Pembimbing :dr. Amir, Sp.B

PENDAHULUAN

Cacat kongenital dinding abdomen ini memberi ancaman yang mematikan bagi neonatus sebagai akibat terpaparnya visera dan kemungkinan kontaminasi bakteri.

Faktor yang Mengakibatkan Terjadinya Defek

Kehamilan risiko tinggiinfeksi dan penyakit maternal, pengguna obat-obatan terlarang, merokok, abnormalitas genetik

Defisinesi asam Folat, hipoksia dan salisilat dapat mengakibatkan defek dari dinding perut.

Kelainan Kromosom (herediter)

DefinisiSuatu kecacatan yang terjadi

ketika dinding abdomen gagal untuk menutup dengan sempurna selama perkembangan janin, yang memungkinkan usus untuk menonjol melalui dinding abdomen.

Gastroskisis adalah keluarnya usus dari titik terlemah di kanan umbilikus dimana usus akan berada di luar rongga perut tanpa dibungkus peritoneum dan amnion

EPIDEMIOLOGIInsidensi bayi

dengan gastroschisis biasanya sebanyak 40% prematur atau kecil untuk masa kehamilan.

Ibu yang umur dibawah 20 tahun sekitar 25%.

PATOFISIOLOGI

FAKTOR RESIKOUsia ibuKondisi sosial-ekonomi yang rendahPenggunaan obat-obatan, alkohol dan obat-

obatan terlarang selama kehamilan Intake yang kurang selama kehamilan atau

BMI ibu yang rendah

MANIFESTASI KLINIS

Perbedaan omphalocel dan gastroskisis

Penampang sagittal Gastroschisis

Terapi inisialLetakkan pasien dalam lingkungan yang

hangatTutup usus yang keluar dengan kasa steril

yang dilembabkan dengan NaCl 0,9%Pasang NGT Berikan o2 bila terdapat respiratory distress Berikan Antibiotik dan Vitamin K Berikan cairan IV dengan volume 2 ½ sampai

3 kali lebih banyak

Tindakan Operasi Primary closure

Staged closure

Silastic silo

Komplikasi Distress pernapasan hipotermiKehilangan cairanInfeksiNekrosis usus / nekrosis Bentuk pusar dapat mengalami bentuk yang tidak

normal walaupun dengan bekas luka yang tipisBila kerusakan usus halus terlalu banyak, bayi

mungkin akan mengalami short bowel syndrome dan mengalami gangguan pencernaan dan penyerapan.

PrognosisPada suatu penelitian menyebutkan bahwa

prognosis gastroskisis tiga kali lebih baik dibandingkan dengan omphalocele karena pada omphalocele sering disertai dengan kelainan kongenital yang lain.