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5/17/2018 PRESENTACIÓN PACIENTE - slidepdf.com

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INTERNADO PROFESIONALKINESIOLOGÍA KINEX2012

EXÁMEN FINAL

PRESENTACIÓN PACIENTE

CAMILO GILABERT LAVANCHY.-INTERNO UST 2012



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DATOS PERSONALES

V.Z.-

14 Años

F. Nacimiento: 07 – 06 – 1997.-

Médico: Ratko Yurac.-

Deportista: Gimnasia Rítmica.- 3 x semana.-



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ANAMNESIS

2010, estuvo en Kinex. Dg: Displasia Cadera derecha. Pincer.-

Alta

Reingresa a Kinex en marzo 21 de 2012.- RNM Pinzamiento de cadera Derecha tipo PINCER.-

Rx Cartílagos de crecimiento de cadera estaban aúnpresentes. -

Dg: Displasia leve de Cadera Derecha y Pinzamiento tipoPincer.-

Médico indica Kinesiterapia.



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EVALUACIÓN KINÉSICA

MIOFASCIAL Contractura de aductores de cadera Bilateral.-

TFL derecho y FL con aumento de tensión.-

ROM Disminución del arco de movimiento libre de dolor en cadera

derecha, que se acentuaba en la flexión, abducción, adducción y

rotación interna de cadera. El dolor máximo lo presentaba a la flexión anterior profunda de

cadera derecha, junto a la sensación de inestabilidad articular.

Presenta además excelente elongación y flexibilidad general.



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Patrón Cruzado Inferior; Janda, 1982



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Grupos Facilitados y Disminuidos


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Muscular Extensores de Cadera

Extensores de Rodilla

Abductores de Cadera Transverso del Abdomen

Flexores de Cadera Adductores de Cadera

Flexores de Rodilla

TFL



PRUEBA ESPECIALTEST DE PELLIZCAMIENTO




Dolor Punzante.-

Constante a derecha.-

Se acentúa en flexión, abducción, adducción y rotación internade cadera.-

El dolor máximo lo presentaba a la flexión anterior profunda decadera derecha.-



RESÚMEN

Diagnóstico Médico

Displasia leve de Cadera Derecha y Pinzamiento tipo Pincer.-

Diagnóstico Kinésico

Displasia leve de Cadera y Pinzamiento de Femoroacetabular tipo Pincer decadera derecha, que cursa con inflamación del Labrum y cabeza femoral,originando disminución de fuerza muscular de Extensores de Cadera,Extensores de Rodilla, Abductores de Cadera y Transverso del Abdomen;además de aumento de tensión de Flexores de Cadera, Adductores de Cadera,

Flexores de Rodilla y TFL, lo que en conjunto limita el correcto desarrollo delas AVD’s y de la práctica deportiva.-



DESCRIPCIÓN DE LA PATOLOGÍA

El síndrome de pinzamiento femoroacetabular es una entidad recientesecundaria al “desacoplamiento” de la articulación coxofemoral, por alteración enla morfología de la cabeza femoral o del acetábulo, lo cual puede ocasionarartrosis a temprana edad.

Los mecanismos que pueden generarlo dependen de alteraciones morfológicasde la cabeza femoral o del acetábulo, el primero de ellos conocido como tipoCAM y el segundo como tipo PINCER.-



DESCRIPCIÓNTIPO PINCER

Es el resultado de un contacto linealentre el reborde acetabular y launión cabeza-cuello femoral. Lacabeza puede ser morfológicamentenormal, y el pellizcamiento productode una anormalidad acetabular,

generalmente sobrecobertura (coxaprofunda/protrusión acetabular) olocal (retroversión acetabular).-

El impacto continuo lleva adegeneración del labrum, y seproducen gangliones u osificacióndel reborde llevando a unaprofundización del acetábuloempeorando la sobre cobertura.



DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDOLOR INGUINAL



SIGNO CLÁSICO DOLOR EN “C”



VALORES NORMALES DE ROM



ABORDAJE TERAPÉUTICO

Una vez comprendida la patología y ubicada la causa de la disfunción,

se dispuso una pauta de tratamiento enfocada en la estabilización

coxo–femoral para asegurar que el roce femorolabral fuese el mínimo,

evitando inflamación y con ello la disfunción asociada.-



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FASE 1: Máxima Protección

Objetivo Disminuir y prevenir mayor Inflamación.-

Mantener ROM.-

Disminuir Dolor.-

Mantener Fuerza.-

Evitar Contracturas – Acortamientos.-

Terapéutica CHC – Tens 20’

OC – US

Isométricos de Q – GmE.-

Masoterapia Aductores – TFL.-



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FASE 2: Mediana Protección

Objetivo Mejorar Fuerza

Mantener ROM

Mantener Flexibilidad Evitar Contracturas – Acortamientos.-

Terapéutica CHC

OC

Fortalecimiento deQ – ISQ – ADD – ABD.-



4/25/12

FASE 3: Mínima Protección

Objetivo Dar estabilidad a Cadera

Generar Control LP

Mantener Flexibilidad Ganar Potencia Muscular

Terapéutica Elíptica

Elongaciones

Fortalecimiento deQ – ISQ – ADD – ABD.-

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