ANTROPOMETRíA

PLIEGUES CUTÁNEOS

MARCELLA BIROLINI

ANTROPOMETRÍACiencia que estudia las medidas del hombre.

Se refiere al estudio de las dimensiones y medidas humanas con el propósito de comprender los cambios físicos del hombre y las diferencias entre sus razas y sub-razas

ANTROPOMETRíAAplicación de mediciones para valorar

tamaño, forma, proporción, composición, maduración y función total del ser humano

Identificar los componentes corporales y evaluar los fatores que influyen sobre la composición corporal como el crecimiento, el ejercicio, el rendimiento y la nutrición

MÉTODOS DE EVALUACIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL

Directa (cadaver humano)

Indirecta

MÉTODOS INDIRECTOSMEDICIONES ANTROPOMETRICASSe utilizan Balanza, Estadiómetro, Calibres,

Antropómetros y Cinta MétricaMiden:Peso (cm)Talla (m)Perímetros (cm)Diámetros (cm)Pliegues Cutáneos (mm)Para utilizarse en las respectivas fórmulas, ecuaciones

y índices

MÉTODOS INDIRECTOSBioimpedancia Densitometria Pesaje HidrostaticaRayos X (DEXA)Infra RojoUltra SonTomografia ComputorizadaResonancia MagnéticaOtros

PLIEGUES CUTÁNEOSSon los mas utilizados por su practicidad y bajo costoRefleja además del porcentaje de grasa total, la

distribución del tejido grasoSe utilizan fórmulas de regresión y su aplicación es

válida solamente para individuos que cumplan iguales condiciones de sexo, edad, raza, nivel de actividad física, etc. ,que la población a partir de la cual fueron generadas

Todas las formulas predicen de densidad corporal, medida en g/cm³ para logo calcular el porcentaje de grasa (a través de las ecuaciones de Siri o Brozek que san similares)

PLIEGUES CUTÁNEOSDeberá elegirse la fórmula mas apropiada de

acuerdo con las condiciones descriptas y según las características del individuo a evaluar

La toma se realiza con un compás especial llamado Plicómetro

El compás permite medir el espesor del pliegue cutáneo (dos porciones de piel y tejido celular subcutáneo subyacente), excluyendo tejido muscular

INSTRUMENTOSEl calibre tiene que garantizar una presión constante

de aproximadamente 10 g/mm² y un rango de apertura de 0 a 65mm

Una presión mayor causaría dolor a los individuos y comprimiría mucho el pliegue

Entre los más exactos existen el Lange, Holtain, Harpenden y Lafayette

La escala de precisión es de 1mm para el Lange y el Holtain y de 0,2mm para el Harpenden

INSTRUMENTOSSe aconseja utilizar el mismo cáliper cuando se

controla la evolución en un mismo individuoLa acuricidad de la precisión del cáliper debe ser

medida anualmente

Calibres de plástico tienen menos precisión (2mm)La presión no es constante en las distintas

aperturasSu escala no es tan amplia

HABILIDAD DEL MEDIDORLa precisión del método se ve muy afectada por la

habilidad del técnicoSe recomienda practicar la técnica de medición en

50 a 100 personas para desarrollar un alto nivel de habilidad y dominio

Es importante que el técnico siga siempre los mismos procedimientos de medición y verificación

Es mejor que el mismo técnico acompañe la evolución de un mismo individuo

TÉCNICAS DE MEDICIÓNTome todas las mediciones en el lado derecho del

cuerpo (independiente del lado dominante del sujeto)

Tome las medidas directamente sobre la piel (sin ropas)

Con cuidado, identificar, medir y marcar el sitio cutáneo

Con el fin de asegurarnos que el pliegue solo incluya dos capas cutáneas y la grasa subcutánea sin ningún tejido muscular el individuo debe contrair el músculo involucrado y logo relajarlo

TÉCNICAS DE MEDICIÓNSujete firmemente el pliegue entre el pulgar y el

índice de su mano izquierda (8 cm de separación). El pliegue se levanta 1cm por encima del sitio que se desea medir.

Debe se observar el sentido del pliegue cutáneo en cada punto anatómico

Levante el pliegue colocando los dedos en una línea que es perpendicular al eje longitudinal del pliegue cutáneo

TÉCNICAS DE MEDICIÓNMantenga el pliegue elevado mientras tomes la

mediciónColoque la apertura del calibre perpendicular al

pliegue, aproximadamente 1 cm debajo de los dedos y libere la presión lentamente

Tome la medida 4 segundos después de la presión liberada

Abra el calibre para sacarlo de su sitio .Cierre lentamente para evitar daños o la pérdida de calibración

TÉCNICAS DE MEDICIÓNTome tres mediciones en cada sitio. Si los valores

varían entre si en más de 10% tome nuevas medidas

Tome como válido el promedio entre las tres mediciones

Tome las medidas en un orden de rotación en lugar de lecturas consecutivas en el mismo sitio

ADVERTENCIAS

La piel debe estar seca y libre de lociónNo tome medidas inmediatamente después de la

actividad física o cuando el cuerpo esta sobrecalientado

TRICIPITALIndividuo de pie con el brazo descubierto, los dos

brazos relajados al costado del cuerpoLas palmas mirando hacia los muslosEl pliegue es vertical y se medirá en el punto medio

de la línea que une el acromion y el olécranon (sobre el músculo tríceps)

SUPRAILÍACOIndividuo de pie y de perfil, los brazos relajados al

costado del cuerpo y con el torso desnudoEl pliegue es ligeramente oblicuo (30 grados) y se

genera a la altura de la línea axilar media sobre la cresta ilíaca (2 cm aproximadamente por encima de la cresta ilíaca)

PECTORALIndividuo de pie con los brazos relajados al costado

del cuerpoEl pliegue se tomara de forma diagonal, en el punto

medio entre la línea axilar anterior y el pezón1/3 de distancia en la mujer

MUSLOIndividuo de pie, el pliegue se forma verticalmente

en el punto medio de la línea que une la espina ilíaca con el borde superior de la rotula

El peso del cuerpo debe descansar sobre el pie izquierdo

ABDOMINALIndividuo de pie, con los brazos al costado del

cuerpoEl pliegue se forma verticalmente a 2 cm del

ombligoEs el único caso que es indistinto tomar el pliegue

del lado derecho o izquierdo

SUBESCAPULAREl pliegue es oblicuo y se genera a 1 cm por debajo

del ángulo inferior de la escápula, en dirección de arriba abajo y de adentro hacia afuera, a 45 grados con el plano horizontal

Individuo con la espalda descubierta, los brazos relajados al costado del cuerpo y las palmas mirando hacia los muslos

AXILAR MEDIOIndividuo en pie con el brazo derecho elevado al

costado del cuerpoEl pliegue es vertical y se medirá sobre la línea

axilar media al nivel del apéndice xifoides

BICIPITALIndividuo con el brazo descubierto y relajado al

costado del cuerpoEl pliegue es vertical y se medirá en el punto medio

de la línea que une el acromion y el radio en la parte anterior del brazo (sobre el músculo bíceps)

GEMELARIndividuo sentado con el pie apoyado

El pliegue es vertical y se medirá en el punto de mayor circunferencia de la pierna en la parte interna

SÍTIOS ANATOMICOS

FÓRMULAS DE SIRI Y BROZEK

Siri%MG = 4,95/DC – 4,5 x 100

Brozek%MG = 4,57/DC – 4,142 x 100

ECUACIONESTRES PLIEGUESHOMBRES (18 a 60 años)Ecuación de Jackson & Pollack (1978)Pliegues: Pectoral, Abdominal y Muslo (Σ3P) en mmE = Edad en AñosDC = Densidad CorporalMG = Masa GrasaDC= 1,109380 –(0,0008267 × (Σ3P)) + (0,0000016 ×

(Σ3P)²) – (0,0002574 × (E))% MG = 4,95/DC – 4,5 × 100

TRES PLIEGUESMUJERES (18 a 60 años)Ecuación Jackson & Pollack (1980)Pliegues Tricipital, Suprailíaco y Muslo (Σ3P) en mmE = Edad en AñosDC = Densidad CorporalMG = Masa GrasaDC = 1,0994921 – (0,0009929 × (Σ3P)) +

(0,0000023 × (Σ3P)²)- (0,0001392 × (E)) % MG = 4,95/DC – 4,5 × 100

7 PLIEGUESHOMBRES (20 a 40 años) Ecuación Jackson & Pollack (1980)Pliegues: Pectoral, Abdominal, Muslo, Tricipital,

Subescapular, Suprailíaco y Axilar Medio (Σ7P) en mmE = Edad en AñosDC = Densidad CorporalMG = Masa GrasaDC = 1,112 – (0,00043499 × (Σ7P)) + (0,00000055 ×

(Σ7P)²) – (0,00028826 × (E))% MG = 4,95/ DC – 4,5 × 100

7 PLIEGUESMUJERES (20 A 40 AÑOS)

Ecuación Jackson & Pollack (1980)

Pliegues: Pectoral, Abdominal, Muslo, Tricipital, Subescapular, Suprailíaco y Axilar Medio (Σ7P) en mm

E = Edad en Años

DC = Densidad Corporal

MG = Masa Grasa

DC = 1,0970 – (0,00046971 × (Σ7P)) + (0,00000056 × (Σ7P)²) – (0,00012828 × (E))

%MG = 4,95/ DC – 4,5 × 100

Durnin & Womersley (1974) 4 pliegues

Forsyth & Sinning (1973) 4 pliegues

Parizkova (1972) 4 pliegues

Lean & Deurenberg (1996) pliegue tricipital y circunferencia de la cintura

OTRAS ECUACIONES

LIMITACIONES Y DIFERENCIAS EN EL RESULTADOCon individuos obesos o muy musculosos el método de

medición de pliegues cutáneos no funciona de manera eficiente (IMC≥25) IMC= peso(kg)/talla(m)²

No es recomendable medir individuos menores de 15 años

Los individuos tendrán variación constante de espesor en la piel, compresión del tejido adiposo y el nivel de hidratación, lo que afectará la medición de los pliegues

Existe un margen de error que varia dependiendo de la ecuación utilizada

BIOIMPEDANCIA (BIA)El análisis de la impedancia bioelétrica (bioelectrical

impedance analysis) es un método que permite estimar la composición corporal de un modo simple

La oposición de un conductor biológico al paso de una corriente alterna

Se basa en el estudio del comportamiento de la corriente eléctrica cuando atraviesa fluidos, células y tejidos del cuerpo humano

Permite el calculo del volumen de agua corporal

COMPARANDO LOS MÉTODOS

Se encontran diferencias significativas entre los métodos de evaluación y principalmente entre las equaciones antropométricas, lo qual sugiere que sus resultados NO san comparables ni intercambiables

DESCRIPTIVE DATA OF SKINFOLD MEASUREMENTS

Adapted from Durnin & WomersleyMinimum

Maximum

Mean

Std.Dev.

Chest(mm) 5.0 16.0 8.8 3.2

Subscapular(mm)

7.0 24.5 12.4 4.0

Triceps(mm) 4.5 15.0 10.1 3.1

Suprailiac(mm)

5.5 29.0 12.1 6.2

Abdomen(mm) 5.5 26.0 14.7 5.3

Thigh(mm) 6.0 22.0 13.1 4.8

Calf(mm) 6.0 14.0 9.8 2.7

VALORES ANTROPOMÉTRICOS PARA MAYORES DE 18 AÑOSMODELO PHANTOM

Pliegues de Grasa (mm)

+/-

Tríceps 15,40 4,47

Subescapular 17,20 5,07

Bicipital 8,00 2,00

Suprailíaco 15,40 4,47

Abdominal 25,40 7,78

Muslo 27,00 6,33

Gemelo 16,00 4,67

BODY CONTENT CHARTBody Type Female Male

Athlete <17% <10%

Lean 17 – 22% 10 -15%

Normal 22 – 25% 15 -18%

Above Average 25 – 29% 18 -20%

Overfat 29 – 35% 20 -25%

Obese >35% >25%

PERCENT BODY FAT STANDARDSFemale Male

Risk <8 <5%

Below 9 -22% 6 -14%

Average 23% 15%

Above 24 -31% 16 -24%

Risk >31% >24%

Adapted from Heyward & Storczyk (1996)

NIVELES DE % DE GRASAHombre %MG Mujer %MG

<24 años 15 <20 años 17

25 -27 años 17 20 -22 años 18

28 -29 años 18 23 -25 años 19

30 -32 años 19 25 -29 años 20

33 -39 años 20 >30 años 22

>40 años 21

Adaptado de Durnin & col (1985)

CONSIDERACIONES FINALESLa cantidad de fórmulas propuestas por la literatura

para predicir la composición corporal es realmente abundante, variando su grado de complejidad y precisión

Las medidas de pliegues cutáneos tienen un margen de error de 3 a 5% en relacion al pesaje hidrostática

Los pliegues cutáneos solo miden un tipo de grasa, el tejido adiposo subcutáneo (la grasa bajo la piel). Los otros depósitos de grasa corporal como el tejido adiposo viceral (grasa en la cavidad abdominal) no pueden ser medidos

RELACIÓN CON EL DEPORTESe determinó que el mínimo de grasa corporal en

atletas varones no debe ser menor al 5% ya que algo de grasa es necesario para las funciones fisiológicas y metabólicas

El mínimo de grasa no ha sido estabelecido en la mujer atleta , el rango en la mujer abarca del 12% al 16% dependiendo del deporte que pratique

Algunas mujeres presentan amenorrea con un porcentaje menor al 12% lo que puede llevar a la menor mineralización ósea

RELACIÓN CON EL DEPORTE

Se observan comúnmente en la etapa de entrenamiento variaciones antropométricas e de composición corporal de acuerdo con el tipo y intensidad del deporte praticado

Es recomendable avaliar el atleta antes y después de la temporada de entrenamiento para avaliar los cambios en los componentes corporales (graso, muscular y hídrico)

Los diferentes deportes “requieren” diferentes niveles de composición corporal

RELACIÓN CON EL DEPORTEEs muy importante observar las variaciones que se

producen en la composición corporal de acuerdo con la temperatura ambiente durante el entrenamiento o la competencia y la sudoración del individuo que en muchos casos provoca la pérdida de varios kilogramos de peso corporal

Las mediciones de hiratación (ingesta/ pérdida) son complementares a evaluación antropometrica

BIBLIOGRAFIAGirolami, Daniel H. de (2003). Fundamentos de

Valoración Nutricional y Composición Corporal, Buenos Aires 172 -76, 189-203

Heyward, V.H. and Stolarczyk, L.M. (1996). Applied Body Composition. Human Kinetics. Champaign IL. 143-54

Jackson, A.S. and Pollack, M.L.(1978) Generalized equation for predicting body density of men. British Journal of Nutrition (40) 497-504

BIBLIOGRAFIAJackson A.S. and Pollack M.L.(1980) Generalized

equation for predicting body density of women Medicine and Science in Sport and Exercise (12) 175-82

Katch, F.J. and Mc Ardle, W.D. (1996) Exercise Phisiology: Energy, Nutrition and Human Performance, 4th edition Maryland 527-29