Informática biomédica

¿Qué es eso? 4 puntos que explican la definición de la

informática biomédica:

IB es una campo

multidisciplinario y una

herramienta útil en el

campo clínico

que sirve de apoyo para un mejor acceso

a la información, diagnostico y atención a los

pacientes.

que ayudan al medico a reunir

los datos e información nec

esaria para tomar decisiones.

que se ocupa de los datos, información y conocimiento biomédico, 

Herramienta

multidisciplinaria

Es el campo científico  cuyo propósito es mejorar la salud humana haciendo uso de la tecnología

como una herramienta para mejorar las capacidades del humano

sin que esto signifique que la tecnología rebasa a la persona.

para así ser un mecanismo de ayuda en la toma de decisiones y el uso y

manejo de datos.

Y esto implica no solo

el uso de la

computadora, si no una

interacción homb

re-computa

dora

La IB es una

herramienta

necesaria en el

campo clínico,

¿Simuladores en medicina?

Tipos de simuladores  Existen diversos tipos de simuladores que

deben utilizarse como estrategia de aprendizaje para fortalecer el análisis crítico y la realimentación así como la repetición  del procedimiento.

Simuladores físicos Se clasifican en cuatro tipos:  Paciente Estandarizado : Se trata casi

siempre de actores, entrenados para simular a un paciente en relación con su historia clínica, exploración física, actitudes, aspectos emocionales y de comunicación.

Simulador humano Son maniquíes con similitudes humanas 

anatómicas que ayudan al desarrollo de habilidades en procedimientos clínicos; sin embargo, su condición artificial da lugar a que ciertas estructuras como las articulaciones parezcan mecánicas más que humanas, lo cual reduce sus capacidades como simuladores.

Paciente híbrido Este tipo de simuladores toma las

características de los dos casos anteriores, ya que para  su operación se requiere un paciente estandarizado que simule las actitudes en un caso especifico y, de manera simultánea, se coloca una prótesis en el paciente que simula la parte donde se llevará acabo el procedimiento.

Simuladores de habilidades específicas:  La principal cualidad de éstos es que se

enfocan en estructuras particulares, en las cuales es primordial el estudio por separado del resto del sistema humano y favorecen el desarrollo de capacidades en esta área específica de la anatomía.

Los virtuales, se dividen en dos tipos:

Simulación de baja tecnología: Se caracterizan por la creación de simuladores, en los cuales pueden practicarse ciertos procedimientos y algunas maniobras invasivas y no invasivas; en estos dispositivos se pueden realizar algunas prácticas, como aplicar inyecciones intramusculares o intravenosas, toma de presión arterial, entre otras más.

Simulación con tecnología de punta Aumentan el realismo y se diseñan para

situaciones clínicas complejas, como la atención de un parto eutócico o complicado, intubación endotraqueal, reanimación cardiopulmonar en niños y adultos, reconocimiento de enfermedades cardiacas y atención de emergencias en terapia intensiva.

Simuladores en neurocirugía

¿Qué es la neurocirugía?

La neurocirugía es una rama de la medicina que involucra el tratamiento quirúrgico de los problemas que afectan el cerebro, la médula espinal, los nervios periféricos y las arterias del cuello

Simuladores Los simuladores en ésta especialidad son muy

caros y son relativamente nuevos. En México contamos con pocos simuladores

de alta tecnología en ésta especialidad

Simulador Cybram 0011

Es un cuerpo de plástico transparente de tamaño natural, con una red de vasos sanguíneos anatómicamente correcta que va desde la ingle hasta la arteria cerebral. Los vasos realmente contienen líquido cuyo caudal y presión pueden ser ajustados por una bomba de circulación y por un circuito de control de presión en el simulador

Neurotouch2

Por el Consejo Nacional de Investigación de Canadá Reconstruye digitalmente el cerebro del paciente

gracias a una Resonancia Magnética. El joystick presenta la resistencia característica del

tejido mientras se ve un modelo preciso del cerebro del paciente.

Modelo simulador para neuroendoscopía y neuroanatomía3

Confeccionados con cerebros de cadáveres previamente preparados en formol y envueltos en bolsas de nylon para simular la duramadre y retener el suero simulador del líquido cefalorraquídeo (LCR).

Las preparaciones cerebro-duramadre se instalaron en cráneos cortados aproximadamente 3 cm sobre el nasión y hasta 3 cm sobre la protuberancia occipital externa y provista de bisagras para permitir el cambio de su contenido cerebral cuando se deteriora por prácticas repetidas.

Modelo de realidad aumentada para neurocirugía guiada por imágenes.4

Por el Departamento de neurocirugía de la Universidad de Witten-Herdecke en Köln, Alemania.

Se crea una imagen mediante modelados 3D basados en RMI sin incluir la lesión utilizando el software adecuado.

Mediante un modelo basado en la fotografía digital se modela el área de la lesión, mediante éste simulador se tiene un error de apenas 0.3mm con respecto al modelo real.

NeuroSim5

Por la universidad de Heidelberg en Alemania Para entrenamiento en la neurocirugía basado

en realidad virtual con algoritmos que simulan en tiempo real el comportamiento del tejido

Para mejorar la coordinación ojo-mano así como presenta módulos de tareas quirúrgica como extraer un aneurisma, aún hay módulos en desarrollo.

NeuroTouch ETV6

Utilizado específicamente para procedimientos de ventriculostomía endoscópica, permite la navegación entre el primer y tercer ventrículo para poder escoger un sitio de perforación en la base del tercer ventrículo.

Symbionix ANGIOmentor7

Incluye módulos para diferentes procedimientos: cirugía vascular Electrofisiología Neuroradiología

Es utilizado para el entrenamiento en angiografía diagnostica aplicada en la neurocirugía así como para los procedimientos ya mencionados (Spiotta, 2012)

Bibliografía

1. Lutz, Z. (2012) Cybram 001 simulator helps doctors practice brain surgery without risking lives. http://www.engadget.com/2012/04/18/cybram-001-brain-surgery-simulator/

2. Delorme S, Laroche D, DiRaddo R, Del Maestro RF. (2012) NeuroTouch: a physics-based virtual simulator for cranial microneurosurgery training. Neurosurgery. Sep; 71(1):32-42. doi: 10.1227/NEU.0b013e318249c744.

3. Jongh Cobo, E, Pererira Borges, F. R. & Pereira Riverón, R (2005). Modelosimulador para entrenamiento en neuroendoscopia y neuroanatomía. Revista Cubana de cirugía 44(1), 2

4. Mahvash M, Besharati Tabrizi L. (2013) A novel augmented reality system of image projection for image-guided neurosurgery. Acta Neurochir (Wien). 2013 Mar 15. [Epub ahead of print]

5. Beier F, Sismanidis E, Stadie A, Schmieder K, Männer R.(2012) An aneurysm clipping training module for the neurosurgical training simulator NeuroSim. Stud Health Technol Inform. 2012; 173:42-7.

6. Neils DM, Wang H, Lin J.(2013) Endoscopic third ventriculostomy for shunt malfunction: What to do with the shunt? Surg Neurol Int. 2013; 4:3. doi: 10.4103/2152-7806.106116.

7. Spiotta AM, Rasmussen PA, Masaryk TJ, Benzel EC, Schlenk R.(2012) SiMulated diagnostic cerebral angiography in neurosurgical training: a pilot program. J Neurointerv Surg. 2012 May 10. PMID: 22576472

Simuladores en ortopedia

¿Qué es la ortopedia?

La ortopedia es una especialidad médica dedicada a corregir o de evitar las deformidades o traumas del sistema musculoesquelético del cuerpo humano, por medio de cirugía, aparatos (llamado órtosis u prótesis) o ejercicios corporales

Simulador “Carpal Tunnel Release” Simulador online en inglés, Explicación del síndrome del túnel carpiano, las estructuras que

se ven afectas, las causas y la frecuencia con que se presenta en ambos sexos.

Paso a paso te indica como realizarás la operación para después hacerlo en el paciente

También se indica los cuidados post-operatorios para el paciente.

Bibliografía

1 . http://www.surgerysquad.com/surgeries/open-carpal-tunnel-release/

Simuladores en oncología

¿Qué es la oncología?

La oncología es la especialidad médica que estudia y trata las neoplasias; tumores  benignos y malignos, pero con especial atención a los malignos, esto es, al cáncer. El término Oncología deriva del griego onkos (masa o tumor) y el sufijo -logos-ou (estudio de).

Radiance En Madrid Pacientes con algún tumor intraabdominal y se le

desea intervenir con una radioterapia intraoperatoria. Reconstrucción del paciente en tiempo real lo que

permite al médico cambiar de posición, hacer un zoom y usar el modelo en 2D o 3D. 

Se estima qué estructuras son las que se desean irradiar, con qué profundidad se quiere irradiar, el ángulo y la energía necesaria para obtener la solución más optima

Ha logrado disminuir errores médicos al calcular la dosis exacta de radiación que debe aplicarse en la cirugía.

Bibliografía

1 . http://www.surgerysquad.com/surgeries/open-carpal-tunnel-release/

Simuladores en cardiología

Cardiología Como se sabe la cardiología

 es la rama de la medicina interna, que se ocupa de las afecciones del corazón y del aparato circulatorio.

Al igual que otras ramas de la medicina, la cardiología es una de las que más ha evolucionado en las últimas décadas, fundamentalmente de la mano de importantes avances tecnológicos.

Cardiología

Simuladores en cardiología En esta importante rama de

la medicina, no se podía dejar atrás el uso de simuladores, con el avance tecnológico se han ido desarrollando diferentes simuladores que ayuden a la practica, para así evitar errores médicos.

Simulador “harvey”

Uno de los simuladores más utilizados en la medicina cardiológica, que es el simulador tipo “Harvey”. A través de un maniquí con el que es posible adquirir conocimientos y destrezas para la evaluación y tratamiento de múltiples situaciones en el área de cardiología.

Harvey es un maniquí de tamaño real capaz de reproducir los hallazgos más comunes en un paciente con patología cardiológica El maniquí está programado para simular 27 situaciones cardiológicas (dos condiciones normales y 25 patologías cardiovasculares)

Simulador “harvey”

Simulador “harvey”

Cardiopatías simuladas por Harvey

Cardiomiopatía obstructiva hipertróficaEstenosis mitral con regurgitaciónEstenosis mitralEstenosis mitral agudaEstenosis mitral crónicaProlapso de la válvula mitralHipertensión pulmonar primariaEstenosis aórticaRegurgitación aórticaMurmullo inocenteDefecto del septum atrialDefecto del septum ventricularTetralogía de FallotPersistencia del conducto arterioso

Pericarditis agudaCoartación de la aortaHipertensiónRegurgitación aórtica agudaAngina de pechoInfarto anterior agudo del miocardioCardiomiopatíaInfarto inferior agudo del miocardio

Heart Works

HeartWorks es un simulador digital cardíaco que podemos usar como herramienta de entrenamiento en ECG o para comprender el funcionamiento de este fascinante órgano.

Heart Works

Se incluye también un maniquí con el que podemos realizar una ecocardiografía, cuyos resultados mostrará en tiempo real en el simulador cardíaco podremos realizar de una manera muy realista, una ecocardiografía simulada.

Heart Works

Resulta útil en el ámbito no solo de la cardiología si no también en ámbito medico, para la identificación de estructuras y reconocimiento de algunas patologías, con una calidad de imagen muy realista.

Simuladores en neumología

Adolfo de la rosa .

¿Qué es la neumología?

La neumología es la especialidad médica encargada del estudio de las enfermedades del aparato respiratorio.

Su desarrollo histórico se inicia con los trabajos de René Théophile Hyacinthe Laennec a principios del siglo XIX.

Simuladores Desafortunadamente en la neumología los

simuladores necesitan de software con tecnología de punta, en la actualidad existen 2 programas que no son de tecnología de punta:

APP para iOS

Existe un app, que fue creada por médicos españoles, disponible para el sistema iOS, fue presentada en el simposio sobre Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, en España en abril de 2012.

Esta app nos permite observar el árbol bronquial y obtener imágenes ecográficas de las estructuras que se encuentran en contacto con la pared bronquial.

Específicamente, está diseñada, para los neumólogos cirujanos torácicos, oncólogos, internistas, estudiantes de medicina y profesionales con ideas afines.

Interpretación radiológica en neumología Este programa se ejecuta mediante un CD,

también podemos encontrarlo en sitios web de descargas de programas. Este programa fue creado por Pfizer. Su contenido es el siguiente:

Introducción:

1.- Anatomía y semiología.

2.- Anomalías congénitas.

3.- Infecciones. 4.- Afectación pulmonar

en el sida. 5.- Neoplastias de

pulmón y vías aéreas. 6.- Enfermedades

vasculares y edema de pulmón.

7.- Enfermedades de las vías aéreas.

8.- Enfermedad pulmonar intersticial.

9.- Enfermedades inmunológicas.

10.- Enfermedades metabólicas y de etiología desconocida.

11.- Patología del mediastino.

12.- Patología de la pleura.

13.- Patología diafragmática.

Bibliografía EUROPA, Press (27 Abr de 2012.), Médicos

españoles presentan 'app' sobre enfermedades respiratorias, consultado el domingo 17 de marzo de 2013 a las 8:12 p.m.

http://www.intercambiosvirtuales.org/cursos-multimedia/interpretacion-radiologica-en (consultado el 17 de marzo de 2013 a las 10:00 p.m)

Simuladores en gastroenterología

Equipo Lindberg

Los simuladores en medicina

Son Instrumentos educativos que se utilizan en el contexto de la denominada educación médica

basada en las simulaciones

Cuyas ventajas son

Que con el uso de simulaciones acorta el

tiempo de aprendizaje de las habilidades, pues se

puede repetir el entrenamiento tantas

veces sea necesario para adquirir las destrezas.

Podemos definir la gastroenterología como:

Una subespecialidad de la medicina interna que se ocupa del estudio de la fisiología y las enfermedades del aparato digestivo y

las estructuras relacionadas (esófago, hígado, vesícula biliar y páncreas).

Parte de la medicina que se ocupa de las enfermedades que afectan al tracto digestivo y

órganos glandulares asociados, así como las repercusiones de las enfermedades digestivas

sobre el resto del organismo humano.

A través de la red se pueden encontrar algunos ejemplos de simuladores enfocados para esta ciencia, donde podemos poner como ejemplo los siguientes:

1)Simbionix GI Mentor II

2)Simulador 3D de Resonancia Magnética para Gastroenterología

3)CAE Endoscopia VR Simulador

Ejemplos de simuladores para la especialidad de gastroenterología.

1)Simbionix GI

Mentor IIes

El líder simulador computarizado interactivo de formación médica para endoscopia digestiva. Su

único hardware y el software se combinan para producir una

sensación para realizar verdaderos procedimientos

endoscópicos.

Se compone

de

Un maniquí con orificios corporales por arriba y abajo para endoscopia, un endoscopio

Pentax ECS-3840F para examinar el tracto gastrointestinal, alambre de guía de los dispositivos, todo unido a un sistema de

ordenador y el monitor. Durante el movimiento del endoscopio

dentro del maniquí, el endoscopista recibe retroalimentación táctil comparable a la de

en exámenes en vivo.

Simbionix GI Mentor II

incluye

Diferentes casos de pacientes que simulan dos escenarios de diagnóstico y terapéuticos. El

sistema puede ayudar al estudiante a identificar los diferentes hallazgos patológicos, biopsia técnicas, y familiarizarse con el equipo.

Por lo que esta

diseñado

Para avanzar en la coordinación ojo-mano necesaria para la manipulación

precisa de los endoscopios e instrumentos.

Nota: Este material se encuentra en centros de simulación, hospitales, colegios y otras instituciones educativas en más de 50 países como lo describe la corporación Simbionix.

2) Simulador 3D de Resonancia Magnética para Gastroenterología

*El Simulador 3D ha sido creado por Alterna3D, quien desarrollando el primer atlas 3D interactivo sobre Gastroenterología.

*En el Simulador se pueden observar 3 casos distintos de patología de la enfermedad de Crohn en cada uno de ellos se disponen de varias RM (Resonancias Magnéticas) y a parte un modelo 3D del aparato digestivo realizado a medida en

función de las RM de cada paciente. En el se incluyen fotos reales de laparoscopias de los diferentes casos asociadas al modelo 3D.

*Este simulador de logro con la ayuda de expertos del área de Gastroenterología y Radiología del Hospital Clínico de Barcelona.

Enfermedad de CrohnEs una inflamación crónica transmural que puede afectar cualquier parte del tracto digestivo desde la boca al ano, principalmente en el íleon, ciego, y el colon. En la enfermedad hay inflamación que se extiende a través de la pared intestinal de la mucosa hasta la serosa, es característicamente asimétrica y segmentaria.

3) CAE Endoscopia VR Simulador

Es una plataforma de realidad virtual que utiliza la simulación endoscópica realista, basada en procedimientos contenidos a enseñar cognitiva y el entrenamiento de habilidades motoras.

El CAE Endoscopia VR Simulador es un sistema interactivo con…

retroalimentación táctil que permite el

aprendizaje y la práctica sin poner a los

pacientes en riesgo

realismo visual (el tejido

parece real)

realismo fisiológico (el

paciente presenta

contracciones musculares

involuntarias virtuales, sangrado,

cambios en los signos vitales,

etc)

realismo físico ("movimientos

" el tejido cuando se

toca)

El simulador muestra cómo navegar a través del colon y para localizar las

lesiones. El cribado del cáncer se puede aprender, así como los

procedimientos, como la polipectomía y biopsias, y el

posicionamiento del paciente.

Los pacientes dan información en tiempo real (cambios de signo verbal y vital) para

indicar qué tan bien el estudiante se realiza el

procedimiento. Después de que el caso se ha completado, un informe

detallado se da, lo que indica que las zonas se

completaron satisfactoriamente, y qué

áreas necesitan más atención.

CAE Endoscopia VR Simulador

En el CAE Endoscopia VR Simulador se incluye información sobre contraindicaciones de los procedimientos,

instrucciones sobre la identificación de tipo de lesión, y clases particulares de anatomía.

Simuladores Pediatria

¿Qué es la pediatría?

El término procede del griego paidos niño e iatrea curación, pero la pediatría estudia tanto al niño sano como al enfermo.

Distinguen varios periodos…. Recién nacido

(primeras cuatro semanas)

Lactante (1-12 meses de vida)

Preescolar (1-6 años)

Escolar (6-12 años)

Adolescente (12-18 años)

Simuladores Laerdal Als Baby

Entrenador portátil Anatomía de un bebe

de 3 meses de edad Posibilidad de

practicar: manejo de las vías

aéreas rescate profesional en

la RCP acceso vascular 4 líneas de

monitorización de ECG

Intraósea Laerdal Técnicas de

infusión intraósea infantiles. Inserción de la

aguja intraósea Aspiración de

médula ósea simulada

Pedia Sim Es un modelo muy desarrollado que genera respuestas

realistas y automáticas a las intervenciones clínicas y las administraciones de drogas. 

Conectado a un sistema informático que controla sus funciones.

Dispone de un sistema de video y audio.

 Trauma Child Es un simulador de tejidos blandos Prscticas: cricotiroidotomía traqueotomía percutánea,

descompresión del neumotórax, pericardiocentesis , drenaje torácico y lavado peritoneo

Bibliografía:

 • Abreu, L. (2007). Gastroenterología endoscopía diagnóstica y terapéutica. Buenos Aires:

Panamericana. • CAE Endoscopía VR Simulador (s.f). Recuperado el 26 de marzo del 2013 de

http://www.pennstatehershey.org/web/simulation/equipment/endoscopy . • Crohn Enfermedad (s.f). Recuperado el 26 de marzo del 2013 de

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/68003424.

• GI MENTOR CLINICAL VALIDATIONS. (s.f). Recuperado el 18 de marzo del 2013 de http://simbionix.com/simulators/clinical-validations/gi-mentor/.

• T. Grantcharov, L. Carstensen y S. Schulze. (2005). Objective Assessment of

Gastrointestinal. Endoscopy Skills Using a Virtual Reality Simulator. JSLS : Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons / Society of Laparoendoscopic Surgeons. p.130-3. Recuperado el 18 de marzo del 2013. De http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3015591/

 Medical simulator. (17 de marzo de 2013). Obtenido de http://www.medical-simulator.com/base.asp?idProducto=2767&idFamilia=413&idFamiliaPadre=362#