Mere end almindelig Mere end almindelig hensyntagen?hensyntagen?

Borgere med psykiske Borgere med psykiske lidelser – lidelser –

en udfordring for en udfordring for arbejdsmarkedet!arbejdsmarkedet!

Præsentation af Præsentation af interviewundersøgelseinterviewundersøgelse

v. Karl Bach Jensenv. Karl Bach Jensen

Udviklingskonsulent i LAPUdviklingskonsulent i LAP

Formål med Formål med undersøgelsenundersøgelsen

• bidrage til at fremme muligheder og bidrage til at fremme muligheder og mindske barrierer for, at personer med mindske barrierer for, at personer med en aktuel, periodisk eller overstået en aktuel, periodisk eller overstået psykisk lidelse og / eller oplevet psykisk lidelse og / eller oplevet psykosocialt handicap inkluderes på det psykosocialt handicap inkluderes på det ordinære arbejdsmarked. ordinære arbejdsmarked.

• fremme forståelsen og mindske fremme forståelsen og mindske usikkerheden i både private og offentlige usikkerheden i både private og offentlige virksomheder i forhold til at fastholde og virksomheder i forhold til at fastholde og ansætte personer med en aktuel eller ansætte personer med en aktuel eller tidligere psykisk lidelse.tidligere psykisk lidelse.

Undersøgelses-spørgsmålUndersøgelses-spørgsmål• Hvordan kan det at være eller at have været ramt af Hvordan kan det at være eller at have været ramt af

en psykisk lidelse opleves som et psykosocialt en psykisk lidelse opleves som et psykosocialt handicap i relation til det ordinære arbejdsmarked?handicap i relation til det ordinære arbejdsmarked?

• Hvilke former for rimelig tilpasning og hvilke former Hvilke former for rimelig tilpasning og hvilke former for støtte og kompensation mener personer, der selv for støtte og kompensation mener personer, der selv er eller har været ramt af en psykisk lidelse at have er eller har været ramt af en psykisk lidelse at have brug for med henblik på at opnå eller fastholde en brug for med henblik på at opnå eller fastholde en varig tilknytning til arbejdsmarkedet?varig tilknytning til arbejdsmarkedet?

• Hvordan vil virksomheder kunne tilpasse sig ansatte Hvordan vil virksomheder kunne tilpasse sig ansatte med psykiske lidelser og hvilke støtteformer har med psykiske lidelser og hvilke støtteformer har virksomhederne behov for?virksomhederne behov for?

• Kan der eventuelt peges på særlige værdier, netop Kan der eventuelt peges på særlige værdier, netop denne personkreds kan tilføre virksomhederne?denne personkreds kan tilføre virksomhederne?

Undersøgelsens Undersøgelsens handicapbegreb 1handicapbegreb 1

• Handicap som et flerdimensionalt fænomen: Handicap som et flerdimensionalt fænomen: – Summen af funktions(evne)nedsættelser, Summen af funktions(evne)nedsættelser,

aktivitets- og deltagelsesbegrænsninger aktivitets- og deltagelsesbegrænsninger – Aktivitets- og deltagelsesbegrænsninger kan Aktivitets- og deltagelsesbegrænsninger kan

afhjælpes eller helt elimineres, gennem afhjælpes eller helt elimineres, gennem hensigtsmæssig indretning af samfundet, rimelig hensigtsmæssig indretning af samfundet, rimelig tilpasning, kompensation og adgang til personlig tilpasning, kompensation og adgang til personlig assistance. assistance.

– Diskrimination, stigmatisering og eksklusion, der Diskrimination, stigmatisering og eksklusion, der bygger på fordomme, angst og uvidenhed kan bygger på fordomme, angst og uvidenhed kan forværre eksisterende handicap og i sig selv forværre eksisterende handicap og i sig selv handicappe mennesker. handicappe mennesker.

– Handicap omfatter relationerne mellem en person Handicap omfatter relationerne mellem en person med aktuelt, periodisk eller tidligere nedsat med aktuelt, periodisk eller tidligere nedsat funktionsevne og vedkommendes omgivelserfunktionsevne og vedkommendes omgivelser

Undersøgelsens Undersøgelsens handicapbegreb 2handicapbegreb 2

• Med begrebet Med begrebet psykosocialtpsykosocialt handicap handicap understreges det relationelle og understreges det relationelle og dynamiske i fænomenet - samspillet dynamiske i fænomenet - samspillet mellem psykologiske, sociale, kulturelle mellem psykologiske, sociale, kulturelle og historiske komponenter.og historiske komponenter.

• Et psykosocialt handicap kan hænge Et psykosocialt handicap kan hænge sammen med personens eventuelt sammen med personens eventuelt nedsatte funktionsevne eller nedsatte funktionsevne eller anderledeshed, det kan være en følge af anderledeshed, det kan være en følge af fordomme og diskrimination, eller det kan fordomme og diskrimination, eller det kan være en kombination af begge dele. være en kombination af begge dele.

FremgangsmådeFremgangsmåde

• Interview af 36 personer (udvalgt blandt Interview af 36 personer (udvalgt blandt 143) tilsammen repræsenterende:143) tilsammen repræsenterende:

– personer med aktuel, periodisk og overstået personer med aktuel, periodisk og overstået psykisk lidelsepsykisk lidelse

– personer med aktuel og/eller tidligere personer med aktuel og/eller tidligere tilknytning til arbejdsmarkedet og personer tilknytning til arbejdsmarkedet og personer uden arbejdsmarkedserfaringuden arbejdsmarkedserfaring

– stor bredde m.h.t. alder, køn, geografi, stor bredde m.h.t. alder, køn, geografi, uddannelse, forsørgelse og psykiatrisk uddannelse, forsørgelse og psykiatrisk problematikproblematik

FremgangsmådeFremgangsmåde

• Fordelt i 5 fokusgrupper Fordelt i 5 fokusgrupper 1.1. Personer med tidligere tilknytning til det Personer med tidligere tilknytning til det

ordinære arbejdsmarkedordinære arbejdsmarked2.2. Personer med ingen eller meget begrænset Personer med ingen eller meget begrænset

erfaring med det ordinære arbejdsmarkederfaring med det ordinære arbejdsmarked3.3. Personer med tidligere eller aktuel Personer med tidligere eller aktuel

tilknytning til det ordinære arbejdsmarkedtilknytning til det ordinære arbejdsmarked4.4. Yngre personer med tidligere eller aktuel Yngre personer med tidligere eller aktuel

tilknytning til det ordinære arbejdsmarkedtilknytning til det ordinære arbejdsmarked5.5. Personer med aktuel tilknytning til det Personer med aktuel tilknytning til det

ordinære arbejdsmarkedordinære arbejdsmarked• + opfølgende gruppe på tværs+ opfølgende gruppe på tværs

FremgangsmådeFremgangsmåde

• Virksomhedsinterview Virksomhedsinterview – telefoninterview med ledende medarbejdertelefoninterview med ledende medarbejder– virksomheder, der havde erfaringer med virksomheder, der havde erfaringer med

ansættelse af medarbejdere med en psykisk ansættelse af medarbejdere med en psykisk lidelse.lidelse.

– tilstræbt spredning efter kriterier som tilstræbt spredning efter kriterier som geografi, størrelse og brancher. geografi, størrelse og brancher.

– bredt udsnit af store og små virksomhederbredt udsnit af store og små virksomheder– geografisk fordelt med 7 i Jylland, 7 i geografisk fordelt med 7 i Jylland, 7 i

København og Nordsjælland samt en på København og Nordsjælland samt en på Falster.Falster.

ResultaterResultater

• Undersøgelsen kan:Undersøgelsen kan:– Være med til at nuancere og udvikle et Være med til at nuancere og udvikle et

flerdimensionalt handicapbegreb på det flerdimensionalt handicapbegreb på det psykosociale områdepsykosociale område

– Bekræfte anvendeligheden af en Bekræfte anvendeligheden af en psykosocial handicaptilgang for den psykosocial handicaptilgang for den enkelte borger og for virksomhederneenkelte borger og for virksomhederne

– Vise at en handicaptilgang på området Vise at en handicaptilgang på området skærper den enkeltes bevidsthed om skærper den enkeltes bevidsthed om behov, rettigheder og fokus på behov, rettigheder og fokus på omgivelsernes betydningomgivelsernes betydning

Undersøgelsens Undersøgelsens anvendelighedanvendelighed

• En praktikers udbytte:En praktikers udbytte:– Værktøjer udarbejdet af Jonna Vitner, Værktøjer udarbejdet af Jonna Vitner,

ergoterapeut og leder af Nørremarken i ergoterapeut og leder af Nørremarken i Viborg efter nærlæsning af Viborg efter nærlæsning af undersøgelsesrapporten undersøgelsesrapporten • Nørremarken Produktion og Service tilbyder Nørremarken Produktion og Service tilbyder

erhvervsafklaring, opfølgning samt beskyttet erhvervsafklaring, opfølgning samt beskyttet beskæftigelse til mennesker med psykiske lidelser. beskæftigelse til mennesker med psykiske lidelser. Nørremarken har i mange år samarbejdet med de Nørremarken har i mange år samarbejdet med de omkringliggende private virksomheder, herunder omkringliggende private virksomheder, herunder Naturgas Midt-Nord i Viborg og Grundfos DK A/S i Naturgas Midt-Nord i Viborg og Grundfos DK A/S i Bjerringbro. Desuden driver de kantine og Bjerringbro. Desuden driver de kantine og bogekspedition på Viborg Gymnasium.bogekspedition på Viborg Gymnasium.

Psykosocialt handicap – Psykosocialt handicap – eksempler 1eksempler 1

Arbejdets udførelseArbejdets udførelse• Problemer med at bevare overblikket over Problemer med at bevare overblikket over

komplekse opgaverkomplekse opgaver• Problemer med at balancere mellem Problemer med at balancere mellem

arbejdsopgaver og tid/kræfterarbejdsopgaver og tid/kræfter• Svært ved at ”passe på sig selv”Svært ved at ”passe på sig selv”• Stresses af for stort ansvarStresses af for stort ansvar• Stresses af tidsfristerStresses af tidsfrister• Stresses af ændringer og omorganiseringerStresses af ændringer og omorganiseringer• Har mindre arbejdskapacitet - fordi der Har mindre arbejdskapacitet - fordi der

bruges ressourcer på ”at holde sammen på bruges ressourcer på ”at holde sammen på sig selv”sig selv”

Psykosocialt handicap - Psykosocialt handicap - eksempler 2eksempler 2

Indgåelse i det sociale og kollegiale livIndgåelse i det sociale og kollegiale liv• Svært ved at finde sig tilrette i pauser og på personalemøderSvært ved at finde sig tilrette i pauser og på personalemøder• Svært ved small talkSvært ved small talk• Svært ved at holde den nødvendige distance eller facadeSvært ved at holde den nødvendige distance eller facade• Svært ved at ramme det rigtige niveau i samtalenSvært ved at ramme det rigtige niveau i samtalen• Svært ved eksponering i situationer, man ikke har kontrol Svært ved eksponering i situationer, man ikke har kontrol

overover• For stor kontanthed medfører at man ”blæser andre af banen”For stor kontanthed medfører at man ”blæser andre af banen”• Stor følsomhed over for dårlige stemningerStor følsomhed over for dårlige stemninger• Stor følsomhed over for det usagteStor følsomhed over for det usagte• Vender andres dårlige humør mod en selvVender andres dårlige humør mod en selv• Let til gråd Let til gråd • For stor talestrømFor stor talestrøm• Kan medvirke til at skabe forstyrrelse og kaos i omgivelserneKan medvirke til at skabe forstyrrelse og kaos i omgivelserne

Tilpasning af Tilpasning af arbejdspladsen – eksempler arbejdspladsen – eksempler

11Generelle betingelser på arbejdspladsenGenerelle betingelser på arbejdspladsen• En arbejdsplads, hvor det er naturligt med almindelig En arbejdsplads, hvor det er naturligt med almindelig

hensyntagen hensyntagen • Et godt psykisk arbejdsmiljø med åben kommunikationEt godt psykisk arbejdsmiljø med åben kommunikation• Ledere/kontaktpersoner, der ikke er ”berøringsangste”Ledere/kontaktpersoner, der ikke er ”berøringsangste”• At arbejdspladsen har en politik på området, der er At arbejdspladsen har en politik på området, der er

anerkendes af alle og som kan omsættes konkret i forhold anerkendes af alle og som kan omsættes konkret i forhold til den enkeltetil den enkelte

• At der er viden om psykosociale handicap på At der er viden om psykosociale handicap på arbejdspladsenarbejdspladsen

Det er en forudsætningDet er en forudsætning• at medarbejderen har personlig indsigt i sin egen situation at medarbejderen har personlig indsigt i sin egen situation • ved, hvordan vanskelighederne giver sig udtryk ved, hvordan vanskelighederne giver sig udtryk • ved hvad han/hun skal gøre for at passe på sig selvved hvad han/hun skal gøre for at passe på sig selv

Tilpasning af Tilpasning af arbejdspladsen – eksempler arbejdspladsen – eksempler

22• Mulighed for at udnytte kvalifikationer og Mulighed for at udnytte kvalifikationer og kompetencerkompetencer

• Gode fysiske rammer og ro til at systematisere og Gode fysiske rammer og ro til at systematisere og udføre arbejdetudføre arbejdet

• Fast arbejdsplads fysiskFast arbejdsplads fysisk• Ikke for megen larm og virakIkke for megen larm og virak• Trygge og overskuelige rammer for arbejdets udførelseTrygge og overskuelige rammer for arbejdets udførelse• Arbejdsmæssige nicher, der passer til den enkelteArbejdsmæssige nicher, der passer til den enkelte• Aftaler om, hvor, og hvordan medarbejderen kan søge Aftaler om, hvor, og hvordan medarbejderen kan søge

hjælp til at takle problemer på arbejdspladsenhjælp til at takle problemer på arbejdspladsen• Grundige instruktioner og hensyntagende oplæringGrundige instruktioner og hensyntagende oplæring• Faglig støtte i forhold til arbejdstilrettelæggelse og Faglig støtte i forhold til arbejdstilrettelæggelse og

overblikoverblik• Opdeling af opgaverne i mindre overskuelige led. Opdeling af opgaverne i mindre overskuelige led.

Tilpasning af Tilpasning af arbejdspladsen – eksempler arbejdspladsen – eksempler

33• Være på arbejdspladsen på stille tider. Eks. møde Være på arbejdspladsen på stille tider. Eks. møde

sent og blive der lidt efter de andre er gået.sent og blive der lidt efter de andre er gået.• Niche hvor kompetencer kan udnyttes uden det Niche hvor kompetencer kan udnyttes uden det

karambolerer med andre.karambolerer med andre.• Direkte og åben kommunikation med ordentlige Direkte og åben kommunikation med ordentlige

tilbagemeldinger og hurtig opfølgningtilbagemeldinger og hurtig opfølgning• Jævnlig bekræftelse af at det går OKJævnlig bekræftelse af at det går OK• Sikre rum for at uafklarede problemer kan Sikre rum for at uafklarede problemer kan

komme på plads inden weekend/feriekomme på plads inden weekend/ferie• Uskrevne regler - eksempelvis omkring Uskrevne regler - eksempelvis omkring

omgangsformer – gøres synlige/nedskrivesomgangsformer – gøres synlige/nedskrives• Faste opfølgningstider.Faste opfølgningstider.

Tilpasning af Tilpasning af arbejdspladsen – eksempler arbejdspladsen – eksempler

44• Hjælp til at sige nej til opgaver.Hjælp til at sige nej til opgaver.• Forståelse for at medarbejderen har en svingende Forståelse for at medarbejderen har en svingende

arbejdskapacitetarbejdskapacitet• Løbende justering af opgavemængdenLøbende justering af opgavemængden• Plads til at være på arbejdspladsen i mindre produktive Plads til at være på arbejdspladsen i mindre produktive

perioder, så rytmen holdes.perioder, så rytmen holdes.• Fleksibilitet i forhold til arbejdstid og arbejdets omfangFleksibilitet i forhold til arbejdstid og arbejdets omfang• Mulighed for at holde pauser – at det er legitimt at gå en Mulighed for at holde pauser – at det er legitimt at gå en

tur.tur.• Udfordringer og arbejdstempo doseres med respekt for at Udfordringer og arbejdstempo doseres med respekt for at

dagsformen skifterdagsformen skifter• Ledere og kolleger, der kan rose, opmuntre og give et Ledere og kolleger, der kan rose, opmuntre og give et

lille ”spark”lille ”spark”• Mulighed for at kunne trække sig tilbage og være sig selvMulighed for at kunne trække sig tilbage og være sig selv• Ikke forventning om deltagelse i for lange møder Ikke forventning om deltagelse i for lange møder

Tilpasning af Tilpasning af arbejdspladsen – eksempler arbejdspladsen – eksempler

55• Kolleger, der har ”en dårlig dag” er stressede eller Kolleger, der har ”en dårlig dag” er stressede eller lignende melder det klart udlignende melder det klart ud

• Hjælp til at ”bremse op” hvis man ”kører 200 km/ timen”Hjælp til at ”bremse op” hvis man ”kører 200 km/ timen”• Grænsesætning – eks. at arbejdspladsen sender en hjem, Grænsesætning – eks. at arbejdspladsen sender en hjem,

sætter en til noget andet hvis man har det dårligt så det sætter en til noget andet hvis man har det dårligt så det ikke ødelægger forholdet til kolleger på længere sigtikke ødelægger forholdet til kolleger på længere sigt

• Nogen der griber fat i én, hvis der er noget galt – og man Nogen der griber fat i én, hvis der er noget galt – og man ikke selv mærker ordentlig efter.ikke selv mærker ordentlig efter.

• Mindst en kollega, man kan tale med om personlige tingMindst en kollega, man kan tale med om personlige ting• Blød opstart efter sygdomBlød opstart efter sygdom• Kolleger der spørger naturligt ind til, hvordan man har Kolleger der spørger naturligt ind til, hvordan man har

det, når man kommer tilbage efter en sygemelding. det, når man kommer tilbage efter en sygemelding. • En vis åbenhed om de psykosociale problemer – afpasset En vis åbenhed om de psykosociale problemer – afpasset

situationen og den enkeltes ønskersituationen og den enkeltes ønsker

Eksempler på støtte og Eksempler på støtte og kompensation 1kompensation 1

• støtte til medarbejderen i forhold til at få støtte til medarbejderen i forhold til at få indsigt i sin egen situationindsigt i sin egen situation

• aftaler med kommunen om nødvendig aftaler med kommunen om nødvendig faglig og personlig opkvalificeringfaglig og personlig opkvalificering

• etablering af oplæringsforløb i forhold til etablering af oplæringsforløb i forhold til faglige, sociale og personlige faglige, sociale og personlige færdigheder inden start på det konkrete færdigheder inden start på det konkrete arbejdearbejde

• prøvetidsordningerprøvetidsordninger• dækning af merudgifter i forbindelse dækning af merudgifter i forbindelse

med introduktion, oplæring og med introduktion, oplæring og opfølgningopfølgning

Eksempler på støtte og Eksempler på støtte og kompensation 2kompensation 2

• mulighed for ekstern støtte til at kunne arbejde mulighed for ekstern støtte til at kunne arbejde med tilrettelæggelse af arbejdet og med med tilrettelæggelse af arbejdet og med kollegers rummelighedkollegers rummelighed

• mulighed for samtaler eksempelvis 2 timer pr. mulighed for samtaler eksempelvis 2 timer pr. uge – med refusion til virksomhedenuge – med refusion til virksomheden

• rådgivning og supervision til de rådgivning og supervision til de ledelsesansvarligeledelsesansvarlige

• aftale med medarbejderen om, hvordan aftale med medarbejderen om, hvordan virksomheden skal forholde sig, hvis den virksomheden skal forholde sig, hvis den pågældende får det psykisk dårligt, eller svigter pågældende får det psykisk dårligt, eller svigter sit arbejdesit arbejde

• hurtig adgang til hjælp, ved problemerhurtig adgang til hjælp, ved problemer• samtaletid – eksempelvis to timer pr. uge betalt samtaletid – eksempelvis to timer pr. uge betalt

udefraudefra

Faktorer, der fremmer Faktorer, der fremmer muligheden for at opnå muligheden for at opnå holdbare ansættelserholdbare ansættelser

• at at usikkerhed og fordommeusikkerhed og fordomme hos kolleger er hos kolleger er bearbejdet inden ansættelsenbearbejdet inden ansættelsen

• at der er truffetat der er truffet aftaler aftaler om, hvordan opgaverne kan om, hvordan opgaverne kan løses ved forfald, så arbejdsmiljøet ikke påvirkes herafløses ved forfald, så arbejdsmiljøet ikke påvirkes heraf

• åbenhedåbenhed om, hvordan de psykiske vanskeligheder kan om, hvordan de psykiske vanskeligheder kan udspille sig på arbejdspladsenudspille sig på arbejdspladsen

• at medarbejderen får personlig at medarbejderen får personlig støtte uden for støtte uden for arbejdspladsenarbejdspladsen, der kan medvirke til at opnå eller , der kan medvirke til at opnå eller fastholde arbejdefastholde arbejde

• at medarbejderen indgår i et at medarbejderen indgår i et netværk med netværk med ligestilledeligestillede, der oprettes før ansættelsen og fortsætter , der oprettes før ansættelsen og fortsætter under ansættelsenunder ansættelsen

• at medarbejderen modtager at medarbejderen modtager mentorstøtte, mentorstøtte, supervision, coachingsupervision, coaching i forhold til det kollegiale felt - i forhold til det kollegiale felt - også for at undgå at sygdom kommer til at fylde for også for at undgå at sygdom kommer til at fylde for meget.meget.

Særlige kompetencer hos Særlige kompetencer hos medarbejdere med medarbejdere med

psykosocialt handicap - psykosocialt handicap - eksemplereksempler• Særlig indsigt og indfølingsevneSærlig indsigt og indfølingsevne

• Særlig følsomhed i forhold til at spotte Særlig følsomhed i forhold til at spotte optræk til konfliktoptræk til konflikt

• Særlig forståelse for mennesker, der har det Særlig forståelse for mennesker, der har det sværtsvært

• En ”skæv” og kreativ tilgang til En ”skæv” og kreativ tilgang til opgaveløsningenopgaveløsningen

• Engagerede ildsjæle, der stiller store krav Engagerede ildsjæle, der stiller store krav til sig selvtil sig selv

• Giver et bredere perspektiv på tilværelsenGiver et bredere perspektiv på tilværelsen

Værdier og kvaliteter ved at ansætte Værdier og kvaliteter ved at ansætte medarbejdere med psykosocialt medarbejdere med psykosocialt

handicap – eksemplerhandicap – eksempler

• Hvis man kan skabe en arbejdsplads hvor Hvis man kan skabe en arbejdsplads hvor medarbejdere med en særlig sårbarhed trives, medarbejdere med en særlig sårbarhed trives, vil det også være et godt arbejdsmiljø for alle vil det også være et godt arbejdsmiljø for alle andreandre

• Virksomheden får stærkere fokus på Virksomheden får stærkere fokus på arbejdsmiljøets betydningarbejdsmiljøets betydning

• Alle bliver bedre til at tage hensyn til Alle bliver bedre til at tage hensyn til hinandenhinanden

• Mere åbenhed og legalitet i forhold til at sige Mere åbenhed og legalitet i forhold til at sige tingene, som de ertingene, som de er

• Glæde ved at kunne leve op til det sociale Glæde ved at kunne leve op til det sociale ansvaransvar