ppt lapkas sinusitis
DESCRIPTION
ppt lapkas sinusitisTRANSCRIPT
![Page 1: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/1.jpg)
Pembimbing : dr. Rangga R. Syarif, Sp.THT-KL, M.Kes
Disusun oleh : Annisa Syifaunnajah
Laporan kasus SINUSITIS MAKSILARIS AKUT BILATERAL
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTERFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.SOEKARDJO TASIKMALAYA
2015
![Page 2: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/2.jpg)
BAB ISTATUS PASIEN
2
![Page 3: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/3.jpg)
IDENTITAS PASIENNama : Ny. TetiUmur : 50 tahunJenis Kelamin : PerempuanAlamat : Cihaurbeuti,
CiamisStatus Martial : MenikahPekerjaan : Ibu Rumah TanggaTanggal pemeriksaan : 10 Agustus
2015
![Page 4: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/4.jpg)
Keluhan utama
Nyeri pada kedua pipi
![Page 5: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/5.jpg)
Riwayat Penyakit Sekarang
Os datang ke poli THT dengan keluhan nyeri pada kedua pipi sejak ± 3 minggu yang lalu. Awalnya os pilek, hidung terasa mampet, keluar cairan berwarna bening, kental, tidak berbau, ± 2 bulan yang lalu. Keluhan pilek dirasakan selama ± 1 bulan, kemudian membaik dan muncul gejala nyeri pipi. Os mengaku sering mengalami pilek sebelumnya.
![Page 6: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Os juga mengeluh penciuman berkurang dan nyeri kepala. Riwayat bersin-bersin > 5 kali disangkal, riwayat trauma disangkal. Keluhan pada telinga tidak ada, keluhan pada tenggorokan tidak ada.
![Page 7: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/7.jpg)
Riwayat Penyakit DahuluTidak ada keluhan seperti ini sebelumnya
Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada yang mengeluhkan gejala seperti ini
Riwayat AlergiAlergi makanan laut dan udang
![Page 8: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/8.jpg)
Pemeriksaan FisikKeadaan umum : Tampak sakit
ringanKesadaran : Compos Mentis
Tanda vitalTekanan darah : 160/90 mmHgfrekuensi nadi : 83x/menit,Frekuensi pernapasan : 20x/menit, Suhu : 36,7°C
![Page 9: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/9.jpg)
Status Generalis
Kepala : Normocephali Leher : Tidak ada pembesaran KGBThorax : Tidak dilakukan pemeriksaan.Abdomen : Tidak dilakukan pemeriksaan.Ekstremitas : Tidak dilakukan
pemeriksaan.Neurologis : Tidak dilakukan pemeriksaan.
![Page 10: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/10.jpg)
Status LokalisTelinga
BAGIAN
KELAINAN
AURIS
Dextra Sinistra
Preaurikula - Kelainan
konginetal
- Radang dan tumor
- Trauma
-
-
-
-
-
-
Aurikula - Kelainan
konginetal
- Radang dan tumor
- Trauma
-
-
-
-
-
-
Retroaurikul
a
- Edema
- Hiperemis
- Nyeri tekan
- Sikatriks
- Fistula
- Fluktuasi
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
![Page 11: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/11.jpg)
Status Lokalis
11
Telinga
BAGIAN
KELAINAN
AURIS
Dextra Sinistra
Canalis
Acusticus
Externa
- Kelainan
konginetal
- Kulit
- Sekret
- Serumen
- Edema
- Jaringan
granulasi
- Massa
- Kolesteatoma
-
DBN
-
-
-
-
-
-
-
DBN
-
-
-
-
-
-
![Page 12: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/12.jpg)
Status Lokalis
12
Telinga
BAGIAN
KELAINAN
AURIS
Dextra Sinistra
Membrana
Timpani
- Warna
- Intak
- Reflek cahaya
keruh
+
Arah jam 5
keruh
+
Arah jam 7
![Page 13: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/13.jpg)
Status Lokalis
13
Tes Pendengaran
Pemeriksaan
AURIS
Dextra Sinistra
Tes Bisik/Suara Tidak dilakukan
Tes Rinne + +
Tes Webber Tidak ada lateralisasi
Kesimpulan Tes Pendengaran : Auris dextra sinistra normal
![Page 14: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/14.jpg)
Status Lokalis
14
Hidung
BAGIAN
KELAINAN
NARES
Dextra Sinistra
Keadaan
Luar
Bentuk & Ukuran Simetris
Rhinoskopi
Anterior
- Mukosa
- Sekret
- Krusta
- Choncha Inferior
- Septum
- Polip/Tumor
- Pasase Udara
Merah muda
-
-
DBN
Deviasi (-)
-
+
Merah muda
-
-
DBN
Deviasi (-)
-
+
Rhinoskopi
Posterior
- Mukosa
- Koana
- Sekret
- Torus Tubarius
- Fossa Rosenmuller
- Adenoid
Sulit dinilai
Sulit dinilai
Sulit dinilai
Sulit dinilai
Sulit dinilai
Sulit dinilai
Sulit dinilai
Sulit dinilai
Sulit dinilai
Sulit dinilai
Sulit dinilai
Sulit dinilai
![Page 15: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/15.jpg)
Status Lokalis
15
Mulut dan Orofaring BAGIAN KELAINAN KETERANGAN
Mulut - Mukosa
- Lidah
- Palatum Molle
- Gigi-geligi
- Uvula
- Halitosis
DBN
DBN
DBN
8 7 6 5 4 3 2 1 I 1 2 3 4 5 6
7 8
karies
DBN
-
Tonsil
-Mukosa
-Besar
-Kripta
-Dentritus
-Perlengketan
Dextra Sinistra
Merah muda
T1
DBN
-
-
Merah muda
T1
DBN
-
-
7 6
![Page 16: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/16.jpg)
Status Lokalis
16
Mulut dan Orofaring
BAGIAN KELAINAN KETERANGAN
Faring - Mukosa
- Granulasi
- Post Nasal Drip
DBN
-
+
Laring - Epiglottis
- Kartilago
Aritenoid
- Plika Vestibular
- Plika Vokalis
- Rima Glotis
- Trakea
Tidak dilakukan
pemeriksaan
Tidak dilakukan
pemeriksaan
Tidak dilakukan
pemeriksaan
Tidak dilakukan
pemeriksaan
Tidak dilakukan
pemeriksaan
Tidak dilakukan
pemeriksaan
Maksiofasial : -. Bentuk : DBN-. Parese N.Facialis : --. Leher : DBN
![Page 17: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/17.jpg)
Resume
17
Anamnesa :
Nyeri pada kedua pipi (+)Hiposmia bilateral (+)Nyeri kepala (+)Riwayat sering pilek (+)Riwayat bersin-bersin > 5 kali (-)
![Page 18: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/18.jpg)
Resume
18
• Pemeriksaan Fisik :– Status Generalis :Keadaan Umum : Tampak sakit ringan– Status LokalisADS : Membran timpani auris dextra et sinistra keruhCN : DBNNPOP : Post nasal drip (+)MF : DBNLeher : DBN
![Page 19: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/19.jpg)
Diagnosa Banding
19
Sinusitis maksilaris akut bilateral et causa rhinogen
Sinusitis maksilaris akut bilateral et causa dentogen
![Page 20: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/20.jpg)
Diagnosa KerjaSinusitis maksilaris akut bilateral et causa
rhinogen
![Page 21: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/21.jpg)
Usulan Pemeriksaan
21
• Rontgen Waters
![Page 22: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/22.jpg)
Penatalaksanaan
22
• Umum- Istirahat cukup- bila terkena pilek segera obati
• Medikamentosa- Cefadroksil 500 mg 2x1- Pseudoefedrin HCL 3x1- Erdostein 2x1- Parasetamol 3x1
Operatif
Irigasi sinus
![Page 23: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/23.jpg)
Prognosis
23
Quo ad Vitam : Ad bonamQuo ad Functionam : Ad bonam
![Page 24: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/24.jpg)
BAB IITINJAUAN PUSTAKA
![Page 25: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/25.jpg)
Sinus Paranasal
25
![Page 26: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/26.jpg)
Fungsi Sinus ParanasalSebagai pengatur kondisi udara (air
conditioning)Sebagai penahan suhu (thermal insulators)Membantu keseimbangan kepalaMembantu resonansi suaraSebagai peredam perubahan tekanan
udaraMembantu produksi mukus
![Page 27: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/27.jpg)
Sinus Maksilaris1) dasar sinus maksila sangat berdekatan
dengan akar gigi rahang atas2) Sinusitis maksila dapat menimbulkan
komplikasi orbita3) Ostium sinus maksila terletak lebih tinggi
dari dasar sinus
![Page 28: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/28.jpg)
Sinusitis Maksilaris
28
Sinusitis adalah radang mukosa sinus paranasal
Bila mengenai beberapa sinus disebut multisinusitis, sedangkan bila mengenai semua sinus paranasal disebut pansinusitis
![Page 29: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/29.jpg)
2. Etiologi
29
Faktor-faktor lokalAgen etiologi : virus, bakteri, jamur
![Page 30: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/30.jpg)
3. Klasifikasi
30
Berdasarkan asalnya :1. Rhinogen2. Dentogen
![Page 31: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/31.jpg)
4. Patofisiologi
31
Kesehatan sinus dipengaruhi oleh patensi ostium-ostium sinus dan kelancaran klirens dari mukosiliar didalam komplek osteo meatal (KOM).
Organ-organ yang membentuk KOM letaknya berdekatan, bila edema silia tidak dapat bergerak dan ostium tersumbat, terjadi transudasi.
Bila menetap, sekret media yang baik untuk pertumbuhan bakteri
Jika terapi tidak berhasil, inflamasi berlanjut, terjadi hipoksia dan bakteri anaerob berkembang.
![Page 32: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/32.jpg)
5. Manifestasi Klinis
32
1. Akut didahului oleh infeksi saluran pernafasan
atas Gejala subyektif : gejala sistemik dan gejala
lokal. Gejala objektif
![Page 33: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/33.jpg)
33
2. SubakutGejala klinisnya sama dengan sinusitis akut hanya tanda-tanda radang akutnyasudah reda
3. KronisTemuan pemeriksaan klinis tidak seberat sinusitis akut dan tidak terdapat pembengkakan pada wajah
![Page 34: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/34.jpg)
6. Diagnosis
34
Kriteria Mayor Kriteria Minor
a. Sekret nasal yang purulen
b. Drainase faring yang purulen
c. Purulent Post Nasaldrip
d. Batuk
e. Foto rontgen (Water’sradiograph atau
air fluid level) : Penebalan lebih 50%
dari antrum
f. Coronal CT Scan : Penebalan atau
opaksifikasi dari mukosa sinus
a. Edem periorbital
b. Sakit kepala
c. Nyeri di wajah
d. Sakit gigi
e. Nyeri telinga
f. Sakit tenggorok
g. Nafas berbau
h. Bersin-bersin bertambah sering
i. Demam
j. Tes sitologi nasal (smear) : neutrofil
dan bakteri
k. Ultrasound
![Page 35: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/35.jpg)
7. Pemeriksaan Penunjang
35
1. Radiologi2. CT Scan3. Mikrobiologi
![Page 36: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/36.jpg)
8. Penatalaksanaan
36
Penatalaksanaan umumMedikamentosaOperatif
![Page 37: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/37.jpg)
9. Komplikasi
37
1. Komplikasi orbita2. Kelainan intrakranial3. Kelainan paru-paru4. Osteomielitis dan abses subperiosteal
![Page 38: ppt lapkas sinusitis](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/563db945550346aa9a9bbaa7/html5/thumbnails/38.jpg)
TERIMA KASIH