pmi makalah komponen darah3
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
1/25
LAPORAN
KOMPONEN DARAH
Oleh :
Paraswati Putri Komalasari
Heromi Fatmiwati
Lingga Krisna F
DALAM RANGKA MENGIKUI KEPANIERAAN KLINIK MAD!A
"AGIAN ILMU KE#EHAAN MA#!ARAKA
FAKULA# KEDOKERAN UNI$ER#IA# I#LAM AL%A&HAR
'()*
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
2/25
"A" I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Unit Transfusi Darah merupakan suatu pelayanan yang masuk di dalam ruang
lingkup pelayanan kesehatan.
Transfusi darah adalah pemberian darah kepada seseorang dari orang lain atau biasa disebut juga istilah donor. Darah transfusi harus berasal dari donor yang sehat
jasmani dan rohani, oleh karena itu sebelum diambil darahnya donor harus melalui
sejumlah pemeriksaan.Darah terdiri dari beberapa komponen, yaitu sel darah merah
(eritrosit), sel darah putih (leukosit), keping darah (trombosit), dan plasma.
adang!kadang tidak semua komponen darah tersebut dibutuhkan oleh pasien.
"isalnya pasien yang terkena demam berdarah hanya membutuhkan trombosit saja.
#elain itu, $olume transfusi juga harus diperhatikan. %asien yang masih anak!anak,
$olume transfusi yang diberikan tidak sama dengan $olume transfusi yang diberikan
kepada orang de&asa. 'leh karena itu, darah utuh lebih baik dipisahkan menjadi
komponen!komponen darah.
Data ' melaporkan bah&a kebutuhan akan darah se*ara global setiap
tahunnya meningkat 1+, sementara jumlah darah yang didonasikan turun 1+ setiap
tahunnya. Di ndonesia, dari sekitar -, juta kantong yang dibutuhkan per tahun (/+ jumlah penduduk ndonesia), jumlah donasi masih sekitar /,0 juta kantong dan baru
sekitar + di antaranya yang berasal dari donor sukarela.
Darah juga dapat menjadi media penularan penyakit seperti 2, epatitis B,
epatitis 3 dan #ifilis, maka diharapkan darah berasal dari pendonor risiko rendah.
#alah satu *iri dari donor risiko rendah ini adalah darah yang berasal dari Donor
#ukarela. al ini sesuai dengan amanat UU esehatan 4o 056/778 dan %% 4o 96/711
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
3/25
tentang %elayanan Darah serta rekomendasi ' bah&a darah transfusi yang aman
dan berkualitas berasal dari Donor #ukarela.
%ada negara berkembang, transfusi darah juga diperlukan untuk menangani
kega&atdaruratan melahirkan dan anak!anak malnutrisi yang berujung pada anemia
berat (', /779). Tanpa darah yang *ukup, seseorang dapat mengalami gangguan
kesehatan bahkan kematian. 'leh karena itu, tranfusi darah yang diberikan kepada
pasien yang membutuhkannya sangat diperlukan untuk menyelamatkan ji&a. :ngka
kematian akibat dari tidak tersedianya *adangan tranfusi darah pada negara
berkembang relatif tinggi. al tersebut dikarenakan ketidakseimbangan perbandingan
ketersediaan darah dengan kebutuhan rasional.
Di negara berkembang seperti ndonesia, persentase donasi darah lebih minim
dibandingkan dengan negara maju padahal tingkat kebutuhan darah setiap negara
se*ara relatif adalah sama. ndonesia memiliki tingkat penyumbang enam hingga
sepuluh orang per 1.777 penduduk. al ini jauh lebih ke*il dibandingkan dengan
sejumlah negara maju di :sia, misalnya di #ingapura ter*atat sebanyak /- orang yang
melakukan donor darah per 1.777 penduduk, berikut juga di ;epang ter*atat sebanyak
5 orang yang melakukan donor darah per 1.777 penduduk (Daradjatun, /77).
ndonesia membutuhkan sedikitnya satu juta pendonor darah guna memenuhi
kebutuhan -, juta kantong darah per tahunnya. #edangkan %alang "erah ndonesia
menyatakan bah&a pada tahun /77 darah yang terkumpul sejumlah 1./0./
kantong. al tersebut menggambarkan bah&a kebutuhan akan darah di ndonesia
yang tinggi tetapi darah yang terkumpul dari donor darah masih rendah dikarenakan
tingkat kesadaran masyarakat ndonesia untuk menjadi pendonor darah sukarela
masih rendah.
al ini dapat disebabkan oleh beberapa kendala misalnya karena masih
kurangnya pemahaman masyarakat tentang masalah transfusi darah, persepsi akan
bahaya bila seseorang memberikan darah se*ara rutin. #elain itu, kegiatan donor
darah juga terhambat oleh keterbatasan jumlah UDD %" di berbagai daerah, %"
hanya mempunyai 1 unit tranfusi darah. "engingat jumlah kota6kabupaten di
ndonesia men*apai sekitar --7.
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
4/25
"A" II
PEM"AHA#AN
/.1 D:at kandungannya, terutama
kadar oksigen dan karbondioksida. :pabila kadar oksigen tinggi maka &arna daranya
menjadi merah muda, tetapi bila kadar karbondioksidanya tinggi maka &arna
darahnya menjadi merah tua. 2olume darah pada manusia adalah + berat badannya.
/./ ?U4@# D:at, p regulator)
Transfusi darah adalah tindakan memindahkan darah atau komponennya ke
dalam sistim pembuluh darah seseorang. omponen darah yang biasa ditransfusikan
ke dalam tubuh seseorang adalah sel darah merah, trombosit, plasma, sel darah putih.
Transfusi darah adalah suatu pengobatan yang bertujuan menggantikan atau
menambah komponen darah yang hilang atau terdapat dalam jumlah yang tidak
men*ukupi.
1.0 '"%'44 D:
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
5/25
yang berkisar antara -7 sampai -9. Bagian + yang lain berupa *airan kekuningan
yang membentuk medium *airan darah yang disebut plasma darah. orpuskula darah
terdiri dari A
a. ritrosit (#el darah merah sekitar 88+).
ritrosit tidak mempunyai nukleus sel ataupun organela, dan tidak dianggap
sebagai sel dari segi biologi. ritrosit mengandung hemoglobin dan mengedarkan
oksigen. #el darah merah juga berperan dalam penentuan golongan darah. 'rang
yang kekurangan eritrosit menderita penyakit anemia. ;umlah pada pria de&asa
sekitar juta sel6** darah dan pada &anita sekitar - juta sel6** darah. adar b
inilah yang dijadikan patokan dalam menentukan penyakit :nemia. ritrosit
berusia sekitar 1/7 hari. 3iri C *irri sel darah merah adalah A
1. berukuran 9,!9,9 m/. bentuknya bikonkaf
0. tidak berinti
-. tidak dapat bergerak bebas
. tidak dapat menembus dinding kapiler
5. ber&arna merah kekuning!kuningan
%embentukan sel darah merah terjadi pada endotelium sumsum tulang. #el darah
merah berfungsi mentranspor oksigen dan bersifat tetap di dalam pembuluh darah.
@ambar 1. omponen Darah
b. Trombosit
eping!keping darah atau trombosit (7,5 C 1,7+). Trombosit bertanggung ja&ab
dalam proses pembekuan darah. 4ormal berkisar antara /77.777!077.777
keping6mmE. #el darah pembeku (trombosit ) *iri!*irinya adalah1. berukuran lebih ke*il (/!-m) dari eritrosit dan leukosit
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
6/25
/. #el darah pembeku tidak berinti
0. bentuknya tidak teratur
-. bila tersentuh benda yang permukaannya kasar mudah pe*ah
#el ini dibentuk di dalam megakariosit sumsum merah tulang. Trombosit sangat
penting bagi proses pembekuan darah. %embekuan darah merupakan rangkaian
proses yang terjadi pada jaringan tubuh, plasma darah, dan trombosit.
*. Leukosit
#el darah putih atau leukosit (7,/+). Leukosit bertanggungja&ab terhadap sistem
imun tubuh dan bertugas untuk memusnahkan benda!benda yang dianggap asing
dan berbahaya oleh tubuh, misal $irus atau bakteri.
?ungsi utama dari leukosit tersebut adalah untuk ?agosit (pemakan) bibit penyakit6 benda asing yang masuk ke dalam tubuh. %eningkatan jumlah lekosit
merupakan petunjuk adanya infeksi. 'rang yang kelebihan leukosit menderita
penyakit leukimia, sedangkan orang yang kekurangan leukosit menderita
penyakit leukopenia. ;umlah sel pada orang de&asa berkisar antara 5777 C 8777
sel6** darah. #el darah putih (leukosit ) 3iri!*irinya adalah
1. berukuran 17!1/ m
/. mempunyai bentuk sangat ber$ariasi
0. selnya mempunyai nukleus (inti sel)
-. bergerak bebas se*ara ameboid. menembus dinding kapiler yang disebut diapedesis
#el darah putih dibuat di sumsum tulang merah, limpa, kelenjar limpa, dan
jaringan retikuloindotel. Leukosit mempunyai fungsi utama untuk mela&an
kuman yang masuk kedalam tubuh, yaitu dengan *ara memakannya yang disebut
fagositosis. ;umlah leukosit dapat naik turun tergantung dari ada tidaknya infeksi
kuman!kuman tertentu. Leukosit dapat dibedakan menjadi dua kelompok, yaitu
granulosit bila plasmanya bergranuler dan agranulosit bila plasmanya tidak
bergranuler.
Leukosit granulosit dapat dibedakan menjadi tiga ma*am yaituA
1. Netrofil A bersifat fagosit, plasmanya bersifat netral, bentuk intinya berma*am!
ma*am seperti batang, berinti banyak, berinti bengkok, dan lain!lain.
/. Basofil A plasmanya bersifat basah, berbintik!bintik kebiruan, dan bersifat
fagosit.
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
7/25
0. Eusinofil A bersifat fagosit, plasmanya bersifat asam, berbintikbintik kemerahan
yang jumlahnya akan meningkat bila terjadi infeksi.
Leukosit agranulosit dapat dibedakan menjadi dua ma*am, yaituA
1. Monosit A selnya berinti satu, besar berbentuk bulat panjang, bisa bergerak
*epat, dan bersifat fagosit
/. Limfosit A berinti satu, selnya tidak dapat bergerak bebas, ukurannya ada yang
sebesar eritrosit. #el ini berperan besar dalam pembentukan >at kebal
(antibodi).
@ambar /. Leukosit, Trombosit dan ritrosit
%lasma darah
%lasma darah adalah bagian yang tidak mengandung sel darah. omposisi plasma
darah adalah air dan protein.
%rotein plasma terdiri dari A
1. :lbumin ( 9+ )
"enjaga tekanan osmotik koloid
/. @lobulin ( -7+ )
! Terdiri dari F1, F /, G , H globulin.
! Berperan dlm kekebalan tubuh.
! Tiap antibodi bersifat spesifik terhadap antigen dan reaksinya berma*am!
ma*amA
• :ntibodi yang dapat menggumpalkan antigen (%resipitin)
• :ntibodi yang dapat menguraikan antigen (Lisin)
• :ntibodi yang dapat mena&arkan ra*un (:ntitoksin)
0. ?ibrinogen ( 0+ )
! "engandung faktor!faktor koagulasi
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
8/25
#erum adalah *airan ber&arna kuning supernatan yg terdapat pada darah yg
mengalami koagulasi. #erum tidak mengandung fibrinogen, faktor koagulasi ( f.
, f.2 , f. 2
@ambar 0. Tabel komponen plasma darah dan sel!sel darah
/.- TU;U:4 T
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
9/25
Dalam pedoman ' disebutkan A
1. Transfusi tidak boleh diberikan tanpa indikasi kuat.
/. Transfusi hanya diberikan berupa komponen darah pengganti yang hilang6kurang.
Berdasarkan pada tujuan di atas, maka saat ini transfusi darah *enderung
memakai komponen darah disesuaikan dengan kebutuhan. "isalnya kebutuhan akan
sel darah merah, granulosit, trombosit, dan plasma darah yang mengandung protein
dan faktor!faktor pembekuan. ndikasi transfusi darah dan komponen!konponennya
adalah A
1.:nemia pada perdarahan akut setelah didahului penggantian $olume dengan*airan.
2.:nemia kronis.
3.@angguan pembekuan darah karena defisiensi komponen.
4.%lasma loss atau hipoalbuminemia.
5.ehilangan sampai 07+ B2 umumnya dapat diatasi dengan *airan elektrolit
saja. ehilangan lebih daripada itu, setelah diberi *airan elektrolit perlu
dilanjutkan dengan transfusi jika bI gr6dl.
/.5 ;4# T
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
10/25
1. %enggantian $olume pada pasien dengan syok hemoragi, trauma atau
luka bakar
/. %asien dengan perdarahan masif dan telah kehilangan lebih dari /+
dari $olume darah total.
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
11/25
oleh penurunan kadar /,0 D%@. adar kalium, amonia, dan asam laktat
tinggi.
'+,+' #el 1arah merah
Packed red cell
Packed red cell diperoleh dari pemisahan atau pengeluaran plasma
se*ara tertutup atau septik sedemikian rupa sehingga hematokrit menjadi 97!
7+. 2olume tergantung kantong darah yang dipakai yaitu 17!077 ml. #uhu
simpan -JK/J3. Lama simpan darah /- jam dengan sistem terbuka.
%a*ked *ells merupakan komponen yang terdiri dari eritrosit yang
telah dipekatkan dengan memisahkan komponen!komponen yang lain. %a*ked
*ells banyak dipakai dalam pengobatan anemia terutama talasemia, anemia
aplastik, leukemia dan anemia karena keganasan lainnya. %emberian transfusi
bertujuan untuk memperbaiki oksigenasi jaringan dan alat!alat tubuh.
Biasanya ter*apai bila kadar b sudah di atas g+.
Untuk menaikkan kadar b sebanyak 1 gr6dl diperlukan %
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
12/25
0. 2olume darah yang diberikan lebih sedikit sehingga kemungkinan
overload berkurang
-. omponen darah lainnya dapat diberikan pada pasien lain.
ndikasiA
1. ehilangan darah N/7+ dan $olume darah lebih dari 1777 ml.
/. emoglobin I gr6dl.
0. emoglobin I17 gr6dl dengan penyakit!penyakit utama A (misalnya
empisema, atau penyakit jantung iskemik)
-. emoglobin I1/ gr6dl dan tergantung pada $entilator.
Dapat disebutkan bah&a A
Hb sekitar 5 adalah CRIIC!L
Hb sekitar " adalah #LER!BLE
Hb sekitar $% adalah #PIM!L
Transfusi mulai diberikan pada saat b 3
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
13/25
transfusi. "anfaat komponen darah ini untuk mengurangi reaksi panas dan
alergi.
'+,+3 4hite "loo1 5ells /4"5 atau leu-osit2
omponen ini terdiri dari darah lengkap dengan isi seperti %
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
14/25
"a*am sediaanA
1.%latelet ed plasma)
Diperoleh dengan mengeringkan plasma beku dan lebih tahan lama
(0 tahun).
1. ?resh ?ro>en %lasma
Dibuat dengan *ara pemisahan plasma dari darah segar dan
langsung dibekukan pada suhu !57J3. %emakaian yang paling baik untuk
menghentikan perdarahan (hemostasis).
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
15/25
andungan utama berupa plasma dan faktor pembekuan, dengan
$olume 17!//7 ml. #uhu simpan !1J3 atau lebih rendah dengan lama
simpan 1 tahun. Berguna untuk meningkatkan faktor pembekuan bila
faktor pembekuan pekat6kriopresipitat tidak ada. Ditransfusikan dalam&aktu 5 jam setelah di*airkan. ?resh fro>en plasma (??%) mengandung
semua protein plasma (faktor pembekuan), terutama faktor 2 dan 2. ??%
biasa diberikan setelah transfusi darah masif, setelah terapi &arfarin dan
koagulopati pada penyakit hepar. #etiap unit ??% biasanya dapat menaikan
masing!masing kadar faktor pembekuan sebesar /!0+ pada orang de&asa.
#ama dengan %
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
16/25
3ara pemberian ialah dengan menyuntikkan intra$ena langsung,
tidak melalui tetesan infus, pemberian segera setelah komponen men*air,
sebab komponen ini tidak tahan pada suhu kamar.
#uhu simpan !1J3 atau lebih rendah dengan lama simpan 1 tahun,
ditransfusikan dalam &aktu 5 jam setelah di*airkan. fek samping berupa
demam, alergi. #atu kantong (07 ml) mengadung 9!7 unit faktor 2,
17!/77 mg fibrinogen, faktor $on &ilebrand, faktor P
ndikasi A
- emophilia :
- %erdarahan akibat gangguan faktor koagulasi
- %enyakit $on &ilebrand
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
17/25
!
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
18/25
@ambar . %latelate nkubator
:. %emisahan komponen darah dari kantong ganda
Tujuan A Untuk mendapatkan komponen darah dari kantong ganda / (%3< dan
L%).
:lat A
! Balan*e Q mangkok sentrifuge
!
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
19/25
@ambar 5. "angkok #entrifuge
Bahan A Darah dalam kantong ganda /.
%rosedur A %3< dan %lasma
1. dentifikasi kantong satelit dengan A
! 4omor kantong
! @olongan darah
! Tanggal pengambilan
! Tanggal pembuatan
! ;enis komponen darah
! Tanggal kedaluarsa
! #uhu simpan
! 2olume
! %etugas
/. #eimbangkan darah berikut mangkok sentrifuge dalam balan*e.
0. Tempatkan mangkok sentrifuge yang sudah seimbang ke dalam sentrifuge
dengan posisi berhadapan dan kantong darah sejajar *uping *up.
-. %utar 0777 P @, suhu -o3 selama 17 menit atau sesuai dengan
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
20/25
9. #eal selang penghubung antara kantong utama dengan kantong satelit dengan
elektrik sealer. @unting selang penghubung. Didapatkan komponen darah %
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
21/25
. :ngkat mangkok *entrifuge dengan perlahan!lahan, tempatkan kantong utama
B pada plasma ekstra*tor dengan perlahan!lahan agar darah tidak ter*ampur
kembali. ;epit dan pasang klem plasti* pada slang penghubung antara kantong
utama dengan kantong satelit.
5. :lirkan plasma kedalam kantong satelit. Tinggalkan plasma dalam kantong
utama K / *m dari permukaan sel darah merah pekat.
9. #eal dengan elektrik sealer slang penghubung antara kantong utama dengan
kantong satelit. Lepaskan kantong utama berisi %
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
22/25
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
23/25
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
24/25
"A" III
PENUUP
Darah berasal dari bahasa =unani haima yang artinya darah. Darah adalah
*airan ber&arna merah yang terdapat di dalam pembuluh darah. arna merah
tersebut tidak selalu tetap, tetapi berubah!ubah karena pengaruh >at kandungannya,
terutama kadar oksigen dan karbondioksida.
:pabila kadar oksigen tinggi maka &arna daranya menjadi merah muda,
tetapi bila kadar karbondioksidanya tinggi maka &arna darahnya menjadi merah tua.
2olume darah pada manusia adalah + berat badannya.
Transfusi darah adalah tindakan memindahkan darah atau komponennya ke
dalam sistim pembuluh darah seseorang. omponen darah yang biasa ditransfusikan
ke dalam tubuh seseorang adalah sel darah merah, trombosit, plasma, sel darah
putih.
Transfusi darah adalah suatu pengobatan yang bertujuan menggantikan atau
menambah komponen darah yang hilang atau terdapat dalam jumlah yang tidak
men*ukupi.
-
8/18/2019 Pmi Makalah Komponen Darah3
25/25
D:?T:< %U#T::
1. Bakta ". /779. ematologi linik