การปองกนการแพรกระจายเช�อแบบ

มาตรฐานการปองกนการแพรกระจายเช�อ

ตามวธการแพรเช�อ

การปองกนการแพรกระจายเช�อ1. ทางอากาศ2. ทางละอองฝอยน�ามก น�าลาย3. จากการสมผส

การปองกนการตดเช�อแบบครอบจกรวาล และ การปองกนการตดเช�อจากการสมผสสารคดหล)ง

การปองกนการแพรกระจายเช�อในโรงพยาบาลIsolation Precautions

Standard Precaution Transmission basePrecautions

Hand Hygiene ( การลางมอ)

PPE(การใชเคร9องปองกนรางกาย)Airborne

Patient equipment (การทาลายเช�อ/ทาใหปราศจากเช�อ)

Environment Control ( การควบคมส9งแวดลอม)

Linin ( การจดการผาเป� อน)

Occupational health and blood born pathogen(การปองกนการตดเช�อจากการใหบรการ)

Patient placement( การจดวางผปวย)

Droplet

Contact

การปองกนการแพรกระจายเช�อแบบมาตรฐาน

1. การลางมอ2. การใชเคร)องปองกนรางกาย3. มารยาทการไอ-จาม4. การทาลายเช�อและการทาใหปราศจากเช�ออปกรณ4. การทาลายเช�อและการทาใหปราศจากเช�ออปกรณ

ทางการแพทย5. การควบคมส)งแวดลอม6. การบรหารจดการเคร)องผา7. การปองกนการตดเช�อจากการสมผสเลอด-สารคด

หล)งและการปองกนการตดเช�อจากการปฏบตงาน8. การจดเตยงผปวย

1. ใชเม9อจาเปน ควรใชเคร)องปองกนรางกายเฉพาะในกรณท)มขอ บงช�ใหใชเทาน�น และเม)อหมดกจกรรมน�นแลว ใหถอดเคร)อง ปองกนรางกายน�นออก

2. เลอกใชเคร9องปองกนใหเหมาะแกงาน

การใชเคร9องปองกนรางกาย

2. เลอกใชเคร9องปองกนใหเหมาะแกงาน การเลอกใชเคร)อง ปองกนรางกายแตละชนด ข�นอยกบวตถประสงควาตองการปองกน ใคร และอวยวะสวนใด ผปฏบตงาน ตองมความรวากจกรรมแตละอยาง เส)ยงตอการสมผสเช�อโรคหรอสารพษหรอไม

3. เลอกใชขนาดท9พอด ตองใชเคร)องปองกนรางกายท)มขนาดเหมาะสม เพ)อใหไดผลดในดาน การปองกน และสะดวกตอการปฏบตงาน

การใชเคร9องปองกนรางกาย

และสะดวกตอการปฏบตงาน

4. เลอกใชใหเหมาะกบเศรษฐฐานะ

เคร9องปองกนรางกายทางการแพทยประกอบดวย

1. หมวก (cap)2. แวนปองกนตา (eyeware)3. ผาปดปาก - จมก (mask)4. ถงมอ (glove)4. ถงมอ (glove)5. เส�อคลม (gown)6. ผากนเป�อน (apron)7. รองเทา (footware)เหมาะสม

1.หมวกคลมผม

การใชเคร9องปองกนรางกาย

- คณสมบตทาดวยผาหรอกระดาษ ตองมขนาด พอดท)จะคลมผมไดหมด - ประโยชนของหมวก ท)สาคญคอปองกนข�รงแค และเสนผมของผสวม

ขอบงช�ในการสวมหมวกคลมผม

1. ผาตดหรอชวยผาตด2. ปฏบตงานอยในสถานท)ท)ตองการความสะอาด เชน หองผาตดและบรเวณใกลเคยง เชน หองผาตดและบรเวณใกลเคยง3. ขณะปฏบตงานเก)ยวกบวสดปราศจากเช�อ เชน เตรยมยา สารน�าท)ใหทางหลอดเลอด4.ปฏบตงานท)เส)ยงตอ เช�อโรค สารคดหล)ง ฝ นละออง

วธการสวมใสหมวกคลมผมผสวมใส ใสจากดานหนามาดานหลงใหหมวกคลมผมใหเรยบรอย

วธการถอดหมวกคลมผมผสวมใส ถอดหมวกโดยจบหมวกจากดานหลงกมหนาเลกนอย ยกหมวกออกมาทางดานหนา

แวนปองกนตา ตองเปนแวนท)ปกปดเพ)อปองกนส)งปนเป�อน เช�อโรคท)เปนน�า หรอละออง ไมใหกระเดนหรอฟงเขาตา

เเวนปองกนตา(Goggle)

หนากาก(Face sheild)

วสดท 9ใชปองกนตา ม 4 ชนดดงน�

1. แวนตาธรรมดา ไมมแผงปองกน สารน�าหรอละอองจะเขาตา ไดจากดานขางและดานลาง ไมเหมาะสาหรบหตถการท)มความเส)ยง ไมเหมาะสาหรบหตถการท)มความเส)ยง

2. แวนตาท9มแผงก �น แผงดานขางและดานลางจะกระชบกบใบหนา ชวยปองกนสารน�าและละอองไดอยางด

วสดท 9ใชปองกนตา ม 4 ชนดดงน�

3. แวนตาสาหรบสวมใสขณะวายน �า จะกระชบแนนกบใบหนา ปองกนไมใหละอองเขาตา

4. หนากาก (face shield)อาจจะเปนแผงตดกบกรอบ อาจจะเปนแผงตดกบกรอบ

ใชสวม ศรษะ ขอดคอน�าหนกนอย ใสสะดวก แตการปองกนน�าหรอ ละอองท)เขาทางดานขางและดานลางไมคอยด

ขอบงช�ในการใสแวนปองกนตา

1. หตถการท)อาจจะมเลอดกระเดนเขาตา เชน การผาตด การทาคลอด2. หตถการท)คาดวาอาจจะมสารคดหล)งพงเขาตา เชน การดดเสมหะ ผปวย เชน การดดเสมหะ ผปวย3. หตถการท)อาจจะมละอองฝอยเขาตา เชน การกรอฟน การกรอหรอ เล)อยกระดก การปฏบตงานในหองปฏบตการ ฯลฯ

วธการสวมแวนตาและเคร)องปองกนใบหนา

- สวมแวนตา (goggles) และยดไวกบศรษะโดยสายรด

- สวม face shield กนใบหนา และผกสายรดไวท)ศรษะ

- ปรบใหรสกสบาย

วธการถอดแวนตาและเคร9องปองกนใบหนา

- จบท)ขาแวนตาท �งสองขางโดยใชมอท)ไมสวมถงมอ

- ยกออกจากใบหนาแนวขนานกบพ�น- วางไวในภาชนะท)เตรยมไวเพ)อนาไป

ทาความสะอาดและทาลายเช�อกอนทาความสะอาดและทาลายเช�อกอนนามาใชใหม

- ถอดเคร)องปองกนใบหนาเชนเดยวกบการถอดแวนตา

แวนปองกนตาหรอหนากากตองไดรบการทาลายเช�อทกคร �ง

หลงใชงาน

ผาปดปากปดจมก (Mask)

ผาปดปาก-จมก(Surgical mask)ใชปองกนละอองฝอยขนาดใหญ(droplet) และละอองฝอยท9ฟ งกระจายในอากาศ ผท 9ควรสวมใสคอบคลากรและผปวยท9ตดเช�อทางเดนหายใจผปวยTB ผปวยเมดเลอดขาวต9า

การปฏบตงานท9เส 9ยงตอการไดรบเช�อโรคเขาทางลมหายใจ- ควรสวมผาปดปาก-จมกชนดพเศษท)สามารถจะกรองเช�อโรคได (high efficiency particular air - HEPA filter mask: N95)- กระชบแนนกบใบหนา มแผนกรองหลายช �น และมราคาแพง กรณท)จะตองใชผาปดปาก-จมกชนด N951. หตถการท)เส)ยงตอการรบเช�อจากผปวย ไดแก1. หตถการท)เส)ยงตอการรบเช�อจากผปวย ไดแก การสองกลองเขาทางเดน หายใจ (bron-choscopy)

การทากายภาพบาบดเพ)อใหผปวยไอ เปนตน2. การปฏบตงานท)เส)ยงตอการสดเช�อโรคเขาทางเดนหายใจ เชน การเพาะเช�อจากเสมหะ เปนตน

ขอบงช�ในการผกผาปดปาก-จมก

1.การทาหตถการ เชน ผาตด ฟอกผวหนงผปวยไฟไหมน�ารอนลวก ฯลฯ2. เม)อบคลากรหรอผเย)ยมไขผท)ปวยเปน โรคท)ตดตอไดทางลมหายใจ เชน ไขหวด วณโรค ฯลฯ วณโรค ฯลฯ3. การดแลผปวยหรอการปฏบตงานใน หองทดลองท)อาจจะมเลอด สารน�าหรอละอองของส)งเหลาน�กระเดนเขา ปาก จมก

วธการสวมผาปดปากและจมก

- สวมผาปดปากและจมกใหคลมจมก ปากและคาง- ปรบสวนบนของผาปดปากและจมกใหรบกบสนจมก- ผกสายผาปดปากและจมก- ปรบใหกระชบ

วธการถอดผาปดปากและจมก

- ปลดสายผกผาปดปากและจมกเสนลางกอน แลวจงปลดเสนบน

- ดงออกจากใบหนา- ท�งในภาชนะมฝาปด

ผาปดปากปดจมก (Mask)

ผาปดปาก-จมกชนดกรองพเศษ(Respiratory protective mask)

ม 9 ชนดม 9 ชนด N-95, N-99, N-100

R-95, R-99, R-100P-95, P-99, P-100

วธการสวม N95 Particulate respirator

- เลอกขนาดใหเหมาะสมกบใบหนา- วาง N95 โดยใหดานนอกอยในองมอ

สาสยท �ง 2 ขางอยใตหลงมอ

ปรบแถบโลหะใหรบกบสนจมก- โยงสายรดไปท)ศรษะ- ปรบใหกระชบ

วธการสวม N95 Particulate respirator

ปรบแถบโลหะใหรบกบสนจมก- โยงสายรดไปท)ศรษะ- ปรบใหกระชบ

- ทดสอบความกระชบ (fit check)�โดยสดลมหายใจ หากสวมกระชบ N95 จะแฟบลง

�หายใจออก ตรวจสอบดวามอากาศออกดานขางใบหนาหรอไม

วธการถอด N95

- ดงสายรดเสนลางออกกอน- ดงสายรดเสนออก- ดงสายรดเสนออก- ท�งลงในภาชนะท)มฝาปด

ผาปดปาก-จมก อาจจะเปนผาใยสงเคราะหใชคร �งเดยวแลวท�ง

หรอเปนผาเยบท9สามารถนาไปซกแลวใชใหมไดอก

ถงมอ

ประโยชนของถงมอท)ใชทางการแพทย ม 2 ประการ คอ

1. ปองกนมอท)อยในถงมอมใหสมผสกบส)งสกปรก สารพษ หรอเช�อโรค2. ปองกนส)งท)จบตองไมใหเป�อนส)งสกปรก2. ปองกนส)งท)จบตองไมใหเป�อนส)งสกปรก หรอเช�อโรคท)อยบนมอ

เร)มมใชเม)อ 1900s ผลตในประเทศ Malaysia.

จากกระบวนการผลตมกพบวา

Latex Glove ( ลาเทกซ)

จากกระบวนการผลตมกพบวาถงมอมโอกาสเกดรเลก(pinholes)รอยฉกขาด(rips) และความไมสมบรณอ)นๆ(and other imperfections)

Vinyl ( ไวนล )

Latex (ลาเทกซ)Nitrile (ไนไตรล)

ถงมอ

ขอด ขอเสยยอดเย)ยม

Excellent Barrier Protectionราคาแพง

Higher Priceปองกนสารเคม

Nitrile Gloves

ปองกนสารเคมChemical Resistance

ไมมลาเทกซLatex-free

ขอด ขอเสย

ประสทธภาพสงHigh Value

ไมคงทนLess Durable Synthetic

Viniyl / Synthetic Exam Gloves

High Value Less Durable SyntheticราคาถกCheap

ยดขยายไมดLower Elongation

Latex-Free Bad Perception

ประเภทของถงมอ ถงมอยางท)ใชในสถานพยาบาล ม 2 ประเภท คอ1.ถงมอปราศจากเช�อ (sterile glove) อาจจะเปนถงมอท)ใชคร �งเดยว (disposable) หรอถงมอท)ใชแลวนาไปลางแลวอบไอน�าฆาเช�อ หรอถงมอท)ใชแลวนาไปลางแลวอบไอน�าฆาเช�อ

(reusable) ม 2 ขนาด คอ1.1 ถงมอปราศจากเช�อขนาดส �น ใชงานท)วไป1.2 ถงมอปราศจากเช�อขนาดยาว ใชสาหรบการลวงรก

หรอผาตดอวยวะท)อยลก

ประเภทของถงมอ

2. ถงมอสะอาด (non-sterile glove) เปนถงมอท)ไมไดรบการทาใหปราศจากเช�อ ประกอบดวย

2.1 ถงมอท)สวมเพ)อใชในการตรวจ(examination glove)

ใชสวม มอกอนสมผสส)งของท)สกปรก ใชสวม มอกอนสมผสส)งของท)สกปรก มพษ หรอมเช�อโรค ใชในกจกรรม การตรวจ การรกษา พยาบาลผปวยเพ)อปองกนการสมผส ผวหนงท)มรอยโรคหรอบาดแผล หรอสารคดหล)ง ท)ไมตองการ การปราศจากเช�อ

ประเภทของถงมอ

2. ถงมอสะอาด (non-sterile glove) เปนถงมอท)ไมไดรบการทาใหปราศจากเช�อ ประกอบดวย

2.2 ถงมอยางชนดหนา (heavy-duty glove) 2.2 ถงมอยางชนดหนา (heavy-duty glove) เปนถงมอยางท)ใช ในงานซกลาง หรอหยบจบของหนก ๆ ท)สกปรก ใชในกจกรรมงานบาน เชนกวาด เชด ถ รวบรวม และ ขนยายมลฝอย ลาง ทาความสะอาด

ขอบงช�ในการใชถงมอปราศจากเช�อ มดงน�

1. เม)อหยบจบเคร)องมอท)ปราศจากเช�อ2. เม)อทาหตถการ เชน การเจาะ การผาตด ฯลฯ

เม)อเสรจภารกจ ใหเชดหรอลางเลอด หรอหนองออกจากถงมอให มากท)สด แลวจงถอดถงมอใสลง ในถงท)เตรยมไว เพ)อนา ไป ซกลางและเขากระบวนการ

การถอดถงมอปราศจากเช�อ

เพ)อนา ไป ซกลางและเขากระบวนการ ทาใหปราศจากเช�อตอไป ถาเปนถงมอใชคร �งเดยว ใหถอดท�งในถงขยะตดเช�อ หลงจากใชทนทโดยไมตองเชด หรอลาง

เม)อถอดถงมอแลว ใหลางมอดวยน�า และน�ายาทาลายเช�อนาน ประมาณ 30 วนาท (hygienic handwashing)

เพ)อทาลายเช�อบน

การถอดถงมอปราศจากเช�อ

เพ)อทาลายเช�อบน ผวหนงท)อาจตดมาเน)องจากถงมอร)ว หรอขาดระหวางใชงาน

ขอบงช�ในการใชถงมอสะอาด มดงน�

1. การหยบจบส)งของสกปรก นารงเกยจ มสารพษ หรอมเช�อ โรค2. การจบตองผปวยหรออวยวะสวน ใดสวนหน)งของผปวย ท)มหรอคาดวาจะมเช�อโรค อนตราย อนตราย3. การหยบจบ ลาง วสดหรอสถานท)ท)สกปรก หรอมเช�อโรคใชถงมอยางชนดหนา

ขอบงช�ในการใชถงมอสะอาด มดงน�

4. ใชเพ)อปองกนการสมผสเลอดหรอ สารคดหล)ง5. ใชเพ)อปองกนการสมผสเย)อเมอก6. ใชเพ)อปองกนการสมผสผวหนง6. ใชเพ)อปองกนการสมผสผวหนง ท)มรอยโรคหรอบาดแผล

วธการใชถงมอสะอาด

2.1 ถามแผลท)มอหรอน�วมอ ใหปดแผลดวยพลาสเตอรใหมดชดกอน สวมถงมอ เพ)อปองกนส)งสกปรก เช�อโรค หรอสารพษไมใหเขาทาง เช�อโรค หรอสารพษไมใหเขาทาง บาดแผลในกรณท)ถงมอร)วหรอขาด2.2 การจบตองผปวยรายใหมใหเปล)ยน ถงมอคใหมกอนจบตองผปวย รายใหม

วธการใชถงมอสะอาด

เม)อเสรจภารกจแลว ถอดถงมอท�งลง ในถงรองรบเพ)อแชในน�ายา ทาลายเช�อกอนซกลางแลว นามาใชใหมตอไป

ถาเปนถงมอใชคร �งเดยว นามาใชใหมตอไป ถาเปนถงมอใชคร �งเดยว ใหถอดท�งลงในถงขยะตดเช�อ

ลางมอใหสะอาดดวยน�าและ สบหลงจากถอดถงมอแลว

การสวมถงมอโดยไมจาเปนท9พบไดบอย ๆ มดงน�

1. การจบตองผปวยท)ไมมบาดแผล ไมเปนโรคตดตอ เชน การจบ ชพจร การวดความดนโลหต การวดอณหภมรางกาย ฯลฯ2. การทางานเอกสารท �งท)ยงสวมถงมอ เชน การเขยนรายงาน การกรอกรายงาน เชน การเขยนรายงาน การกรอกรายงาน เช�อท)ตดบนถงมอจะตดกบเอกสารท)สมผส คน ท)จบตองตอมาจะตดเช�อได 3. การไมถอดถงมอแมจบหโทรศพท เปดปดประตโดยใชมอบด ฯลฯ

ถงมอ (Glove)ไมใชใสเพ9อทดแทนการลางมอ

ปญหามกลมถอดถงมอระหวางผปวย

X

X

วธการสวมถงมอ

สวมถงมอหลงจากสวมอปกรณปองกนอ)นแลว

เลอกชนดของถงมอใหเหมาะสม

สอดมอเขาไปในถงมอ

ดงถงมอทบแขนเส�อคลม

จบขอบดานนอกของถงมอบรเวณขอมอ

ดงออกจากมอใหดานในออกมาอยดานนอก

ใชมออกมอหน)งถอถงมอท)ถอดออกไว

ใชน�วมอดานท)ถอดถงมอออกแลวใสเขาไปใตถงมอ

ถอดถงมอออก

ท�งถงมอลงในภาชนะท)มฝาปดมดชด

ขอบงช�ของการใสเส�อคลม

1. เม)อจะสมผสกบส)งท)มเช�อโรค เชน การอมเดกท)มแผลพพองตามตว

เส�อคลม

เชน การอมเดกท)มแผลพพองตามตว2.เพ)อปองกนเช�อโรคแพรสผปวย เชน การทาผาตด ทาคลอด ฯลฯ

เส�อกาวน(Gown)

ใชเพ)อปองกนการเลอด หรอสารคดหล)งกระเดนถกบรเวณรางกาย

ขอเสยของการใสเส�อคลม มดงน�

1.ไมสะดวก และเสยเวลา เพราะมส )งท)ตองปฏบตเพ)มข�น2. เสยคาใชจาย3. ทาใหรสกวาปลอดภยท)มเคร)องปองกน 3. ทาใหรสกวาปลอดภยท)มเคร)องปองกน ซ)งอาจนาไปสการละเลย nursing care techniques

อ)น ๆ ท)สาคญกวา

ขอเสยของการใสเส�อคลม มดงน�

4. ถาใชอยางไมถกตอง เส�อคลมจะเปนพาหะใน การแพรกระจายเช�อ5. นารงเกยจ ถาตองใสเส�อคลมท)ผอ )นใชแลว

การใชเส�อคลมใหเกดประโยชนในการปองกนการการใชเส�อคลมใหเกดประโยชนในการปองกนการตดเช�อดงกลาวขางตน

ตองใชอยางถกตอง คอ การใชเส�อคลม 1 ตวตอการดแลผปวย 1 คน เทาน �น

เลอกชนดและขนาดของเส�อคลมใหเหมาะสม

- สวมเส�อคลมใหสวนท)เปดอยดานหลง

วธการสวมเส�อคลม

- ผกสายเส�อคลมบรเวณคอและเอว

- หากเส�อคลมมขนาดเลก ใหใชเส�อคลม 2 ตว ตวแรกใหผกดานหนา ตวท)สองใหผกดานหลง

วธการถอดเส�อคลม

- ปลดสายเส�อคลมออก- ดงเส�อคลมออกใหพนคอและบา- มวนใหดานท)ปนเป�อนอยดานใน- ท�งใหภาชนะท)มฝาปดมดชด

ผากนเป� อน(Apron)

ใชเพ)อปองกนการเลอดหรอสารคดหล)งกระเดนถกบรเวณรางกายควรเปนชนดพลาสตกเตมตว

ผากนเป� อน

ผปฏบตงานควรใสผากนเป�อนทบเส�อผาท)สวมอยเชนขณะ ผาตด เลอดอาจจะซมผานเส�อคลมถกผวหนงใตเส�อคลมได หรอขณะลางของสกปรกผากนเป�อนในปจจบนสวนใหญทาดวยพลาสตก ผากนเป�อนในปจจบนสวนใหญทาดวยพลาสตก อาจจะเปน ชนดท)ใชคร �งเดยวท�งหรอชนดท)ซกลางนามาใชใหมได การเลอกวาจะใชชนดใดกข�นกบเศรษฐฐานะโดยท)วไปชนดท)ใชคร �งเดยวจะมราคาสงกวา

รองเทาบท(Boots)

ใชเพ)อปองกนการเลอดหรอสารคดหล)งกระเดนถก

บรเวณเทา

ชนดและประโยชนของรองเทา1.รองเทาแตะ สวนใหญเปนรองเทาฟองน�า มประโยชนในการ ลดเสยงดงเวลาเดน และถาลางทา

ความสะอาดจะชวยลด

รองเทา

ความสะอาดจะชวยลด ความสกปรกของพ�นและเช�อโรคท)พ�นเม)อเทยบกบ

รองเทา ท)ใสท)วไป2.รองเทายางหมขอ (รองเทาบท) ใชปองกนเทาจาก สารน�าท)สกปรก

สถานท9ท 9ควรใชรองเทาพเศษ

1.หองผาตด ผท)จะเขาหองผาตดตองสวมรองเทาสะอาด สวนใหญเปน รองเทาฟองน�า2.หนวยอภบาลท)ตองการความสะอาด เชน หอผปวยไฟไหมน�ารอนลวก ผปวยเปล)ยนอวยวะ หนวยไตเทยม สวนหออภบาลอ)น ๆ ความจาเปน หนวยไตเทยม สวนหออภบาลอ)น ๆ ความจาเปน และประโยชนของรองเทาพเศษ ในการปองกนการตดเช�อจะมนอย3. หองคลอด ผทาคลอดควรใสรองเทายาง หมขอเพ)อปองกนเลอดเป�อนเทา ขณะทาคลอด4. บรเวณพ�นท)เปยก สกปรก มเช�อโรค เชน หองน�า เรอนพกขยะผปฏบตงานควรใสรองเทายางหม

การดแลรองเทา

1. รองเทาท)ใสเขาบรเวณสะอาด ไดแก รองเทาแตะฟองน�าและ รองเทาท)ใสเขาหองผาตดสวนตว ควรลางดวยน�าและ ผงซกฟอก และเชดทาความสะอาดเม)อสกปรก ไมใสรองเทา เหลาน�เม)อเดนไปบรเวณท)สกปรก ไมใสรองเทา เหลาน�เม)อเดนไปบรเวณท)สกปรก เชน เขาหองน�า บนถนน2. รองเทายางหมขอ เม)อใชแลว ใหใชน�าราดหรอฉดกาจดส)ง สกปรกท)เปรอะเป�อนอยออกแลว ขดลางดวยน�าและผงซกฟอก นาไปผ)งใหแหง

ถารองเทาเป� อนเลอดหรอสารน �าในรางกาย เชน หนอง ฯลฯ

ใหนารองเทาน �นไปแชในน �ายาไฮโปคลอไรท0.5% นาน 30 นาท 0.5% นาน 30 นาท

กอนนาไปลางทาความสะอาด

การลางเคร9องมอแพทย

การขนยายมลฝอยตดเช�อ

การขนยายผาเป� อน

การถอ หรอสมผส ขวด ภาชนะ บรรจส 9งสงตรวจ

กจกรรม ถงมอปราศจาก

ถงมอสะอาด

ถงมอยาง เส�อคลม ผาปดปาก

ผากนเป� อน

แวน รองเทา

เช�อ หนา จมก บท1.เจาะเลอด - + - - - - - -

2.ใหน�าเกลอ ฉดยาเขาหลอดเลอด - + - - - - - -

3.เยบแผลท.มเลอดออกมาก + - - - + + + +

4.เยบแผลท.มเลอดออกไมมาก + - - - - - - -

การใชอปกรณปองกนรางกายในกจกรรท.ทาไมบอย

4.เยบแผลท.มเลอดออกไมมาก + - - - - - - -

5.ใสทอชวยหายใจ + - - - + + + -6.เจาะคอ + - - + + + + -7.Cutdown + - - - + - + -8.ชวยหายใจดวย Ambu bag - + - - + + + -

9.กชพ (C.P.R.) - + - - + + + -10.เตรยมผวหนงเพ.อผาตด - + - - - - - -11.ทาความสะอาดแผลอบตเหต + - - - + + + -

การใชอปกรณปองกนรางกายในกจกรรท.ทาไมบอย

12.ทาความสะอาดแผลไฟไหม-น�ารอนลวก

+ - - - + + - -

13.ลางทอง - + - - + + + -14.Haemodialysis + - - - + + + -15.ตรวจภายในสตร + - - - + + - -

กจกรรม ถงมอปราศจาก

ถงมอสะอาด

ถงมอยาง เส�อคลม ผาปดปาก

ผากนเป� อน

แวน รองเทา

เช�อ หนา จมก บท

15.ตรวจภายในสตร + - - - + + - -16.ทาความสะอาดเตรยมคลอด + - - - + + + -

17.ทาคลอด + - - + + + + +18.เชดตวทารกแรกเกด + - - - + + - -19.ขดมดลก + - - + + + + +20แตงศพ - + - - + + - -

การปองกนการแพรกระจายเช�อแบบมาตรฐาน

1. การลางมอ2. การใชเคร)องปองกนรางกาย3. มารยาทการไอ-จาม4. การทาลายเช�อและการทาใหปราศจากเช�ออปกรณ4. การทาลายเช�อและการทาใหปราศจากเช�ออปกรณ

ทางการแพทย5. การควบคมส)งแวดลอม6. การบรหารจดการเคร)องผา7. การปองกนการตดเช�อจากการสมผสเลอด-สารคด

หล)งและการปองกนการตดเช�อจากการปฏบตงาน8. การจดเตยงผปวย