ponente: miguel Ángel díaz peña director general de ordenación de la seguridad social bogotá,...
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Ponente: Miguel Ángel Díaz PeñaPonente: Miguel Ángel Díaz Peña
Director General de Ordenación de la Seguridad SocialDirector General de Ordenación de la Seguridad Social
Bogotá, 28 de octubre de 2008
Impacto de la gestión asistencial en enfermedades Impacto de la gestión asistencial en enfermedades profesionales y accidentes de trabajo en los profesionales y accidentes de trabajo en los
trabajadores jóvenes y mayorestrabajadores jóvenes y mayores
Seminario: “El cambio demográfico: desafíos y buenas prácticas de los seguros de accidentes de trabajo”
GOBIERNO
DE ESPAÑA
MINISTERIODE TRABAJOE INMIGRACIÓN
¿CÓMO INFLUYE NUESTRA GESTIÓN ¿CÓMO INFLUYE NUESTRA GESTIÓN Y REGULACIÓN EN LOS ACCIDENTES?Y REGULACIÓN EN LOS ACCIDENTES?¿CÓMO INFLUYE NUESTRA GESTIÓN ¿CÓMO INFLUYE NUESTRA GESTIÓN Y REGULACIÓN EN LOS ACCIDENTES?Y REGULACIÓN EN LOS ACCIDENTES?
Lo que hacemos debe ayudar a disminuir la incidencia de enfermedades y accidentes.
Desde la Seguridad Social se pueden proporcionar dos cosas muy importantes: información e incentivos para una actuación correcta.
LA EXPERIENCIA ESPAÑOLALA EXPERIENCIA ESPAÑOLA DE LOS ÚLTIMOS AÑOS DE LOS ÚLTIMOS AÑOS
LA EXPERIENCIA ESPAÑOLALA EXPERIENCIA ESPAÑOLA DE LOS ÚLTIMOS AÑOS DE LOS ÚLTIMOS AÑOS
La relación entre la edad y la siniestralidad por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
Dos reformas recientes:
Implantación de un sistema estadístico de recogida en tiempo real de las declaraciones de enfermedad profesional.
El nuevo procedimiento de cotización al sistema de la Seguridad Social por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Los mayores sufren proporcionalmente menos accidentes que los jóvenes, pero las consecuencias son más graves.
Las enfermedades profesionales se agravan con la edad.
¿ESTÁ RELACIONADA LA EDAD CON LOS ¿ESTÁ RELACIONADA LA EDAD CON LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES?PROFESIONALES?
¿ESTÁ RELACIONADA LA EDAD CON LOS ¿ESTÁ RELACIONADA LA EDAD CON LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES?PROFESIONALES?
ÍNDICE DE INCIDENCIA DE ACCIDENTES DE ÍNDICE DE INCIDENCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO CON BAJA LABORAL, POR CADA 1.000 TRABAJO CON BAJA LABORAL, POR CADA 1.000
TRABAJADORES (2007)TRABAJADORES (2007)
ÍNDICE DE INCIDENCIA DE ACCIDENTES DE ÍNDICE DE INCIDENCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO CON BAJA LABORAL, POR CADA 1.000 TRABAJO CON BAJA LABORAL, POR CADA 1.000
TRABAJADORES (2007)TRABAJADORES (2007)
166,2
19,2
53,761,2
67,174,5
80,484,2
99,3
131,0
59,7
16,0
26,931,131,029,427,329,5
39,9
25,6
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
HOMBRES MUJERES
ÍNDICE DE INCIDENCIA DE ENFERMEDADES ÍNDICE DE INCIDENCIA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (PARTES COMUNICADOS), POR CADA PROFESIONALES (PARTES COMUNICADOS), POR CADA
10.000 TRABAJADORES (2008)10.000 TRABAJADORES (2008)
ÍNDICE DE INCIDENCIA DE ENFERMEDADES ÍNDICE DE INCIDENCIA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (PARTES COMUNICADOS), POR CADA PROFESIONALES (PARTES COMUNICADOS), POR CADA
10.000 TRABAJADORES (2008)10.000 TRABAJADORES (2008)
8,2
10,7
13,3
18,2
21,0
20,2
21,5
26,2
12,9
7,3
5,1
11,89,511,2 14,2
20,2
22,2
25,8
17,4
7,3
4,2
8,9
0
5
10
15
20
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30
35
Men
os d
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de 2
0 a
24
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29
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54
de 5
5 a
59
de 6
0 a
64
De
65 y
más
HOMBRES MUJERES
0,0
2000,0
4000,0
6000,0
8000,0
10000,0
12000,0
14000,0
16000,0
1.996 1.997 1.998 1.999 2.000 2.001 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 2.007
16 a 19años20 a 24años25 a 29años30 a 39años40 a 49años50 a 64años65 y más
TOTAL
Fuente: Anuario de estadísticas laborales. MTIN. Varios años. Base del índice asalariados
EVOLUCIÓN DE TASAS DE ACCIDENTES EVOLUCIÓN DE TASAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO POR EDAD.DE TRABAJO POR EDAD.
EVOLUCIÓN DE TASAS DE ACCIDENTES EVOLUCIÓN DE TASAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO POR EDAD.DE TRABAJO POR EDAD.
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
1.997 1.998 1.999 2.000 2.001 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 2.007
16 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 39 años
40 a 49 años
50 a 64 años
65 y más
TOTAL
Fuente: Anuario de estadísticas laborales. MTIN. Varios años. Base del índice asalariados
EVOLUCIÓN DE TASAS DE ACCIDENTES EVOLUCIÓN DE TASAS DE ACCIDENTES MORTALES POR EDAD.MORTALES POR EDAD.
EVOLUCIÓN DE TASAS DE ACCIDENTES EVOLUCIÓN DE TASAS DE ACCIDENTES MORTALES POR EDAD.MORTALES POR EDAD.
LAS CONSECUENCIAS LAS CONSECUENCIAS SE AGRAVAN CON LA EDADSE AGRAVAN CON LA EDAD
LAS CONSECUENCIAS LAS CONSECUENCIAS SE AGRAVAN CON LA EDADSE AGRAVAN CON LA EDAD
Nuevas pensiones de incapacidad permanente por
contingencias profesionales en % del número de trabajadores
en alta de la misma edad. Año 2007
00,00010,00020,00030,00040,00050,00060,00070,00080,0009
0,001
LA COTIZACIÓN AL SISTEMA DE LA SEGURIDAD LA COTIZACIÓN AL SISTEMA DE LA SEGURIDAD SOCIAL POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES: SOCIAL POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES:
OBJETIVOSOBJETIVOS
LA COTIZACIÓN AL SISTEMA DE LA SEGURIDAD LA COTIZACIÓN AL SISTEMA DE LA SEGURIDAD SOCIAL POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES: SOCIAL POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES:
OBJETIVOSOBJETIVOS
Simplificación y sencillez de aplicación, tanto para las empresas como para la Administración de la Seguridad Social.
Adaptación automática a los cambios de estructura de las actividades económicas.
Sistema solvente de financiación.
Seguimiento de las posibles diferencias en cuanto a siniestralidad.
LA COTIZACIÓN AL SISTEMA DE LALA COTIZACIÓN AL SISTEMA DE LASEGURIDAD SOCIAL POR CONTINGENCIAS SEGURIDAD SOCIAL POR CONTINGENCIAS
PROFESIONALES: EL NUEVO SISTEMA PROFESIONALES: EL NUEVO SISTEMA
LA COTIZACIÓN AL SISTEMA DE LALA COTIZACIÓN AL SISTEMA DE LASEGURIDAD SOCIAL POR CONTINGENCIAS SEGURIDAD SOCIAL POR CONTINGENCIAS
PROFESIONALES: EL NUEVO SISTEMA PROFESIONALES: EL NUEVO SISTEMA
11.348.65768%
5.403.72432%
Actividades Ocupaciones
El tipo de cotización se fija según la actividad económica de la empresa o según la ocupación. En ambos casos, el tipo depende de la siniestralidad en el grupo al que pertenece el trabajador.
TIPO DE COTIZACIÓNTIPO DE COTIZACIÓN
TIPO DE COTIZACIÓNTIPO DE COTIZACIÓN
(%)
8,15
7,3
3,9
1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Trabajos habituales en interior deminas
Personal de oficios eninstalaciones y reparaciones en
edificios
Vigilantes, guardas
Personal en trabajos exclusivos deoficina
Para 12 ocupaciones, el tipo aplicable es el que corresponde a éstas y no el de la actividad de la empresa.
La peligrosidad de cada ocupación ha de ser estimada a partir de estadísticas: a veces hay sorpresas.
REFERENCIA HABITUAL: LA ACTIVIDAD ECONÓMICAREFERENCIA HABITUAL: LA ACTIVIDAD ECONÓMICAREFERENCIA HABITUAL: LA ACTIVIDAD ECONÓMICAREFERENCIA HABITUAL: LA ACTIVIDAD ECONÓMICA
(%)
0,9
1
1,3
2,8
3,1
7,3
8,2
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Confección de prendas de vestir
Seguros
Hosteleria
Cultivo de frutas
Fabricación de vehículos a motor
Construcción
Extracción de piedra
El tipo de cotización aplicable a dos tercios de los trabajadores es el que corresponde a la actividad que realiza la empresa. Hay grandes diferencias de peligrosidad entre actividades
LA COTIZACIÓN AL SISTEMA DE LA SEGURIDAD LA COTIZACIÓN AL SISTEMA DE LA SEGURIDAD SOCIAL POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES: EL SOCIAL POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES: EL
FUTUROFUTURO
LA COTIZACIÓN AL SISTEMA DE LA SEGURIDAD LA COTIZACIÓN AL SISTEMA DE LA SEGURIDAD SOCIAL POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES: EL SOCIAL POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES: EL
FUTUROFUTURO
La modificación de la tarifa era condición previa indispensable para poder plantear medidas que incentiven la acción preventiva de las empresas.
Actualmente está en estudio la implantación de un sistema Bonus-Malus.
NUEVA LISTA DE ENFERMEDADES NUEVA LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALESPROFESIONALES
NUEVA LISTA DE ENFERMEDADES NUEVA LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALESPROFESIONALES
Incorpora la codificación de las enfermedades profesionales, susceptible de tratamiento estadístico.
Pone en relación la enfermedad profesional con los agentes y subagentes causantes y las actividades capaces de producirlas.
Incluye todas las enfermedades de la lista europea y de la CIE-10 de la Organización Mundial de la Salud.
Además, tiene una lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesional se sospecha, y cuya inclusión definitiva podría contemplarse en el futuro.
SISTEMA AUTOMÁTICO DE RECOGIDA DE LA SISTEMA AUTOMÁTICO DE RECOGIDA DE LA INFORMACIÓN DE ENFERMEDADES INFORMACIÓN DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES. CEPROSSPROFESIONALES. CEPROSS
SISTEMA AUTOMÁTICO DE RECOGIDA DE LA SISTEMA AUTOMÁTICO DE RECOGIDA DE LA INFORMACIÓN DE ENFERMEDADES INFORMACIÓN DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES. CEPROSSPROFESIONALES. CEPROSS
Inician: los servicios médicos
Comunica: la entidad a la que corresponda dar cobertura por contingencias. Puede ser una Mutua, una Entidad Gestora, o en algunos casos la propia empresa; en total hay 125 entidades que pueden trasmitir datos.
Coordina y centraliza la información: la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social.
Recibe la información: Administración laboral, Administración sanitaria, Inspección de Trabajo, Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, estadísticas ….
SISTEMA AUTOMÁTICO DE RECOGIDA DE LA SISTEMA AUTOMÁTICO DE RECOGIDA DE LA INFORMACIÓN DE ENFERMEDADES INFORMACIÓN DE ENFERMEDADES
PROFESIONALESPROFESIONALES
SISTEMA AUTOMÁTICO DE RECOGIDA DE LA SISTEMA AUTOMÁTICO DE RECOGIDA DE LA INFORMACIÓN DE ENFERMEDADES INFORMACIÓN DE ENFERMEDADES
PROFESIONALESPROFESIONALES
Inicialmente se incorporan datos del trabajador, de la empresa, datos médicos, situación de incapacidad temporal.
Posteriormente se van incorporando más datos a medida que avanza el proceso o hay una recaida.
Transmisión por RED.
Los datos que ya tiene la Seguridad Social se incorporan automáticamente.
Entidad Gestora Mutua de AT y EP
Empresa Colaboradora
Entidad Gestora Mutua de AT y EP
Empresa Colaboradora
Con emisión parte de incapacidad temporal por E. P. Sin emisión parte de incapacidad temporal por E.P
Inspección de Trabajo y Seguridad Social
Completan y transmiten el Parte de Enfermedad Profesional
(*) Informarán a las Entidades Gestoras o Colaboradoras que den cobertura de las contingencias profesionales al trabajador
Ministerio de Trabajo e Inmigración• INSHT• Sub. Gral de Estadísticas Sociales y Laborales
Ministerio de Trabajo e Inmigración• INSHT• Sub. Gral de Estadísticas Sociales y Laborales
Administración Laboral Intervención General de la Seguridad Social
Estadísticas www.seg-social.es
Secretaría de Estado de la Seguridad SocialDirección General de Ordenación de la Seguridad Social
Inicio: Diagnóstico de Enfermedad Profesional Servicio Nacional de Salud (*) Servicio Médico Mutuas de AT y EP Servicio Médico Empresas Colaboradoras Servicios de Prevención (*)
Inicio: Diagnóstico de Enfermedad Profesional Servicio Nacional de Salud (*) Servicio Médico Mutuas de AT y EP Servicio Médico Empresas Colaboradoras Servicios de Prevención (*)
SISTEMA DE COMUNICACIÓN CEPROSSSISTEMA DE COMUNICACIÓN CEPROSSSISTEMA DE COMUNICACIÓN CEPROSSSISTEMA DE COMUNICACIÓN CEPROSS
DURACIÓN MEDIA DE LOS PROCESOS DE IT POR DURACIÓN MEDIA DE LOS PROCESOS DE IT POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES. 2006CONTINGENCIAS PROFESIONALES. 2006
DURACIÓN MEDIA DE LOS PROCESOS DE IT POR DURACIÓN MEDIA DE LOS PROCESOS DE IT POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES. 2006CONTINGENCIAS PROFESIONALES. 2006
0,005,00
10,0015,0020,0025,0030,0035,0040,0045,0050,00
16 a 1920 a 2425 a 2930 a 3435 a 3940 a 4445 a 4950 a 5455 a 5960 a 64
Edad
Varones
Mujeres
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
18,0
16 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
Edad
Varones
Mujeres
PROCESOS DE IT POR PROCESOS DE IT POR CONTINGENCIASPROFESIONALESCONTINGENCIASPROFESIONALES
POR CADA 100 TRABAJADORES.2006 POR CADA 100 TRABAJADORES.2006
PROCESOS DE IT POR PROCESOS DE IT POR CONTINGENCIASPROFESIONALESCONTINGENCIASPROFESIONALES
POR CADA 100 TRABAJADORES.2006 POR CADA 100 TRABAJADORES.2006