ppt blok 18 vion

7/24/2019 PPT Blok 18 Vion

1/18

Difteri Pada

Anak


2/18

AnamnesisAnamnesis

MenanyakanIdentitas pasien?

Menanyakan keluhan utama pasien?

- Sesak nafas sejak 1 hari lalu

Menanyakan keluhan tambahan pasien?

- Batuk pilek sejak 1 minggu lalu

- Demam nyeri menelan

Menanyakan ri!ayat penyakit keluarga?

Menanyakan bagaimana lingkungan s"sial pasien?

- apakah pasien pernah berk"ntak dengan penderita difterilain?

- bagaimana ri!ayat imunisasi pasien? #idak lengkap


3/18

Pemerikasaan FisikPemerikasaan Fisik

Pemeriksaan ##$

Inspeksi %

Difteri hidung bila penderita menderita pilek dengan ingus yangber&ampur darah'

Difteri faring dan t"nsil( terlihat pembengkakan kelenjar leher' )ugaakan tampak membran ber!arna putih keabu-abuan *Pseud"membran+

Difteri kutaneus dengan gejala berupa luka mirip saria!an


4/18

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penun

jang

Bakteriologik

Darah rutin : Hb, leukosit, eritrosit, albumin

- Dapat terjadi leukositosis ringan

- Penurunan kadar hemoglobin

- Penurunan jumlah eritrosit dan kadar albumin

Pemeriksaan Urin : Albumin

- Terdapat albuminuria ringan

Uji !hi!k

Pemeriksaan untuk mengetahui apakah seseorang telah mengandung

antitoksin"


5/18

Diagnosis BandingAbses Peritonsiler

Penimbunan nanah di daerah sekitar

tonsil #amandel$"

ering disebabkan bakteri

strepto!o!!us

%ejala klinis:

- Tonsil membengkak& merah

- Demam menggigil

- akit tenggorokan, kepala, telinga

- Tidak mampu menelan air ludah

- Bau mulut tidak enak

Abses retrofaringeal

Penimbunan nanah pd kelenjar getah

bening dibagian belakang tenggorokan

ering disebabkan bakteri

strepto!o!!us

%ejala klinis:

- n'eri tenggorokan

- demam

- pembengkakan

daerah leher

- batuk

- od'nophagia


6/18

DiagnosisDia

gnosis

Diagnosis (erja: Di)teri

uatu in)eksi saluran perna)asan disebabkan oleh

*or'neba!terium diphtheria"

+erupakan pen'akit in)eksi 'ang sangat menularDitandai dengan terbentukn'a pseudomembran pada kulit

atau mukosa

ebih sering men'erang anak-anak


7/18

Klasifikasi

1. Menurut lokasinya

- Difteri saluran pernafasan

a. Nasal difteri

b. Difteri faring dan tonsilc. Difteri laring dan trakea

- Difteri kulit

2. Menurut berat, ringannya penyakit

- Infeksi ringan

- Infeksi sedang

- Infeksi berat


8/18

EtiologiEtiologi

Difteri disebabkan oleh bakteri Corynebacterium diphtheria,

yaitu suatu bakteri :

- Basil aerob

- Gram positif

- Tidak berkapsul

- Tidak membentuk spora

- Tidak bergerak - sensitif terhadap panas dan kering


9/18

Cara Penularan

enderita dapat menularkan penyakit se!ak hari pertama s"d #

minggu, melalui:

- $dara pernafasan saat kontak langsung

- er%ikan droplet

- Benda atau makanan yang terkontaminasi


10/18

Epidemiologi

aling sering menyerang anak-anak usia &'(th yang belumdiimunisasi.

)etiap tahunnya di dunia ini terdapat ',( !uta kematian bayi

berusia ' minggu dan ',# !uta kematian bayi lahir akibat tidakmendapatkan imunisasi.

enyakit ini !uga di!umpai pada daerah padat pendudukdengan tingkat sanitasi rendah.


11/18

Patofisiologi

+asukn'a basil *or'neba!terium diphteriae ke dalamhidung atau mulut

bekembang pada mukosa saluran napas

atas terutama tonsil

pembekakan di daerah tenggorokan

terbentuk pseudomembran

Di baah membran ini bersarang kumandi)teri 'ang mengeluarkan e.oto.in

/.oto.in mengin)eksi jaringan0

lain

timbul gejala0 di)teri


12/18

Manifestasi Klinis

Dalam *aktu 2-# hari setelah bakteri masuk ke dalam tubuh, maka dengan

segera akan mulai tampak ge!ala penyakit difteri. Ge!ala yang timbul

tergantung pada lokasi infeksi.

6. Batuk


13/18

KomplikasiKomplikasi

Gangguan pernafasan

Toksin +. diphtheriaemenginfeksi !aringan di daerah hidung

dan tenggorokanseudomembranmenghambat pernapasan

erusakan antung Toksin +. diphtheriaemenyebar melalui aliran darah masuk otot

!antungkomplikasi seperti radang pada otot !antung miokarditis/

erusakan saraf

- Ter!adi kerusakan saraf pada tenggorokankesulitan menelan

- ada saraf pada lengan dan kakiotot men!adi lemah

- 0erusak otot-otot kontrol bernapasotot lumpuhdiperlukan alat

bantu napas


14/18

PenatalaksanaanPenatalaksanaan:Medika Mentosa :

'/. 1ntitoksin: 1nti Diptheriar )erum 1D)/

- #. I$ untuk difteri sedang

- 3. I$ untuk difteri berat

- '2. I$ untuk difteri sangat berat

2/.1ntibiotik : untuk membunuh bakteri dan menghentikan produksi toksin

- eni%illin prokain '. I$"kgBB selama ' hari. 0aksimal 4 gram"hari

- 5ritromisin bila alergi / ( mg"kg BB se%ara oral 4-# kali"hari selama ' hari.

4/. ortikosteroid: men%egah timbulnya komplikasi miokarditis yang

sangat membahayakan. Indikasi : Difteri berat dan sangat berat

- rednison 2 mg"kgBB"hari selama 4 minggu.

- De6ametha7on ,(-' mg"kgBB"hari

Non-Medikamentosa:'/. Isolasi" karantina

2/. Tirah baring selama kurang lebih 2-4 minggu,

4/. emberian %airanserta diet yang adekuat


15/18

1. Memberikan kekebalan pada anak dengan cara: Imunisasi DPT

- Dasar: 3-4-5 bulan - boster: pada 1 tahun 5 tahun Imunisasi DT !diphtheria to"oid# - Pada anak usia $ tahun ke atas%. &indari kontak langsung dengan penderita di'teri3. (aga kebersihan dan sanitasi lingkungan


16/18

PragnosisPragnosis

Tergantung pada 8irulensi organisme, umur, status imunisasi,

tempat infeksi dan ke%epatan pemberian antitoksin.

enyumbatan mekanik karena difteri laring atau bull ne%k dan

komplikasi miokarditis menyebabkan kematian difteri yang

paling besar.

1ngka kematian kasus hampir '9 untuk difteri saluran

pernapasan.


17/18

KesimpulanKesimpulan

Dari hasil anamnesis pemeriksaan fisik dan

penun!ang pasien didiagnosa menderita difteri, suatu

penyakit bakteri akut terutama menyerang tonsil,

faring, laring dan hidung dengan gambaran khas yaitu

terdapat pseudomembran pada daerah tonsilnya.


18/18

ppt blok 18 vion

Documents