ppt temu pakar
TRANSCRIPT
Presented by: PBL Group 5“SHOCK”
Shock
What is shock?
How many
type of shock?
What is sign and
symptoms of
shock?
How to manage
the shock?
WE WILL DISCUSS ABOUT
THE DEFINITION OF SHOCK
“Keadaan darurat yang disebabkan oleh kegagalan perfusi darah ke jaringan sehingga mengakibatkan kegagalan
metabolisme sel”
TYPES OF SHOCK
Shock
Cardiogenic
Hypovolemic
Obstructive
Distributive• Neurogenic• Anaphylactic • Septic
CARDIOGENIC SHOCK
“Gangguan yang disebabkan oleh penurunan curah jantung sistemik pada keadaan volume intravaskular yang cukup, dan dapat
mengakibatkan hipoksia jaringan”
etio
logy
Kelainan katup
Aritmia Penurunan kontraktilitas
Cardiogenic shock
Retensi darah karena gagal
pompa
Pulmonal kongestif Sesak napas
Peningkatan JVPPeningkatan
serum laktat
Peningkatan PCWP
Kardiomegali
Penurunan cardiac output
Menurunnya perfusi darah ke
jaringan
Vasokonstriksi pembuluh
periferPenurunan kesadaran
oliguriaPenurunan tekanan darah
Gagal jantung
Infark miokard
PATHWAY
symptomps
Ekstremitas
dingin
diaporesis
Vena kolaps
Cemas
Oliguria
Penurunan
kesadaran
Signs
hipotensi
takikardi
kardiomegali
Peningkatan asam
laktat
Penurunan PCWP
TREATMENT
HYPOVOLEMIC SHOCK
“syok yang di sebabkan oleh berkurangnya volume intravaskuler”
etio
logy
hematom
Pecahnya aneurisma aorta
Perdarahan GI Penurunan aliran darah ke jantung
Penurunan curah jantung
Penurunan tekanan darah
Baroreseptormengirim sinyal ke SSP
Aktivasi saraf simptatis
Peningkatan heart rate
Penurunan aliran darah ke perifer
Penurunan MAP < 60
Aliran darah akan tergganggu
Pucatkehilangan kesadaran
Kegagalan organ
Luka bakar
Terapi diuretik
PATHWAY
SIGN AND SYMPTOMS
Menempatkan kaki lebih tinggi
Memastikan jalan napas adekuat
Koreksi hipoksia dan gangguan elektrolit -Infus RL atau koloid 20 ml/kg BB dalam 10-15 menit, dapat
diulang 2-3 kali
Perbaikan etiologi yang menyertai
TREATMENT
OBSTRUCTIVE SHOCK
“syok yang disebabkan gangguan anatomis dari aliran darah berupa hambatan aliran darah”
etio
logy
Tamponade jantung
Kompresi vena cava
Trombus
Emboli paru
PATHWAY
Sign and
symptom
Pulsus paradoks
us (tempona
de)
Takipnea
TakikardiaHipotensi
Napas hipersono
r
NitrogliserinSodium nitroprusid (dosis 0,5-1,0
mikrogram/kgBB/menit)Pemberian cairan,
Tirah baring, dengan posisi Trendelenburg, Pemberian zat inotropik
TREATMENT
DISTRIBUTIVE SHOCK
“Merupakan shock yang disebabkan oleh gangguan distribusi aliran darah”
Dis
trib
utiv
e sh
ock
Septic shockPada umumnya penyebab syok septik adalah infeksi
kuman gram negatif yang berada dalam darah (endotoksin). Jamur dan jenis bakteri lain juga dapat
menjadi penyebab septisemia
Neurogenic shock
Syok jenis ini terjadi karena kegagalan pusat vasomotor sehingga terjadi hipotensi dan penimbunan darah pada
pembuluh tampung (capacitance vessels)
Anaphylactic Shock
Anafilaksisadalah reaksi alergi umum dengan efek pada beberapa sistem organ terutama kardiovaskular, respirasi,
kutan dan gastro intestinal yang merupakan reaksi imunologis yang didahului dengan terpaparnya alergen
yang sebelumnya sudah tersensitisasi
TYPES OF DISTRIBUTIVE SHOCK
HR (heart rate) ≤ 54/menitMAP (mean arterial pressure) ≤ 49 mmHg
VT (ventricular tachycardia) atau VF (ventricular fibrillation)pH serum ≤ 7,24 dengan PCO2 ≤ 40 mmHg
SIGN AND SYMPTOM
Syok Septic : 1. Pastikan jalan nafas baik2. Volume resusitasi ( Kristaloid, albumin, isotonic)3. Antibiotik4. Evakuasi sumber infeksi5. Vasopresor
Syok Neurogenik :6. Pastikan jalan nafas adekuat7. Resusitasi volume intravaskular8. Vasopresor ( Dopamin, Alpha agonis)
Syok Anafilaktik9. Hentikan pemberian obat/ antigen penyebab10. Baringkan penderita dengan posisi tungkai lebih tinggi11. Berikan adrenalin
TREATMENT
THANK YOU