plan de gestion integral de residuos hospitalarios -colombia

PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PARA LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA, SEDE BOGOT

SISTEMA DE GESTIN AMBIENTAL SEDE BOGOT

COORDINADO POR: PROFESOR LUIS. H. BLANCO CASTAEDA

SEPTIEMBRE DE 2009

PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PARA LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA, SEDE BOGOTINTRODUCCIN 1. ALCANCE 1.1. CAMPO DE APLICACIN DEL MANUAL. 1.2. CAMPO DE APLICACIN DEL PGIRS-H 2. OBJETIVO DEL MANUAL 2.1.GENERALES 2.2.ESPECFICOS 3. DEFINICIONES 4. CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES 4.1. Residuos no peligrosos 4.1.1.Biodegradables 4.1.2.Reciclables 4.1.3.Inertes 4.1.4.Ordinarios o comunes 4.2.Residuos Peligrosos 4.2.1.Residuos Infecciosos o de Riesgo Biolgico 4.2.2.Residuos Qumicos

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5. ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES 6. GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRHS 6.1. Sistema de gestin integral para el manejo de residuos hospitalarios y similares 7. GESTIN INTERNA 7.1. Grupo administrativo de gestin ambiental y sanitaria 7.1.1.Aspecto organizacional. 7.1.2 Aspectos Funcionales 7.2. Plan de gestin integral de residuos hospitalarios y similares - PGIRH componente interno. 7.2.1. Diagnstico situacional ambiental y sanitario 7.2.2. Programa de formacin y educacin 7.2.3. Segregacin en la fuente 7.2.4. Desactivacin de residuos hospitalarios y similares 7.2.5. Movimiento interno de residuos 7.2.6. Almacenamiento de Residuos Hospitalarios y Similares. 7.2.7. Sistema de tratamiento y disposicin de residuos hospitalarios y similares 7.2.8.Manejo de efluentes lquidos y emisiones atmosfricas 7.2.9. Programa de seguridad industrial y plan de contingencia 7.2.10 Monitoreo al PGIRH - Componente interno

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8. ELABORACIN DE INFORMES A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y SANITARIAS BIBLIOGRAFA ANEXOS 1. 2. 3. ANEXO I. ANEXO II. ANEXO III.

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INTRODUCCIN

La Universidad Nacional de Colombia, Sede Bogot - con el fin de solucionar la problemtica existente y bajo la gua de la Poltica Nacional de Sostenibilidad Ambiental1 cuenta con un Sistema de Gestin Ambiental1- en proceso de institucionalizacin, apto para atender las demandas ambientales en el campus universitario. Con la puesta en marcha del presente Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares se pretende ir ms all de cumplir con la normatividad ambiental vigente; se espera lograr la gestin integral en cada unidad generadora en particular las condiciones bsicas para minimizar los impactos que puedan generar las diversas clases de residuos sobre la salud y el medio ambiente. El Plan de Gestin Integral de Residuos hospitalarios y similares, hace parte del programa de gestin interna y propone facilitar una comunicacin eficiente con las autoridades ambientales y sanitarias, para as constituir un trabajo articulado y armnico en lo referente a la evaluacin, seguimiento y monitoreo de las obligaciones establecidas frente al manejo integral de los residuos. El Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares est orientado a racionalizar y optimizar los recursos, mitigar los impactos negativos, y contribuir a un cambio en la cultura y en las formas convencionales del manejo de los residuos generados en la UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA, Sede Bogot. Cabe resaltar que la efectividad de estos procedimientos est en el conocimiento y grado de apropiacin que de ellos hagan todos los actores involucrados en el manejo de los residuos en las diferentes dependencias de la Universidad. Para la construccin de este Plan se hizo un diagnstico detallado al interior de las dependencias de la Sede Bogot donde se generan residuos.

1. Ley 99 de 1993. Por la cual se crea el Ministerio del Medio Ambiente, se reordena el sector pblico encargado de la gestin y conservacin del medio ambiente y los recursos naturales renovables, se organiza el Sistema Nacional Ambiental, SINA y se dictan otras disposiciones.Congreso de la Repblica de Colombia Bogot, D. C., 1993.

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Para su organizacin y presentacin se tuvo en cuenta:? La Norma ISO 14001 EMS Manual de Sistema de Gestin. ? El Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares en Colombia MPGIRH del Ministerio de Proteccin Social, fue utilizado como base en las consideraciones tcnicas y procedimentales desde el punto de vista de la gestin interna. ? Los Protocolos de Manejo de Residuos: infecciosos, qumicos, ordinarios, reciclables, biodegradables y especiales, construidos por el Subproyecto Sistema de Gestin Ambiental de la UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA, Sede Bogot. ? El Manual de Conductas en Bioseguridad del Ministerio de Salud. ? Los Planes de Emergencia elaborados en cada una de las reas por el Comit de Emergencias de la UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA, Sede Bogot.

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11.1

AlcanceCampo de accin del manual

Este manual tiene aplicacin en todas las reas de la UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA, Sede Bogot, donde se generen residuos Biodegradables, reciclables, ordinarios, inertes, de riesgo biolgico y qumicos. Las disposiciones y normas del manual aplican a todas las personas que generan, desactivan, manipulan, transportan, almacenan y entregan para su disposicin final, los residuos hospitalarios y similares, as como al personal encargado de desarrollar las actividades de limpieza y desinfeccin.

1.2

Campo de aplicacin del PGIRS-H

Las Rutas Sanitarias, los protocolos de manejo, las normas establecidas y la capacitacin que se efecte al respecto tanto a trabajadores, estudiantes, profesores, administrativos y usuarios internos como externos corren por cuenta de las unidades individuales y se vern apoyadas por el Subproyecto Sistema de Gestin Ambiental de la UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA, Sede Bogot.. Aplica desde la generacin de los residuos como resultado de las actividades de prestacin de los servicios de salud, docencia e investigacin, hasta la verificacin de su adecuada disposicin final; pasando por las etapas de inactivacin por parte del personal auxiliar, manipulacin, transporte y almacenamiento a cargo del personal de aseo.

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22.1

OBJETIVO DEL MANUALGenerales

Dar cumplimiento al Decreto 2676 de 2000 resaltando la responsabilidad que tiene el generador de residuos frente a la gestin integral de estos en el Campus de la Sede Bogot. Enunciar los lineamientos generales para el manejo adecuado, seguro y eficiente de los residuos hospitalarios y similares generados en la UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Sede Bogot.

2.2

Especficos

Dar cumplimiento a la legislacin vigente para la gestin integral de residuos slidos hospitalarios y similares. Describir los procedimientos, procesos y actividades a seguir durante las diferentes etapas del manejo de los residuos tanto slidos como lquidos. Establecer las responsabilidades de cada uno de los actores involucrados en la cadena de manejo de estos residuos. Proponer un plan de capacitacin y sensibilizacin que permita el apropiamiento de los procedimientos relacionados con el manejo de residuos en cada unidad. Dar a conocer los planes de contingencia y emergencia relacionados con el correcto manejo de los residuos. Estructurar el plan de seguimiento, validacin y control de los procedimientos para el manejo de los residuos slidos y lquidos en la dependencia. Disminuir el riesgo de sufrir accidentes de trabajo por la manipulacin de los residuos hospitalarios

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DEFINICIONES

Para mejor comprensin del presente documento se presenta una lista de definiciones generales y copiada del Decreto 1713 de 2002, el Reglamento de Agua y Saneamiento Bsico RAS 2000, el Decreto 2676 de 2000, el Decreto 1669 de 2002 y el Manual de Procedimientos para la gestin de Residuos Hospitalarios y Similares publicado en el 2002 por el Ministerio del Medio Ambiente. ALMACENAMIENTO: Acumulacin o depsito temporal, en recipientes o lugares de los residuos slidos de un generador o una comunidad, para su posterior recoleccin, aprovechamiento, transformacin, comercializacin o disposicin final. APROVECHAMIENTO: Proceso mediante el cual, a travs de un manejo integral de los residuos slidos los materiales recuperados se reincorporan al ciclo econmico y productivo en forma eficiente, por medio de la reutilizacin, el reciclaje, la incineracin con fines de generacin de energa, el compostaje o cualquier otra modalidad que conlleve beneficios sanitarios, ambientales o econmicos. BIOSEGURIDAD: Prcticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o pueda contaminar el ambiente. CARACTERIZACIN DE LOS RESIDUOS: Determinacin de las caractersticas cualitativas y cuantitativas de un residuo slido, identificando contenidos y propiedades de inters con una finalidad especfica. CARGA CONTAMINANTE: Cantidad de un determinado agente adverso al medio, contenido en un residuo slido. CENIZAS: Material slido que permanece en la cmara de combustin o cae a travs de las parrillas despus que el procesamiento trmico se ha completado. CLASIFICACIN: Accin de separar el material recuperado de acuerdo con las normas tcnicas y exigencias del mercado. Exige esta labor experiencia y calificacin.

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Definiciones

COMBUSTIBLE: Materiales que pueden ser incinerados a una temperatura especfica, en presencia de aire para liberar energa calorfica. COMBUSTIN: Combinacin qumica de oxgeno con una sustancia, producindose calor y normalmente luz. COMPACTACIN: Proceso utilizado para incrementar el peso especfico (densidad en unidades mtricas) de materiales residuales para que puedan ser almacenados y transportados ms eficazmente. CONTAMINANTE: Toda materia o energa en cualquiera de sus estados fsicos o formas, que al incorporarse o actuar en la atmsfera, agua, suelo, flora o fauna, o cualquier elemento ambiental, altere o modifique su composicin natural y degrade su calidad. CONTENEDORES PRESURIZADOS: Son los empaques presurizados de gases anestsicos, medicamentos, xidos de etileno y otros que tengan esta presentacin, llenos o vacos. CUANTIFICACIN: Proceso mediante el cual se determina la proporcin de cada uno de los componentes contenidos en los residuos slidos. DENSIDAD: Masa o cantidad de materia de los residuos, contenida en una unidad de volumen en condiciones especficas DESACTIVACIN: Mtodo, tcnica o proceso utilizado para transformar los residuos hospitalarios y similares peligrosos, inertizarlos si es el caso, de manera que se puedan transportar y almacenar de forma previa a la incineracin o envo al relleno sanitario, todo ello con objeto de minimizar el impacto ambiental y en relacin con la salud. DESECHO: Trmino general para residuos slidos excluyendo residuos de comida y cenizas sacados de viviendas, establecimientos comerciales e instituciones. DIOXINAS: Miembros de la familia de los compuestos orgnicos conocidos como policlorodibenzodioxinas (PCDD). Una molcula de la familia PCDD est formada por una estructura de triple anillo en la que dos anillos del benzeno estn interconectados por un par de tomos de oxgeno.

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Definiciones

DISPOSICIN FINAL DE RESIDUOS SLIDOS PELIGROSOS: Actividad de incinerar en dispositivos especiales o depositar en rellenos de seguridad residuos peligrosos, de tal forma que no representen riesgo ni causen dao a la salud o al ambiente. DISPOSICIN FINAL DE RESIDUOS: Proceso de aislar y confinar los residuos slidos en forma definitiva, efectuado por las personas prestadoras de servicios, disponindolos en lugares especialmente diseados para recibirlos y eliminarlos, obviando su contaminacin y favoreciendo la transformacin biolgica de los materiales fermentables, de modo que no representen daos o riesgos a la salud humana y al medio ambiente. ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO PBLICO DOMICILIARIO DE ASEO: Persona natural o jurdica, pblica, privada o mixta, encargada de todas, una o varias actividades de la prestacin del servicio pblico domiciliario de aseo FRMACOS PARCIALMENTE CONSUMIDOS, VENCIDOS Y/O DETERIORADOS: Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los residuos producidos en laboratorios farmacuticos de produccin y dispositivos mdicos que no cumplen los estndares de calidad, incluyendo sus empaques. GENERADOR: Persona natural o jurdica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestacin de servicios de salud, incluidas las acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin; la docencia e investigacin con organismos vivos o con cadveres; los bioterios y laboratorios de biotecnologa; los cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios; los consultorios, clnicas, farmacias, centros de pigmentacin y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis, zoolgicos, laboratorios farmacuticos y de produccin de dispositivos mdicos. GESTIN: Conjunto de los mtodos, procedimientos y acciones desarrollados por la Gerencia, Direccin o Administracin del generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas naturales o jurdicas y por los prestadores del servicio de desactivacin y del servicio pblico especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares.

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Definiciones

GESTIN INTEGRAL: Manejo que implica la cobertura y planeacin de todas las actividades relacionadas con la gestin de los residuos hospitalarios y similares desde su generacin hasta su disposicin final. GRANDES GENERADORES: Usuarios no residenciales que generan y presentan para la recoleccin residuos que superan a el metro cbico. INCINERACIN: Procesamiento trmico de los residuos slidos mediante la oxidacin qumica con cantidades estequiomtricas o en exceso de oxgeno. Proceso de reducir los desechos material inerte (escoria) y a productos gaseosos completamente oxidados mediante la combustin. INCINERADOR: Horno para quemar o incinerar residuos bajo condiciones controladas. INCOMPATIBILIDAD: Reacciones violentas y negativas para el equilibrio ecolgico y el ambiente, que se producen con motivo de la mezcla de dos o ms residuos peligrosos. LIXIVIADO: Lquido residual generado por la descomposicin biolgica de la parte orgnica o biodegradable de las basuras bajo condiciones aerbicas y anerbicas o como resultado de la percolacin de agua a travs de los residuos en proceso de degradacin. MANEJO: Acciones relacionadas con la manipulacin de los residuos durante las etapas de generacin, recoleccin, transporte, recuperacin y transformacin de los residuos slidos. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES - MPGIRH: Documento expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y estndares de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en los componentes interno y externo de la gestin de los residuos provenientes del generador. MATERIAL PARTICULADO: Partculas slidas o lquidas finas como polvos, neblina, smog etc. encontradas en el aire o en las emisiones.

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Definiciones

METALES PESADOS: Son objetos, elementos o restos de stos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: plomo, cromo, cadmio, antimonio, bario, nquel, estao, vanadio, zinc, mercurio. Este ltimo procedente del servicio de odontologa en procesos de retiro o preparacin de amalgamas, por rompimiento de termmetros y dems accidentes de trabajo en los que est presente el mercurio. Incluyen lquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnstico in vitro y de bancos de sangre. MICROORGANISMO: Cualquier organismo vivo de tamao microscpico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, actinomicetos, algunas algas y protozoos. MONITOREO: Actividad consistente en efectuar observaciones, mediciones y evaluaciones continas en un sitio y periodo determinados, con el objeto de identificar los impactos y riesgos potenciales hacia el ambiente y la salud pblica o para evaluar la efectividad de un sistema de control. PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRSH: Documento diseado por los generadores, los prestadores del servicio de desactivacin y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestin Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual. PLSTICOS: Corresponden a una parte de los polmeros existentes, los cuales tienen la propiedad de poder ser moldeados a formas particulares ante la aplicacin de calor y de fuerzas mecnicas sin que se altere su naturaleza qumica. PRESTADORES DEL SERVICIO PBLICO ESPECIAL DE ASEO: Personas naturales o jurdicas encargadas de la prestacin del Servicio Pblico Especial de Aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de recoleccin, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposicin final de los mismos, mediante la utilizacin de la tecnologa apropiada, a la frecuencia requerida y seguimiento de los procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo a sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilizacin social y econmica de los recursos administrativos, tcnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se garantice la salud pblica y la preservacin del medio ambiente.

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Definiciones

PRESTADORES DEL SERVICIO DE DESACTIVACIN: Personas naturales o jurdicas que prestan el servicio de desactivacin dentro de las instalaciones del generador, o fuera de el, mediante tcnicas que aseguren los estndares de desinfeccin establecidos por el ministerio del Medio Ambiente y de Salud de conformidad con sus competencias. PROCESO: Actividad de transformacin o modificacin de las propiedades fsicas y qumicas de los materiales. PROCESAMIENTO TRMICO DE RESIDUOS SLIDOS: Conversin de los residuos slidos en productos de conversin gaseosos, lquidos y slidos, con la subsiguiente o simultnea emisin de energa en forma de calor. RECICLAJE: Procesos mediante los cuales se aprovechan y transforman los residuos slidos recuperados y se devuelven a los materiales sus potencialidades de reincorporacin como materia prima para la fabricacin de nuevos productos. El reciclaje consta de varias etapas: procesos de tecnologas limpias, reconversin industrial, segregacin, acopio, reutilizacin, transformacin y comercializacin. RECOLECCIN: Accin y efecto de retirar y recoger las basuras y residuos slidos de uno o varios generadores, efectuada por su generador o por la entidad prestadora del servicio pblico. RECUPERACIN: Accin que permite retirar y recuperar de las basuras aquellos materiales que pueden someterse a un nuevo proceso de aprovechamiento, para convertirlos en materia prima til en la fabricacin de nuevos productos. REDUCCIN EN LA FUENTE: Forma ms eficaz de reducir la cantidad y toxicidad de residuos, as como el costo asociado a su manipulacin y los impactos ambientales, por esta razn se encuentra en primer lugar en la jerarqua de una gestin integrada de residuos slidos. RELLENO DE SEGURIDAD: Relleno con caractersticas especiales para el confinamiento y aislamiento temporal de residuos slidos peligrosos, hasta tanto se desarrollen tecnologas que permitan su disposicin final. RELLENO SANITARIO: Lugar tcnicamente diseado para la disposicin final controlada de los residuos slidos, sin causar peligro, dao o riesgo a la salud pblica,

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Definiciones

minimizando los impactos ambientales y utilizando principios de ingeniera. Confinacin y aislamiento de los residuos slidos en un rea mnima, con compactacin de residuos, cobertura diaria de los mismos, control de gases y lixiviados, y cobertura final. RESIDUOS ANATOMOPATOLGICOS: Son los provenientes de restos humanos, muestras para anlisis, incluyendo biopsias, tejidos orgnicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante necropsias, cirugas u otros procedimientos, tales como placentas y restos de exhumaciones, entre otros. RESIDUOS BIOSANITARIOS: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecucin de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgnica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apsitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguneas, catteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, lminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables, toallas higinicas, paales o cualquier otro elemento desechable que la tecnologa mdica introduzca para estos fines. RESIDUOS CORTOPUNZANTES: Son aquellos que por sus caractersticas punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutneo infeccioso. Dentro de stos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, lminas de bistur o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus caractersticas cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso. RESIDUOS DE CITOTXICOS: Excedentes de frmacos provenientes de tratamientos oncolgicos y elementos utilizados en su aplicacin tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y dems material usado en la aplicacin del frmaco. RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES: Son las sustancias, materiales o subproductos slidos, lquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador. De conformidad con la clasificacin establecida en la normatividad vigente. RESIDUOS INERTES: Aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradacin natural requiere grandes perodos de tiempo.

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Definiciones

Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbn y algunos plsticos. RESIDUOS NO PELIGROSOS: Aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. RESIDUOS NO PELIGROSOS BIODEGRADABLES: Aquellos restos qumicos o naturales que se descomponen fcilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higinico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados fcilmente en materia orgnica. RESIDUOS NO PELIGROSOS ORDINARIOS O COMUNES: Aquellos generados en el desempeo normal de las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, reas comunes, cafeteras, salas de espera, auditorios y en todos los sitios del establecimiento del generador. RESIDUOS NO PELIGROSOS RECICLABLES: son aquellos que no se descomponen fcilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles y plsticos, chatarra, vidrio, telas, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros. RESIDUOS PELIGROSOS: Aquellos que por sus caractersticas infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, radiactivas, voltiles, corrosivas, reactivas o txicas pueden causar dao a la salud humana o al medio ambiente. As mismo, se consideran residuos peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. RESIDUOS QUMICOS: Son los restos de sustancias qumicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con stos, los cuales, dependiendo de su concentracin y tiempo de exposicin tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. RESIDUO SLIDO: Cualquier objeto, material, sustancia o elemento slido que se abandona, bota o rechaza despus de haber sido consumido o usado en actividades

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Definiciones

domsticas, industriales, comerciales, institucionales, de servicios e instituciones de salud y que es susceptible de aprovechamiento o transformacin en un nuevo bien, con valor econmico. Se dividen en aprovechables y no aprovechables RESIDUO SLIDO ESPECIAL: Aquellos que por su naturaleza, composicin, tamao, volumen y peso, no pueden ser manejados, tratados o dispuestos normalmente, a juicio de la entidad prestadora del servicio de aseo. REUTILIZACIN: Prolongacin y adecuacin de la vida til de los residuos slidos recuperados y que mediante tratamientos mnimos devuelven a los materiales su posibilidad de utilizacin en su funcin original en alguna relacionada, sin que para ello requieran de adicionales procesos de transformacin. RIESGO: Medida de la probabilidad de que un dao a la vida, a la salud, a alguna propiedad y/o al ambiente pueda ocurrir como resultado de un peligro dado. SEGREGACIN EN LA FUENTE: Clasificacin de las basuras y residuos slidos en el mismo sitio donde se generan, depositndolos en un dispositivo especfico para el tipo de residuo. Su objetivo es separar los residuos que tienen un valor de uso directo o indirecto, de aquellos que no lo tienen, mejorando as sus posibilidades de recuperacin. SISTEMA: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actan articuladamente cumpliendo una funcin especfica. TRATAMIENTO: Conjunto de operaciones, procesos o tcnicas encaminadas a la eliminacin, la disminucin de la concentracin o el volumen de los residuos slidos o basuras, o su conversin en formas ms estables. UNIDAD GENERADORA DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES UGS: Laboratorio, clnica, bioterio, Facultad, instituto o dependencia de la Universidad, donde se generan residuos hospitalarios y similares. USUARIO: Persona natural o jurdica beneficiada de la prestacin del servicio pblico de aseo, en calidad de propietario y/o receptor del servicio. VECTORES: Organismos, generalmente insectos o roedores que transmiten enfermedades. Medio de transmisin de un patgeno de un organismo a otro.

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CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

La clasificacin de los residuos generados en el Campus se realiz de acuerdo con el Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares2, estableciendo complementos para una gestin adecuada de los mismos, acorde con las caractersticas particulares de la Universidad. Grfico 1. Clasificacin de los residuos generados en la Universidad Nacional de Colombia

CLASIFICACIN DE RESIDUOS

NO PELIGROSOS Reciclables Ordinarios e Inertes Biodegradables

PELIGROSOS Infecciosos Qumicos Tecnolgicos

4.1

Residuos no Peligrosos

4.1.1. BiodegradablesResiduos naturales que se descomponen fcilmente en el ambiente. Entre estos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios, papeles no aptos para reciclaje, lquidos.2. Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares MPGIRHS Ministerio de Medio Ambiente, Bogot D.C. Colombia 2002.

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Clasificacin de los Residuos Hospitalarios y Similares

biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados fcilmente en materia orgnica. La siguiente clasificacin se hizo con base en la fraccin biodegradable de los slidos con contenido de material voltil3:? de frutas y verduras: Hortalizas, cscaras, granos entre otros; restos de Restos alimentos preparados (lavazas). Degradables hasta en un 77.2%. ? Residuos de poda de prados y jardines: Pasto, ramas, hojarasca, residuos verdes de cultivos. Degradabilidad 66%. ? Residuos de camas y excretas animales sanos: Bobinaza, equinaza, gallinaza y mezclas de excretas con otro tipo de material vegetal como aserrn, viruta de madera. Degradabilidad 68%. Aserrn, degradabilidad 55.4%. ? Cuncho de caf: Es el residuo de la preparacin de caf. Tienen una degradabilidad 62.1%. ? Lquidos biodegradables: Obtenidos por procesos de fabricacin de queso y de lixiviados de materiales orgnicos. Este tipo de residuos se emplean como inculos en el proceso de compostaje.

Grfico 2. Clasificacin de los residuos biodegradables generados en el Campus

Restos de frutas y verduras Residuos de poda de prados y jardines Residuos de camas y excretas de animales sanos BIODEGRADABLES Residuo preparacin de caf Lquidos biodegradables Otros

3. Haug Roger T. The Practical Handbook of Compost Engineering. Ed. Lewis Publishers. 1993.

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4.1.2. ReciclablesSon aquellos residuos que no se descomponen fcilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre stos se encuentran: papel libre de grasa y cartn, plstico, chatarra, telas, vidrio, partes y equipos obsoletos o en desuso, madera y tetrapak . Grfico 3. Clasificacin de los residuos reciclables generados en el Campus.4

Papel y cartn Plstico RECICLABLES Vidrio Blando Metales Otros

? y Cartn: Material hecho con pasta vegetal molida y blanqueada que se Papel

dispone en finas lminas y se usa para escribir, dibujar, entre otros. Como ejemplos se pueden citar: papel peridico, papel de archivo (papel impreso o escrito), cartn, cartn paja, cartn corrugado y todo tipo de derivados del papel que no se encuentren mezclados con otro tipo de residuos.? El vidrio es un material totalmente reciclable y no hay lmite en la cantidad Vidrio:

de veces que puede ser reprocesado. Al reciclarlo no pierde las propiedades y permite ahorrar alrededor del 30% de la energa necesaria para producir vidrio nuevo. Para la gestin de los residuos de vidrio en la Universidad se distinguen dos clases: el vidrio blando (botellas, frascos, vidrios de ventanas y cualquier tipo de recipiente no refractario) y el vidrio duro (material de laboratorio como vasos de precipitados, erlenmeyers, balones y cualquier tipo de recipiente refractario).? Metales: En esta categora estn metales como: hierro, acero, plata, zinc, cobre,

platino o cualquier otro tipo de metal reciclable, generalmente provenientes de chatarra o elementos dados de baja. Entre los ejemplos de residuos de este tipo estn: latas de bebidas, enlatados, marcos de ventana y/o puertas, candados, chapas, armazones de pupitres, entre otros.4. Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares MPGIRHS Ministerio de Medio Ambiente, Bogot D.C. Colombia 2002.

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? Plstico: Existen muchas clases de plsticos, siendo seis las de mayor uso. Todos los productos de plstico reciclable estn identificados, en lugar visible, con el smbolo o anagrama internacional de reciclaje y dentro de ste se encuentra un nmero o las iniciales del tipo de plstico con que fue fabricado, lo que permite una fcil clasificacin y segregacin para su posterior reutilizacin.

En la siguiente tabla se presenta el cdigo de clasificacin para envases y recipientes plsticos desarrollado por The Society of the Plastics Industry Inc. (SPI) en los Estados Unidos y adoptado en el resto del mundo para facilitar la recoleccin, seleccin y reciclaje de los diferentes plsticos. Tabla 1. Cdigo de clasificacin para envases y recipientes plsticos Plstico1.PET. (polietil entereftalato) 2. PEAD (polietileno de Alta Densidad).

Ejemplos de usosEnvases para: gaseosas, aceites, agua mineral, cosmtica.

Anagrama o smbolo internacional1

Envases para: detergentes, aceites automotor, shampoo, lcteos, bolsas para supermercados, bazar y menaje, cajones para gaseosas y cervezas, baldes, helados, aceites, tambores, telefona, agua potable, minera, drenaje y uso sanitario, macetas, bolsas tejidas: costales Envases para: agua mineral, aceites, jugos, mayonesa. Tarjetas de crdito, tarjetas de Transmilenio. Bolsas de todo tipo: supermercados, boutiques, panificacin, congelados, industriales, etc. Pelculas para el Agro (recubrimiento de Acequias), para envasado automtico de alimentos y productos industriales (leche, agua, plsticos, etc.). Empaque para comida como snacks o frituras Envases para lcteos, heladeras, contrapuertas, anaqueles; industria cosmtica: envases, utensilios plsticos: platos, cubiertos, bandejas, etc; mquinas de afeitar desechables, empaques para helados, bandejas de supermercados, etc.

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3. PVC. (cloruro de polivinilo)

3

4. PEBD (polietileno de Baja Densidad) 5. PP. (polipropileno) 6. PS. (poliestireno)

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NOTA: Esta clasificacin es gua que ayuda a identificar el tipo de plstico y su proceso de reciclaje.

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4Otros:


Tetrapack: Empaque fabricado en capas prensadas de papel, aluminio y plstico que permite extender la vida til de los alimentos. Se encuentra presente en los envases de algunos alimentos lquidos como jugos y leche. Madera: En general son residuos generados a partir de la poda de rboles. Tambin corresponde a productos procesados como los pupitres viejos sin su armazn metlica, tableros viejos, muebles de oficina, etc.

4.1.3. InertesSon aquellos residuos que no permiten su descomposicin, ni su transformacin en materia prima y su degradacin natural requiere grandes perodos de tiempo. Entre stos se encuentran: poliestireno expandido (ICOPOR), papel carbn, algunos plsticos y los escombros. Grfico 4. Esquema de clasificacin de los residuos inertesVidrio duro

Escombros

INERTES

ICOPOR (Poliestireno Expandido)

Espuma de Poliuretano Muebles de Baja? Escombros: Es un conjunto de residuos generados en los trabajos de

construccin y/o remodelaciones, derrumbe o adecuacin en una edificacin.? ICOPOR: Es un material plstico espumado derivado del poliestireno y utilizado

en el sector de envases y empaques; su nombre corresponde a la sigla de la empresa que lo fabrica en Colombia (Industria Colombiana de Poliestireno Expandido).

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? Espuma de poliuretano: Es un polmero utilizado en la industria para la

fabricacin de espumas que presentan ciertas caractersticas trmicas.

4.1.4. Ordinarios o comunesSon aquellos generados en el desempeo normal de las actividades. Estos residuos se producen en oficinas, pasillos, reas comunes, cafeteras y en general en todos los sitios del campus5. Algunos ejemplos de este tipo de residuos son colillas de cigarrillo, servilletas, papel impregnado con grasa, papel higinico.

4.2

Residuos Peligrosos

Son aquellos residuos con alguna de las siguientes caractersticas: infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas, radiactivas, voltiles, corrosivas y/o txicas, que pueden causar dao a la salud humana y/o al medio ambiente. As mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Grfico 5. Clasificacin de residuos peligrosos de acuerdo a la normatividad ambiental Colombiana

Residuos Riesgo Biolgico

Residuos Qumicos

Residuos Tecnolgicos

5. Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares MPGIRHS Ministerio de Medio Ambiente, Bogot D.C. Colombia 2002

22

4


4.2.1. Residuos Infecciosos o de Riesgo BiolgicoSon aquellos que contienen microorganismos tales como bacterias, parsitos, virus, hongos, virus oncognicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentracin que pueden producir una enfermedad infecciosa en huspedes susceptibles. Cualquier residuo hospitalario y similar que haya estado en contacto con residuos infecciosos o genere dudas en su clasificacin, por posible exposicin con residuos infecciosos, debe ser tratado como tal . Los residuos infecciosos o de riesgo biolgico se clasifican en: biosanitarios, cortopunzantes, anatomopatolgicos humanos, de animales y material vegetal contaminado.6

Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecucin de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgnica, sangre o fluidos corporales del paciente. Cortopunzantes: Son aquellos que por sus caractersticas punzantes o cortantes pueden lesionar y originar un accidente percutneo infeccioso. Anatomopatolgicos humanos: Son aquellos provenientes de restos de humanos, muestras para anlisis y/o de humanos portadores de enfermedades infectocontagiosas, o cualquier elemento o sustancia que haya estado en contacto con stos. De animales: Son aquellos provenientes de restos de animales, muestras para anlisis, o de animales de experimentacin, inoculados con microorganismos patgenos y/o de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas, o cualquier elemento o sustancia que haya estado en contacto con stos.

6. Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares MPGIRHS Ministerio de Medio Ambiente, Bogot D.C. Colombia 2002.

23

4


4.2.2. Residuos QumicosSon los restos de sustancias qumicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con stos, los cuales, dependiendo de su concentracin y tiempo de exposicin pueden causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y al medio ambiente. En la Sede Bogot se han identificado gran variedad de residuos qumicos generados por las diferentes dependencias. Con el fin de dar una adecuada disposicin y un posible tratamiento de recuperacin a tal variedad, se ha adoptado una clasificacin diferente a la que se sugiere en el MPGIRHS. En la siguiente tabla la clasificacin adoptada por la Universidad Nacional de Colombia Sede Bogot, y sus equivalencias con la adoptada por el Decreto 2676 de 2000 en el MPGIR-H y el decreto 4741 del 2005. Tabla 2. Clasificacin de residuos qumicos tipo hospitalarios y similaresUniversidad Nacional de Colombia, Sede Bogot

Decreto 4741/2005* Y 34 Y 35 Y6 Y 41 Y 16 Y 21 Y3

Decreto 2676/2000** Reactivos

Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3 Tipo 4 Tipo 5 Slidos

Aceites Usados Metales Pesados? Frmacos parcialmente consumidos,

vencidos y/o deteriorados. ? de citotxicos. Residuos ? Contenedores Presurizados.

* Lista de residuos o desechos peligrosos por procesos o actividades, establecida en el Anexo I del Decreto 4741 de 2005 que reglamenta parcialmente la prevencin y manejo de los residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la gestin integral. ** De acuerdo a la clasificacin establecida en el Artculo 5 del Decreto 2676 de 2000, por el cual se reglamenta la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares.

24

4


A continuacin se detalla la clasificacin adoptada por la Universidad Nacional de Colombia, para efectos de facilitar el traslado interno de los residuos qumicos desde las unidades generadoras hacia el almacenamiento temporal:? Residuos acuosos sin metales pesados. Pero se deben especificar residuos Tipo 1:

cidos que se denominar de ahora en adelante Y34 y residuos bsicos que se denominarn Y35.? Residuos orgnicos que NO CONTIENEN halgeno ni nitrgeno Tipo 2: ? Residuos orgnicos que contienen halgenos (Y41) y nitrgeno. Tipo 3: ? Caractersticas especiales: produccin en grandes volmenes, posibilidad Tipo 4:

de reciclaje, alta toxicidad.? cantidades: Cuando el generador entrega una cantidad mayor a Grandes 100 litros 100 kilogramos de residuos. ? simples de solvente: Mezclas de dos o tres diferentes clases de Mezclas solventes que tengan la posibilidad de ser separados. ? Fotogrficos: Residuos de revelador y fijador de laboratorios fotogrficos, placas fotogrficas y de rayos X, revelador de radiologa, soluciones de sales de plata. Tambin denominados Y1 ? Alta toxicidad: Aquellos residuos que por su alta toxicidad requieren de un proceso especializado de inactivacin. ? Reactivos puros: Reactivos en desuso obsoletos o caducos. ? Residuos acuosos con metales pesados, los residuos con Cr (VI) se Tipo 5: denominarn de ahora en adelante Y21, plomo en lminas.

Slidos: En el espacio de Volumen indique el peso aproximado en kilogramos. Los residuos de medicamentos vencidos se denominarn de ahora en adelante Y3.

25

4


Tabla 3. Ejemplos de los diferentes tipos de residuos qumicos:Tipo de Residuo Tipo 1

EjemplosSoluciones acuosas de cidos, como cido clorhdrico, cido sulfrico, cido ntrico; bases como hidrxido de sodio, hidrxido de calcio, hidrxido de potasio, hidrxido amonio; sales con aniones como cloruros, sulfuros, sulfatos, fosfatos de cationes como sodio, calcio, amonio. ter, acetona, benceno, formol. Acetonitrilo, cloroformo, diclorometano, bromoformo, etilamina. Mezclas simples de solventes. Fotogrficos: revelador, fijador, placas, nitrato de plata. Alta toxicidad: bromuro de etidio, diaminobenzidina, acrilamida, entre otros. Reactivos puros. Sustancias que contienen antimonio, arsnico, berilio, cadmio plomo, mercurio, selenio, telurio, talio, nquel, cromo, aluminio, entre otros. Recipientes que contenan los reactivos usados, guantes contaminados slo consustancias qumicas, adsorbentes usados en la limpieza de algn derrame de sustancias qumicas, envase vacos de plaguicidas y medicamentos parcialmente consumidos y/o vencidos.

Tipo 2 Tipo 3 Tipo 4

Tipo 5

Slidos

26

5

ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

La peligrosidad de los residuos infecciosos se evala de acuerdo a: los riesgos inherentes de los residuos, la contaminacin atmosfrica producto de su incineracin, el manejo de las cenizas por el tratamiento de incineracin y los agentes patgenos viables que forman parte de los residuos con capacidad para inducir enfermedades en especial Hepatitis B y Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA. A continuacin se presentan algunas de las enfermedades asociadas a la gestin inadecuada de los residuos hospitalarios y similares, de forma simplificada y esquemtica. Causadas por Microorganismos ? Hepatitis ? Rubola ? Tuberculosis ? Citomegalovirus ? SIDA ? Otras Infecciosas Causadas por contacto con sustancias Qumicas ? Mutaciones ? Cncer ? Lesiones ? de capacidad pulmonar Prdida ? Irritacin

27

6

GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRHS

El Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial y el Ministerio de Proteccin Social, identificaron la necesidad de disear e implementar estrategias de manejo integral de los residuos hospitalarios con el fin de solucionar los conflictos ambientales y sociales y prevenir los riesgos a la salud de las comunidades, ya que este tipo de residuos presuponen un factor de riesgo sanitario y ambiental significativo. Por lo anterior, se dise y se viene ejecutando un Programa Nacional para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios enmarcado en el decreto 2676 del 2000 y en un Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (MPGIRH), que contiene los elementos tcnicos necesarios para el diseo, implantacin y puesta en marcha de los planes de gestin interna y externa, con un enfoque de racionalizacin y optimizacin de recursos y de mejoramiento continuo de la gestin de los residuos hospitalarios. El Sistema de Gestin Integral para el manejo de residuos hospitalarios y similares se entiende como el conjunto coordinado de personas, equipos, materiales, insumos, suministros, normatividad especfica vigente, plan, programas, actividades y recursos econmicos, los cuales permiten el manejo adecuado de los residuos por los generadores y prestadores del servicio de desactivacin y servicio especial de aseo. La gestin integral, implica la planeacin y cobertura de las actividades relacionadas con la gestin de los residuos hospitalarios y similares desde la generacin hasta su disposicin final y se divide bsicamente en Gestin Interna y Gestin externa.

Sistema de Gestin Integral para el manejo de residuos hospitalarios y similares.Consiste en la planeacin e implementacin articuladas de todas y las actividades realizadas en el interior de la entidad generadora de residuos hospitalarios y similares. El grupo encargado del diseo y puesta en marcha del Plan de Gestin de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRH es el Comit de Gestin Ambiental y Sanitaria de la

6.1

28

6


Unidad Generadora, el cual est constituido por el personal de la institucin, cuyos cargos estn relacionados con el manejo de los residuos hospitalarios y similares. El grupo encargado del diseo y puesta en marcha del Plan de Gestin de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRH es el Comit de Gestin Ambiental y Sanitaria de la Unidad Generadora, el cual est constituido por el personal de la institucin, cuyos cargos estn relacionados con el manejo de los residuos hospitalarios y similares.? Generacin: Toda institucin generadora debe contar con un diagnstico en el

cual se caracterice cualitativa y cuantitativamente los residuos generados en las diferentes secciones de la institucin, clasificndolos conforme a lo dispuesto en el Decreto 2676 de 2000 (ver Anexo 2) y el MPGIRH (Anexo 3).? Segregacin en la fuente. Esta operacin consiste en separar manual o

mecnicamente los residuos hospitalarios y similares en el momento de su generacin. Para la correcta segregacin de los residuos se debe contar con recipientes en cada una de las reas y servicios de la institucin, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos generados.? Desactivacin: Es el mtodo, tcnica o proceso utilizado para transformar los

residuos hospitalarios y similares en no peligrosos, de manera que se puedan transportar y almacenar, de forma previa a la incineracin o envo al relleno sanitario, todo ello con objeto de minimizar el impacto ambiental y en relacin con la salud. Existen varios mtodos de desactivacin; los de desactivacin de alta eficiencia como la desactivacin mediante autoclave de calor hmedo, desactivacin por calor seco, desactivacin por microondas entre otras y la desactivacin de baja eficiencia o desactivacin qumica que es la ms empleada y es la desinfeccin que se hace mediante el uso de germicidas tales como sales de amonio cuaternario, formaldehdo, glutaraldehdo, yodforos, yodopovidona, perxido de hidrgeno, hipoclorito de sodio o de calcio, entre otros, en condiciones que no causen afectacin negativa al medio ambiente y la salud humana. Movimiento interno de residuos: Consiste en trasladar los residuos del lugar de generacin al almacenamiento intermedio o central, segn sea el caso. Para esto se planean y establecen rutas internas que cubran la totalidad de la institucin.

29

6


Dichas rutas deben responder al tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de generacin sea el mnimo posible, la frecuencia de recoleccin interna dependiendo de la capacidad de almacenamiento y la clase de residuo. La recoleccin debe efectuarse en lo posible en horas de menor circulacin de pacientes, empleados o visitantes y el recorrido entre los puntos de generacin y el lugar de almacenamiento de los residuos debe ser lo ms corto posible. Almacenamiento: Son los sitios ubicados en diferentes lugares de la institucin destinados para depositar temporalmente los residuos antes de la recoleccin externa por parte de la empresa prestadora del servicio pblico especial de aseo, con destino a la disposicin final.

Parte del manejo integral de residuos tiende a realizarse fuera de la institucin correspondiente a la Gestin Externa. La siguiente lista especifica estas actividades: Recoleccin: Debe efectuarse por personal capacitado en el manejo de residuos hospitalarios y similares; con la dotacin y elementos de proteccin adecuados. Transporte: Los vehculos que recolecten o transporten residuos infecciosos y qumicos, deben contar con una serie de caractersticas que permitan un transporte seguro de los residuos. Los horarios y frecuencias de recoleccin los establece el generador de acuerdo con su capacidad de almacenamiento y el volumen de generacin de residuos.

? Almacenamiento: La planta del prestador del servicio pblico especial de aseo

debe poseer un lugar para el almacenamiento de residuos.

30

6


Tabla 4. Tcnicas de tratamiento y/o disposicin por clase de residuo en la Universidad Nacional de Colombia- Sede Bogot.

Tipo de Residuo Escombro Ordinarios e Inertes Biodegradables Reciclables Infecciosos o de Riesgo Biolgico Qumicos

TratamientoEscombrera Relleno Sanitario

Compostaje o Lombricultura

Reciclaje Desactivacin de alta eficiencia (autoclavado) y relleno sanitario. Tratamiento fisicoqumico. Incineracin cuando haya lugar. Reciclaje cuando sea posible, encapsulamiento o cementacin y disposicin final en relleno sanitario.

31

77.1

GESTIN INTERNA

Grupo Administrativo de gestin ambiental y sanitaria

El Plan para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares - PGIRH, se estructurar con base en dos componentes generales: componente gestin interna y componente gestin externa. La gestin interna consiste en la planeacin e implementacin articulada de todas y cada una de las actividades realizadas al interior de LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Sede Bogot, incluyendo las actividades de generacin, segregacin en la fuente, desactivacin, movimiento interno, almacenamiento y entrega de los residuos al prestador del servicio especial de aseo, sustentndose en criterios tcnicos, econmicos, sanitarios y ambientales; asignando recursos, responsabilidades y garantizando, mediante un programa de vigilancia y control el cumplimiento del Plan. Para el diseo, implementacin, ejecucin, seguimiento y evaluacin del PGIRH componente gestin interna, se constituy al interior de la Sede un grupo administrativo de gestin sanitaria y ambiental, conformado por el personal de la institucin, cuyos cargos estn relacionados con el manejo de los residuos hospitalarios y similares. La conformacin del Grupo Administrativo de Gestin Ambiental y Sanitaria (GAGA) consta en el artculo 2 del Acuerdo de Sede No 007 de 2009 del Consejo de Sede de Bogot UNAL.

7.1.1. Aspecto Organizacional.En la Sede Bogot el grupo est conformado por: El Vicerrector de Sede o su delegado quien actuar como Director General. Un (1) integrante del personal acadmico o administrativo de la Sede con

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7

GESTIN INTERNA

experiencia acreditada en el rea de gestin ambiental y sanitaria, quien ser el responsable de liderar la implementacin del PGIRH. Ser designado por el Consejo de Sede por perodos personales de (2) aos. El director de Gestin de la Sede. El jefe de la Divisin Financiera y Administrativa de la Sede. El jefe de la Divisin de Salud Ocupacional de la Sede. El jefe de la Seccin de Mantenimiento de la Sede.

Tres (3) representantes de las dependencias que conforman las instituciones prestadoras de servicios de salud en la Sede. Sern designados por los responsables de esas dependencias por periodos personales de dos (2) aos. El grupo administrativo es el gestor y coordinador del Plan para la Gestin Interna de Residuos Hospitalarios y Similares. El Grupo Administrativo de Gestin Ambiental y Sanitaria se rene de forma ordinaria una (1) vez al mes con el fin de evaluar la ejecucin del Plan y tomar los ajustes pertinentes que permitan su cumplimiento. Las reuniones extraordinarias se realizaran cuando el grupo lo estima conveniente; de los temas tratados se deja constancia mediante actas de reunin las cuales se encuentran anexas a este documento.

7.1.2. Aspectos FuncionalesFunciones Generales El Grupo Administrativo de Gestin Ambiental y Sanitaria cumple las siguientes funciones: 1. Realizar el diagnostico ambiental y sanitario en la Sede. 2. Formular el compromiso institucional sanitario y ambiental, orientado a la minimizacin de riesgos para la salud y el medio ambiente. 3. Aprobar el PGIRSH Componente interno. 4. Disear la estructura funcional y asignar responsabilidades especificas para el desarrollo y cumplimiento del PGIRH.

33

7

GESTIN INTERNA

5. Definir y establecer mecanismos de coordinacin para garantizar la ejecucin del PGIRH 6. Velar por la ejecucin del PGIRH 7. Elaborar informes y reportes para entrega a las autoridades de vigilancia y control.

Plan de Gestin Integral de residuos hospitalarios y similares - PGIRH - componente interno.7.2.1. Diagnstico situacional y sanitarioPara el 2008, la situacin en cuanto a produccin de residuos de la Sede Bogot de la Universidad Nacional de Colombia era la siguiente. Tabla 5. Relacin mensual de residuos biodegradables, segn tipo

7.2

Camas de Material Residuos Cunchos de animales Vegetal RESUMEN Cafeteria(Kg) caf (Kg) (Kg) (Kg) ENERO INACTIVIDAD ACADEMICA FEBRRERO 2.262 463 178 1.157 MARZO 8.469 505 300 461 ABRIL 6.331 354 390 771 MAYO 6.192 491,1 514 599 JUNIO 4.779 368 264 740 JULIO 735 62 188 0 AGOSTO 4.005 420 595 1.718 SEPTIEMBRE 4.005 261 113 50 OCTUBRE 4.553 2521 3.552 1.209 NOVIEMBRE 3.864 225 249 1.617 DICIEMBRE 1.435 125 71 0 TOTAL 46.630 5.795 6.414 8.321

Suero (botellas*75 0mL) 200 20 513 379 484 20 580 571 423 419 272 3.881

34

7

GESTIN INTERNA

Grfico 6. Relacin mensual de residuos biodegradables segn tipo, ao 2009 (kg.)

HEMEROTECA AGRONOMIA SERVICIO MANTENIMIENTO Y ASEO DPTO PSICOLOGIA ANIMAL DPTO CIENCIAS DE LA PRODUCCION ANIMAL ICTA ICTA (suero en botellas) CAFETERIAS FMVZ

5.630 1.830 6.491 774 834 25 3.881 40.975 4.806

Grfico 7. Relacin mensual de residuos biodegradables (kg) por meses, ao 20099.230 9.314

7.305 7.492 5.783 4.168 3.597 6.318 5.730

923

1.506

35

7

GESTIN INTERNA

Grfico 8. Compost entregado durante el ao 2009 (kg)5.395

614 54 67

AGRONOMIA (investigacin)

INVERNADERO

AGRONOMIA (HUERTA)

JARDINES

Tabla 6. Recuperacin de residuos Reciclables en el 2009 (kg.)TOTAL Kg33779 4279 19483 1379 6929 3653 1715 2 182 125 1 14 6464 5964 5425 25 4890 15 7847 6064 4757 6974 6344 74 8 77 58 6 40 6106 191 57 2 25 383 23 2 15 1418 387 19 134 73177

MATERIAL ARCHIVO PERIODICO CARTON VIDRIO PET CHATARRA TATUCO PLASTICO VINERAS NECTAR CHAMPAERA CLAUSEN TOTAL

EN. FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SEP. OCT. NOV. DIC.3667 3126 565 171 200 283 96 127 10 333 208 313 351 167 1331 1466 2239 319 1477 19 646 462 134 117 12 567 531 158 1019 147 164 201 28 1996 272 1341 3576 2345 2351 529 329 646 865 403 177 140 128 431 332 2168 1159 1389 3588 333 2186 79 228 290 268 2 2674 250 1797 40 830 489 2463 342 1589 172 784 410 165 1947 3807 298 27 541 180 98 377 17 505 107 160 1896 1684

5262 7080

36

7

GESTIN INTERNA

Grfico 9. Residuos reciclables ao 2009 (kg)

RESIDUOS RECICLABLES RECUPERADOS POR MES 2009ENERO FEBRERO MARZO 10% 7% 8% 9% 10% 6% 8% 9% 8% 7% 7% 11% ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

RESIDUOS RECICLABLES RECUPERADOS POR TIPO 2009 ARCHIVOPERIODICO 7% 9% 5% 5% 3% 4% 3% 3% CARTON 3% VIDRIO PET CHATARRA TATUCO PLASTICO 20% 31% 7% VINERAS NECTAR CHAMPAERA CLAUSEN

Tabla 7. Cantidad de Residuos Ordinarios e Inertes recolectados (m3)Residuos Ordinarios En.64,25

Feb.64,25

Mar.64,25

Ab.64,25

May.64,25

Jun.64,25

Jul.64,25

Ag. Sep .64,25 64,25

Oct.64,25

Nov.64,25

Dic.

Total (m3)

64,25 770,94

37

7Tipo/Mes I II III IV V FOTOGRAFICOS DESCONOCIDOS SLIDOS Enero 133 118 157 22 178 91 15 6 Febrero 374 87 58 1 105 5 21 123 Marzo 160 179 186 45 88 2 80 17 Abril 457 700 73 78 469 142 366 213

GESTIN INTERNA

Tabla 8. Cantidad de Residuos Qumicos I semestre de 2009 (l)

Mayo 463 282 110 49 26 40 0 23

Junio 152 64 40 45 102 160 25 30

Grfico 10. Cantidad de Residuos Qumicos I semestre de 2009

38

7Tipo/Mes I II III IV V FOTOGRAFICOS DESCONOCIDOS SLIDOS Julio 220 47 27 2 0 0 0 11 Agosto 110 118 171 29 37 73 100 729Septiembre

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Tabla 9. Cantidad de Residuos Qumicos II semestre de 2009 (l)

29 112 14 57 73 2 15,3 39

Octubre Noviembre Diciembre 225 124 243 336 75 15 65 80 0 104 257 65 57 788 0 0 644 81 59 20 61 80 17 24

Grfico 11. Cantidad de Residuos Qumicos II semestre de 2009 (kg)

39

7

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Tabla 10. Cantidad de Residuos Qumicos generados en el 2009 (l)

Tipo/Mes I II III IV V FOTOGRAFICOS DESCONOCIDOS SLIDOS

Total 2690 2381 1035 420 1992 675 639,3 1963

*Los residuos qumicos desconocidos corresponden principalmente a reactivos muy viejos de los cuales se han perdido las etiquetas originales. Grfico 12. Resumen de residuos qumicos generados en la Universidad Nacional de Colombia, Sede Bogot 2009

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7

GESTIN INTERNA

Tabla 11. Cantidad de Residuos de riesgo biologico 2009

MESAnatomopatolgicos Humanos,animales, material vegetal contaminado Cortopunzantes Biosanitarios

ENE. FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SEP. OCT. NOV. DIC. TOTAL (Kg)

7145 9491 11456 7329 5254 9882 7114 10253 12422 6383 5825 10164 111 86 631 684 TOTAL 2009

102718 899 14805 118422

99 11 71 202 50 75 734 1452 1752 1753 1105 1225 1435 1143 1321 157036 12 93 53

Grfico12. Cantidad de residuos de riesgo biolgico por tipo producidos en el 2009

1565, 1%

27561, 13%

Anatomopatolgicos Humanos,animales, material vegetal contaminado Cortopunzantes

177344, 86%

Biosanitarios

7.2.2. Programa de formacin y educacinTeniendo en cuenta las necesidades de conocimiento y retroalimentacin de los procesos utilizados desde la generacin del residuo, segregacin, tratamiento y disposicin final. Este programa contiene los talleres y capacitaciones realizadas a personal relacionado con la Universidad Nacional de Colombia de la Sede Bogot.

41

7

GESTIN INTERNA

Los contenidos a trabajar corresponden bsicamente con las normativas relacionadas con el manejo de residuos o desechos hospitalarios y peligrosos: Decreto 2676 de 2000, Resolucin 1164 de 2002, Decreto 4741 de 2005, Resolucin 1362 de 2007 de los Ministerios de Proteccin Social y Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial.

Tabla 12. Cronograma de actividades de capacitacin 2009Nmero Asistentes 10

Fecha 23 Enero 2009

Tema Manejo de residuos General y Riesgo Biolgico Manejo de residuos General y Riesgo Biolgico Manejo de residuos General y Riesgo Biolgico Manejo de residuos General y Riesgo Biolgico Manejo de residuos Riesgo Biolgico Manejo de residuos General y Riesgo Biolgico Manejo de residuos General y Riesgo Biolgico Manejo de residuos General y Riesgo Biolgico Manejo de residuos General y Riesgo Biolgico Manejo de residuos General y Riesgo Biolgico Manejo de residuos General y Riesgo Biolgico Manejo de residuos General y Riesgo Biolgico Manejo de residuos General y Riesgo Biolgico

Unidad FMV

Dirigido a Profesores, estudiantes posgrado, operarios Profesores, estudiantes posgrado, operarios Profesores, estudiantes posgrado, operarios Operarios de Clnicas, Administrativos y personal de aseo Estudiantes de Posgrado Profesores, estudiantes posgrado, operarios Enfermeras, Mdicos, auxiliares de laboratorio administrativos Enfermeras, Mdicos, auxiliares de laboratorio administrativos Enfermeras, Mdicos, auxiliares de laboratorio administrativos Enfermeras, Mdicos, auxiliares de laboratorio administrativos Enfermeras, Mdicos, auxiliares de laboratorio administrativos Profesores, auxiliares, estudiantes. Enfermeras, Mdicos, auxiliares de laboratorio y administrativos y

26 Enero 2009

FMV

8

27 Enero 2009 20 Febrero 2009 26 Febrero 2009 27 de Febrero 2009 19 de Marzo 2009 20 de Marzo 2009 1 Abril 2009

FMV Facultad Odontologa FMV FMV

7

25 15 14

UNISALUD

19

UNISALUD

y

16

UNISALUD

y

22

2 Abril 2009

UNISALUD

y

24

13 Abril 2009

UNISALUD Facultad de Medicina UNISALUD

y

6

17 Abril 2009

27

17 Abril 2009

23

42

77.2.3. Segregacin en la fuente

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Residuos Biodegradables. La segregacin en la fuente permite reducir y obtener una mejor calidad de los materiales, optimizar su aprovechamiento y por ende conservar los recursos naturales; disminuyendo los impactos negativos sobre el medio ambiente. Los residuos biodegradables deben ser adecuadamente segregados de otros tipos de residuos como, reciclables, ordinarios y/o inertes, infecciosos y qumicos. Por otro lado, su acopio temporal en la fuente debe mantener esta adecuada segregacin, por lo cual se dan las siguientes indicaciones:? de Frutas y verduras: Deben estar adecuadamente separados de Restos elementos duros como huesos de res, huesos de pollo, esponjas, esponjillas, pitillos y elementos cortopunzantes, ya que a los restos de frutas y verduras se les realiza un proceso de triturado para disminuir el tamao de las partculas y la presencia de materiales extraos puede generar daos a los equipos u ocasionar accidentes a los operarios. Por otro lado, estos residuos no deben ser mezclados con cunchos de caf ya que el tratamiento de los cunchos es diferente al de frutas y verduras. ? Residuos de poda de prados y jardines: Se debe evitar mezclar este residuo con material de escombro u otro tipo de residuos, por lo tanto en las adecuaciones, arreglos o construcciones que se realicen al interior del campus es responsabilidad del contratista realizar una adecuada disposicin de los escombros, de la misma forma es responsabilidad de la seccin de mantenimiento y de el personal que trabaja o utiliza el campus, el no dejar otro tipo de residuos en los prados. ? Residuos de camas y excretas de animales: La Unidad Generadora no debe mezclar los residuos de camas y excretas provenientes de animales sanos con aquellas provenientes de animales enfermos; adems debe tener especial cuidado de no dejar elementos biosanitarios, cortopunzantes, material de vidrio o cualquier otro tipo de residuo en las camas a fin optimizar el proceso de segregacin en la fuente y evitar accidentes en la ejecucin del trabajo de los operarios. ? Cunchos de Caf: Debido al tratamiento en la disposicin final que se da a los cunchos de caf, es necesario que la unidad generadora separe por completo este residuo de otro tipo de residuos. ? Lquidos Biodegradables: Sern separados en la fuente de otro tipo de residuos

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slidos y/o lquidos, para lo cual la unidad generadora tendr en cuenta su correcto acopio en adecuadas cantinas o canecas con tapa. Reciclables, ordinarios e inertes: La segregacin en la fuente permite una correcta segregacin de los diferentes tipos de residuos generados en cada una de las reas, lo que facilita el aprovechamiento de estos materiales disminuyendo los impactos negativos sobre el medio ambiente y el costo de los procesos necesarios para el correcto tratamiento. Este sistema fue diseado especficamente para las necesidades de cada una de las reas generadoras. Contar con las canecas necesarias, tanto en cantidad como en caractersticas de color segn el tipo de residuo generado, con el fin de poder realizar una segregacin ptima. El cdigo de colores adoptado se basa en la GTC 247, como se expresa en la tabla a continuacin. Tabla 13. Gua para la separacin en la fuente y la recoleccin selectivaCLASE RESIDUO CONTENIDO BASICO BOLSA CANECA ETIQUETA Rotular con: NO PELIGROSOS Hojas y tallos de los rboles, Biodegradables grama, barrido del prado, resto de alimentos no contaminados. Verde NO PELIGROSOS Reciclables PlsticoBolsas de plstico, vajilla, garrafas, recipientes de polipropileno, bo tellas, paquetes, poliet il eno sin contaminar y que no provengan de paci entes con medidas de aislamient o. Tetrapack Toda clase de vidrio. Toda clase de metales (latas).

NO PELIGROSOSBI ODEGRADABLES

Beige Rotular con:

Gris

Azul

RECICLABLE Rotular con:

NO PELIGROSOS Reciclables Cartn y similares

Cartn, papel, archivo y peridico.

plegadiza, RECICLABLE CARTN PAPEL Rotular con:

Gris

Gris

NO PELIGROSOS Ordinarios e Inertes

Servilletas, empaques de papel plastificado, barrido, colillas, icopor, vasos desechables, papel carbn, tela. Verde Verde

NO PELIGROSOS ORDINARIOS Y/O INERTES

7 GUIA TECNICA COLOMBIANA GTC 24. Gestin Ambiental. Residuos slidos. Gua para la separacin en la fuente y la recoleccin selectiva. 2003-12-19.

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Se hace el nfasis que en reas comunes externas e internas se contaran con puntos de segregacin en la fuente con el color azul y verde para residuos reciclables y ordinarios respectivamente. En reas de oficinas y e internas se contaran con recipientes de color gris para disponer el papel. En reas de cafeteras se deben contar con canecas de todos los colores descritos anteriormente. Para IPS, se manejaran recipientes de color gris para TODOS los residuos reciclables y verde para residuos ordinarios. Residuos Reciclables: Para hacer la correcta segregacin en la fuente de residuos reciclables se deben tener en cuenta los siguientes aspectos:? No mezclar residuos reciclables con residuos peligrosos ya que estos se

convierten inmediatamente en residuos peligrosos, disminuyendo de esta manera la cantidad de residuos que pueden entrar nuevamente a un ciclo productivo.? No mezclar los residuos reciclables con restos de alimentos, ya que los

materiales pierden calidad y no pueden entrar en el proceso de reciclaje, convirtindose de esta forma en residuos ordinarios. (por ejemplo, las servilletas son un residuo ordinario, no uno reciclable)? Los envases de vidrio, plstico y aluminio deben estar limpios para facilitar su

proceso de reciclaje, para ello en lo posible los envases se deben enjuagar con agua y depositar en el contenedor de su respectivo color.? Los envases de Tetrapack en lo posible no deben contener ningn resto de

residuos de alimentos.? no se debe arrugar o maltratar pero, si se puede plegar y triturar. El papel ? El empaque de la comida en paquete (frituras y galletas, entre otras) ser

manejado como un residuo reciclable plstico.? debe separarse en canecas plsticas o cajas de cartn, para evitar El vidrio

accidentes. Para la reutilizacin del mismo no se pueden mezclar botellas o envases de color diferente y tampoco el vidrio duro que se utiliza en el

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laboratorio. El vidrio blando debe depositarse en una caja de cartn o plstico resistente a materiales cortopunzantes, debe estar limpio y separado del vidrio de color y del vidrio duro.? El recipiente debe rotularse como vidrio blando y solicitar el servicio de

recoleccin directamente al Sistema de Gestin Ambiental. Cuando se generen cantidades elevadas de algunos residuos, deben separarse como se explica en la tabla 14. Estos residuos deben ser recogidos por una ruta especial segn el tipo. Tabla 14. Segregacin de residuos reciclables especiales.

Tipo Estructuras metlicas

Forma de segregacin Restos de sillas, escritorios o mesones; se debe separar y organizar adecuadamente, posteriormente debe comunicarse a la Seccin de inventarios. Solicitar el servicio especial al Sistema de Gestin Ambiental para que sean trasladados al centro de acopio de residuos slidos por el personal de la Asociacin de Recicladores de Bogot (ARB). Desarmar las cajas, amarrarlas y ubicarlas en un lugar seco para ser recolectadas por la ruta de residuos ordinarios, reciclables e inertes o por una ruta especial que realiza el personal de la ARB. Comunicarse con el Sistema de Gestin Ambiental El papel generado en las fotocopiadoreas debe ser separado preferiblemente en una caja de cartn o en un contenedor. Este es recolectado por el personal de la ARB previa comunicacin a el Sistema de Gestin Ambiental.

Papel de computador Cartn cartulina Papel mixto

Cartn ondulado

Fotocopiadoras

? Ordinarios: Los residuos ordinarios una vez generados, deben ser descartados en

bolsa verde oscuro dentro de una caneca verde identificada con el nombre: Residuos ordinarios e inertes. Como este tipo de residuos (ordinarios e inertes) no pueden ser recuperados y su destino final es el relleno sanitario, se emplea en la Universidad una misma bolsa para su segregacin.? Inertes: los residuos inertes se deben depositar en la bolsa verde, estos deben

ser recogidos por el personal de aseo y la ruta interna de residuos reciclables, ordinarios e inertes.

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Tabla 15. Segregacin de residuos inertes.Tipo ICOPOR (poliestireno expandido), lmparas fluorescentes, llantas, vidrio duro o refractario, espumas Material mixto Piedras, hormign, ladrillos, madera y grava Forma de segregacin Se debe solicitar el servicio especial de recoleccin a la Seccin de Mantenimiento. Son residuos de difcil clasificacin por su diversidad. Se solicita servicio especial de recoleccin a la Seccin de Mantenimiento. Los contratistas son responsables de hacer su disposicin final, supervisados por el interventor de la obra designado por la Universidad.

Plsticos y acero de Son recolectados a travs de un servicio especial coordinado por la refuerzo Seccin de Mantenimiento o por los contratistas de la obra. Muebles dados de baja Se deben comunicar con la Seccin de Inventarios para ser dados de baja y realizar su recoleccin.

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Residuos de Riesgo biolgico. La separacin de los residuos desde la fuente de generacin, se realizar segn la clasificacin establecida por el Sistema de Gestin Ambiental como sigue. A continuacin se pueden observar ejemplos de cada uno de los diferentes tipos de residuos infecciosos: Tabla 16. Segregacin de residuos de riesgo biolgico que se generan en algunas dependencias.Tipo de residuo Anatomopatolgicos humanos Ejemplo Tejidos orgnicos amputados, partes y fluidos corporales (sangre, orina, materia fecal), que se remueven durante necropsias, cirugas, biopsias u otros procedimientos. Tejidos orgnicos amputados, partes y fluidos corporales (sangre, orina, materia fecal), que se remueven durante necropsias, cirugas, biopsias u otros procedimientos, tales como placentas, cadveres y camas de animales de zonas de cuarentena. Limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, lminas de bistur o vidrio, tubos capilares y de ensayo, estiletes de catteres, escobillones de consulta ginecolgica. Gasas, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, guantes, bolsas para transfusiones sanguneas, catteres, sondas, espculos desechables, ropas desechables, o cualquier otro elemento desechable que se emplee en la atencin mdica y se contamine con fluidos corporales, as como papel higinico, toallas sanitarias y paales desechables de las reas de aislamiento de servicios de atencin mdica.

Anatomopatolgicos animales

Cortopunzantes

Biosanitarios

Material vegetal Material vegetal y suelo contaminado. contaminado Nota: Residuos como medios de cultivo que contengan bromuro de etidio y/o frmacos debern ser empacados junto con los residuos biosanitarios. Estas bolsas deben ser marcadas como biosanitarios y tener el logo de residuo toxico junto con la leyenda BROMURO DE ETIDIO.

El generador de residuos infecciosos debe:? la caneca en un lugar visible e identificarla con el rtulo: Residuos Ubicar

Infecciosos Biosanitarios, Anatomopatolgicos Animales Anatomopatolgicos Humanos o Material Vegetal Contaminado, segn la caracterstica del residuo a desechar.

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? Depositar los residuos en la caneca indicada a medida que los vaya generando, y

mantener cerrada la caneca en todo momento. Por ningn motivo se pueden desechar en caneca que no tenga bolsa. La bolsa debe ser de color rojo y debe estar marcada con el anagrama de riesgo biolgico y el nombre del tipo de residuo que contiene.? la bolsa cuando se llene el 80% de su capacidad o su peso supere los 8 Anudar

kg.Disponer de los residuos cortopunzantes directamente en el guardin, introduciendo las agujas en las ranuras que posee ste, sin taparlas de nuevo con el capuchn y separndolas de la jeringa, que no debe ir en el guardin.? En el caso apropiado inactivar el contenido del guardin (ver ms abajo) antes de

eliminarlo, luego sellarlo y empacarlo solo, dentro de una bolsa roja identificada con el nombre cortopunzantes riesgo biolgico.? Descartar los residuos infecciosos lquidos (fluidos corporales o sangre) dentro de

un recipiente plstico que no contenga en su composicin cloro (que no sea de PVC). El recipiente debe estar tapado y bajo refrigeracin. Si la cantidad generada de este tipo de residuos es limitada, los fluidos se deben inactivar con solucin de hipoclorito de sodio al 0,5% y descartarse por el desage con abundante agua.? de mezcla de residuos infecciosos con otro tipo de residuo, o se sospeche En caso

de haber estado en contacto con un residuo infeccioso, sern considerados como infecciosos, lo que incrementar el costo de recoleccin y tratamiento.? Para facilitar el control de las unidades que producen residuos de riesgo biolgico y

que realizan inactivacin de baja eficiencia, la oficina de mantenimiento y aseo del campus se har responsable de la compra peridica de las bolsas, el perxido de hidrgeno y los guardianes en tamao y cantidad suficiente para los procesos de segregacin de residuos de riesgo biolgico de la Sede Bogot. Residuos Qumicos La unidad generadora debe identificar la naturaleza de los residuos producidos y su peligrosidad, al igual que los cuidados y las recomendaciones especiales para su manipulacin, el plan de reciclaje o recuperacin si esta es posible, y procedimientos de inactivacin si son necesarios; para esto debe dirigirse al documento RESPEL de la Universidad Nacional de Colombia, Sede Bogot. El generador debe disponer de recipientes adecuados para contener los residuos qumicos y darles un manejo adecuado.

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7Los recipientes deben cumplir como mnimo con:

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Deben estar hechos de materiales no susceptibles de ser atacados por el contenido, ni formar con ste combinaciones peligrosas.? Se recomienda usar para los residuos en fase acuosa (Tipo 1, 5 y algunos Tipo 4) recipientes de plstico, y para los residuos en fase orgnica (Tipo 2 y 3) recipientes de vidrio algn tipo de plstico resistente a solventes orgnicos. ? resistentes al esfuerzo mecnico requerido en su manipulacin, no deben Deben ser poseer defectos estructurales ni fugas aparentes. Los cierres o tapas de los recipientes deben ser adecuados para evitar cualquier prdida de su contenido. ? Deben llenarse slo hasta el 80% de su capacidad. ? Deben estar correctamente rotulados, indicando el tipo de residuo, datos de referencia de la unidad generadora, fecha en que se genera el residuo y fecha de entrega, peligrosidad indicada con el anagrama correspondiente, concentracin aproximada del residuo, sustancias qumicas en mayor proporcin y observaciones. El rtulo debe ser claro y estar bien adherido al recipiente. Dicho rtulo es suministrado por el Sistema de Gestin Ambiental (anexo 3).

Se debe conocer y ubicar un afiche instructivo con el nombre de separacin en la fuente cerca del rea de acopio de los residuos qumicos. Los residuos slidos deben depositarse en bolsa roja debidamente rotulada, sealando en lo posible contenido, peligrosidad, etc. Si el residuo no puede estar en bolsa debido a sus caractersticas fsicas qumicas, se puede usar otro tipo de recipiente que no genere peligro para su manipulacin y sealado de alguna manera con color rojo el anagrama de txico. Los reactivos en desuso, vencidos o en mal estado, se dejan en el recipiente original con su debido rtulo si an lo posee, de lo contrario debe ponerse el rtulo correspondiente. Si no se conoce su contendido debe rotularse como residuo desconocido. Los envases vacos de plaguicidas deben colocarse en bolsa roja con su tapa para evitar derrames de remanentes dentro de la bolsa; adems deben estar debidamente rotulados indicando el tipo de plaguicida que contena y su peligrosidad.

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Evitar mezclar residuos qumicos con otro tipo de residuos, porque estos pasaran a ser considerados residuos qumicos, incrementando as los costos de recoleccin y tratamiento.

Residuos Tecnolgicos Para la Universidad Nacional de Colombia, Sede Bogot se tienen contemplado los siguientes residuos electrnicos:? integrados, Circuitos ? impresoras, Mouse, Pantallas, ? Pilas o bateras de celular, ? y bombillos fluorescentes Lmparas

Actualmente lo que corresponde a circuitos integrados y parte de computadores esta a cargo de la seccin de inventarios, quienes tienen el compromiso de recoger el residuo en las diferentes dependencias, almacenarlo y ver por su disposicin final bajo registros de control y notificar al Sistema de Gestin Ambiental. El Sistema de Gestin Ambiental viene desarrollando un programa de disposicin final de lmparas y bombillos fluorescentes como poltica de post consumo, para que se puedan recuperar materiales o elementos que se puedan reciclar como el mercurio (Hg) y disponer adecuadamente de los residuos que genera. El proyecto Pilas con sus pilas trata de la recoleccin, clasificacin y entrega de las pilas y bateras que se generen en las dependencias al grupo de Sistema de Gestin Ambiental para su correcta clasificacin, almacenamiento y disposicin final.

7.2.3.1. Caractersticas tcnicas de recipientesEspecificaciones de las bolsas La resistencia de las bolsas debe soportar la tensin ejercida por los residuos contenidos por su manipulacin, por lo que se recomienda sean de alta densidad y calibre suficiente para evitar el derramamiento durante el almacenamiento en el lugar de generacin, recoleccin, movimiento interno, almacenamiento central y disposicin final de los residuos que contengan.

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1. El material plstico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser polietileno de alta densidad. Las bolsas deben tener un calibre entre 1,5 y 1,7mm 2. El contenido de las bolsas no deben exceder los 15 kg, pero se recomienda que no sean llenadas por encima de los 7,5 kg. para facilitar su movilizacin y evitar lesiones en los operarios. 3. Los colores de bolsas seguirn el cdigo establecido por la normatividad vigente: Residuos ordinarios o comunes: color verde Residuos peligrosos de riesgo biolgico o qumico: color rojo Residuos reciclables: color gris Especificaciones de los recipientes Contenedores para recoleccin y almacenamiento temporal Los recipientes utilizados para el almacenamiento temporal de los residuos hospitalarios en sus respectivas bolsas, deben tener como mnimo las siguientes caractersticas: Elaborados en material rgido impermeable, de superficies lisas para facilitar su fcil limpieza y desinfeccin, adems resistentes a la corrosin como el plstico. Deben ser del tipo tapa y pedal y deben estar rotulados con el nombre del rea o servicio al que pertenecen, el tipo de residuo que contienen y los smbolos internacionales, como se representa en el Grfico 13. Livianos, de tamao que permita almacenar entre recolecciones. La forma ideal puede ser de tronco cilndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas, provisto de asas que faciliten el manejo durante la recoleccin. Dotados de tapa con buen ajuste y boca ancha, que no permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de lquidos por sus paredes o por el fondo. Con capacidad de acuerdo con lo que se establezca en el diagnstico de generacin y que facilite el transporte. En la medida de lo posible ceido al cdigo de colores estandarizado para las bolsas: Rojo para residuos infecciosos, Verde para residuos comunes y Gris para residuos reciclables o se podrn utilizar recipientes de otros colores, siempre que el color de la bolsa responda a lo estandarizado y sobresalga 10 cm por el exterior del recipiente para identificar su funcionalidad.

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Los recipientes reutilizables y contenedores de bolsas desechables deben ser lavados por el personal de servicios generales con una frecuencia igual a la de recoleccin, desinfectados y secados segn recomendaciones del grupo de gestin ambiental y sanitaria, permitiendo su uso en condiciones sanitarias. Grfico 13. Identificacin para los contenedores y dispositivos

RESIDUOS RECICLABLES

RESIDUOS DE RIESGO BIOLGICO

Recipientes para residuos cortopunzantes Los recipientes para residuos cortopunzantes son desechables y deben tener las siguientes caractersticas: Rgidos, en polipropileno de alta densidad u otro polmero que no contenga cloro como es el caso del policloruro de vinilo, PVC. Resistentes a ruptura y perforacin por elementos cortopunzantes. Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede completamente hermtico. Livianos y de capacidad mxima de 3 litros (el volumen del recipiente debe ser determinado por las unidades para optimizar la utilizacin de los mismos pero reducir el tiempo de permanencia en la unidad). Tener una resistencia a puncin cortadura superior a 12,5 N (1N = 1 kg * m/s2).

Todos los recipientes que contengan residuos cortopunzantes deben identificarse como RESIDUOS CORTOPUNZANTES y rotularse de la siguiente forma: rea de generacin Desactivacin realizada Fecha Responsable del cierre

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Desinfeccin y asepsia de recipientes y areas de almacenamiento de residuos: Los recipientes utilizados para la segregacin de residuos, el transporte y acopio temporal deben ser sometidos a un proceso de inactivacin de baja eficiencia con hipoclorito, como se enuncia a continuacin: 1. Los recipientes deben estar desocupados, sin nengn residuo solido en su interior. 2. Se deben llevar al lugar seleccionado por la unidad para hacer el lavado de recipientes, el cual debe contar con un grifo de agua, y desage con rejilla. 3. Preparar una disolucin de hipoclorito a 33ppm. Esta debe ser suficiente para cubrir la superficie de la tapa, cuerpo y llantas. 4. Lavar el carro con la solucin y dejar actuar por 20 minutos. 5. Lavar nuevamente con agua y disponer esta agua en el desage. 6. Lavar con suficiente jabn biodegradable y dejar actuar por 5 minutos. 7. Lavar nuevamente con agua y disponer esta agua en el desage. 8. Preparar nuevamente la disolucin de hipoclorito a 33ppm. Esta debe ser suficiente para cubrir la superficie de la tapa, cuerpo y llantas. 9. Lavar el carro con la solucin y dejar actuar por 20 minutos. 10. Lavar nuevamente con agua y disponer esta agua en el desage. 11. Dejar secar al aire libre o utilizar panos adsorbentes los cuales se dispondrn como residuos ordinarios (recipientes verdes y grises) y como residuos de riesgo biolgico (recipientes rojos con anagrama) Este proceso se debe realizar: 1. Para los puntos de segregacin: cada 8 das o antes si el recipiente ha sufrido contaminacin en el cuerpo o tapa. 2. Para los recipientes de transporte interno: todos los das despus de las rutas de recoleccin de residuos. 3. Para los recipientes de los acopios temporales: cada 8 das o despus de haberse realizado la ruta de recoleccin del campus o la empresa que brinda el servicio. es importante que el personal que realiza esta actividad cuente con el equipo de bioseguridad para hacerlo (gafas, guantes , peto, entre otros)

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7.2.4. Desactivacin de residuos hospitalarios y similares Para realizar el proceso de inactivacin de los residuos existen diferentes mtodos, pero hay dos tipos distinguibles segn el resultado, inactivacin de alta eficiencia (esterilizacin) e inactivacin de baja eficiencia (inactivacin qumica). Segn la clase de residuo y su destino final debe decidirse cul es la modalidad que est indicada para cada caso, como se explica a continuacin: 7.2.4.1. Desactivacin de alta eficiencia La desactivacin de alta eficiencia dentro del campus se lleva a cabo solo en el caso de medios de cultivo antes de ser empacados para su recoleccin por la ruta interna de aseo de cada unidad y en el caso de material reutilizable como cajas de petri de vidrio, tijeras, pinzas y dems instrumental de ciruga o consulta odontolgica. En este caso, se realizar inactivacin por autoclave sometiendo el material a una temperatura entre 121 - 127C y una presin en el rango de 1.2 -1.5 atmsferas durante mnimo 20 minutos. 7.2.4.2. Mtodos de desactivacin de baja eficiencia ? Cortopunzantes: Deben ser sometidos a procesos de inactivacin de baja eficiencia con perxido de hidrgeno ya que los residuos se destinan a incineracin (la aplicacin de hipoclorito de sodio o calcio a los residuos genera dioxinas y furanos durante el proceso de incineracin). Se proponen dos protocolos de inactivacin, las unidades estn en libertad de decidir cual de los dos se ajusta mejor a su funcionamiento: Protocolo 1 ? el recipiente de cortopunzantes se encuentre lleno en un 70% se debe Una vez aplicar una solucin de fresca de peroxido de hidrgeno (agua oxigenada) en ese momento del 20 a 30 %8. Asegurar que esta solucin cubra todos los residuos dentro del guardin.

8. Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares MPGIRHS. Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, Bogot D.C. Colombia 2002

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7? Dejar actuar la solucin durante 30 minutos como mnimo.

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? contenido lquido por el desage, abrir la llave y dejar correr abundante Botar el agua, tapar el recipiente, marcarlo con la fecha y el nombre de la unidad. ? Poner un nuevo guardin en el soporte y depositar el utilizado en una bolsa roja, marcada como residuos cortopunzantes, la fecha y el nombre de la persona responsable. ? Conducir la bolsa con el guardin al centro de acopio temporal a la espera de su posterior recoleccin.

Protocolo 2 ? Mantener junto al guardin un recipiente atomizador con solucin fresca (no ms de 15 das) de perxido de hidrgeno (agua oxigenada) del 20 a 30%9. Todos los elementos que vayan a ser depositados dentro del guardin deben entonces ser rociados con la solucin de perxido de hidrgeno. Asegurar que esta solucin cubra la totalidad del residuo.? el guardin est lleno en un 70%, botar el contenido lquido por el desage, Una vez abrir la llave y dejar correr abundante agua, tapar el recipiente, marcarlo con la fecha y el nombre de la unidad. ? Poner un nuevo guardin en el soporte y depositar el utilizado en una bolsa roja, marcada como residuos cortopunzantes, la fecha y el nombre de la persona responsable. ? Conducir la bolsa con el guardin al centro de acopio temporal a la espera de su posterior recoleccin.

9. Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares MPGIRHS. Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, Bogot D.C. Colombia 2002

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La Sede Bogot de la UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA realiza la inactivacin de baja eficiencia de los residuos cortopunzantes, aunque la norma local no lo exige, por seguridad de los trabajadores ya que en el campus estos residuos son manipulados por ms de una persona. Los geles de corrida que contengan bromuro de etidio debern ser descartados en bolsa roja de residuos biosanitarios, estas bolsas deben ir marcadas con el anagrama de riesgo biolgico y el de riesgo qumico. Las bolsas adems deben estar marcadas con el nombre de la unidad que los produce y con la leyenda Bromuro de Etidio. Anatomopatolgicos slidos: Estos residuos, as como los residuos de material vegetal contaminado, no se inactivan ya que comnmente se trata de muestras conservadas en formol. Los residuos de estas caractersticas provenientes de los laboratorios y clnicas slo sern sometidos a inactivacin de baja eficiencia por parte del personal de la unidad generadora, en casos de contingencia. Estos residuos se descartan en bolsas rojas con anagrama, diferentes a aquellas utilizadas para el material biosanitario. Las bolsas deben salir de la unidad marcadas con la fecha, el nombre de la unidad, la leyenda anatomopatolgico y el nombre de la persona encargada. Los residuos de medios de cultivo deben ser sometidos a inactivacin de alta eficiencia en autoclave dentro de la unidad generadora, previo a su descarte en bolsa roja con anagrama de riesgo biolgico. Estas bolsas deben estar marcadas con el nombre de la unidad generadora.? Anatomopatolgicos lquidos: Estos residuos, animales o humanos lquidos como la orina y la sangre, deben ser manejados de acuerdo a

plan de gestion integral de residuos hospitalarios -colombia

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