ppt mte tgp

7/28/2019 PPT MTE TGP

1/32

Meet The Expert


2/32

PENDAHULUAN


3/32


4/32

TINJAUAN PUSTAKA


5/32


6/32

KLASIFIKASI

TUMOR GANAS PALPEBRA


7/32

KARSINOMA SEL BASAL


8/32


9/32

GEJALA KLINIS


10/32

KLASIFIKASI

1. TIPE NODULAR

MANIFESTASI KLINIS TERBANYAK

KONSISTENSI: KERAS

BATAS: TEGAS

NODUL SEPERTI MUTIARA

DISERTAI DENGAN TELANGIECTASIA DAN SENTRAL ULKUS

2. TIPE MORPHEA

PALING SEDIKIT DITEMUKAN LEBIH AGRESIF

KONSISTENSI: KERAS

BATAS: TIDAK TEGAS

SERING DISERTAI DENGAN MADAROSIS


11/32

3. TIPE ULSERATIVE

4. TIPE MULTISENTRIKDIAWALI DENGAN BLEFARITIS KRONIS

LESI UKURAN PLAKAT DENGAN ERITEM,

SKUMASI HALUS, PINGGIR KERAS DANMENINGGI


12/32

KARSINOMA SEL BASAL


13/32

Tatalaksana

Biopsi insisi

Konfirmasidiagnosis

Bedah

Eksisipotongan

beku / FrozenSection

MicrografiMohs

Eksisi tanpapotonganbeku

Non Bedah

Radioterapi

Kemoterapi

Interferon


14/32

Karsinoma Sel Skuamosa

Defenisi

Tumor ganas intra epitelial di daerah limbus danmargo palpebra / pada peralihan epitel

Epidemiologi

Frekuensi 9,2 % tumor ganas palpebra Pria > wanita, meningkat pada usia lanjut

Etiologi

Belum di ketahui Diduga paparan zat aktif, iritasi, terapi radiasi, virus

papiloma humanum


15/32

Patofisiologi

Gambaran

patologi belumjelas, sel atipik

Pralesi

displasia

Displasia berat

Ca. In situ Menembus

membranbasalis

Invasif


16/32

Diagnosis

Ananmnesis : riwayat trauma, paparan zataktif / radiasi, riwayat tumor sebelumnya

Pemeriksaan fisik : tumbuh lambat tanparasa sakit, berawal dari nodul sampai ber-ulkus

Pemeriksaan laboratorium

Diagnosis

Bedah : eksisi tumor

Radikal eksenterasi dengan atau tanpakombinasi radiasiTatalaksana

Rekurensi : 20-40%Prognosis


17/32

SKUAMOS SEl KARSINOMA


18/32

Karsinoma Kelenjer Sebasea

Epide

miologi

Frekuensi 3,2 % tumor ganas dan 0,8% dari tumor ganas

palpebra Wanita > pria, meningkat pada usia lanjut

Gejala dantanda

Spektrum luas berbentuk nodul kecil, keras seperti

khalazion Predileksi pada palpebra Superior, massa berwarna

kuning berisi lemak, dapat berpapil-papil

Tata

laksana

Diagnosis pasti : Biopsi Dilakukan eksisi dan eksentrasi jika tedapat keterlibatan

difus kedua bola mata atas dan bawah


19/32

KARSINOMA SEBASEA


20/32

Melanoma Maligna Palpebra

1 % dari tumor ganas palpebra

Angka kematian paling tinggiEpidemiologi

Riwayat melanoma pada keluarga atau pasiendengan nevus displastik

Xeroderma pigmentosum

Faktor resiko

Pigmentasi variabel : lesi dengan tingkat warnacoklat, merah, putih, biru, hitam gelap

Batas tidak tegas, ulserasi dan perdarahan

Diagnosis

Eksisi bedahTatalaksana

Tergantung ketebalan tumor

0,75 1,5 mm : 100 % bertahan hidup > 5 tahun

> 1,5mm : ketahanan hidup 5 tahun : 50-60%

Prognosis


21/32

MELANOMA


22/32


23/32

EPIDEMIOLOGI

24 % dijumpai pada penderita AIDS

Sarkoma Kaposi endemik di Afrika Tengah, terutama

mempengaruhi laki-laki muda dengan lesi kulit yang

agresif dan viseral

20% dari jenis sarkoma dapat mengenai mata palpebra atas/bawah

menyerupai hordeolum atau hemangioma dan pada konjuntiva forniks,

dan bulbi bagian inferior (menyerupai perdarahan subkonjuntiva

granuloma atau hemangioma). Tumor ini bersifat agresif, multifokal dan

sering kambuh.


24/32

ETIOLOGI

Human herpesvirus8 (HHV-8)

Laki- laki homoseksual risiko

tinggi

Pasien pascatransplantasi organdan menggunakan

agen imunosupresif

Penyebabnya belum diketahui pasti, tetapi beberapa faktor

terlibat yang ditemui


25/32

PATOFISIOLOGI

Ekspresi deregulasi dari onkogendan gen oncosuppressor

KSHV/HHV-8 onkogen virus yang

telah dikatakan dapat menyebabkanneoplasia


26/32

DIAGNOSIS

Demografi

Status kekebalan

Lesi kulit Sebelumnya

Pengobatan sebelumnya

Riwayat infeksi oportunistik

Penggunaan obat saat ini

ANAMNESIS

Fotofobia

Mata merah atau perdarahan berulang

Iritasi dan sensasi benda asing

Epiphora

Mata Kering

Keluarnya mukopurulen

Kelopak mata keras atau bengkak

Ketidakmampuan untuk menutup mata

Penglihatan kabur

GEJALA


27/32

Pemeriksaan lengkap pada mata

Lesi yang merah keunguanhingga merah terang

Lesi ditemukan di palpebra dankonjugtiva

Disertai pendarahan konjugtiva

PEMERIKSAANFISIK

HIV enzyme-linkedimmunosorbent assay

HIV Western blot

BIOPSI

PEMERIKSAANLAB


28/32

PENATALAKSANAAN

Pengobatan tidak spesifik paliatif

Radioterapi

Kemoterapi

Eksisi Lokal

Interferon


29/32

KOMPLIKASI


30/32

PENUTUP

Tumor menyebar mulai dari lapisan epidermis, ke dermis bahkan ke strukturadneksa kelopak mata

Karsinoma sel basal 90 95 % dari seluruh tumor ganas di kelopak mata.

Karsinoma sel skuamosa 9,2 % dari seluruh keganasan pada kelopak mata. Karsinoma sel sebasea 3,2% diantara tumor ganas dan 0,8% dari seluruh

tumor palpebra.

Melanoma maligna merupakan tumor ganas palpebra yang paling jarang tetapi

paling ganas dan banyak menimbulkan kematian

Penatalaksanaan tumor ganas dilakukan secara pembedahan


31/32

SARKOMA KAPOSI


32/32

ppt mte tgp

Documents