porovaie zdravotého stavu v okrese krupina a bardejovtráviaca sústava 13,2% 7,1% Úrazy 15,5%...

Porovnanie zdravotného stavu v okrese KRUPINA a BARDEJOV

ANALYZOVANÉ ÚDAJE:

DEMOGRAFIAI. - počet obyvateľov, ich podiel podľa vybraných vekových skupín, strom životaII. II.a - celkový počet úmrtí, podiel úmrtí podľa: vek.skupín, príčin smrti

II.b - stredná dĺžka života podľa vybraných vekových skupín

II.c - celková úmrtnosť III. - špecifická úmrtnosť: prioritné skupiny chorôb, vekovo-štandardizovaná úmrtnosť

HOSPITALIZOVANOSŤ - choroby obehovej sústavy (fyzické osoby, rehospitalizácie)

INCIDENCIA - zhubné nádory

PREVALENCIA - diabetes mellitus

INÉ OBLASTI - sieť zdrav.starostlivosti, socio-ekonomické, etnikum

V tejto prezentácii ide o opisnú epidemiologickú analýzu.Kauzálna analýza zistených rozdielov, ktoré väčšinou súvisia s multifaktoriálnymirizikovými faktormi (životný štýl, pracovné, životné prostredie a iné faktory),je náročná. Objektívne zistenie prevenatabilných hlavných rizikových faktorov, s očakávaným efektom pre zlepšenie zdravotného stavu populácie, si vyžaduje multidisciplinárnu spoluprácu.

Porovnanie zdravotného stavu v okrese KRUPINA a BARDEJOV

ZÁKLADNÉ KRITÉRIUM pre spracovanie vybraných dát

Pri porovnávaní zdravotného stavu populácie v 2 a viacerých regiónoch (krajinách) je dôležité,aby interpretácia rozdielov pri špecifických ukazovateľoch bola čo najobjektívnejšia.Preto sa údaje po prepočte osôb so sledovanou chorobou/úmrtím na aktuálnu populáciudaných regiónov ešte tzv. štandardizujú.

Dôvod štandardizovania: Minimalizuje sa vplyv rozdielov medzi porovnávanými regiónmi v počte populácie danej vekovejskupiny (veková štruktúra); pre objektivizáciu napr. úmrtí osôb s danou chorobou (najčastejšie na 100 000 obyv. príslušnejvekovej skupiny) je to dôležité. Takýto postup sa dodržiava vo všetkých medzinárodných i národných databázach.To, aká štandarda sa aplikovala pri výpočtoch, by mali spracovatelia uviesť.

Pri monitorovaní trendu vývoja osôb s príslušnou chorobou iba v rámci 1 regiónu/1 krajinyv čase sa nemusia údaje štandardizovať.

...................

Pri porovnaní ukazovateľov medzi menšími územnými celkami (okresy) je navyše nutnéspracovávať údaje za dlhšie časové obdobie ako za 1 rok.V tomto príspevku prezentujú autori spracovanie údajov v oboch okresoch za 10 rokov:obdobie v rokoch 2005-2014 (z nich r.2011-2014 revidované),v niektorých za kratšie obdobie.

800 700 600 500 400 300 200 100 0 100 200 300 400 500 600 700 800

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100+

Rok 2005

Ženy Krupina Muži Krupina Ženy Bardejov Muži Bardejov

800 700 600 500 400 300 200 100 0 100 200 300 400 500 600 700 800

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100+

Rok 2014

Ženy Krupina Muži Krupina Ženy Bardejov Muži Bardejov

Okres Rok 2005 Rok 2014 % rozdiel

Krupina 22 596 22 673 0,3

Bardejov 76 543 77 844 1,7

Okres 0 ̶ 24 25 ̶ 44 45 ̶ 64 65+

2005 2014 2005 2014 2005 2014 2005 2014

Krupina 34,0 29,2 29,1 30,2 24,0 26,5 12,9 14,1

Bardejov 37,1 31,9 30,0 30,7 22,3 25,0 10,6 12,4

Počet obyvateľov Veková štruktúra obyvateľov za rok 2005 a 2014

DEMOGRAFIA I. - Počet obyvateľov, štruktúra

Zdroj: ŠÚ SR, Spracovanie: NCZI

DEMOGRAFIA II.a - úmrtia, štruktúra úmrtí

Celkový počet úmrtí v rokoch 2005 – 2014 (priemer)

Okres Počet

Krupina 274

Bardejov 639

Okres 0 ̶ 24 25 ̶ 44 45 ̶ 64 65+

Krupina 1,3 4,1 22,1 72,5

Bardejov 2,7 4,0 20,3 73,0

Veková štruktúra úmrtí v rokoch 2005 – 2014 (priemer)

54,7

19,7

6,4 6,1 4,88,4

51,8

24,0

4,5 4,7 5,1

9,8

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

IX. II. XI. XIX. X. Ostatné

%

Okres KrupinaOkres Bardejov

Zdroj: ŠÚ SR/NCZI

Choroby obehovej sústavy

Nádory Choroby tráviacej sústavy

Úrazy Choroby dýchacej sústavy

Štruktúra príčin smrti v rokoch 2005-2014 podľa kapitol MKCH-10 (v %) (priemer)

12,214,0

16,518,2

Okres Krupina Okres Bardejov Okres Krupina Okres Bardejov

13,315,0

17,819,3

Okres Krupina Okres Bardejov Okres Krupina Okres Bardejov

DEMOGRAFIA II.b: Stredná dĺžka života v príslušných vekových skupinách a obdobiach

46,449,5

54,256,8

OkresKrupina

OkresBardejov

OkresKrupina

OkresBardejov

28,330,6

34,937,4

OkresKrupina

OkresBardejov

OkresKrupina

OkresBardejov

MUŽI MUŽI

MUŽI MUŽI

ŽENY ŽENY

ŽENY ŽENY

r. 2005-2009 r.2010-2014

65-69 roční

Zdroj: Infostat, Výskumné demogr.centrum, Mészáros:

65-69 roční

26,029,2

33,136,4

OkresKrupina

OkresBardejov

OkresKrupina

OkresBardejov

MUŽI ŽENY

44,448,1

52,655,8

OkresKrupina

OkresBardejov

OkresKrupina

OkresBardejov

MUŽI ŽENY

25-29 roční 45-49 roční25-29 roční 45-49 roční

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

25-44 45-64 65-74 75+

Po

čet

na

10

0 0

00

ob

yv. e

ur.

Šta

nd

ard

, W

HO

/EU

RO

Veková skupina

Okres Krupina Okres Bardejov

985,6

782,9

0

200

400

600

800

1000

1200

Po

čet

na

10

0 0

00

ob

yv. e

ur.

Šta

nd

ard

, W

HO

/EU

RO

0-85+


367,1

263,4

0

200

400

600

800

1000

1200

Po

čet

na

10

0 0

00

ob

yv. e

ur.

Šta

nd

ard

, W

HO

/EU

RO

0-64


Vekovo-štandardizovaná miera úmrtnosti na všetky príčiny smrti za obdobie 2005-2014 (priemer)

Miera štandardizovanej úmrtnosti na všetky príčiny smrti za obdobie 2005-2014 (priemer)

DEMOGRAFIA II.c - Celková úmrtnosť

1 – v súčasnosti má okr. Krupina negatívny prirodzený prírastok, okr. Bardejov pozitívny -Zdroj úmrtí : ŠÚ SR Zdroj štand. úmrtnosti – NCZI

PríčinyOkres

KrupinaOkres

BardejovRozdiel

K/B

Všetky príčiny

5 989,9 4 986,6 20,1%

Obehová sústava

3 835,1 2 950,9 29,9%

Nádory 1 016,7 1 103,1 -7,8%

Tráviaca sústava

238,0 177,9 33,8%

Úrazy 160,2 122,1 31,2%

Dýchacia sústava

266,1 255,1 4,1%

PríčinyOkres

KrupinaOkres

BardejovRozdiel

K/B

Všetky príčiny

985,6 782,9 25,9%

Obehová sústava

508,2 394,4 28,8%

Nádory 211,1 193,9 8,9%

Tráviaca sústava

69,4 36,1 92,2%

Úrazy 68,2 37,7 80,9%

Dýchacia sústava

46,8 41,6 11,1%

PríčinyOkres

KrupinaOkres

BardejovRozdiel

K/B

Všetky príčiny

367,1 263,4 39,4%

Obehová sústava

97,0 78,4 23,7%

Nádory 111,5 81,5 41,7%

Tráviaca sústava

48,6 18,6 1,6x

Úrazy 56,9 27,2 1,1x

Dýchacia sústava

19,7 15,2 22,8%

0-85+ 65+0-64

PríčinyOkres

KrupinaOkres

Bardejov

Obehová sústava

64,0% 59,2%

Nádory 17,0% 22,1%

Tráviaca sústava

4,0% 3,6%

Úrazy 2,7% 2,4%

Dýchacia sústava

4,4% 5,1%

PríčinyOkres

KrupinaOkres

Bardejov

Obehová sústava

51,6% 50,4%

Nádory 21,4% 24,8%

Tráviaca sústava

7,0% 4,6%

Úrazy 6,9% 4,8%

Dýchacia sústava

4,7% 5,3%

PríčinyOkres

KrupinaOkres

Bardejov

Obehová sústava

26,4% 29,8%

Nádory 30,4% 30,9%

Tráviaca sústava

13,2% 7,1%

Úrazy 15,5% 10,3%

Dýchacia sústava

5,4% 5,8%

DEMOGRAFIA III. Rozdiely v celkovej a špecifickej úmrtnosti1) medzi okresmi Krupina a Bardejov v r.2005-2014 (priemer)

1) eur. štandard WHO/EURO – n/100 000 obyv. danej vekovej skupiny

Proporcia úmrtí na špec. príčiny smrti z celkovej úmrtnosti v oboch okresoch v r.2005-2014 (priemer)

Zdroj: ŠÚ SR Spracovanie: a výpočet štand. úmrtnosti: NCZI

DEMOGRAFIA III. : Špecifická úmrtnosť - vekovo-štandardizovaná na vybrané

skupiny chorôb

Zdroj: ŠÚ SR Spracovanie: a výpočet štand. úmrtnosti: NCZI

0

50

100

150

200

250

300

350

400

45-64 65-74 75+

Poče

t n

a 1

00

00

0 o

byv

. eu

r.št

and

ars,

WH

O/E

UR

O

Veková skupina

Okres Krupina - tráviaca sústava Okres Bardejov - tráviaca sústava

Okres Krupina - úrazy Okres Bardejov - úrazy

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

45-64 65-74 75+

Poče

t n

a 1

00

00

0 o

byv

. eu

r.št

and

ars,

WH

O/E

UR

O

Veková skupina

Okres Krupina - nádory Okres Bardejov - nádory

Okres Krupina - CHOS Okres Bardejov - CHOS

Okres Krupina - CCHM Okres Bardejov - CCHM

Úmrtnosť na všetky príčiny smrti v okresoch SR u 0-64 ročnej populácii v rokoch 2011 – 2014

1. Košice II 21. Bardejov 65. Krupina 79. Revúca

Počet na 100 000 obyv., eur. štandard ( WHO/EURO)

Krupina

Bardejov

Košice II

Zdroj: údaje po revízii úmrtí, Baráková, Cvopová, Diba a kol., NCZI

Úmrtnosť na všetky príčiny smrti v okresoch SR u 65+ ročnej populácii v rokoch 2011 – 2014

Počet na 100 000 obyv., eur. štandard ( WHO/EURO)

Krupina

Bardejov

1. Košice I 27. Bardejov 65. Krupina 79. Veľký Krtíš

V. Krtíš

Zdroj: Údaje po revízii úmrtí, Baráková, Cvopová, Diba a kol., NCZI

• 1.

Košice I

• 30.

Bardejov

• 67.

Krupina

• 79.Revúca

-16,4%

-56,3%

Všetky príčiny smrti

• 1.

Košice II

• 17.

Bardejov

• 43.

Krupina

• 79.Partizánske

-15,9%

-62,7%

Choroby obehovej sústavy

• 1.

Košice III

• 37.

Bardejov

• 43.

Krupina

• 79.D. Streda

-2,8%

-49,9%

Nádory

Rozdiely v miere štandardizovanej úmrtnosti1) na vybrané príčiny smrti SR v rokoch 2011 – 2014 (priemer) v celej populácii podľa príslušného poradia okresov

1) Údaje po revízii úmrtí,Baráková, Cvopová, Diba a kol., NCZI, nepubl.

Miera štand.úmrtnosti v SR n/100 000 obyv., eur.štandard WHO/EURO: všetky príčiny: – 786,8 / CHOS – 344,8/ Nádory – 205,2

• 1.

Sobrance

• 31.

Bardejov

• 36.

Krupina

• 79.Kežmarok

-3,0%

-88,2%

Dýchacia sústava

• 1.

Žarnovica

• 29.

Bardejov

• 56.

Krupina

• 79.B.Štiavnica

-28,6%

-92,3%

Diabetes mellitus

Rozdiely v priemernej miere štandardizovanej úmrtnosti1 na vybrané príčiny smrti SR v rokoch 2011 – 2014 podľa príslušného poradia okresov

1)Údaje po revízii úmrtí, Baráková, Cvopová, Diba a kol., NCZI, nepubl.

Miera štand.úmrtnosti v SR n/100 000 obyv., eur.štandard WHO/EURO: dých. sústava – 44,4 / Alkohol (priame a nepriame príčiny – 23,2 / Diab. mellitus – 13,0.

• 1.

Košice I

• 29.

Bardejov

• 72.

Krupina

• 79.Veľký Krtíš

-45,4%

-73,3%

Alkohol

Rozdiely v štandardizovanej miere hospitalizovanosti osôb na choroby obehovej sústavy v r.2010 - 2014 podľa špecifických ukazovateľov

20,2%18,9%

2,8%

0

5001000

1500

20002500

3000

35004000

4500

Fyzické osoby Fyzické osoby +rehospitalizácie

Hospitalizácie s prekladmi

0-85+

okres Krupina okres Bardejov

29,8%

56,9%

52,2%

0

100

200

300

400

500

600



25-44


34,3%

38,3%

18,9%

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500



45-64


12,4%

7,8%

-7,3%

02000400060008000

100001200014000160001800020000



65+


n/1

00

00

0, e

ur.

šta

nd

ard

WH

O/E

UR

O

Zdroj: NCZI

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

0

100

200

300

400

500

600

Po

čet

na

10

0 0

00

ob

yv.s

veto

výšt

and

ard

, W

HO

MUŽI

okres Krupina okres Bardejov SR

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

0

100

200

300

400

500

600

Po

čet

na

10

0 0

00

ob

yv. s

veto

vý š

tan

dar

d,

WH

O

ŽENY

okres Krupina okres Bradejov SR

INCIDENCIA a PREVALENCIA v okrese Krupina a Bardejov - vybrané skupiny chorôb

1) Zdroj: Diba, Pleško a kol.: Incidencia zhubných nádorov v SR, Národný onkologický register, NCZI

Okres Krupina: 8% Okres Bardejov: 4,7% Slovensko: 7,5 %

2) Zdroj: NCZI, výkaz o činnosti diab.amb.

NÁDORY1) - incidencia a štruktúra lokalizácií nádorov v r.2003-2009

DIABETES MELLITUS – prevalencia, stav k 31.12.20142)

Okres C00-C14 C15-C26 C30-C39 C40-C41 C43-C44 C45-C49 C50 C51-C58 C60-C63 C64-C68 C69-C72 C73-C75 C76-C80 C81-C96 D37-D48

Krupina 6,5 34,5 16,0 0,2 2,6 0,7 6,1 7,6 4,8 8,3 2,2 0,4 2,0 7,8 0,2

Bardejov 5,2 35,4 19,7 0,5 2,0 0,1 4,7 5,9 6,2 5,9 3,1 0,5 1,4 7,7 1,2

%

Iné ukazovatele

Všeobecná zdravotná starostlivosť1 v roku 2005 a 2014

Okres Počet lekárov na 10 000 obyv. (18+) Počet lekárov na 10 000 obyv. (0-17r.)

2005 2014 2005 2014

Krupina 4,67 3,81 9,05 9,37

Bardejov 2,85 3,31 5,22 9,04

SR 4,78 4,19 8,6 10,01

Nezamestnanosť2 v roku 2013

Okres Miera evidovanej nezamestnanosti

Krupina 16,6%

Bardejov 20,4%

Okres Priemerná hrubá nominálna mzda

Krupina 651€

Bardejov 597€

Priemerná hrubá nominálna mzda2 v roku 2013

V okrese Krupina je 2x nižší podiel občanov rómskej národnosti

Etnikum ( v roku 2013)

1) Zdroj: NCZI 2) Zdroj: príslušné WEB stránky

Štruktúra podnikateľského prostredia v roku 2013

Okres Krupina (Banskobystrický kraj)

Okres Bardejov (Prešovský kraj)

200

250

300

350

400

450

500

n/

10

0 0

00

ob

yv. n

ešta

nd

. úm

rtn

osť

Roky

0-64

Okres Bardejov Lineárny (Okres Bardejov)

4500

5500

6500

7500

8500

n/

10

0 0

00

ob

yv. n

ešta

nd

. úm

rtn

osť

Roky

65+


700

900

1100

1300

1500

n/

10

0 0

00

ob

yv. n

ešta

nd

. úm

rtn

osť

Roky

0-85+


200250300350400450500

n/

10

0 0

00

ob

yv. n

ešta

nd

. úm

rtn

osť

Roky

0-64

Okres Krupina Lineárny (Okres Krupina)

4500

5500

6500

7500

8500

n/

10

0 0

00

ob

yv. n

ešta

nd

. úm

rtn

osť

Roky

65+


700

900

1100

1300

1500

n/

10

0 0

00

ob

yv. n

ešta

nd

. úm

rtn

osť

Roky

0-85+


Okres Krupina

Okres Bardejov

Trend vývoja hrubej celkovej úmrtnosti1) v rokoch 2005-2014

Zdroj: ŠÚ SR / NCZI 1) Hrubou úmrtnosťou sa môže posúdiť trend vývoja iba za daný okres/ región), neslúži na porovnávanie 2 regiónov.

Závery I.

V okrese Krupina sa 10 r. obdobie vo vybraných ukazovateľoch zdravotného stavu v porovnaní s okresom Bardejov zistili tieto základné rozdiely: Miera štandardizovanej úmrtnosti celková úmrtnosť je v celej populácii vyššia o ¼, do 64 rokov o viac ako 1/3; špecifická úmrtnosť je vyššia vo všetkých sledovaných skupinách chorôb a vekových skupinách (s

výnimkou nádorov u 65+ r., kde sa v okr. Krupina eviduje nižšia úmrtnosť); 1-2x vyššia je úmrtnosť osôb v okr.Krupina na choroby tráviacej sústavy a úrazy, a to u osôb do 64 rokov. Po revízii úmrtí v r.2011-2014 sa zistilo o 60 % viac úmrtí v SR zapríčinené priamo či nepriamo konzumáciou alkoholu. V okr.Krupina bola takáto úmrtnosť o 45,4 % vyššia ako v okr. Bardejov (konzumácia alkoholu v SR je, žiaľ, spoločensky akceptovaná, jeho negatívnemu vplyvu na zdravie populácie by sa malo venovať viac pozornosti pri klinicko-epidemiologických analýzach).

Stredná dĺžka života v príslušných vekových skupinách je nižšia ako v okr. Bardejov, a to u mužov i žien, avšak v sledovaných 5 r.

obdobiach došlo k zvýšeniu SDŽ v oboch okresoch (dokladuje to aj klesajúci trend hrubej celkovej úmrtnosti v

oboch okresoch; dynamickejší v okr.Krupina, kde je o niečo vyšší aj vzostup príslušnej SDŽ (nie samotná SDŽ).

Incidencia nádorov v okr. Krupina je celkovo nižšia ako v okr.Bardejov; súvisí to zrejme aj s vyššou chorobnosťou na CHOS (z

údajov o hospitalizovanosti najmä vo vek.skupine 25-64 r. oproti okr. Bardejov) i vyšším úmrtím na CHOS v okr.Krupina;

Prevalencia diabetes mellitus k 31.4.2014

v okr.Krupina je 2x vyššia ako v okr.Bardejov

Všeobecná zdravotná starostlivosť v súčasnosti nie sú medzi okr.Krupina a Bardejov rozdiely.

Závery II.

Proporcia globálneho % rizika vplyvu životného štýlu a životného prostredia na zdravotný stav populácie v oboch okresoch sa môže líšiť. Za súčasne dostupných údajov sa takáto proporcia dá ťažko stanoviť. Podľa hodnôt SDŽ v príslušnej vekovej skupine (nádej na dožitie najmä v staršom veku), ako univerzálneho indikátora úrovne zdravotného stavu populácie, sa dá konštatovať, že sa situáciav oboch okresoch zlepšuje, aj keď v okr.Krupina je nižšia SDŽ, a to najmä v mladších vekových skupinách produktívneho veku.................

A. Základom k lepšiemu zdraviu bude stále vzdelaný človek, ktorý by svoje vedomosti (z adekvátnych

zdrojov) mal uplatňoval v praxi, resp. vo svojom životnom štýle. B. Tam, kde na ovplyvnenie zdravia človek nemá dosah, by mala efektívnejšie fungovať multirezortná zodpovednosť za „zdravie“ spoločnosti s pravidelným skladaním účtov z vplyvu ich činnosti na zdravie populácie (WHO materiál: Zdravie 21, cieľ 14). Vplyv pracovných podmienok a environmentálneho prostredia vo všetkých zložkách (pôda, voda, ovzdušie...) na zdravie spoločnosti k tejto zodpovednosti jednoznačne patrí.............A+B: Iba komplexným prístupom k vytvoreniu podmienok pre „zdravú“ spoločnosť na všetkých úrovniach bude môcť SR očakávať postupné znižovanie rozdielov v zdravotnom stave populácie v rámci danej krajiny, a tým aj oproti vyspelejším krajinám Európy.

Ďakujem za pozornosť

porovaie zdravotého stavu v okrese krupina a bardejovtráviaca sústava 13,2% 7,1% Úrazy 15,5%...

Documents