posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby
DESCRIPTION
Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby. 1. Úvod. zlomenina utracení kon ě/telete velký pokrok v posledním desetiletí primární hojení/hojení pod štěrbinou AO/ASIF - stabilní osteosyntéza zlepšené vybavení: ploténky, šrouby… SYNTHES, AESCULAP, BEZNOSKA (POLDI) - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/1.jpg)
Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby
![Page 2: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/2.jpg)
Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat 2
1. Úvod
• zlomenina utracení koně/telete• velký pokrok v posledním desetiletí
– primární hojení/hojení pod štěrbinou– AO/ASIF - stabilní osteosyntéza
• zlepšené vybavení: ploténky, šrouby…– SYNTHES, AESCULAP, BEZNOSKA
(POLDI)• cíl: možnosti léčby zlomenin u VZ
![Page 3: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/3.jpg)
Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat 3
![Page 4: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/4.jpg)
Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat 4
![Page 5: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/5.jpg)
Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat 5
![Page 6: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/6.jpg)
Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat 6
2. Vyšetření pacienta se zlomeninou
• Pečlivé prohlédnutí je velmi důležité
• Otevřené a uzavřené zlomeniny
• Kompletní a nekompletní zlomeniny
![Page 7: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/7.jpg)
3. Léčba nebo eutanazie
Nepřijímat unáhlená rozhodnutí
Zvážit pozdější revizi
![Page 8: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/8.jpg)
Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat 8
4. Ošetření pacienta se zlomeninou
• a. Sedace a anagezie
• b. Stabilizace zlomeniny
• c. Další opatření a medikamentózní léčba
• d. Optimální transport
![Page 9: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/9.jpg)
a. Sedace a analgezie
•Sedativa usnadňují vyšetření a první pomoc
•Analgetika používat jen individuálně
![Page 10: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/10.jpg)
b. Stabilizace zlomeniny
Redukovat stres a strach
Zabránit komplikacím
![Page 11: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/11.jpg)
Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat 11
![Page 12: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/12.jpg)
c. Další opatření
•Toaleta rány
•Antibiotika
•Infuze
![Page 13: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/13.jpg)
d. Transport koně
![Page 14: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/14.jpg)
5. Předpoklady úspěšného ošetření zlomenin
dlouhých kostí
![Page 15: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/15.jpg)
Klidný kůň
![Page 16: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/16.jpg)
Uzavřená zlomenina
![Page 17: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/17.jpg)
Jednoduchá zlomenina
![Page 18: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/18.jpg)
Moderní vybavení
![Page 19: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/19.jpg)
Zkušený operační tým
![Page 20: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/20.jpg)
6. Možnosti léčby zlomenin u koní
![Page 21: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/21.jpg)
Klid v boxu
![Page 22: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/22.jpg)
Zevní fixace obvazem
Robert/Jonesova bandáž (RJB)
Kast (cast)
![Page 23: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/23.jpg)
Speciální podkovy
Zámková podkova
![Page 24: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/24.jpg)
Drátěná cerkláž
Čelisti, zuby
![Page 25: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/25.jpg)
Šrouby
tažné (lag screw)
4.5, 5.5 mm kortikální
6.5 mm spongiozní
![Page 26: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/26.jpg)
PloténkyDCP - dynamic
compresion plate
•4.5 mm (3,5 mm) DCP
•DCS, DHS (dynamic
condylar/hip srew)
•(LC/low contact-DCP, PC
Fix/point contact)
![Page 27: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/27.jpg)
Zajištěné hřebování
![Page 28: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/28.jpg)
Zevní fixace
Zevní fixátor
Transfixační kast
Bezhřebový fixátor
![Page 29: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/29.jpg)
7. Přehled jednotlivých kostí a ošetření jejich
zlomenin
![Page 30: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/30.jpg)
Hlava
•Drátěná cerkláž - velmi dobrá
•Ojediněle také ploténky
![Page 31: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/31.jpg)
Obratle
•Tělo obratle
•Obratlové výběžky
![Page 32: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/32.jpg)
Pánev
S postižením kloubu
Bez postižení kloubu
![Page 33: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/33.jpg)
Lopatka
Spina scapulae
T. supraglenoidalis
![Page 34: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/34.jpg)
Humerus a femur
Hříbata: možná vnitřní fixace
Dospělí: možná eventuální
konzervativní léčba
![Page 35: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/35.jpg)
Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat 35
Ulna
• Tažná ligatura
• 4.5 mm ploténka
• U hříbat pozor na růstovou zónu radiu
![Page 36: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/36.jpg)
Radius a tibie
•zakřivení radiu
•pákové síly na tibii
•ideální osteosyntéza
![Page 37: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/37.jpg)
Karpální zlomeniny
Artroskopická fixace
Artrodéze
![Page 38: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/38.jpg)
Zlomeniny bodcových
kostí
Resekce
Fixace malou ploténkou
![Page 39: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/39.jpg)
Zlomeniny mtc/mtt
•Diafýza - často roztříštěné zlomeniny
•Kondylární zlomeniny
•Kominutivní zlomeniny mtt
![Page 40: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/40.jpg)
Fraktury sezamských
kostí
Malé fragmenty proximálně a distálně
Zlomeniny těla
![Page 41: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/41.jpg)
Zlomeniny spěnkové
kosti
•Fisury - dobrá prognóza
•Roztříštěné zlomeniny - nepříznivá prognóza
![Page 42: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/42.jpg)
Zlomeniny korunkové kosti
•Roztříštěné zlomeniny•Nutná artrodéze korunkového kloubu
![Page 43: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/43.jpg)
Zlomeniny kopytní kosti•Zámková podkova
•Tažný šroub
![Page 44: Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061608/56814fd6550346895dbd9b91/html5/thumbnails/44.jpg)
Zlomeniny střelkové kosti
Zámková podkova s podpatkem
Tažný šroub