Políticas Públicas en Alcohol

Prof. Dr. Ronaldo LaranjeiraUniversidade Federal de São Paulo

Setembro 2005

Burden of disease attributable to addictive substances related risks:

ALCOHOL(% DALYs in each subregion)

0.5-0.9%

1-1.9%

2-3.9%

4-7.9%

<0.5%

8-15.9%

Proportion of DALYs attributableto selected risk factor

U.S. Economic Costs of ATOD Use, 1995

Total Costs = $415 Billion

40%

33%

27%Alcohol-$167 Billion

Tobacco-$138 Billion

Illicit Drugs-$110 Billion

Sources: Harwood, Fountain, & Livermore, NIDA & NIAAA, 1998Rice (unpublished) Institute for Health and Aging, UCSF, 1995

Every Ounce of Alcohol Sold in the United States Generates $2.25 in Public

Sector Costs

Alcohol – Related Violence $1.00

Drinking Driving Problems .85

Other Costs .40

$2.25

Alcohol Problem Cost per Ounce

Total Societal Costs, including Public Sector Costs: $6.00/ounce

Source: Ted Miller, Ph.D.

PIRE

Societal Costs – Alcohol Sales

Source: Ted Miller, Ph.D.PIRE

Sales Unit Public Sector Costs

Total Societal Costs

Beer – Six Pack $7.30 $19.45

Wine – Fifth Bottle $7.50 $20.00

Spirits – Fifth Bottle $23.00 $61.45

Livro

• ALCOHOL: no ordinary commodity

(research and public policy)

• Organização Mundial da Saúde

• 2003

Impact of enforcement on alcohol-related traffic

fatalities

25

30

35

40

45

Percent alcohol-related

Percentage traffic fatalities related to alcohol(1977-1999)

Ratings of policy-relevant stategies and interventions – DRINKING-DRIVING

Strategy Effective-ness

Breadth of research support

Cross-cultural testing

Cost to implement

Target

group

Sobriety check points

++ +++ +++ Moderate GP

Random breath test +++ ++ + Moderate GP

Lowered BAC level +++ +++ ++ Low GP

License Suspension ++ ++ ++ Moderate HR

Low BAC for young +++ ++ + Low HR

Designated drivers and ride services

0 + + Moderate HR

PESQUISA BEBER E DIRIGIR NO MUNICÍPIO DE

DIADEMA

SÉRGIO M. DUAILIBIPROF.DR.RONALDO LARANJEIRA

BEBER E DIRIGIR

Objetivo Geral:

• Realizar levantamento de dados referente ao comportamento de beber e dirigir em condutores de veículos automotores em vias públicas de tráfego automobilístico na cidade de Diadema -SP.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• 3.1- Testar metodologia de controle e fiscalização do beber e dirigir “in loco”.

• 3.2- Testar a aplicabilidade e aceitabilidade dos bafômetros (passivos e ativos) como instrumento na coleta de dados de pesquisa.

• 3.3- Contribuir com a configuração de desenhos para pesquisas futuras, que visem algum interesse científico nesta área.

• 3.4- Levantar dados básicos para orientação de intervenções situadas no campo do “beber e dirigir”, as quais possam ser efetuadas para redução dos problemas relacionados ao consumo do álcool, no município de Diadema e outras localidades.

METODOLOGIA

• 4.1- O levantamento será realizado em “ check-points” estabelecidos em vias de tráfego considerados mais intensos ou estratégicos em horários pré estabelecidos (20h-2h).

• Cada check-point contará com a participação de um líder, guarda civil Municipal e dois entrevistadores.

• 4.2- O método de escolha do veículo foi aleatória.• 4.3- Os motoristas foram parados pelos guardas civis

municipais, devidamente equipados. Uma vez escolhido veículo, este era desviado para o check- point , devendo ser observadas todas as medidas de segurança para com os condutores e passageiros dos veículos pesquisados ou em tráfego , bem como os membros da equipe de pesquisa.

RESULTADOS

• Foram abordados 198 veículos dos quais 20 (10,1%) recusaram-se a participar da pesquisa.

• Dos 178 submetidos ao bafômetro passivo, tivemos 130 testes negativos e 48 testes positivos (26,97% de positividade).

• Destes 48 testes positivos, 32 (17,98% do total da amostra de 178) estavam em limites superiores aos permitidos para a legislação brasileira para dirigir (acima de 0,06 g / l de álcool no sangue), quando aferíamos com o bafômetro passivo.

RESULTADOS

• Quando o resultado do bafômetro passivo era confirmado pelo bafômetro ativo, os níveis encontrados eram superiores a 0,02g /l aos obtidos com o passivo.

• Como não havia obrigatoriedade em responder ao questionário, nem para utilizar-se dos bafômetros, podermos especular se os resultados não seriam maiores se todos os motoristas tivessem sido pesquisados.

EFEITOS BEBER E DIRIGIR

• As reações do organismo de acordo com a quantidade de álcool ingerida * :

• Níveis sanguíneos Reações esperadas (álcool / litro de sangue)• # 0,01 a 0,03 ml/l – Comprometimento da noção de distância e velocidade• # 0,03 a 0,05 ml/l _ Motorista torna-se desatento e com o

campo visual restrito.• # 0,06 a 0,08 ml/l _ Perda da noção de risco,dos reflexos e

intolerância a mudanças de luminosidade.

• # 0,08 a 0,15 ml/l _ Desconcentração e dificuldade na coordenação de movimentos.

• # 0,15 a 0,20 ml/l _ Visão dupla (diplopia) e leve letargia• # 0,20 a 0,50 ml/l _ Embriaguez acentuada . Amplificação dos

sintomas anteriores . • As reações variam de acordo com todas as variáveis que influam sobre a

quantidade de álcool absorvida, tais como quantidade de alimentos ingeridos com a bebida, particularmente doces , medicamentos,etc. Há também variações individuais decorrentes da tolerância ao álcool.