posteroanterİor akcİĞer grafİsİ okuma becerİsİ
DESCRIPTION
POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ. Dr. Kenan TAŞTAN TÜTF Aile Hekimliği AD 24.10.2005 http://ailehekimligi.trakya.edu.tr. AC Filmi Okunması. Akciğer filmi, hekimlerin tanısal yaklaşımlarında değerli ve sık kullandıkları bir tetkiktir. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/1.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 401
POSTEROANTERİOR AKCİĞER
GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ
Dr. Kenan TAŞTAN
TÜTF Aile Hekimliği AD
24.10.2005
http://ailehekimligi.trakya.edu.tr
![Page 2: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/2.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 402
AC Filmi Okunması
• Akciğer filmi, hekimlerin tanısal
yaklaşımlarında değerli ve sık
kullandıkları bir tetkiktir.
• Kaliteli çekilmesi ve doğru yorumlanması
önemlidir.
![Page 3: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/3.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 403
Film Okuma Koşulları
• AC filmi okuyan bir uzman aynı filmi değişik zamanlarda okursa değerlendirmeler arasında farklılık olur mu?
–Okuyucular arası hata (Intraobserver error)
–%3-31
![Page 4: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/4.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 404
• Farklı uzmanlar arasında değerlendirme farkı olur mu?
–Okuyucu arası hata (Interobserver error)
–%9-24
•Filmin iki kez okunmasında yarar vardır.
![Page 5: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/5.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 405
• Okuyucunun yorgunluğu
• Rahat ve sessiz bir ortam
• İyi bir negatoskop
![Page 6: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/6.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 406
• Filmi okurken hangi uzaklıkta durmalıyız?
![Page 7: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/7.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 407
Filmin incelenmesi
• İlk yapılacaklar nelerdir?
– Filmin üzerinde hastanın adı var mı?
– İnceleme hangi tarihte yapılmış?
– Pozisyonu belirtecek bir işaret var mı?
(hangi taraf sağ hangi taraf sol)
![Page 8: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/8.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 408
Film Kalitesi• Filmin teknik özelliklerinin bozuk olması,
– Banyo hataları
– Koyu film (Overexposure)
– Açık film (Underexposure)
– Kötü geometri– Film kaseti ile teması olmayan akciğerin dansitesi diğer
akciğerden daha koyu olabilir.
Burada cihazların değil teknik personelin sorumluluğu ön plana çıkmaktadır
![Page 9: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/9.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 409
AC filminde kalite ile ilgili dikkat edilmesi
gereken noktalar:
1. Simetri
2. Toraksı içermesi
3. Dansite
4. İnspirasyon
5. Uygun pozisyon
![Page 10: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/10.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4010
Simetri• Her iki klavikulanın medyal uçları, vertebra spinöz
çıkıntılarının belirlediği orta hatta eşit uzaklıkta olmalıdır.
• Simetri bozukluğu:
– Medyasten yapılarının ve hilusların yanlış değerlendirilmesine,
– Kalbin genel görünümünde bozulma ve sağa yada sola kayma şeklinde yanlış yorumlara,
– Parankimdeki bazı lezyonlar gizlenmesine neden olabilir.
![Page 11: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/11.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4011
Toraksı içermesi
• Toraks yapıları kesilmemiş olmalı,
Doğru Yanlış
•Skapulalar akciğer parankiminin dışında olmalı,
•Klavikulaların üzerinde belli bir akciğer alanı olmalı.
![Page 12: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/12.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4012
Dansite
• Dansitesi iyi bir AC filminin özellikleri:– Kalp arkasında kalan vertebraların seçilebilir
fakat intervertebral aralıkların seçilemez olması,
– Kalp arkasında kostaların izlenebilir fakat kostovertebral eklemlerin izlenemez olması,
• Overexposure ve underexposure olmaması
![Page 13: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/13.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4013
İnspirasyon• Film maksimum inspirasyonda çekilmelidir.
• İnspirasyonun yeterli olduğunu gösteren kriterler şunlardır:– Sağ 6. Kostanın ön ucunun sağ hemidiyaframın
üzerinde görülmesi,– Sağ arka 10. Kostanın diyafragma üzerinde yer
alması,– Kalp gölgesinin sol diyafragma üzerinde
tümüyle görülür olması.
![Page 14: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/14.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4014
Doğru Yanlış
İnsprium Eksprium
![Page 15: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/15.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4015
Uygun pozisyon• Filmin hareket halinde çekilmesine bağlı
bulanıklıklar,
• Film artefaktları
![Page 16: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/16.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4016
Filmin incelenmesi
• Hastalık bulguları aramaya geçmeden önce;
– Hastanın pozisyonu
• Ayakta, yatarak, lateral vb..
– Hastanın cinsiyeti
– Yabancı obje varlığı
• Tüpler, EKG elektrodları, ameliyat dikiş
materyalleri, drenler vb..
![Page 17: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/17.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4017
İnceleme• Dıştan içe doğru yapılabilir
• Cilt altı dokular
• Özellikle akciğer alanlarında sağ ve sol
karşılaştırılmalı
• Kalp gözden geçirilmeli
• Kemikler ayrıca gözden geçirilmeli
![Page 18: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/18.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4018
Kardiyo torasik indeks
![Page 19: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/19.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4019
Kardiyotorasik indeks artışı• Kalbe ait nedenler
• Kalp dışı nedenler– Yakın mesafeden çekim– Gebelik– Obezite– Karında assit– Pectus excavatum
![Page 20: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/20.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4020
Vena Cava SuperiorVena Cava Superior
Assendan AortaAssendan Aorta
Sağ atriyumSağ atriyum
Dessendan AortaDessendan Aorta
Pulmoner arterPulmoner arter
Sol atriyum appendiksiSol atriyum appendiksi
Sol ventrikülSol ventrikül
![Page 21: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/21.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4021
Akciğer alanlarında yuvarlak şekillerİçi sıvı dansitesinde ise
(dolu gözüküyorsa)
• Pulmoner vasküler gölgeler
• Kitle lezyonları
İçi boş ise (hava dansitesinde)
• Bronşlar
• Kaviteli lezyonlar
![Page 22: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/22.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4022
GRUP ÇALIŞMASI
![Page 23: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/23.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4023
Normal grafi
![Page 24: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/24.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4024Yabancı Cisim
![Page 25: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/25.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4025
![Page 26: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/26.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4026
![Page 27: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/27.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4027
Pnömoni
![Page 28: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/28.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4028
Pnömoni
![Page 29: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/29.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4029
Pnömoni
![Page 30: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/30.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4030
Pnömoni
![Page 31: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/31.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4031
Plevral effüzyon
![Page 32: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/32.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4032Plevral effüzyon
![Page 33: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/33.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4033Nodül
![Page 34: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/34.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4034
![Page 35: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/35.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4035
pnömotorax
![Page 36: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/36.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4036Pnömotoraks
![Page 37: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/37.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4037Kalsifikasyon
![Page 38: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/38.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4038
Tümör
![Page 39: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/39.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4039Atelektazi
![Page 40: POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033008/568145c3550346895db2ce1a/html5/thumbnails/40.jpg)
PA PA Akciğer Akciğer
Grafsi Okuma Grafsi Okuma BecerisiBecerisi
/ 4040Sağlık Slaytları http://hastaneciyiz.blogspot.com