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ACTIVIDAD ELÉCTRICA CARDÍACA
Propiedades:
-Automatismo -Conductibilidad
-Excitabilidad -Contractibilidad
ACTIVIDAD ELÉCTRICA CARDÍACA
Nodo de Keith y Flack (sinoauricular):
• Ausencia de fase de reposo
• Potencial de membrana: - 60mV
Fibras de Purkinje y ventriculares:
• Fase de reposo
• Potencial de membrana: - 90mV
Mecanismo de generación del impulso cardíaco:
• Canales rápidos de Na
• Canales lentos Ca y Na
• Canales de K
Na+ Na+ Ca+K+
Exterior
Na+ Na+ Ca+
Na+Na+ Ca+
K+ Exterior
Na+ Interior
Interior
Despolarización
Repolarización
Potenciales rápidos Potenciales lentos
C. Ventriculares y Haz de His
El potencial de reposo (fase 4) se
mantiene en los -90 mV.
Rápido desarrollo de la fase 0 de
despolarización (200-1000 v/s)
Propagación muy rápida
Se requiere una despolarización
mínima de -70 mV para que los
canales de sodio se activen
Potencial de acción de 110-120 mV
(el potencial pasa de -90 mV a + 20
mV durante la fase 0)
C. del nodo sinusal y el nodo AV
El “potencial de reposo” es menos
negativo (-50 a -60 mV)
La velocidad de despolarización es
de 1 a 10 v/s
Propagación lenta
Se requiere una despolarización
mínima de -30 a -40mV para que los
canales lentos de Na se activen.
La duración de los potenciales de
acción es más corta
PERIODOS REFRACTARIOS
Periodo refractario absoluto
• Fases 0, 1, 2 y parte de la 3.
• Las fibras cardíacas no pueden tetanizarse.
Periodo refractario relativo
PERIODOS REFRACTARIOS
Fenómeno de Ashman
La prolongación de la duración de un ciclo prolonga el período
refractario para el siguiente impulso que, si llega demasiado pronto,
se encuentra con un tejido refractario, produciendo un
relentizamiento de la conducción en esta área
Estimulo
ACTIVACIÓN VENTRICULAR
Vector 1: hacia la derecha, hacia delante y hacia abajo
Vector 2: hacia la izquierda, ligeramente hacia atrás.
Vector 3: hacia arriba, atrás y la derecha
ELECTROCARDIÓGRAFO
Aparato electrónico que capta y amplía la actividad eléctrica del corazón a
través de electrodos colocados en las 4 extremidades y en 6 posiciones
precordiales.
DERIVACIONES PRECORDIALES
V1: 4º EID con LPD
V2: 4º EII con LPI
V3: simétrico entre V2 y V4.
V4: 5º EII con LMC
V5: 5º EII con LAA
V6: 5º EII con LAM
DERIVACIONES
Derivaciones derechas: V1R es V2 y V2R es V1
Derivaciones posteriores V7: LAP
V8: LEP
V9: LPI Todas en 5 EII
180 DI
-90 aVF
+90 aVF
-60 DIII
-30 aVL
+0DI
+60DII
+30 aVR
+120DIII
+150 aVL
-150 aVR
-120 DII
. . . . . . . . . . . . .
D1=6,5-0,5= 6
aVF=8,5-1= 7,5
Eje: 50º
. . . . . . . . . . . .
FRECUENCIA CARDIACA
FC=1500/Nº de cuadros pequeños entre R y R
Medición delintervalo R-R
Seg entre R-R y se divide en 60
•R-R 0.40 seg 60/0.40 = 150/min
•R-R 0.60 seg 60/0.60 = 100/min
Cuadros grandes entre R-R
•1CG = 300/min.
•2CG = 150/min.
•3CG = 100/min
Conteo de ciclos cardiacos
R-R en 6 seg y se multiplica por 10
12 R-R en 6 seg12*10 = 120/min.
0.04seg