postÜr bozukluklari ve deĞerlendİrİlmesİ
TRANSCRIPT
![Page 1: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/1.jpg)
POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ
Uzm. Öğr. Dr. Tuğçe Özekli Mısırlıoğlu
![Page 2: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/2.jpg)
Sunum Planı:
Temel bilgiler ve terminoloji İdeal ayakta duruş postürü Patolojik ayakta duruş postürü İdeal oturma postürü Patolojik oturma postürü Dominant tarafın postür üzerine etkisi Postür analizi Egzersiz tedavisi
![Page 3: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/3.jpg)
Postürün Tanımı:
Ortopedik Cerrahlar Amerikan Akademisi Postür Komitesi (1947):
Doğru postür; pozisyondan bağımsız bir şekilde (ayakta, yatarken, çömelirken ya da eğilirken) vücudun destek yapılarını zedelenme ya da ilerleyici deformitelere karşı koruyan, muskuloskeletal denge durumudur.
Bu durumda kaslar, torasik ve abdominal organları korumak için en etkin şekilde görev yapar.
![Page 4: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/4.jpg)
Postürün Tanımı:
Ortopedik Cerrahlar Amerikan Akademisi Postür Komitesi (1947):
Yanlış postür; vücudun destek yapıları üzerinde artmış gerilim yaratan ve denge etkinliğini bozan, vücudun farklı kısımları arasındaki yanlış ilişki durumudur.
![Page 5: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/5.jpg)
TEMEL BİLGİLER ve
TERMİNOLOJİ
![Page 6: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/6.jpg)
Vücut segmentleri:
Postür; vücudun her kısmının, kendisine bitişik segmente ve bütün vücuda oranla en uygun pozisyonda yerleştirilmesidir.
![Page 7: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/7.jpg)
Anatomik Duruş Pozisyonu
![Page 8: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/8.jpg)
Vücut Düzlemleri ve Aksları
Frontal düzlem-sajital aks etrafında yapılan hareketler: Abduksiyon-
adduksiyon Lateral fleksiyon
(boyun ve gövde için) İnversiyon-eversiyon
•Transvers düzlem-longitidunal aks etrafında yapılan hareketler:
•Eksternal-internal rotasyon•Supinasyon-pronasyon•Aksiyel rotasyon (boyun için)
Sajital düzlem-frontal aks etrafında yapılan hareketler:
Fleksiyon-ekstansiyonNutasyon-kontranutasyon
Skapula, klavikula ve baş parmak hareketleri bu kurallara uymaz!
![Page 9: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/9.jpg)
Vücudun Ağırlık Merkezi
Çocukta; T12 vertebra
seviyesinde Erişkinde; S1 veya S2
vertebranın hafif önünde
![Page 10: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/10.jpg)
Postürün Gelişim Aşamaları..
Doğumda; tüm omurga öne konkav ve fleksiyonda: dorsal kifoz ve sakral kifoz
3. ayda - baş tutma: servikal lordoz
6-8. ayda – oturma ve ayakta durma: lomber lordoz
Primer eğriler: Sekonder eğriler:
![Page 11: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/11.jpg)
Statik-Dinamik Postür Statik postür:
Oturma, ayakta durma, yatma sırasındaki postürdür.
Kasların, eklemleri stabilize etmeleri için statik
(izometrik) olarak kasılmalarını ve yerçekimine karşı koymalarını gerektirir.
Dinamik postür: Yapılan hareketin sonucu olarak devamlı
değişen çevre şartlarına uyum sağlamaya çalışan aktif bir postürdür.
![Page 12: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/12.jpg)
Postürün Durağan ve Dinamik Yapıları
Pasif stabiliteyi sağlayan yapılar: Ligamanlar Fasya Kapsül
Aktif stabiliteyi sağlayan yapılar: Kaslar
![Page 13: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/13.jpg)
Postür Kinematiği(Ayakta duruş stabilitesi)
1) Ayak bileğinde2) Dizde3) Kalçada 4) Gövdede5) Başta
![Page 14: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/14.jpg)
Kas dengesi/dengesizliği
Kas dengesi: Bir eklem üzerinde etkili karşıt kasların
kuvvetlerinin dengede olup, optimal stabilizasyon ve ideal dizilimin sağlandığı kararlılık durumudur.
Kas dengesizliği: Bir kasın kuvvetsiz, antagonistinin ise
kuvvetli olduğu, yanlış dizilim ve verimsiz harekete yol açan dengesizlik durumudur.
![Page 15: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/15.jpg)
Kas dengesizliği terminolojisi
Sıkı kas İstirahatte normaldekinden daha
kısadır Yeterince uzayamaz Eklemin pozisyonunu değiştirebilir. (Kendall, Janda and Sahrmann)
![Page 16: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/16.jpg)
Kas dengesizliği terminolojisi
Zayıf kas: Tipik olarak tek eklemli, uzun kaslarla
ilişkilidir; yeterli derecede kısalamaz. (Gerilme zayıflığı, Kendall)
Sıkılık zayıflığı
![Page 17: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/17.jpg)
Tonik/Fazik kaslarGlobal-’’Tonik’’ Lokal-’’Fazik’’
Filogenetik olarak daha yaşlı-dominant
Filogenetik olarak daha genç
İntrauterin dönemde ve erken sütçocukluğunda
İntrauterin dönemde ve erken sütçocukluğunda inaktif
Sedentar yaşamda, yaralanamada, yaşlılıkta
Daha yüksek SSS kontrolü gerekli
Fleksör reflekslerle ilişkili Ekstansör reflekslerle ilişkili
Primer olarak iki-eklemli kaslar
Primer olarak tek-eklemli kaslar
Sıkılık, hipertoni, kısalık ve kontraktür gelişimine meğilli
Hipotoni, inhibisyon ve kuvvetsizliğe meğilli
Atrofiye dirençli Kolay atrofi olur
![Page 18: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/18.jpg)
Tonik ya da Postural Kaslar
GC ve soleus TP Kısa kalça adduktörleri Hamstringler Kalça fleksörleri
RF İliopsoas TFL
Piriformis Erektör spinalar QL Pektoraller Trapez üst kısmı/Levatör
skapula SCM Skalenler Üst ekstremite fleksörleri
Fazik kaslar
Peroneuslar TA VM ve VL Gluteus maksimus,
medius ve minimus RA Serratus anterior Romboidler Trapez orta ve alt kısmı Derin servikal
fleksörler Üst ekstremite
ekstansörleri
*Janda’ya göre geri kalan tüm kaslar nötraldir.
![Page 19: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/19.jpg)
Üst Çapraz Sendrom
![Page 20: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/20.jpg)
Alt Çapraz Sendrom
![Page 21: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/21.jpg)
Layer (Stratification) Sendrom
![Page 22: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/22.jpg)
İDEAL ve PATALOJİK AYAKTA DURUŞ POSTÜRLERİ
![Page 23: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/23.jpg)
İdeal Ayakta Duruş Postürü
![Page 24: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/24.jpg)
İdeal Ayakta Duruş PostürüYüzeyel
belirteçler
•Kulak memesi
•Omuz eklemi
•Gövdenin
ortası
•Trokanter
majör
•Diz ekleminin
hafif anteriorı
•Lateral
malleolün
biraz önü
Kemiksel belirteçler•Koronal suturun hafif posteriorı•EAM•Servikal vertebra korpusları•Sakral promontoryum•Kalça ekleminin hafif posteriorı•Diz ekleminin hafif anteriorı•Kalkaneokuboid eklemin hafif önü
![Page 25: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/25.jpg)
Baş ve Boyun
Çekül hattı; Yan bakışta; kulak memesi Arkadan bakışta; baş ve servikal
spinöz proseslerin tam ortasından geçer.
Baş tilt yapmamalı. Çene retrakte olmamalı. Servikal lordoz korunmalı. Baş ve boynun doğru dizilimi
için, sırtın doğru dizilimi şarttır.
![Page 26: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/26.jpg)
Baş ve Boyun
Normal servikal dizilim Yanlış servikal dizilim
![Page 27: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/27.jpg)
Baş ve Boynun Yanlış Pozisyonları
Baş posterior tiltte
Başanterior tiltte
Baş aşırı anterior tiltte
![Page 28: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/28.jpg)
Sırt
Hafif dorsal kifoz bulunmalı. Sırtın doğru dizilimi için, bel ve
pelvisin doğru dizilimi şarttır.
Artmış lordozYuvarlak sırt
![Page 29: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/29.jpg)
Omuz
Çekül hattı; Yan bakışta; omuz orta hattında Arkadan bakışta; skapula düz,T2-
T7 arasında, her iki skapula arası 10 cm olmalı, hiçbir açısı ya da kenarı belirgin olmamalı
Omuzun doğru dizilimi için, skapulaların doğru dizilimi şarttır.
![Page 30: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/30.jpg)
Omuzun yanlış pozisyonları
Omuzlar ve skapulalar, doğru pozisyonda
Skapulalar, abduksiyonda ve hafif eleve
Omuzlar eleve, skapulalar adduksiyonda
Omuzlar deprese,skapulalarabduksiyonda
![Page 31: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/31.jpg)
Pelvis ve Bel
Çekül hattı; Yan bakışta; lomber vertebra
korpusları, sakral promontoryum, kalça ekleminin hafif posteriorından geçer.
Fakat, bu noktalar yeterli değil!
Sebep; pelvik tilt! Pelvis pozisyonu, doğru ya da
hatalı postürel dizilimde anahtar öneme sahiptir.
![Page 32: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/32.jpg)
Kinematik: Pelvis açık kinetik zincir hareketleri
![Page 33: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/33.jpg)
Kinematik: Pelvis kapalı kinetik zincir hareketleri (Ayakta duruşta)
Pelvis hareketleri
Spinal hareketKalça
hareketleriAnterior tilt Hiperekstansiyon Hafif fleksiyon
Posterior tilt Fleksiyon Ekstansiyon
Sola lateral tiltSağa lateral
fleksiyon
Sağ kalçada hafif adduksiyon
Sol kalçada hafif abduksiyon
Sola rotasyon (gövdeyi
döndürmeden ya da ayağı hareket ettirmeden)
Sağa rotasyonSağ kalçada hafif
ERSol kalçada hafif İR
![Page 34: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/34.jpg)
Pelvis çevre kasları
![Page 35: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/35.jpg)
Pelvis çevre kasları
![Page 36: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/36.jpg)
Kalça ve dizler
Çekül hattı; Kalça eklemi merkezinin hafif
posteriorı Diz eklemi aksının hafif
anteriorından, patellanın hemen arkasından geçer.
Neden?
![Page 37: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/37.jpg)
O-bacak ve x-bacak dizilimi
İdeal dizilim O-bacak dizilimi X-bacak dizilimi
![Page 38: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/38.jpg)
X-bacak kompansasyonu;O-bacak
![Page 39: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/39.jpg)
Bacak ve dizlerin yanlış dizilimi
İdeal diz dizilimi Dizler hafif fleksiyonda
Dizler hiperekstansiyonda
![Page 40: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/40.jpg)
Ayak ve dizlerin yanlış dizilimi
İdeal ayak ve diz dizilimi
Ayaklar supinasyonda Ayaklar pronasyonda
![Page 41: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/41.jpg)
Ayak bileği ve ayak Çekül hattı;
Lateral malleolün hafif önünden
Longitidunal arkın apeksinden Kalkaneoküboid eklemin
lateralinden geçer.
Standart pozisyonda; Topuklar arası mesafe ≈8 cm Out-toe derecesi orta hattan
≈8°-10° olmalı
![Page 42: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/42.jpg)
Postür dizilim çeşitleri
![Page 43: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/43.jpg)
Lordotik Postür
Kısa ve kuvvetli Alt bel kasları Kalça fleksörleri
Uzun ve kuvvetsiz Anterior
abdominaller
Hamstringler;Uzundur ama kuvvetsizolabilir, olmayabilir.
![Page 44: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/44.jpg)
Kifolordotik Postür
Kısa ve kuvvetli Boyun ekstansörleri Kalça fleksörleri
Uzun ve kuvvetsiz Boyun fleksörleri Üst sırt ES EO
RA;Her zaman uzun değil!! Alt sırt kasları;Her zaman sıkı değil!
![Page 45: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/45.jpg)
Düz-sırt Postürü
Kısa ve kuvvetli Hamstringler
Uzun ve kuvvetsiz Tek eklemli kalça fleksörleri
Abdominal kaslar;Sıklıkla kuvvetli
Alt sırt kasları;Hafif uzun, ama kuvvetsiz değil!
Bazen dizler hafiffleksiyonda da olabilir
![Page 46: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/46.jpg)
Yuvarlak-sırt Postürü
Kısa ve kuvvetli Hamstringler İO üst lifleri
Uzun ve kuvvetsiz Tek eklemli kalça fleksörleri EO Üst bel
ekstansörleri Boyun fleksörleri
Kuvvetli fakat kısa
değil; Alt bel kasları
![Page 47: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/47.jpg)
DOMİNANT TARAFINPOSTÜR ÜZERİNE ETKİSİ
![Page 48: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/48.jpg)
İdeal postür dizilim Sağ el baskın Sol el baskın
![Page 49: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/49.jpg)
SAĞ DOMİNANSIN TİPİK POSTÜRÜ
Kısa ve kuvvetli Sağ lat. trunk kasları Sol kalça abduktörleri Sağ kalça adduktörleri Sol PL ve PB Sağ TP, FHL,FDL Sol TFL
Uzun ve kuvvetsiz Sol lat. trunk kasları Sağ kalça
abduktörleri- öz. posterior gluteus medius
Sol kalça adduktörleri Sağ PL ve PB Sol TP, FHL,FDL Sağ TFL
![Page 50: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/50.jpg)
İDEAL OTURMA POSTÜRÜ
![Page 51: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/51.jpg)
İdeal oturma; vücut ağırlığının iskial
tüberositaslar ve çevre dokulara minimal eforla iletildiği vücut pozisyonudur.
(Schobert, 1962)
Yerçekimi merkezi; iskial tuberositas ve
11. torakal vertebranın hemen önündedir.
![Page 52: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/52.jpg)
Standart bir oturma postüründe; Çene hafif içeri bakmalı Boyun fleksiyonu 5-10° Lomber omurga mid-
fleksiyonda olmalı Fizyolojik eğrilikler
sürdürülmeli Omurga hafifçe arkaya doğru
eğimli (10°) bir arkalıkla desteklenmeli
Diz ve kalçalar 90°’de olmalı Ayaklar tabana düz bir şekilde
temas etmeli
![Page 53: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/53.jpg)
OTURMA TİPLERİ
![Page 54: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/54.jpg)
POSTÜR ANALİZİ
![Page 55: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/55.jpg)
Ekipman:
Postür panoları Çekül hattı Dereceli katlanan
cetvel Blok setleri İşaretleme
kalemi Mezura Muayene
çizelgesi Uygun kıyafet
![Page 56: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/57.jpg)
Ayakta dururken dizilim
Anterior bakış: Segmental dizilim bölümüne not edilir.
Lateral bakış: Çekül dizilimi ve segmental dizilim
bölümlerine not edilir. Posterior bakış:
Çekül dizilimi ve segmental dizilim bölümlerine not edilir.
![Page 58: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/60.jpg)
Esneklik ve kas uzunluğu testleri: Öne eğilme testi:
![Page 61: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/61.jpg)
Esneklik ve kas uzunluğu testleri: Düz bacak
kaldırma testi:
![Page 62: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/62.jpg)
Esneklik ve kas uzunluğu testleri: Kalça fleksör uzunluğu:
![Page 63: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/63.jpg)
Esneklik ve kas uzunluğu testleri: Tensör fasya lata uzunluğu:
![Page 64: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/64.jpg)
Esneklik ve kas uzunluğu testleri: Arkaya eğilme:
![Page 65: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/65.jpg)
Esneklik ve kas uzunluğu testleri: Yana eğilme:
![Page 66: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/67.jpg)
Kas kuvveti testleri: Orta trapez:
![Page 68: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/68.jpg)
Kas kuvveti testleri: Alt trapez:
![Page 69: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/69.jpg)
Kas kuvveti testleri: Sırt ekstansörleri:
![Page 70: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/70.jpg)
Kas kuvveti testleri: Gluteus medius:
![Page 71: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/71.jpg)
Kas kuvveti testleri: Gluteus maximus:
![Page 72: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/72.jpg)
Kas kuvveti testleri: Hamstringler:
![Page 73: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/73.jpg)
Kas kuvveti testleri: Kalça fleksörleri:
![Page 74: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/74.jpg)
Kas kuvveti testleri: Tibialis posterior:
![Page 75: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/75.jpg)
Kas kuvveti testleri: Gövde kaldırma:
![Page 76: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/76.jpg)
Kas kuvveti testleri: Çift bacak indirme-kaldırma:
![Page 77: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/77.jpg)
EGZERSİZ
![Page 78: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/78.jpg)
Çapraz Sendromlar
Sıkıhipertonikkaslar
Sıkıhipertonikkaslar
EKLEMLER
Zayıf, uzun fazik kaslar
Zayıf, uzun fazik kaslar
![Page 79: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/79.jpg)
Üst ekstremite germe
![Page 80: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/80.jpg)
Alt ekstremite germe
![Page 81: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/81.jpg)
Üst ekstremite kuvvetlendirme
![Page 82: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/82.jpg)
Alt ekstremite kuvvetlendirme
![Page 83: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/83.jpg)
Abdominal program
![Page 84: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/84.jpg)
Her kuvvetsiz kası kuvvetlendirmeli mi?
Orta derecede sıkı/kısa kaslar motor emirlere normalden daha kuvvetli yanıt vererek antagonist kaslarında resiprokal inhibisyona sebep olabilir. (Jull ve Janda)
Ciddi derecede sıkı/kısa kasların kuvvetinde bir miktar azalma görülebilir. Sıkılık kuvvetsizliği
Her kuvvetsiz kası, kuvvetlendirmemeli!
![Page 85: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/85.jpg)
Her sıkı kası germeli mi?
Sıkı kas: Yapısal ya da mekanik sıkı kas
Sarkomerlerde azalma Kolajen liflerinde artma
Nörolojik olarak sıkı kas Sıkılık hissi (Sahrmann-Kendall)
Her sıkı kası, germemeli!
![Page 86: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/86.jpg)
SON SÖZ…
İdeal standart postür; vücudun maksimum yeterlilikte kullanımı, stres ve incinmelerin mümkün olduğunca minimum düzeyde tutulmasını sağlar.
Günlük pratiğimizde karşılaştığımız ağrılı hasta grubunun şikayetlerinin çoğu yanlış postürden kaynaklanmaktadır.
Bu sebeple postür analizi, pratik bir şekilde, rutin muayenemizde yer almalıdır.
![Page 87: POSTÜR BOZUKLUKLARI ve DEĞERLENDİRİLMESİ](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012313/547637fcb4af9f113d8b469e/html5/thumbnails/87.jpg)
İlginiz için teşekkür ederim.