Practica Clínica V

Rehabilitación

La OMS en 1969 define la rehabilitación

como parte de la asistencia médica

encargada de desarrollar las capacidades

funcionales y psicológicas del individuo y

activar sus mecanismos de compensación, a

fin de permitirle llevar una existencia

autónoma y dinámica.

La rehabilitación, de acuerdo a la Resolución 48/96

de 1994 de la Asamblea General de las Naciones

Unidas, es un proceso encaminado a lograr que las

personas con discapacidad estén en condiciones de

alcanzar y mantener un estado funcional óptimo

desde el punto de vista físico, sensorial, intelectual,

psíquico o social, de manera que cuenten con

medios para modificar su propia vida y ser más

independientes. La rehabilitación puede abarcar

medidas para proporcionar o restablecer funciones

o para compensar la pérdida o la falta de una

función o una limitación funcional.

Fisioterapia

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define

en 1958 a la fisioterapia como “La técnica y la

ciencia del tratamiento a través de: medios

físicos, ejercicios terapéutico, masoterapia y

electroterapia.

La fisioterapia sólo se ocupa de la recuperación

física.

Clasificación por especialidad

• Fisioterapia traumatológica

• Fisioterapia obstétrica

• Fisioterapia respiratoria

• Fisioterapia reumatológica

• Fisioterapia neurológica

• Fisioterapia neurológica infantil

• Fisioterapia geriátrica

• Fisioterapia pediátrica

• Fisioterapia del deporte

• Fisioterapia ortopédica

Clasificación por objetivo

Preventivo: podemos prevenir patologías, lesiones, o evitar que empeoren lesiones irreversibles.

Curativo: lesión, bloqueo articular...Pre-quirúrgico: enseñar al paciente una pauta de

ejercicios para que haga antes de la intervención.Post-quirúrgico: Fase temprana o inmediata: secuelas de la intervención

(cicatriz, edema...)Fase tardía: patología por la que se ha operado.Post-inmovilización: la musculatura se atrofia,

incalcificación en los huesos (yeso, fédula...).Mantenimiento: por ejemplo: deformidades en la columna.

Técnicas utilizadas en fisioterapia

Movilizacionesa) Pasivasb) Activasc) Resistidasd) Modificadase) Masaje (profundo, linfático, de cicatriz)

Agentes físicos a) Electroterapia: aplicación de electrodos a través de los cuales se

genera un campo eléctrico que nos sirve para tratar y puede tener diferentes efectos sobre el paciente.

b) Termoterapia: aplicación del calor con finalidad terapéutica (IR, barro, parafina)

c) Crioterapia: aplicación de frío (hielo, nitrógeno líquido...). Tienen efecto analgésico, anestésico, de vaso constricción.

d) Hidroterapia: trataremos a pacientes con problemas motores, lesionados medulares. Agua a presión, baños alternantes...

e) Magnetoterapia: aplicación de campos magnéticos bastante utilizado en osteoporosis, fracturas, südek...

f) Luminoterapia: ej: láser.

Poleoterapia: utilización mediante un

sistema de poleas con finalidad terapéutica.

Se realiza dentro de la jaula de rocher, que

puede ser tipo túnel o tipo portería.

En estas rejas se pueden poner poleas,

ganchos, muelles... y se trabajan tracciones

mecánicas, suspensoterapia, sist. peso-polea.

Mecanoterapia: aparatos simples que sirven

para trabajar la movilidad, la fuerza

muscular, propiocepción. Ej: Escalera de

dedos para trabajar el hombro.

Técnicas específicas de fisioterapia

Bobath

Kabat

Reeducación postural global

Técnicas especiales

Suspensoterapia Propiocepción Terapia manual Tratamiento del dolorMasaje profundo transverso de CyriaxDrenaje linfáticoMasaje Bindegewebs

Lesiones del sistema musculo esquelético

Musculoa) Metabólicasb) Esguinces c) Espasmos d) Contracturae) Infecciosaf) Atrofia g) Denervación h) Tumoraciones i) Genéticas j) Etc.

Esquelético a) Metabólicasb) Fisuras c) Fracturasd) *dislocacionese) Subluxacionesf) Luxaciones g) Genéticas h) Posturales i) Etc.

Bibliografía

R. Haarer-Becker, D. Schoer. (2004) Manual de técnicas de fisioterapia (Aplicación en traumatología y ortopedia) Ed. Paidotribo

Serra, M. Díaz, J. De Sande M. (2003). Fisioterapia en traumatología, ortopedía y reumatología. Edit. Masson.