Politique régionale de lutte contre les maladies à prévention vaccinale

Avril 2013

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Programme National d’amélioration de la politique vaccinale

• 5 axes , 12 actions1) Simplifier le calendrier vaccinal et l’accès aux données du carnet de vaccination

2) Faciliter l’accès à la vaccination en s’appuyant sur les Agences régionales de santé

3) Inciter à la vaccination

4) Améliorer le suivi et l’évaluation de la politique vaccinale

5) Conforter le continuum recherche fondamentale publique-transformation industrielle sur les vaccins et favoriser la recherche en sciences humaines

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• Politique régionale vaccinale en Ile de France

Définie pour 5 ans : 2012 - 2017

PRS : renforcement des pratiques préventives : une entrée pertinente dans un parcours de santé  : deux enjeux importants la tuberculose et la rougeole :

l’amélioration de la CV constitue un élément du CPOM du plan de Gestion des Risques (GDR).

Schéma Régional de Santé (SRP)Les populations: la périnatalité et de la santé des jeunesUne mobilisation de tous les Professionnels concernés (SF,

pharmaciens, infirmiers) Le renforcement de la surveillance des maladies à prévention

vaccinales et leur CV

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La rougeole ?

Une maladie en résurgence, très contagieuse avec des complications graves et touchant enfantes et adolescents;

Un vaccin efficace et bien toléré, effets secondaires bénins/complications de la maladie

Un taux de couverture vaccinale à 24 mois, 6 ans et 17 ans pouvant être amélioré

La persistance d’une poche d’adolescents et d’adultes mal vaccinés et réceptifs et contaminateurs potentiels des populations vulnérables (femmes enceintes, très jeunes nourrissons, personnes immunodéprimées)

Les enseignements tirés des actions précédentes: un thème

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Couverture vaccinale (1) Rougeole, programme vaccinal

Recommandations Vaccinales (BEH 2013):

• Renforcer la vaccination chez les enfants de 12- 18 mois pour atteindre 95% de couverture vaccinale (2 doses)

• Favoriser le rattrapage dans la tranche d’âge 19-32 ans (2 doses)

• Vacciner soignants et professionnels en charge de la petite enfance (une dose, si non vacciné, pas de rougeole connue, antécédents vaccinaux flous)

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Couverture vaccinale (2):Statut vaccinal ( Epidémie rougeole, 2010 France)

82%

14%

3%

2%

http://www.invs.sante.fr/recherche/index2.asp?txtQuery=rougeoleSubmit.x=1485Submit.y=7

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Couverture vaccinale (4) rougeole 2 doses, 24ème mois (source : CS 24)

2010

Paris (75) 70,3

Haut de Seine (92) 64,7

Seine St Denis (93) 73,7

Val de Marne (94) 68,3

Seine et Marne (77) ND

Yvelines (78) 65,8

Essonne (91) 69,5

Val d'Oise (95) ND

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OFFRE en IDF: Les acteurs, un dispositif lacunaireLes médecins libéraux (80%),Sages femmes et infirmiers

Les structures de prévention- Non dédiées: population générale

PMI, Services communaux d’hygiène (SCHS)- Populations particulières

Education nationale (SPSE)Université (SIUMPPS)Santé au travail

Les centres de vaccination

Le dispositif régional prendra en compte:Des actions complémentaires indispensables:

– Populations défavorisées– adolescents– réduction des disparités territoriales

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L’OFFRE (2): Le dispositif public gratuit de vaccination

L’Ile de France compte 122 sites dont 56 sites en Seine St Denis

90 000 personnes ont été vaccinées en 2011 dont 48% à Paris et 34 % en Seine Saint Denis

4 Conseils généraux ont une compétence déléguée par convention en 2012 pour les dpts 75, 91, 93, 95 (dotation générale de décentralisation (DGD)

4 départements sont gérés par l’ARS en 2013 (77, 92, 94, 78), Les départements 78 et 94 ont mis en place une plate forme de coordination

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Le projet ARS IdF (1):

Développer une stratégie vaccinale régionale afin d’améliorer la CV de la population et plus particulièrement

les nourrissons et les adolescents : prévention de la rougeole

Objectif du projet:

Atteindre un niveau de couverture vaccinale à:- 24 mois d’au moins 95% RRO 1 et 80 % RRO 2- 6 ans d’au moins 90% pour RRO 2- 17 ans d’au moins 95% RRO

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Le Projet ARS IDF(suite)Les 3 axes et orientations prioritaires

Améliorer la connaissance de l’épidémiologie et de la couverture vaccinale

Elaborer un plan de communication en direction des professionnels et du public et Elaborer

• un plan d’actions de promotion de la vaccination et d’EPS notamment lors de la SEV

Actions spécifiques auprès des jeunes lors de la JDC

Méthode de travail en lien avec AM

3 groupes de travail composés de représentants de différents métiers, différents territoires, différentes institutions

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Le projet vaccinal régional (2): les actions

Groupe 1 pilotage: ORS et CIRE:• Identifier et décrire les sources de données existantes pour

construire des indicateurs de CV, vente et utilisation des vaccins,

• Synthèse et tableaux de bord• Analyses complémentaires niveau régional et infra régional• Suivi sur tableau de bord et diffusion

Groupe 2: pilotage CG 93, DT 77 et IREPS• Etat des lieux acteurs – actions• Données probantes INPES• Plan de com• Plan d’intervention dont SEV et JDC

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• Projet (4):Semaine Européenne de la Vaccination20 au 27 avril 2013 (fin mai 2013)

Objectifs: • Aider les français à mieux comprendre les bénéfices

individuels et collectifs de la vaccination

• Faire le point et mettre à jour ses vaccinsThèmes:• RRO adolescents, jeunes adultes et nourrissons• Diffusion du calendrier vaccinal simplifié 2013Actions• Information et mobilisation des professionnels• Communication: une plateforme• Des supports (INPES) • Une mobilisation importante sur les territoires

promotion, sensibilisation à la vaccination, conférences, vaccination hors murs

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Projet (4):Semaine Européenne de la Vaccination: Journée Défense Citoyenneté (JDC)

En lien avec le service national de ParisPilotage IREPS

2 sites: Vincennes et Versailles, 4 jours900 jeunes

Séances de sensibilisation à la vaccination: DTPC, RRO, Hépatite B, Les papillomas virus, méningite C

Vérifications des carnets de vaccination avec remise d’information

Des entretiens individuels à la demande

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Le projet (6): les partenaires

Lieux spécifiques :

EQUIPE PROJET

COMITE DE PILOTAGE

GROUPE CPAM

GROUPE ARS

SIEGE ET DT

GT 1GT 2 GT 3

Politiques publiques •CCPP•CLS•ELUS

Experts nationaux : INPES, INVSExperts régionaux : IREPS

Acteurs : CG, PMI

Education nationale, Université

Professions de santé : URPS, pharmaciens, SF, Médecins du travail

Groupe Plateforme et centres de vaccination

PRISONS

ARMEE

Médecins du travail, Etablissements petite enfance (ETPE), Etablissement de santé (ETS)

ARS-CPAM

Décembre 2012

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Conclusion: un exemple de réussite: Poliomyélite 1985

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Poliomyélite 2012

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• La mobilisation de chacun pour la santé de tous

Merci à vous !

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Equipe Projet:•Catherine Allais (IREPS)•Boumediene Bereksi et Dolores Mijatovic (CG 95)•Christiane Bruel (ARS-DSP-VSS)•Christine Cordoliani et Claude Martin Jourden (EdN…s)•Pascale Dupuis –Lemoine ( ARS PHISP)•Hung Do cao et Sylvain Lerasle (ARS DT 78)•Véronique Dufour ( PMI..s)•Sophie Francezon (ARS DT 77)•Hubert Isnard (CIRE)•Sylvie Quelet (75)•Christophe Rodon (CPAM)•Michèle Vincenti Delmas (CG 93)•Guilhaine Leopold (ARS PPS)Et Laura Tordjman, Henriette Wembanyama, Marie Hélène Roche (ARS Com)