pourquoi le rim-p ?
DESCRIPTION
Pourquoi le RIM-P ?. Recueil d’Informations Médicalisées en Psychiatrie Dr François TORRES. Les compartiments de la VAP. Coûts par activité %. Description des spécificités géo- populationnelles. Médicaments onéreux. Missions d’Intérêt Général MIG. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Pourquoi le RIM-P ?
Recueil d’Informations Médicalisées en Psychiatrie
Dr François TORRES
Les compartiments de la VAP
Coûts par activité
%
Description des spécificités géo- populationnelles
Missions d’Intérêt Général MIG
Médicaments onéreux
Version 11 des GHM
• Catégories Majeures de Diagnostic en psychiatrie Manuel du 13 Mai 2009
• CMD 19
• 71 CMD en psychiatrie plus 23 en toxicomanie dont l’alcool.
A quoi sert le RIM-P actuellement?
A quoi sert le RIM-P
• Renseigner • sur l’activité proprement dite
• sur l’essentiel de l’effort de soins et sur ce qui contribue à alourdir la prise en charge.
• Sur les plans • National
• Régional
• Individuel pour chaque établissement
National
• Données distinctes Privées - Publiques en HC-HTTP-Ambulatoire.
• Nombre de journées d’hospitalisation.
• Nombre de patients
• DMS
• Nombre de codes diagnostics
• Score de dépendance AVQ - Chambre d’isolement
• Analyse des ré-hospitalisations – Longs séjours
Régional
• Présentation cartographique de l’activité par région et par département de chaque établissement en HC et HTP
• Nombre de journées d’hospitalisation• AVQ moyen physique et relationnel• % hommes femmes et âge moyen • Nombre de patients soignés par établissement
» OQOS
Régional
• Présentation par nature de prise en charge en HC HTP Ambu
• Age ,% hommes femmes,
• Valeur moyenne de l’AVQ
• Nombre de séjours etc…
• Hospitalisations sous contraintes
• DMS
• Isolement thérapeutique
Pour chaque établissement
• Toutes les données nationales et régionales, appliquées au niveau de chaque établissement.
Données Nationales
Nombre d’établissements
Privé 07/08 Public 07/08
Nombre d’établissements répertoriés
177 / 179 412 /422
Nombre d’établissements qui ont transmis
153 / 165
92,1%
260 / 354
83,9 %
Hospitalisation
Complète 2008 Privé PublicNombre de journées d’hospitalisation
4 285 262
22,6%
14 690 554
77,4 %Nombre de séjours 123 974
31,1 %
456 886
68,9%
Nombre de patients 94 013
25,5%
274 694
74,5%
DMS 42,3 45,4
Nombre d’établissements
Privé 07/08 Public 07/08
Nombre d’établissements répertoriés
177 / 179 412 /422
Nombre d’établissements qui ont transmis
153 / 165
92,1%
260 / 354
83,9 %
Hospitalisation
Complète 2008 Privé PublicNombre de journées d’hospitalisation
4 285 262
22,6%
14 690 554
77,4 %Nombre de séjours 123 974
31,1 %
456 886
68,9%
Nombre de patients 94 013
25,5%
274 694
74,5%
DMS 42,3 45,4
Hospitalisation à temps partiel
2008 Privé Public
Nombre de journées 180 247 5 619 375
Nombre de patients 4309 135 801
2008 Privé Public
Hospitalisations sous contrainte
Nb de journées 40 078
3 401 241
Chambres d’isolement
Nb de journées
4 827 263 224
Hospitalisations au long cours > 292 J
Nb de séjours
2698
2,1 %
92 413
20,8 %
Diagnostics
2008
Privé Public
Nombre de résumés HC HTP Ambu 175 633 16 303 801
Nombre moyen de codes diagnostics associés par résumé
1,33 0,26
Diagnostics
2008 Privé Public
Nombre de diagnostics pathologie mentale
273 335
68,0%
14 398 453
84,0%
Nombre de diagnostics pathologie somatique
62 029
15,4%
714 994
4,2%
Nombre de diagnostics cause externe
58 359
14,5%
1762 428
0,1%
Nombre de diagnostics de type symptôme
7780
1,9%
146 621
0,9%
Données Régionales
Par Établissement
Où il est utile de comparer les donnée RIM-P des établissements
Comment faire évoluer le RIM-P
• Copier-coller du MCO
• Faire apparaître la provenance• D’un service d’urgence
• Diagnostics PSY• Diagnostic principal / diagnostics associés
• Diagnostic associés – facteurs associés
• Diagnostic de cause externe = tentatives de suicide
Rapport 2009 au parlementT2A Psychiatrie
• « La T2A en psychiatrie apparaît comme un objectif prioritaire des années à venir. »
• « Faire adopter par les professionnels une méthode VAP. »
• « Expérimenter différents modèles de tarification à l’activité … au cours des années 2011 et 2012 à partir du RIM-P réalisé en 2008.»
CIM 10
GHM
MIG
Xavier Besnard – Regards de la FHP
Au revoir