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PPresentazione report “Salute di genere”
Francesco Cipriani Agenzia regionale di sanità della Toscana – ARS
Corso di aggiornamento “Medicina di Genere: attualità e prospettive operative”Arezzo, 15 febbraio 2014 – Auditorium dell’Ospedale San Donato di Arezzo
www.ars.toscana.it
Il Documento Salute di genere in Toscana… i numeri
70 autori
55 contributi
390 pagine
• dinamiche demografiche
• istruzione e lavoro
• percezione di salute
• stili di vita
• problemi di salute
• salute sessuale e riproduttiva
• bambini, adolescenti, stranieri, anziani
• ricorso ai servizi sanitari
• violenza, tratta, maltrattamenti e abuso
• formazione alla medicina di genere
Speranza di vita alla nascita in Toscana
70
72
74
76
78
80
82
84
8619
81
1983
1985
1987
1989
1991
1993
1995
1997
1999
2001
2003
2005
2007
2009
2011
2013
Femmine
Maschi78,6
85,0
71,6
80,1
disabilità
buona salute
buona salute
cattiva salute
cattiva salute
disabilità
65 70 75 80 85 90
Maschi
Femmine
Anni
Qualità della vita in Toscana nelle età più avanzate
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In breve
-
Guadagno di vita nelle F è maggiore dopo i 65 anni anche se in misura minore dopo gli 80
-
Guadagno di vita per miglioramento max sopravvivenza CDV e poi Tumori e Incidenti stradali
-
aumentano anziane e disabilità femminile: dopo 80 anni metà delle F è disabile rispetto al 36% dei maschi
- 7% delle F dichiara di sentirsi male (5% dei M)
OspedalizzazioneTasso grezzo di ospedalizzazione (per 1.000 residenti)
0
100
200
300
400
500
600
0-14 15-44 45-64 65-84 85+
Maschi Femmine
Fumo
27,9
51,7
19,519,3
28,9
54,4
16,916,7
Femmine
Maschi
Toscana: linea continua Italia: tratteggiata
Fumo in Toscana 14-19anni% fumatori tra gli adolescenti
25,722,6
Maschi Femmine
Alcol
35,2
7,8 9
74,8
53,8
40,1
16
3,1
9,8
69,9
48,7
29,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Bevitori fuoripasto
Binge drinking Bevitori arischio
Almeno unabevandaalcolica
Almeno unepisodio diubriacatura
Binge drinking
≥ 14 anni 14-19 anni
Maschi Femmine
28,5
10,4
29,032,0
19,0
6,7
33,6
40,7
Sport in modocontinuativo
Sport in modosaltuario
Pratica qualcheattività fisica
Non pratica alcuntipo di attività fisica
Maschi Femmine
Attività fisica e sportiva Toscani > 3a
Peso
BMI
8-9 anni 14-19 anni > 18 anni
Maschi Femmine Maschi Femmine Maschi Femmine
Sottopeso
72 751 3 1 4
Normopeso 80 85 46 60
Sovrappeso 21 19 15 10 44 28
Obesità 8 6 3 2 9 8
%
AlimentazioneAlimenti Maschi Femmine
Pane, pasta, riso almeno una volta al giorno 90,0 84,0
Salumi almeno qualche volta la settimana 64,9 52,9
Carni bianche almeno qualche volta la settimana 86,6 85,0
Carni bovine almeno qualche volta la settimana 75,6 69,2
Carni di maiale almeno qualche volta la settimana 56,1 46,7
Latte almeno una volta al giorno 61,7 69,4
Formaggio almeno una volta al giorno 19,8 21,2
Uova almeno qualche volta la settimana 56,1 55,9
Verdure almeno una volta al giorno 53,0 60,0
Ortaggi almeno una volta al giorno (pomodori ecc.) 47,6 54,6
Frutta almeno una volta al giorno 74,7 81,2
Legumi secchi o in scatola almeno qualche volta la settimana 49,4 46,8
Pesce almeno una volta la settimana 57,9 59,0
Snack salati almeno qualche volta la settimana 19,1 15,9
Dolci almeno qualche volta la settimana 48,4 47,1
Cottura con olio di oliva e grassi vegetali 99,4 99,6
Condimento a crudo con olio di oliva e grassi vegetali 99,2 99,0
Presta attenzione al consumo di sale e/o di cibi salati 67,2 74,7
Usa sale arricchito di iodio 47,6 50,8
F - più frutta, verdura e latte e meno sale.
M - più salumi, carni e pasta.
Popolazione toscana ≥3 anni
Fonte: Indagine EDIT 2011 –
ARS Toscana
14-19enni toscani
Maschi FemmineHa avuto almeno un rapporto sessuale 44,4 47,6
Se sì, età media al primo rapporto 15,4 15,5
Se sì, numero di partner
1 38,8 52,2
2 20,6 17,8
3 o più 40,6 30,0
Comportamenti sessuali
Fonte: Indagine EDIT 2011 –
ARS Toscana
Uso del profilattico nell’ultimo rapporto sessuale – 14-19 enni toscani
Maschi Femmine TotaleEtà≤14 75,5 67,5 71,515 69,9 65,6 67,716 75,9 56,8 66,017 67,9 57,5 62,418 70,9 54,1 62,6≥19 56,9 45,2 50,9Totale 66,8 53,7 60,1Numero di partner1 71,5 64,5 67,32 73,6 48,0 61,13 o più 61,5 38,7 51,2
Comportamenti sessuali
Fonte: Indagine EDIT 2011 –
ARS Toscana
Motivi del non uso del profilattico – toscani 14-19enni
Maschi Femmine TotaleMi da fastidio durante il rapporto 47,1 41,6 43,9Uso altri anticoncezionali 27,2 41,6 35,5Mi riduce la sensibilità 38,5 24,6 30,5Al partner non piace/non lo vuole 22,3 24,1 23,3Non sempre lo porto con me 25,7 13,4 18,6Sono troppo costosi 21,1 7,2 13,1Penso che non serva a niente 9,7 5,9 7,5Mi fa allergia 5,3 7 6,3Provo imbarazzo a comprarli 7,9 3,7 5,5Mi vergogno ad usarlo 4,4 2,1 3,1E' complicato da usare 4,6 1,5 2,8Altro 34,6 29,9 31,9
Comportamenti sessuali
Salute Riproduttiva: fecondità
0
1
2
3
1952
1954
1956
1958
1960
1962
1964
1966
1968
1970
1972
1974
1976
1978
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
Italia
Toscana
1964
1974
Tasso di fecondità
totale nel 2011: 1,4 figli per donna in Toscana e in Italia
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120
5
10
15
20
25
30
35
n. parti italiane n. parti straniere % parti straniere
Salute riproduttiva
Percentuale casi IMA trattati con interventi riperfusivi coronarici entro 1 giorno dal ricovero – (410.7 è proxy di NSTEMI)
Toscana 2009
26,0
56,8
14,5
38,3
410.7 <> 410.7
Fonte ARS: registro toscano infarto miocardico acuto
TumoriIncidenza Tumori in Italia (AIOM-Airtum
2012):
5 casi ogni 1.000 donne 7 casi ogni 1.000 uominiOrdine Donne Uomini
1° Mammella 29% Prostata 20%
2° Colon-retto 14% Polmone 15%
3° Polmone 6% Colon-retto 14%
4° Corpo dell’utero 5% Vescica 10%
5° Tiroide 5% Stomaco 5%
Fra i 30 ed i 50 anni la frequenza dei tumori è
maggiore nelle donne, in virtù
del tumore della mammella
che già
in queste decadi è
relativamente frequente.
Salute mentalePrescrizione di antidepressivi (DDD/1.000 ab./die) in Toscana nel 2012
0,1 0,3
30,0
83,2
106,7
169,8
111,4
62,1
44,637,3
29,521,1
8,50,40,1
11,5
135,0
54,3
0-4 5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 85+
Maschi Femmine
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In breve
- più osteoporosi
- più malattie della tiroide
- più cefalea ed emicrania
- più Alzheimer
- più artrite e artrosi
- più cataratta
- più calcolosi
- 1 su 10 con endometriosi
Numero accessi CRRV Careggi 1992-2012
1
Violenza, maltrattamenti abuso
Conclusioni
•
Le donne (toscane) vivono più
a lungo dei maschi•
Si ammalano di più, soprattutto dopo menopausa
•
Comportamenti e stili di vita più
adeguati rispetto ai maschi
•
Scarsa attività
fisica e sportiva•
Fumo, alcol e droghe con modalità
nuove nelle giovani
generazioni (omologazione stili vita)•
Precocità
rapporti sessuali e scarso uso preservativo
•
Maggiori problemi di salute mentale•
Minor accesso a trattamenti appropriati CDV
Conclusioni
•
Studiare e capire le differenze di genere è
nelle finalità del sistema sanitario
•
Identificare gli indicatori di equità
di genere fino ad oggi non riconosciuti
•
Questi indicatori devono essere utilizzati nelle decisioni politiche di intervento e nella valutazione di impatto
Grazie per l’attenzione!
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