Tópico 10. Servicios Higiénicos

11. Tanque de agua 12. Motor 13. Almacén