RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

PANDUAN PRAKTEK KLINIKSTROKE, NOT SPECIFIED AS HAEMORRHAGE OR

INFARCTIONSMF ILMU PENYAKIT SYARAF

RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

1. PENGERTIAN Stroke adalah suatu keadaan hilangnya sebagian atau seluruh fungsi neurologis (deficit neurologic fokal atau global) yang terjadi secara mendadak, berlangsung lebih 24 jam atau menyebabkan kematian, yang semata-mata disebabkan oleh gangguan peredaran darah otak karena berkurangnya supplai darah (stroke iskemik) atau pecahnya pembuluh darah secara spontan (stroke perdarahan)

2. ANAMNESIS Defisit neurologis tiba-tibaKesadaran baik/tergangguNyeri kepala/tidakMuntah/tidakRiwayat HipertensiLamanya (onset)Serangan pertama/ulang

3. PEMERIKSAAN FISIK Vital SignStatus NeurologisAda Defisit NeurologisSkor Stroke Siriraj

4. KRITERIA DIAGNOSA 1.Memenuhi kriteria anamnesis 2.Memenuhi kriteria pemeriksaan fisik

5. DIAGNOSA Stroke, Not Specified As Haemorrhage Or Infarction6. DIAGNOSA BANDING 1. Ensefalopati toksik atau metabolik

2. Kelainan Non Neurologis/fungsional (contoh : kelainan jiwa)3. Bangkitan epilepsy yang disertai paresis Todd’s4. Migrain Hemiplegik5. Lesi structural intracranial (hematoma subdural, tumor otak,

AVM)6. Infeksi ensefalitis, abses otak7. Trauma kepala8. Ensefalopati hipertensif9. Sklerosis Multipel

7. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Darah lengkap GDS Fungsi Ginjal Fungsi Hati

Protein Darah Hemostasis Profil Lipid Analisa Gas Darah Elektrolit Cairan Serebrospinal- Radiologis

Brain Ct-Scan tanpa kontrasMRI KepalaRo. ThoraxEKGEchocardiographyCarotis Dopller

Transcranial Dopler

8. TERAPI Stroke Iskemik/Infark- Anti agregasi platelet

AspirinTiklopidinClopidogrelDipiridamol

- Trombolitik- Antikoagulan

HeparinLMWH

Heparinoid9. EDUKASI Aktivitas Sehari-hari

Latihan FisikPost StrokeDiet

10. PROGNOSE Dubia Ad VitamDubia Ad Functionam

11. TINGKAT EVIDENCE12. TINGKAT

REKOMENDASI13. PENELAAH KRITIS Dokter Spesialis Syaraf14. INDIKATOR MEDIS 1. Penilaian dengan parameter ADL (Barthel Index)

2. NIH Stroke Scale3. Tidak ada komplikasi4. Hygiene sanitasi5. Kontrol rutin/minum obat

15. KEPUSTAKAAN Buku Pedoman Standar Pelayanan Medik dan Standar Prosedur Operasional Neurologi, SMF Ilmu Penyakit Syaraf, RSUD Panembahan Senopati Bantul