Potilaan siirtymisenergonominen avustaminen

Ergonomiaopetuksen tavoitteet

Opiskelija– tietää potilaan siirtymisen avustamisen

ergonomiset periaatteet ja osaa toimia niidenmukaisesti,

– tunnistaa potilaan siirtymisen avustamiseenliittyvät riskit omassa ja työyhteisön toiminnassaja kiinnostuu kehittämään työyhteisön toimintaasekä omaa ja työympäristön ergonomiaa,

– ymmärtää ergonomian osana kuntouttavaahoitotyötä.

Ergonomia ja työturvallisuus

Tavoitteet: Opiskelija– tietää mitä tarkoittaa ergonomia ja ymmärtää

sen merkityksen osana potilaan kokonaishoitoaja omaa työturvallisuuttaan,

– tietää potilassiirtoihin ja nostoihin siirtyvät riskit,– tuntee työturvallisuuteen liittyvät ohjeet ja

määräykset sekä tietää oman vastuunsa riskienehkäisyssä.

Ergonomian käsite

Ergo = työ + nomos = lakiErgonomics (Eurooppa), Human Factors(USA), Body Mechanics (Canada)Ergonomiasta on useita määritelmiä(Työterveyslaitos, Suomenergonomiayhdistys, Hoitotyön oppikirjat)

Ergonomian määritelmä(Työterveyslaitos 2005)

Ergonomia tutkii ihmisen, työn ja tekniikanvuorovaikutusta ja tuottaa tietoa jamenetelmiä, joiden avulla järjestelmät,tehtävät ja ympäristö sovitetaan ihmisenominaisuuksien, kykyjen ja tarpeidenmukaisesti. Ergonomian tavoitteena onihmisen turvallisuus, terveys ja hyvinvointisekä toiminnan tehokkuus ja sujuvuus.

Työssä kuormittuminen

Kuormitustekijät ovat työhön liittyviä, työnasettamia vaatimuksia.Työntekijän yksilölliset edellytykset (mm.terveys, ammattitaito), työtovereiden jaesimiesten tuki sekä vaikuttamismahdolli-suudet työssä (työn hallinta) vaikuttavatsiihen, miten työntekijä kykenee vastaamaankuormitustekijöihin.

Toiminnan tavoitteet

Kuormittuminen voi olla

SopivaaHaitallista

ylikuormittuminenalikuormittuminen

Ergonomisesti hyvin suunniteltu työ

Työntekijät voivat itse kehittää työtään,työmenetelmiä, työvälineitä jatyöympäristöään omia ominaisuuksiaanvastaaviksi ja viihtyvät työssään.

Työhön liittyvien tapaturmien määrä onterveydenhuollossa 34 prosenttia suurempikuin keskimäärin muilla aloilla EU:ssa (jokakymmenes toimii terv.huollossa)Kuormittavinta työ on terveyskeskustenvuodeosastoilla, kotipalvelussa javanhainkodeissa (Laine ym. 2006)

Miksi hoitotyössä tarvitaanergonomiaa?

0 20 40 60 80 100usein/jatkuvasti (%)harvoin/ei koskaan (%)

100 80 60 40 20 0

vanhainkodit ja palvelutalot

kotipalvelu

sairaalahoito

mielenterveys- ja päihdetyö

vammaishuolto

sosiaalipalvelut

avoterveydenhuolto

lasten päivähoito

terveyskesk. vuodeosastot

1992 1999 2005

SOSIAALI- JA TERVEYSALA

TYÖN RUUMIILLINEN RASKAUS JA RASITTUMINENERI TOIMINTASEKTOREILLA

Työolot ja hyvinvointi sosiaali- ja terveysalalla (Laine ym. 2006)

Työn kuormittavuus…

“Työ ja terveys Suomessa” tutkimuksen mukaan 51 %terveys- ja sosiaalipuolen vastaajista piti työtäänfyysisesti kuormittavana, avustavaa hoitotyötätekevistä 60 % (Piirainen ym. 2003).Kuormittavinta WC-siirrot ja siirrot sängystäpyörätuoliin ja takaisin (Garg ym. 1992).Ruotsissa tehdyn tutkimuksen mukaan 82 % hoitajienselkätapaturmista sattui potilassiirroissa (Engvist1997)

Potilasnostojen ja -siirtojentapaturmariskiä lisäävät tekijät

Raskas taakka: toistuvat 15-20 kg:n taakat(Hansson 2001).Paljon potilasnostoja (Jensen 1990)Toistuvat selän kumarat ja kiertyneet asennot(Hansson 2001; Nat. Reasearch Council 2001)Raskas fyysinen työ (Hansson 2001;Nat. Reasearch Council 2001)

Tapaturmariskiä lisäävät…

Kumulatiivinen kuormitus (Estryn-Behar 1990; Kumar1990).Suuret työn vaatimukset yhdistyneenä vähäiseen työnhallintaan (Vahtera ym. 2002).Puutteelliset työtilat ja apuvälineet (Garg & Owen 1992;Zhuang ym. 1999).Koettu kiire ja henkilöstövahvuus (Elovainio & Sinervo1996)Palautumisajan lyhyys (Huin ym. 2001)Harjaantumattomuus ja huono siirtotaito (Videman ym.1989)

Työturvallisuuden vastuut

Työturvallisuuslaki 738/2002 24§• Työtä kevennetään tarvittaessa apuvälinein.• Terveydelle haitalliset käsin tehtävät nostot ja siirrot

tehdään mahdollisimman turvalliseksi, milloin ei voidavälttää tai keventää apuvälinein.

• Toistorasituksen aiheuttama haitta vältetään tai, jolleise ole mahdollista, se on mahdollisimman vähäinen.

• Työntekijällä on riittävästi tilaa työn tekemiseen jamahdollisuus vaihdella työasentoa.

Työturvallisuuslaki 738/2002

10 § Vaara- ja haittatekijöiden selvittäminenja arviointi.

12 § Työympäristön suunnittelu.14 § Opetus ja ohjaus.15§ Apuvälineiden ja muiden laitteiden

varaaminen käyttöön.43 § Työvälineiden käyttöönotto ja

määräaikaistarkastukset.

Työministeriön päätös nuorilletyöntekijöille vaarallisista töistä 1432/93

Koskee alle 18 v työntekijöitä (nostorajat)

Jatkuva nostotyö, jossa paino ylittääjatkuvasti

– 20 kg miehillä ja– 15 kg naisilla.

Valtioneuvoston päätöskäsintehtävistä nostoista 1409/93

Mikäli nostoa ei voida välttää, niin työnantajan onvaaran vähentämiseksi annettava työntekijöidenkäyttöön asianmukaisia noston ja siirronapuvälineitä.… työntekijät saavat riittävästi opetusta jatarvittavat ohjeet taakkojen oikeasta käsittelystä.… edellyttää nostotyötä tekeviltä myös omaehtoistahuolenpitoa omasta kunnostaan.

Kuormituksen vähentäminen

Riskin arviointi ja työsuojelutoimintaTyöympäristön ergonomisuusKalusteet työ- ja apuvälineetTyötekniikkakoulutusTyön organisointiFyysinen kunto ja kehon hallintaPotilaan omatoimisuuteen kannustaminen

Ergonomisesti oikea työskentelyliikkumisen avustamisessa

Ergonomisesti oikea työskentely eli hyvä siirtotaitoon hoitajan kykyä tunnistaa potilaan voimavarat jaosata hyödyntää niitä potilaan siirtymisenparhaaksi niin, että potilas mahdollisimmanpienellä avustuksella pääsee siirtymäänturvallisesti ja miellyttävästi. Hoitaja itsetyöskentelee hyvässä, tasapainoisessaasennossa ja hyödyntää siirron apuvälineitä jaavustusympäristöä tarkoituksenmukaisesti.

Tamminen-Peter 2005

Hyvän siirtotaidonsaavuttamiseksi tarvitaan

Tietoa toiminnallisesta anatomiasta,biomekaniikasta, luontaisista liikemalleista,potilassiirtojen periaatteista ja apuvälineistä.Taitoa hallita omaa kehoaan, arvioidapotilaan liikuntakykyä, käyttää apuvälineitäsekä aktivoida ja ohjata potilasta.Tiedon ja taidon soveltamista erilaisillepotilaille erilaisissa tilanteissa.