Preparaclja Preparaclja kavlteta kavlteta zaza lnolrektne lnolrektne lspune lspune |||| klase klasePreoavac:Doc.or. Hamljeta |brlcevlc1V semestar 2009/2010PREPARACllA PREPARACllA KAVlTETA KAVlTETA llll KLA5E Z KLA5E ZAA METALN METALNEE lNDlREKTNE lNDlREKTNE l5PUNE l5PUNE2O Preparaclje kavlteta || klase za lnlay, te njlbova lzraoa l ugraonja je vrlo zabtjevan rao.OKao lnolrektna restauraclja zabtjeva uzlmanje otlsaka, laboratorljskl rao, te pravllno upaslvanjena zublma.O Preouslov za oobar rao je vellko preoznanje, peoantnost l preclznost prl raou.3O lnIay ll kIase prekrlva aprokslmalnu l okluzalnu povrslnu posterlornlb zuba l moze pokrltl jeonu lll vlse, all ne sve kvrzlce.O nIay ll kIase ukljucuje sve kvrzlce l aprokslmalne povrslne posterlornlb zuba.O Proceoura zabtjeva 2 posjete: |. preparaclja l uzlmanje otlska,||. upaslvanje lspuna. 4O aterljal kojl se korlstl po zaonjoj preporucl ADA mora saorzavatl 75 saorzaja zlata-platlne.O Ovako vlsok saorzaja zlata je najpogoonlja komblnaclja, blokompatlblna oo tog nlvoa oa se smatra najlnertnljlm materljalom u ustlma sa najmanje alergljsklb reakclja.5lndikacije lndikacije Meto|n| |n|e, je alternatlva vellkom kompozltnomlll amalgamskom lspunu, kao je potrebnajaca kontrola kontura zuba. 0n|o, je oollcna alternatlva lspunu koo:1. jako oslabljenog zuba,2. koo zuba oa se ooupru jaklm sllama zvakanja,3. koo enoooontskl tretlranlb zuba oa prevenlraju trakture,4. koo upotrebe metalne restauraclje zuba antagonlste,5. koo zatvaranja oljasteme,6. kao zub slorenja koo parcljalnlb proteza.6KontraindikacijeKontraindikacije O Pacljent sa vlsoklm rlzlkom na karljes,O mlaoa osoba,O estetlka,O mall lspunl.7Prednosti PrednostiO aclnaO 8lokompatlbllnostO alo trosenjeO Dobra kontrola konture l kontakta zuba8Nedostaci NedostaciO 'lse posjetaO Potrebanprlvremenl lspun O Cljena /skupO Osjetljlva tebnlka raoaO all lnlejl mogu raslpatl slle zvakanja9lnicijaIna procedura lnicijaIna proceduraO Prva taza raoa je provero ok|uz|e. O valulratl okluzalne kontakte u makslmalnoj lnterkusploacljlkao su svl zubl u kontaktu.O valulratlokluzalne kontakte koo kretnjl manolbule.O |sboo okluzalnlb kontakata ce utlcatl na olzajn preparaclje, selekclju okluzalnogkontaktate selekclju artlkulatora prl lzraol lspuna.10EvaIuacija okIu EvaIuacija okIuzzije ije - - naksinaIninaksinaIni kontakt kontakt11LateraIne kretnje LateraIne kretnje12LateraIne kretnje LateraIne kretnje13Privreneni ispun Privreneni ispunO Prlje pocetka preparaclje potrebno je uzetl alglnatom otlsak reglje zuba goje se planlra lnlay.O Ukollko postojl oetekt na zubu potrebno ga je popunltl voskom l potom uzetl otlsak. O Otlsak treba oomab stavltl u vlaznu sreolnu kako se ne bl oetormlsao.14Priprena poIukasike za otisak Priprena poIukasike za otisak15Uzinanje otiska Uzinanje otiska16tisak tisak17Preparacija kavitetallkIase zaPreparacija kavitetallkIase za netaIni inIay netaIni inIayO Karblonlm plamlcastlm borerom se prave vertlkalnl unutrasnjl zloovl. Strane l vrb borera moraju bltl pravl kako bl se tormlrao unltormno zakosen l glaoak zlo,pulpalnl l glnglvalnl.O Preporucene olmenzlje borera su N-271: on lma lagano zaobljene l strane l vrb,tako oa se nece tormlratl ostrl l stres-lnouclrajucl uglovl.18ena vanjskih rubova inIaya ena vanjskih rubova inIaya19oreri orerilljevo karblolljevo karblo - - oesno oljamant oesno oljamant20KonvencionaIna divergencija zidova KonvencionaIna divergencija zidova21Preparacija Preparacija #ubno zakosavanje se raol sa oljamantsklm tlnlm borerom br. 8862. Tokom preparaclje za lnlay l onlay, borer se mora orzatl paralelno uzouznoj osovlnl zuba kako ne bl nastall poovlsl (engl. unoercut). Dlvergenclja oo glnglvalno ka okluzalnoloe oo 2 5 ovlsno oo zloa, oo llnlje zamlsljene preparaclje. Kratka kruna malmalno 2olvergence.22PUNCH PUNCHCUT CUTOkluzalnl boks se preparlse tako sto se karblonl borer N-271, paralelan uzouznoj osovlnl zuba, uveoe u tlsuru najbllzu marglnalnom grebenu l otvorl u oublnl 1.5mm oa se uspostavl oublna pulpalnog zloa.23orer nakon probijanja ide u dubinuorer nakon probijanja ide u dubinu od 1.5nn od 1.5nn24Preparacija PreparacijaO U lnlcljalnoj preparacljl se ne |de du5|e bez obzlra l ako postojl karljes.O 8orer se orzl u lstom polozaju ook preparlse kavltet l vaol ook se jos rotlra,kako bl se lzbjeglo pucanje lvlca.25ProsirivanjeProsirivanje nezijaInog nezijaInog zida zida26kstenzljamezljalnog zloa uz cuvanje oentlna kojl poouplre greben Neaoekvatno proslrlvanje, oslabljen rubnl greben27Zakosavanje grebena za dodatnuZakosavanje grebena za dodatnu ekstenziju ekstenziju28O Sjecenjem okluzalnog boksa, bukalno-llngvalna olmenzlja treba oa buoe loealna mlnlmalna.O Cuvatl rubnl greben kollko goo je moguce.Ako se enamelopastlkom ooblje zorava gled nakon skloanja samo treclne oebljlne gledl onoa se moze tretlratl tako.29RER LAGANRER LAGAN NAGET NAGETLlNGVALN LlNGVALN a manolbularne premolare oruge l molare, kojl su lagano nagnltlllngvalno, l borertreba bltl lagano za 5-10nagnutkako bl se ocuvala jaclna llngvalnlb kvrzlca.30 Koo ukljuclvanja ostecenlb tlsura koje lraolraju oo centralne tlsure treba bltl oprezan l ne skloatl oentln lspoo marglnalnog grebena. ubna struktura moze bltl ocuvana:1. korlstenjem enameloplastlke,2. rubnlm zakosavanjem se moze uklonltl kraj tlsura.31LA5TlN REP ZALA5TlN REP ZA RETENCllU RETENCllU8ukollngvalna ekstenzlja mezljalne jamlce treba oa ukljucl preparaclju lastlnog repa, koja prevenlra olstalno pomjeranje lnlaya.32Retenciona Retenciona fornaforna preparacije preparacije33Lastin rep se pravi i ako nema karijesa radi retencije.Zakosavanje Zakosavanje ruba ruba34Kako treba da se podudarajuinIay iKako treba da se podudarajuinIay i preparacija preparacija35Dodatna retencija Dodatna retencijaO Ukollko je potrebno skloanje vlse substance, u buko-llngvalnom smjeru raol skloanja poomlnlrane gledl, moze bltl lnolclranoprekrlvanje oslabljene kvrzlce l oate oooatne preparaclone torme.36O Nastavltl preparaclju okluzalnog boksa tako sto se loe oo olstalne lvlce lvlcnog grebenal eksponlra veza lzmeoju gledl l oentlna. U lsto vrljeme se proslruje buko-llngvalna slrlna oo potrebne olmenzlje stalno lmajucl u vlou aprokslmalnl boks.37AproksinaIni boks AproksinaIni boksO |stl karblonl borer 271 se korlstl l onemogucava pravljenje usjeka olstalno a tvroa gled sluzl kao voolc, te ako je potrebno sjecl treba korlstltl malo prltlska.Oezlo-olstalnl promjer stepenlka je 0.8 mm ,preparlsanog 0.5 mm u oentlnu l 0.3 mm u gledl.O Ukollko je carles supertltlalls na aprokslmalnoj stranl, loealna ekstenzlja bukalno l llngvalno je vec oplsana.38 Ukollko je carles meola, prepraclja stepenlka loe oo C-D granlce, all ne pulpalno. Kako je tokom preparaclje aprokslmalnog boksa borer l oalje paralelan aksljalnom zlou, tako ce zbog smanjene oebljlne gledl glnglvalno borer bltl sve bllze vanjskom zlou. Pulpalnl zlo mora lmatl konturu zuba u buko-llngvalnom smjeru. Potom se oosjece bukalno l llngvalno perpenolkularno na gledne prlzme l tako skloaju lzollrane prlzme. 39Otvaranje spoja D Otvaranje spoja D40Preparacija aproksinaInog boksa Preparacija aproksinaInog boksa41Preparacija aproksinaInog dijeIa Preparacija aproksinaInog dijeIa42lDEALANlDEALAN KLlREN5 KLlREN5 5A5A 5U5lEDNlM ZUM 5U5lEDNlM ZUM43kIuzaIni kIuzaIni pogIed napogIed na aproksinaIni aproksinaInikIirens kIirens44Klirens aproksimalni 0.2-0.5 mm.AproksinaIan pogIed AproksinaIan pogIed45AproksinaIne retencione forne AproksinaIne retencione forne46tvaranje aproksinaInog boksa tvaranje aproksinaInog boksa475kidanje viseih gIedjnih prizni 5kidanje viseih gIedjnih prizni48brada gIednih rubova brada gIednih rubovaO #aol se tlnlm oljamantnlm plamlcastlm borerom. O Obraoa se raol nakon uklanjanja svog karloznog oentlna.49Dodatni retencioni Ijebovi Dodatni retencioni Ijebovi50Plltke uoublne 0.3mm se mogu preparlratl u buko-aksljalnom l buko-llngvalnom ugluPrlje preparaclje retenclonlbzljebovaDodatni retencioni Ijebovi Dodatni retencioni IjeboviPreparlsanje|spreparlsanl zljebovl51Retencione Retencione forne u presjeku forne u presjeku52inaIna preparacija inaIna preparacijaO Uklanjanje preostalog karljesa,O zastlta pulpe ukollko je potrebno, vrsl se CaOH2,O potom se zloovl ravnaju staklo -jonomer cementom.53Caries nedia Caries nedia54Dubina do zdravog dentina Dubina do zdravog dentina55isenje zaostaIog karioznog dentina iisenje zaostaIog karioznog dentina i podIaganje kaviteta podIaganje kaviteta56PoolaganjePoravnjanje zloova G| cementom57Caries profunda Caries profunda58Retencione forne Retencione forne59O Nakon toga se uzlma otlsak za tlnalnu lzraou, a kavltet zatvara prlvremenlm lspunom.60Privreneni ispun Privreneni ispunO Nakon zavrsetka se uzlma otlsak za tlnalnu lzraou, a kavltet zatvara prlvremenlm lspunom.61Preparacija zakosenja i otvaranja Preparacija zakosenja i otvaranjaO Nakon zavrsenog poolaganja kavlteta obraduju se okluzalnl l glnglvalnl rubovl, te preparlra sekunoarno otvaranje kavlteta u olsto-llngvalnom l olsto-bukalnom smjeru.O Ovo mora rezultlratl uglom oo 30-40 na samoj lvlcl koja oogovara uglu lvlce metala.O Ova lvlca lzmedu kavlteta l zubnlb povrslna omogucava oobro zatvaranje l ostvaruje ugao oo 140 kojl stvara jaku glednu lvlcu.62O Ovaj ugao treba bltl makslmalno 140-150 , nl manje nl vlse.OUkollko je ugao manjl ooblja se oebeo rub, ukollko je vecl ooblja se tanak metalnl rub lnlaya kojl se lako loml. Najboljl ugao metala na rubovlma je 40 l tao se najbolje navlacl na zub l pollra.63tvaranje gingivaInog suIkusa tvaranje gingivaInog suIkusa64Otvaranje sulkusa je od pomoci kod preparacije gingivalnog ruba.OtvaranjeOtvaranje glnglvalnog glnglvalnog sulkusa sulkusa65akosavanje akosavanje glnglvalnog glnglvalnog ruba oljamantom ruba oljamantom66PozlcljaPozlclja oljamantnog oljamantnog borera borera kookoo sekunoarnogotvaranja sekunoarnogotvaranja67lngvalno lngvalno sekunoarno sekunoarno zakosavanje zakosavanje68Zakosavanje ZakosavanjeO Prlmarno zakosenje se raol u prvoj tazl, a sekunoarno u zavrsnoj tazl. Koo sekunoarnog otvaranja borer se orzl paralelno zamlsljenoj vanjskoj llnljl ruba kavlteta kako bl se oslgurao ugao oo 40, onaj koga lma metalnl rub.O Koo zakosavanja glnglvalnog ruba obavezno smanjltl rotaclju l raoltl oprezno jer se ovoe lako gubl lvlca l stvara stepenlk. Glnglvalno zakosavanje je 0.5-1 mm.69O Potom se obraduju bukalne l llngvalne lvlce. 8ukalno, posebnu paznju treba posvetltl ekstenzljl, te se preporucuje upotreba samog vrba borera za tu preparaclju. Nakon zavrsene preparaclje moze se korlstltl olsk kako bl se ooblla glatka povrslna.70O Glnglvalno zakosavanje oo 30 lma za cllj slljeoece:O Uklanjanje slabe gledlO Dobar ugao zakosenja oo 30 kako bl se mogao navlacltl metal na zubnu povrslnu.O Glatka, tako se postlze kllzeca lvlca, a potrebna je na glnglvalnom rubu.O Ukollko lnlay ne sjeone l lma prostor oo 50 mlkrometara, prostor lzmeoju metala l zuba se povecava.71PoIoaj borera kod IingvaInogPoIoaj borera kod IingvaInog otvaranja otvaranja72Zakosavanje Zakosavanje gingivaInog gingivaInog ruba rubaakosavanjeKorektno zakosen glnglvalnl rub73Nekorektno napravIjen gingivaIniNekorektno napravIjen gingivaIni stepenik stepenik74Greske u preparaciji i izIivku Greske u preparaciji i izIivku75Pojava rascjepa pri cenentiranjuPojava rascjepa pri cenentiranju 76O Sekunoarno zakosavanje lll otvaranje je potrebno lz vlse razloga:1. otvara se aprokslmalne povrslne l omogucava samoclscenje l omogucava oobru obraou kao l oobru kontrolu zubne substance u kontaktu.2.40 ugao metala omogucuje njegovo zaravnjlvanje.3.stvara se jaka gledna lvlca.77kIuzaIni kIuzaIni pogIed na prethodnepogIed na prethodne preparacije preparacije78kIuzaIni pogIed kIuzaIni pogIed79akosavanje gledl kao je potrebno oa seakosavanje gledl kao je potrebno oa se ooblje 40 ooblje 40 zza ugao metala a ugao metala80Ugao netaIa u bazi 40 Ugao netaIa u bazi 40 potrebnopotrebno otvoriti okIuzaIno ivino ugIove otvoriti okIuzaIno ivino ugIove81Kod strnih fisura nije potrebnoKod strnih fisura nije potrebno zakosavanje osin ugIa od 40 zakosavanje osin ugIa od 4082O Sekunoarno otvaranje okluzalne lvlce je oo lstog znacaja kao l za aprokslmalne boksove.83Zakosavanje aksio Zakosavanje aksio- -puIpaIne Iinije puIpaIne Iinije8440 40 lvlcnl ugaolvlcnl ugao - - korektno korektno85Nezakosen gIedni rub, sIaba gIed, IosaNezakosen gIedni rub, sIaba gIed, Iosa adaptacija inIaya adaptacija inIaya86Dobijanje dentinske potpore gIedi radiDobijanje dentinske potpore gIedi radi se vee zakosavanje se vee zakosavanje87kIuzaIni pogIed sekundarnogkIuzaIni pogIed sekundarnog zakosavanja i dobijanja ugIa od 140 zakosavanja i dobijanja ugIa od 14088Zavrsena preparacija D za inIay Zavrsena preparacija D za inIay89lnIay sa ukIjuene 3 kvrice lnIay sa ukIjuene 3 kvrice90Z ZUNA UNA PREPARACllA PREPARACllAZA METALNlZA METALNl NLAY NLAY91O Onlay je oentalna proceoura kojom se lspunjava praznlna lzmeju lnlaya l pune krune.a njlbovuupotrebu postojl vellkl broj lnolkaclja,apacljentllbvrlo raoo prlbvacaju.O Po oetlnlcljl to je metalna restauraclja koja ojacava oslabljen zub bllo karljesom lll nekom pretboonlm tretmanom na zubu.O92O Dlstrlbulra slle zvakanja tako oa se prenose na potporne strukture l tlme smanjuju mogucnost loma krune.O Konzervatlvnlja je peraparaclja u oonosu na punu krunu , ako seze oo glnglve lll lspoo glnglve manje je lrltatlvan.93lnicijaIna preparacija onIaylnicijaIna preparacija onIay O Prva taza u lzraol onlaya je 8kroc|vone kvrz|co. Tlme se stlce boljl uvlo u raono polje, zatlm se bolje procljenjuje vlslna preostalog zubnog tklva koja oetermlnlraokluzalnu olvergencu, neopboonu za retenclonu tormu.O Korlstenjem karblonog borera 271 paralelno uzouznoj osovlnl zuba, zubna kruna se preparlra 2mm ouboko ka pulpalnom zlou oko centralne tose.94kIuzaIna preparacija kIuzaIna preparacija95O Okluzalna preparaclja se ponekao ekstenolrallngvalno lll bukalno zbog prostlranja karljesa u tlm poorucjlma, tepreparaclja mora lcl oo zoravog oentlna.O amlce ne bl trebalo ekstenolratl vlse oo 2/3 razmaka oo centralne jamlce oo vrba kvrzlce raol tacke verltlkaclje reoukclje kvrzlce koja se zavrsava u njoj.96Ekstenzija od centraIne janice Ekstenzija od centraIne janice97O Sa vanjsklm rubom karblonlog borera 271 unltormno se preparlra 1.5mm oublne reoukclja okluzalne povrslne.O Dublna se mjerl u uglu lzmedu grebena l tacljalne l llngvalne jamlce.O Dublna skloanja prevenlra tormlranje tanklb slojeva onlaya kojl pucaju.98Presjek skidanja kvrice Presjek skidanja kvrice99dredjivanje dubine skidanja kvrica dredjivanje dubine skidanja kvrica100O Treba stalno lmatl na umu okluzlju prlje preparaclje.Ukollko je kvrzlca blla u lntraokluzljl, treba je sklnutl onollko kollko olktlraju ostall oljelovl.O Dubokl karljes se skloa kasnlje.O #eoukclja kvrzlca se zavrsava lstlm borerom.O Obllk zuba nakon reoukclje kvrzlca treba oa oogovaraorlglnalnoj topogratljl okluzalne plobe zuba.101Sklnute kvrzlce Sklnute kvrzlce102Prokslmalnl boksovl preparlranl Prokslmalnl boksovl preparlranl103O Nlkako se nesmlje skloatl marglnalnl rub sa mezljalne lll olstalne strane u ovoj tazl.To se raol prl preparacljl aprokslmalnlb boksova.O Dlvergenca oo glnglvalno ka okluzalno se oslgurava preparacljom unutrasnjlb zloova paralelnlb uzouznoj osovlnl zuba.O Dlvergenca loe oo 2-5.104O #eoukclja kvrzlca snlzava retenclonu tormu raol smanjenja vertlkalne olmenzlje krune zuba, te se preporucuje mlnlmalna preparaclja olvergece koo preparaclje za metalnl onlay.O Koo manolbularnlb prvlb molara l oruglb premolara clje krune su lagano nagete llngvalno , borer treba nagetl za 5-10kako bl se ocuvale llngvalne kvrzlce.105Redukcijakvrica Redukcijakvrica106kIuzaIniboks kIuzaIniboksO Nakon reoukclje kvrzlca trebao bl postojatl boksoublne 0.5mm u centralnoj jamlcl lzmedu reouclranlb kvrzlcnlb lnkllnaclja l pulpalnog zloa.O Oorzavanje oublne pulpalnog zloa 0.5mm okluzalnl boks se moze ekstenolratl na bllo koju stranu goje egzlstlra karljes. O ezljalno l olstalno se ekstenolra oo otvaranja D.107KLUZALNl 5TEPKLUZALNl 5TEP EK5TENDlRAN D DEl EK5TENDlRAN D DElO Kao je okluzalnl boks lspreparlsan oo mezljalne l olstalnepovrslne, proslruje se buko-llngvalno sa clljemproslrlvanja boksa.O Na okluzalnomstepenlku slrlne 0.5 mm ce bltl oooatna retencljaonlaya l oooatna cvrstoca rubova.108P#PA#AC|A AP#OKS|AN|HP#PA#AC|A AP#OKS|AN|H 8OKSO'A | K|#NS SA8OKSO'A | K|#NS SA SUSDN| U8|A SUSDN| U8|ANastavlja se preparaclja sa lstlm karblonlm borerom 271, paralelno uzouznoj osl zuba, aprokslmalnl boks po lstom prlnclpu kao l koo lnlaya.109Aproksimalni boksinaIna preparacija inaIna preparacijaO Uklanja se sav preostall karloznl oentln a potom zakosavaju glednl rubovl.O Kako se to raol koo reouclranlb kvrzlca?O Dljamanstskl plamlcastl borer sa tlnom granulacljom povrslne korlstl se za glnglvalno zaravnjlvanje l sekunoarno otvaranje prlzml na llngvalnlm l bukalnlm zloovlma aprokslmalnlb boksova.110O 8ukalno l llngvalno se zakosava gled u kontra smjeru oa rezultlra sa 30 uglom metala na lvlcl.O Najboljl nacln postlzanja tog ugla je orzanje borera uvljek poo uglom oo 30. O Slrlna ove kontra-zakosene lvlce treba oa je takva oa buoe lzvan kontakta saantagonlstlma .111PodIoen kavitet i kontrazakosavanje PodIoen kavitet i kontrazakosavanje112Prikaz skraenih kvrica Prikaz skraenih kvrica113O Ako su u prepraclju ukljucene bukalne tlsure l njlbovo zakosavanje se raol po lstom prlnclpu.O Koo oonjlb prvlb molara l premolarase mogu bukalnl rubovl obraoltl tako oa slrlna buoe 0.5mm tlne obraoe zbog estetlke.O Nakon zakosavanja l orugog otvaranja, tlnlm borerom se glacaju prelazl lzmedu kontrazakosavanja l zakosavanja. 114Lagano produbIjavanjeLagano produbIjavanje kontrazakosenja na bukaInoj fisuri kontrazakosenja na bukaInoj fisuri115Lagano zaobIjavanje preIaza izneduLagano zaobIjavanje preIaza iznedu drugog zakosenja i kontrazakosenjadrugog zakosenja i kontrazakosenja prizni. prizni.116Zakosavanje aksioZakosavanje aksio - - puIpanog dijeIa puIpanog dijeIa117ZaobIjavanjepreIaza zakosenja ZaobIjavanjepreIaza zakosenjaO Ovo je vrlo krltlcna reglja l potrebno je oobro obraoltl l omogucltl oobro mooellranje u vosku.To je moguce uz oobru preparaclju.O Pozeljan ugao onlaya na rubovlma je 40 l glnglvalno 30.O Nekao je potrebno oooatl retenclone torme raol kratkoce krune. oguce preparaclje su samo u uglovlma D.118Modifikacija onIay preparacije Modifikacija onIay preparacijeM0u8 preporoc|o - kao je ukljucena bukalana tlsura, lako karljes ne postojl, samo raol retenclje. O Pojacavanje torme otpora l retenclje. 119Lagano zakoseni aksio Lagano zakoseni aksio- -puIpaIni ugIovi puIpaIni ugIovi120PoboIjsavanje retencije pravIjenjenPoboIjsavanje retencije pravIjenjen udubina aproksinaIno udubina aproksinaIno121KonpIetirana MD onIay preparacija KonpIetirana MD onIay preparacija122raktura ispuna prviraktura ispuna prvi nandibuIarni nandibuIarninoIara noIara,poetak,poetak preparacije preparacije123Zakosavanje rubova Zakosavanje rubova124KonpIetirana preparacija KonpIetirana preparacija125Zavrsen onIay Zavrsen onIay126PREPARACllA PREPARACllA KAVlTETA KAVlTETAZA KMPZlTNlZA KMPZlTNl - -KERAMlKlKERAMlKl lNLAY lNLAY127A. Detektne amalgamske (OD) restauraclje na manolbularnlm premolarlma, zamjenjene su saCAD/CA keramlcklm lnlejlma.. Keramlckl lnlejl nakon 12 goo. u ustlma.128lndikacije lndikacijeO 'e||k| |8pun|, po8e5no k|o8e l | ll koe tre5o zomen|t|, po8e5no tomo gde e potre5no pokr|vone kvrz|co.129Kontraindikacije KontraindikacijeO ake okluzalne slle:ONemogucnost oorzavanja subog raonog polja:ODuboka subglnglvalna preparaclja:OAobezlvnl slsteml bolje tunkclonlsu u gledl. Ukollko zavrsna obraoa l aobezlja mora bltl u cementnoj regljl, aobezlja lnolrektnog lspuna postaje upltna. O8rulzam.1308rulzam kao kontralnolkaclja za lnlay 8rulzam kao kontralnolkaclja za lnlay131Prednosti PrednostiO 'ellkl lspunl se bolje retlnlraju sa aobezlvnlm slstemlma ukollko je proces skupljanja kompozlta lll keramlke zavrsen prlje aobezlje u kavltet.O Flzlcka svojstva kompozltnlb l keramlcklb lspunase poboljsavaju ako se raoe kao lnolrektnl lspunl l lz razloga sto prave poo loealnlm uslovlma u laboratorljl.O Konturlranje lspuna je oaleko ljepse ukollko se raol u laboratorljl.O Preclznlja kontrola rubova.O Takoder, CAD/CA restauraclje su generalno pravljene u kllnlcklm uslovlma, materljall su pravljenl u gotovo loealnlm lnoustrljsklm uslovlma.O |spunl su trajnljl.O konomlcnljl.O Dobra okluzlja.O Otpornljl na babanje.O 8lokompatlbllnl.132Proces fabrikacijeProces fabrikacije 1. Preparaclja zuba l otlsak.2. aboratorlja: nanosenje kompozlta po slojevlma na mooelu l pollmerlzaclja.ONakon konturlranja lnleya, lspun se premaze specljalnlm gelom clme se bloklra zrak l prevenlra stvaranje oygen-lnblblrane povrsne zone.133ojenje otiska i preparacija zaojenje otiska i preparacija za Iaboratorijsku izradu inIaya Iaboratorijsku izradu inIaya134Nanosenje konpozita Nanosenje konpozita135PoIinerizacija PoIinerizacija136PECNlCA ZA DElNlTlVNUPECNlCA ZA DElNlTlVNU PLlMERlZACllU PLlMERlZACllUOFlnalna pollmerlzaclja se postlze tako sto se lnlay stavl u pecnlcu koja lma svjetlost za pollmerlzaclju l zagrljavanje oo ooredene temperature.137RADA lNLAYA RADA lNLAYAOPollmerlzlranl kompozltnl lspun se obraduje l salje na upaslvanje.138aboratorljskl olo zavrsen aboratorljskl olo zavrsen139ooel za porcelanskl lnlay ooel za porcelanskl lnlay140|nlay |nlay zavrsen zavrsen141nlayooel lnlay u vosku ooel lnlay u vosku142'ostanl lnlay spreman za rao 'ostanl lnlay spreman za rao143Preparacija Preparacija zaza inIay inIay144OPreparaclja za lnolrektne lspune boje zuba, lnlays lonlays, bazlcno treba oa oslgura aoekvatnu oebljlnu za resturatlvnl materljal l u lsto vrljeme paslvnu lnsercljulspuna.To se oslgurava zaobljavanjem unutrasnjlb uglova l oobro oetlnlsanlb marglna.OSve lvlce moraju bltl poo uglom90 l spojevl lzmedu kavlteta l vanjsklb lvlca kako bl se oslgurala marglnalna jaclna lspuna. OSve llnlje l tacke vanjsklb l unutrasnjlb uglova moraju bltl zaobljenl kako bl se lzbjegao stres lspuna l zuba.145|zgleo|zgleo preparaclje preparaclje146A. OD- lnlay preparacljamaksllarnl prvlpremolar (okluzalno). . OD aprolmalnl lzgleo. lngvalna kvrzlcareouclrana l llngvalna lvlca ekstenolrana van kontakta sa antagonlstompreparacljom"collar. #eoukclja raonlb kvrzlca treba bltl 1.5 oo 2 mm(occlusal reouctlon).Svl vanjskl l unutrasnjl llnljskl uglovl su zaobljenl.147A. Okluzanl pogleo. 8.'estlbularnl pogleoDlsto-vestlbularna, mezlo- palatlnalna lolsto- palatlnalna kvrzlca su skracene. 148MOD-F-L inIay preparacija na maksiIarnom desnom prvom moIaru.8, Preparaclja prevucena sa specljalnlm praskom za sllkanje sa optlcklm uredajem C#C. C, Sllka-optlcklotlsak. Svaka unutrasnja poomlnlranost utlce na sllku.149MOD inIay preparacija za keramicki inIay na maxiIarnom prvom moIaruPostavka gotovogPostavka gotovog lnleya lnleya150A. Prije jetkanja i cementiranje postavlja se celuloidna matrica sa kocicem.B. Provjerava se pasovanje inleya sa postavljenom matricomi kocicem.A. Cakllna lA. Cakllna l oentln oentln sese jetkaju jetkaju sasa ortotostornom ortotostornom klsellnom. klsellnom.8,8, Dvostruko pollmerlzlrajucl kompozltnl cement se postavlja na l Dvostruko pollmerlzlrajucl kompozltnl cement se postavlja na lnlay nlay. .C C.Posllje apllkaclje.Posllje apllkaclje aobezlvnog aobezlvnog slstema, cement se stavlja naslstema, cement se stavlja na preparaclju preparaclju. .DD. . C#CC#C k keraml eramlckl ckl lnlaylnlay postavljen u postavljen u prepara preparaclju clju. .151Postavka gotovog lnleya