plan medyczny v.9
TRANSCRIPT
{
PLAN MEDYCZNYPrzenoszenie Oddziału Kardiologicznego –
Centrum Kardiologicznew Szpitalach Wojewódzkich w Gdyni Sp. z o.o.
UMWP
10.03.2015 r.
Dane statystyczno –
medyczne2014 r.
Liczba łóżek wg rejestru 23
Liczba leczonych 1 457
Liczba osobodni 7 416
Średni czas pobytu 5,1
Obłożenie 88,30%
Szpital Morski im. PCK
ODDZIAŁ KARDIOLOGICZNY w Szpitalu Morskim im. PCK
Na oddziale znajdują się 23 łóżka.
Na oddziale pracuje 10 lekarzy (6 w oparciu o umowę o pracę,4 na kontrakcie) i 16 pielęgniarek (wszystkie w oparciu oumowę o pracę). Dodatkowo na oddziale pracuje 2 lekarzyrezydentów i jeden lekarz na wolontariacie.
70% pacjentów oddziału stanowią mieszkańcy Gdyni. Nadrugim miejscu są mieszkańcy Sopotu stanowią 14%wszystkich pacjentów oddziału (około 200 osób na rok).
Dane statystyczno –
medyczne2014 r.
Liczba łóżek wg rejestru 43
Liczba leczonych 3 964
Liczba osobodni 14 077
Średni czas pobytu 3,55
Obłożenie 89,69%
Szpital Św. Wincentego a Paulo
ODDZIAŁ KARDIOLOGICZNY w Szpitalu Św. Wincentego a Paulo
Na oddziale znajdują się 43 łóżka:
a) 36 łóżek na V piętrze w tym 8 łóżek intensywnego nadzorukardiologicznego.
b) 7 łóżek ze stanowiskiem centrali monitorującej na II piętrze -pracownia Kardiologii Inwazyjnej, Elektrofizjologii iElektrostymulacji – 2 sale zabiegowe wraz z salą IntensywnegoNadzoru Kardiologicznego.
Odział Kardiologiczny w Szpitalu Św. Wincentegojako jedyny w Gdyni i najbliższych okolicach zajmujesię inwazyjnym leczeniem pacjentów z OZW (ostrezespoły wieńcowe).
Na oddziale pracuje 16 lekarzy (3 w oparciu o umowęo pracę, 13 na kontrakcie) i 47 pielęgniarek (39 woparciu o umowę o pracę, 8 na kontrakcie).Dodatkowo na oddziale pracuje 10 lekarzyrezydentów.
Obejmuje opieką populację liczącą około 350.000mieszkańców z Gdyni i najbliższych okolic. 80%pacjentów oddziału stanowią mieszkańcy Gdyni.
Powstał w roku 2000 i w okresie 15 lat istnienia stał sięjednym z 3 największych i najważniejszych OddziałówKardiologii w regionie pomorskim.
Implantacje stymulatorów i kardiowerterów/defibrylatorów serca – w roku 2014 było około 500.
Koronarografie, koronaroplastyki, stenty: w 2014 roku -2500.
Badania Elektrofizjologiczne, ablacje: w 2014 roku –150.
Dzięki wykonywaniu wysokospecjalistycznych procedurstaliśmy się ośrodkiem o wysokim stopniu referencyjności:III B co stawia nas prawie na równi z ACK GUM.
Wobec powyższego pacjent przyjmowany na oddział, mazapewnione leczenie kompleksowe, nie wymagającetransportu do innych klinik kardiologicznych.
Czyni to oddział o najwyższym bezpieczeństwiei skuteczności leczenia, co przekłada się na znacznąpoprawę rokowania co do przeżycia chorego i ograniczenia,niekiedy dużego stopnia inwalidztwa (często spowodowaneopóźnieniem w leczeniu z powodu braku odpowiedniejinterwencji specjalistycznej w miejscu przyjęcia).
Kompleksowe i wysokospecjalistyczne leczenie pacjentaze schorzeniami serca w naszym oddziale przekłada się również naznaczną poprawę wyników statystycznych w zakresie średniegoczasu pobytu chorego (najkrótszy czas w Regionie Pomorskim),znamiennego obniżenia śmiertelności wewnątrzszpitalnej,a w konsekwencji (co niebagatelne) – znacznego stopniazmniejszenie kosztów pobytu chorego.
Znalazło to również uznanie w oczach NFZ, który widzącdynamiczny rozwój naszego oddziału na przestrzeni tych lat,znalazł odpowiednią ilość środków finansowych, aby sprostaćwymaganiom naszego ośrodka.
PRZYSZŁOŚĆ – ROZWÓJ
Biorąc pod uwagę liczbę ogólnej populacji jakąbędziemy zobowiązani zabezpieczyć w zakresieleczenia chorób serca i naczyń oraz związaną z tymilość hospitalizacji, rocznie sięgającą 6000 chorychniezbędnym jest utworzenie dużej PrzyszpitalnejPoradni Kardiologicznej, w której dalszą opiekęznajdą pacjenci wypisani z naszego oddziału, uktórych wykonane były zabiegiwysokospecjalistyczne wymagające regularnych,dożywotnich kontroli i dalszej diagnostyki i leczenia.
Dalszy rozwój oddziału jest nieunikniony szczególnie w zakresieponiższych procedur:
1) Kwalifikacje chorych do przeszczepu serca:a) spiroergoemtria wysiłkowa
b) biopsja mięśnia serca
2) Elektroterapia:a) wzrost ilości implantowanych urządzeń do resynchronizacji serca
b) wzrost ilości implantowanych kardiowerterów/ defibrylatorów
c) wzrost ilości procedur z zakresu elektrofizjologii (ablacje)
d) wzrost ilości procedur z zakresu hemodynamiki – w tymw szczególności cewnikowanie prawego serca i ocena oporówpłucnych
3) Rozpoczęcie procedury przez żylnej hipotermiikontrolowanej u pacjentów po nagłym zatrzymaniukrążenia
Podsumowanie- względy medyczne
Kardiologia inwazyjna i zachowawcza w jednym miejscu -kompleksowość, interdyscyplinarność - brak potrzeby przewożeniachorego do innego ośrodka, diagnostyka radiologiczna na parterzeszpitala, usg, tk, rezonans - brak konieczności przewozówwewnątrzszpitalnych, szybkość diagnostyczna.
Bezpieczeństwo pacjenta - szybka interwencja w zależności od stanuchorego, dostępność pełnej diagnostyki (pracownie kardiologiczne),większa możliwość sposobów leczenia chorób serca, ostraniewydolność serca – niektórzy chorzy wymagają kardiologiiinwazyjnej- nie leczenia zachowawczego.
Pełne wykorzystanie sprzętu kardiologicznego (aparatówechokardiograficznych, ekg, holterów, aparatury do testówwysiłkowych)-znacznie większa liczba pacjentów.
Ze względu na postępujący rozwój kardiologii konieczne jestdostosowanie się do nowych warunków, kardiologia nie może opieraćsię tylko na leczeniu zachowawczym polegającym na monitorowaniuchorego i podawaniu leków. Kompleksowość, szybkość interwencjimedycznej i nowoczesność zwiększa bezpieczeństwo i zwiększaprzeżywalność chorych ze schorzeniami kardiologicznymi.
W planie restrukturyzacji Szpitali Wojewódzkich wGdyni planuje się przeniesienie OddziałuKardiologicznego z pododdziałem intensywnegonadzoru kardiologicznego z lokalizacji przy ul.Powstania Styczniowego 1 do lokalizacji przy ul.Wójta Radtkego 1.
10 łóżek na Oddziale Chorób WewnętrznychSzpitala Św. Wincentego a Paulo zabezpieczaPacjentów kardiologicznych
Plan medyczny na okres przejściowy
Po 12.03.br. dodatkowo 13 łóżek na OddzialeOkulistycznym Szpitala Św. Wincentego a Paulo zostanieprzeznaczonych dla potrzeb przenoszonego OddziałuKardiologicznego Szpitala Morskiego im. PCK.
Oprócz sal kardiologicznych dodatkowo wyodrębnimydyżurkę lekarską, dyżurkę pielęgniarską, sale wyposażymyw sprzęt kardiologiczny: ekg, monitory, defibrylator.Sprzęt przeniesiony z Oddziału Kardiologicznego SzpitalaMorskiego im. PCK.
Łączna liczba dodatkowych łóżek kardiologicznych, naokres przejściowy, wynosi 23 łóżka.
W Szpitalu Św. Wincentego a Paulo został uruchomionydodatkowy gabinet internistyczno – kardiologiczny, którybędzie się znajdował w Szpitalnym Oddziale Ratunkowymi dodatkowo zabezpieczy pacjentów kardiologicznych naczas trwania remontu i przenosin oddziału.
Zabezpieczeniem dla Pacjentów kardiologicznychw Szpitalu Morskim im. PCK będzie GabinetKardiologiczny w ramach struktury Oddziału ChoróbWewnętrznych, w którym wykonywane będą badaniaelektrokardiograficzne, badania echokardiograficzne ,konsultacje kardiologiczne.
Oddział Kardiologiczny wyposażony będzie:
a) Pracownię Echokardiografii
b) Pracownię Testów obciążeniowych i spiroergometriiwysiłkowej, Holtera
Rozkład sal:
a) Intensywny Nadzór Kardiologiczny – 6 łóżek
b) 3 sale 4 łóżkowe
c) 2 sale 2 łóżkowe z własnym węzłem sanitarnym
d) 1 sala 1 łóżkowa z własnym węzłem sanitarnym
Daje to łącznie 23 łóżka na potrzeby przenoszonego OddziałuKardiologii.
VII piętro – Docelowy Oddział Kardiologiczny
Wizualizacja VII piętra po remoncie – docelowa lokalizacja przeniesionych 23 łóżek
kardiologicznych ze Szpitala Morskiego im. PCK
Oddział Kardiologiczny skonsolidowany w przedsiębiorstwieSzpital Św. Wincentego a Paulo będzie posiadał 66 łóżek (43 łóżkaSzpital Św. Wincentego + 23 łóżka Szpitala Morskiego im. PCK).
Dotychczasowa liczba łóżek na Oddziale Kardiologicznym Szpitala PCK 23 łóżka
W okresie przejściowym, w tym: 23 łóżka
Łóżka na Oddziale Wewnętrznym zabezpieczające pacjentów kardiologicznych
10 łóżek
Łóżka na Oddziale Okulistycznym zabezpieczające pacjentów kardiologicznych
13 łóżek
Liczba łóżek w nowej lokalizacji 23 łóżka