primeros auxilios
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PRIMEROS AUXILIOS
Congregación Hermanas de Siervo Sacerdote – Hogar Sagrada Familia
Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales – U.D.C.A.
Facultad de Enfermería – I – 2016
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Son los cuidados básicos que se dan de manera inmediata a una persona que ha sufrido una urgencia, emergencia o enfermedad súbita.
Medidas básicas que sostienen a la persona hasta que reciba una asistencia más compleja
Contribuye a conservar la vida, evitar complicaciones físicas y psicológicas
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OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
Conservar la vida, Ayudar a
la recuperación vida
Evitar complicaciones
físicas y psicológicas
Asegurar el traslado de los accidentados a
un centro asistencial
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PRIMER RESPONDIENTE Primera persona
que decide participar en la atención de un
lesionado
Puede o no ser un profesional de la
salud
Encargado de evaluar la escena,
comenzar la revisión del lesionado y
activar al servicio médico de urgencia
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PRIMEROS AUXILIOS
Conserve la calma
Verificar el nivel de conciencia de la persona golpeando los hombros y con el llamado de la
voz
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Revise el lugar y asegure eliminando los riesgos tanto para
el accidentado como para el primer respondiente.
Active la alarma de emergencia llamando al 123 dando las indicaciones del lugar del
accidente, condiciones de la persona y pidiendo un desfibrilador manual.
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EVALUACIÓN PRIMARIA
A Manejo de vía aérea con control de columna cervical B Respiración (ventilación)C Circulación y control de hemorragias D Déficit neurológicos E Exposición y proteger del entorno
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ETAPA A Manejo De Vía Aérea Con Control De Columna
Cervical
Mantenimiento alineado del eje
cabeza-cuello-tronco, con inmovilización
manual más collarín cervical.
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ETAPA B Respiración (Ventilación)
Tracción del mentón
Elevación del
mandibular
Cánula orofaríngea
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ETAPA C Circulación Y Control De
Hemorragias
PULSO:• Este chequeo rápido nos va
revelar si el paciente tiene taquicardia, bradicardia o un
ritmo irregular.
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PIEL• Se realiza chequeo del tiempo de
llenado capilar, presionando el lecho ungueal de las uñas. 2 indica que los lechos ungueales no están recibiendo una adecuada perfusión
COLOR• La coloración azulada indica
oxigenación incompleta.• La coloración pálida es asociada
con pobre perfusión.
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TEMPERATURAComo la evaluación de otras partes de la piel, la temperatura está influida por las
condiciones del medio ambiente, sin embargo, piel fría indica perfusión
disminuida, prescindiendo de la causa.
HEMORRAGIA
En caso de hemorragia externa, la aplicación de presión directa va controlar la mayoría o totalidad de la hemorragia hasta
que el paciente pueda ser movilizado
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ETAPA D Déficit Neurológicos
El nivel de conciencia y se evalúa mediante la
aplicación de un estímulo (pellizco, apretón, o sonido)
A: alertaV: responde a la vozD: responde al dolor
I: inconsciente
Una disminución del
nivel de conciencia
debe alertar a cuatro
posibilidades:
Disminución de la oxigenación
cerebral
Lesión del Sistema
Nervioso Central (SNC)
Sobre dosis de alcohol o
drogas
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ETAPA E Exposición y proteger del entorno
Durante la valoración del
paciente traumático hay que removerle la ropa
al paciente.
La exposición del paciente es
decisiva para encontrar todas las
lesiones
Exponer solamente lo que es necesario
en el medio ambiente externo.
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Se debe continuar sujetando la cabeza del paciente, hasta que este estabilizada con otro mecanismo además del collarín.
Mientras el primer interviniente continua sujetando la cabeza del paciente el segundo coloca el collarín, pasando en primer lugar la parte que queda en la nuca,
y ajustándolo con el velcro
En segundo lugar, medir la altura del cuello para la selección y adecuación de la talla del collarín cervical midiendo desde la clavícula, hasta la mandíbula del
paciente.
Estabilizar de forma manual la cabeza y el cuello en posición neutra y alineada colocado sus manos a ambos lados de la cabeza.
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SISTEMAS DE TRANSPORTE
Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se
deberá garantizar que las lesiones no aumentarán, ni
se le ocasionarán nuevas lesiones.
Es mejor prestar la atención en el sitio del accidente, a menos que exista peligro
inminente para la vida de la víctima o del auxiliador
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UN SOCORRISTA
COLOCA LOS BRAZOS CRUZADOS DE LA VÍCTIMA SOBRE EL TÓRAX EN BRAZOS
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ARRASTRE DE LA VÍCTIMA
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DOS SOCORRISTAS
ASIENTO SOBRE MANOS: Para trasladar a un
accidentado
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TÉCNICA DE LA CUCHARA1. Un socorrista sujeta la cabeza y parte alta de la espalda.
2. El segundo socorrista sujeta la parte baja de la espalda y muslos.
3. El tercer socorrista sujeta las piernas por debajo de las rodillas.
4. El socorrista a la cabeza de la víctima, da la orden de levantar a ésta y la colocan sobre sus rodillas.
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TÉCNICA DEL PUENTEUn socorrista sujeta la cabeza y parte alta de la espalda.
El segundo socorrista sujeta a la víctima por las caderas.
El tercer socorrista sujeta las piernas por debajo de las rodillas.
El socorrista a la cabeza de la víctima, da la orden de levantar a ésta.
Una cuarta, persona coloca una camilla por debajo de la víctima.
Los socorristas, a la orden, depositan a la víctima sobre la camilla.
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SIGNOS VITALES
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PULSO
Es la dilatación que experimenta la pared de una arteria cuando una onda
de presión impulsada desde el corazón pasa por ésta y es posible
percibir al hacerle presión
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SITIOS DE TOMA
Arteria temporal Arteria carótida
Arteria radial Arteria braquial
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PULSOArteria femoral Arteria poplítea
Arteria tibial posterior Arteria pedíal
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PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DEL PULSO
Siente o acueste cómodamente al paciente
Haga que descanse mínimo cinco minutos
Coloque dos yemas de sus dedos sobre el punto donde va a tomar el pulso
Busque el pulso hasta ubicarlo
Ejerza una suave presión sobre el sitio
Cuente las pulsaciones durante un minuto (60 segundos)
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VALORES NORMALES DEL PULSO
VALORES
RECIEN NACIDO 130 - 140 Pulsaciones por minuto
Escolares 100 – 120
Adulto 60 – 90
Adulto mayor 50 - 70
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RESPIRACIÓN
Función que permite al organismo intercambiar gases con la atmósfera llevando oxígeno a los
pulmones y expulsando tanto oxígeno como
dióxido de carbono al medio ambiente.
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RECOMENDACIONES PARA LA TOMA DE LA RESPIRACIÓN
Siente o acueste cómodamente al paciente
Haga que descanse mínimo cinco minutos
Nunca informe al paciente el procedimiento que va a realizar (la respiración es controlada voluntariamente).
Haga el conteo de ciclos respiratorios en un minuto (60 segundos).
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VALORES NORMALES DE LA RESPIRACIÓN
Frecuencia Respiratoria VALORES
RECIEN NACIDO 30 - 40 Respiraciones por minuto
Escolares 20 – 30
Adulto 16 – 20
Adulto mayor 12 - 16
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SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
Aleteo nasal
Hundimiento por
encima de las
clavículas
hundimiento entre las
costillas
Respiración Ruidosa
Coloración violácea
en los labios
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TEMPERATURA
La temperatura corporal es el
resultado de un equilibrio entre
la generación y la pérdida de calor.
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SITIOS DE TOMA DE LATEMPERATURA
Temperatura bucal
Temperatura axilar
Temperatura rectal
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RECOMENDACIONES PARA LA TOMA DE LA TEMPERATURA
Siente o acueste cómodamente al paciente
Prepare el termómetro para ser usado Coloque el termómetro en el sitio
elegido Deje el termómetro en el sitio elegido
entre tres a cinco minutos. Realice la lectura de la temperatura
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VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA
TEMPERATURA VALORES
PROMEDIO NORMAL 36 – 36.5
febrícula < a 38 °
Fiebre moderada 38 – 39°
Fiebre alta > - 39°
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Es la PRESION que ejerce la sangre contra la pared de las arterias y la cual cambia durante el ciclo cardiaco (sístole y diástole)
PRESIÓN ARTERIAL
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TENSIÓN SISTÓLICA Y DIASTÓLICA
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TENSIÓN SISTÓLICA Y DIASTÓLICA
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Tabla de clasificación de presión arterial
Categoría Sistólica (mm Hg) Diastólica (mm Hg)Normal 90 a 120 Inferior a 80Tensión Máxima normal
120-139 80-89
Hipertensión
Grado 1 140-159 90-99Grado 2 160 o más 100 o másAdaptada de The Seventh Report on the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNCT), Publicación NIH N.° 03-5233, mayo 2003.
PRESIÓN ARTERIAL
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41
ENFERMEDAD MULTISISTEMICA
Cerebro Corazó
n Riñón Retina Arteria
s
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
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42
• Diagnóstico precoz• Ejercicio físico• Dieta baja en sal• Dieta baja en grasa• Dieta baja en azúcar• No fumar • Control de peso• Control de otras
enfermedades (diabetes).
PREVENCIÓN
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Manguito
Pera insuflable
Manguera
Manómetro
Olivas
Membrana
TOMA DE LA TENSION ARTERIAL
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LESION DE TEJIDOSBLANDOS
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HERIDASEs la pérdida de la continuidad de las
partes blandas (Tejidos Blandos) producidas por un
trauma violento
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CLASIFICACIONSegún la exposición al medio ambiente
CERRADAS: No se produce ruptura (daño) de la piel: Contusión. Hematoma. Esguince (distensión de ligamentos – capsula articular) · Desgarro. (distensión - ruptura
fibrilar del musculo)
ABIERTAS: Perdida de la continuidad de la piel en grado Variable, con exposición de los tejidos al medio ambiente lo cual facilita la instauración de un proceso Infeccioso.
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CLASIFICACIONSegún el elemento que la produce
CORTANTES O INCISASLatas – Vidrios – Cuchillos.
HERIDAS PUNZANTES. Clavos – Puñales – Agujas – Anzuelos.
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CLASIFICACIONSegún el elemento que la produce
HERIDAS CORTO PUNZANTESTijeras – cuchillos – huesos fracturados
HERIDAS LACERADASObjetos de bordes dentados
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CLASIFICACIONSegún el elemento que la produce
HERIDAS POR ARMA DE FUEGO RASPADURAS, ABRASIONESFricción o rozamiento con superficies duras.
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HEMORRAGIASSalida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como consecuencia de la rotura accidental o espontánea de arterias, venas o varios vasos sanguíneos.
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HEMORRAGIAS EXTERNAS
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COMO DETENER UNA HEMORRAGIA
Elevar la parte afectada Realizar presión
directa sobre la arteria (ultima opción)
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Hemorragia Nasal
TRATAMIENTO:•Elem. de protección personal.•Vía aérea abierta•Apretar fosas nasales•Paciente sentado•Colocar un apósito entre el labio superior y la encía y presionar• Compresas de agua fría en la frente del paciente
Hemorragia Dental
TRATAMIENTO:• Coloque un tapón de gasa. • No proporcione bebidas
alcohólicas • Remítalo al Odontólogo.
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Hemorragia Cráneo-Cara
TRATAMIENTO:• Cubrir con gasa• Si no hay fractura haga
presión directa.
Hemorragia Genital-Femenina
TRATAMIENTO:•Coloque a la paciente con los pies mas altos que el resto del cuerpo.•Cúbrala y controle signos vitales.•Si no posee toallas higiénicas, utilice apósitos o gasas. •No proporcione ninguna bebida.•Remita la paciente al hospital.
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HEMORRAGIAS INTERNAS
TRATAMIENTO:
•Elementos de protección personal•Vía aérea abierta•Aflojar prendas•Recoger piernas, semidobladas•Pendiente: posible vomito•Nada vía oral•Abrigar al paciente
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QUEMADURASLesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias químicas, electricidad, rayos solares o radiaciones, líquidos calientes, incendios y gases inflamables
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1° GRADO Dañan solamente la capa externa de la piel
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2° GRADODañan la capa externa y la que se encuentra por debajo de ella.
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3° GRADODañan o destruyen la capa más profunda de la piel y los tejidos que se encuentran por debajo de ella
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TRATAMIENTO1. Evacuar al individuo del foco térmico, apagar las llamas, retirar el producto químico del contacto con la piel, … todo ello para disminuir la agresión térmica.
2. Refrescar la zona quemada: Aplicar AGUA en abundancia (20-30 minutos) sobre la superficie quemada evitando enfriar al paciente (riesgo de hipotermia). Quitar ropas, joyas y todo aquello que mantenga el calor.
3. Envolver la lesión con gasas o paños limpios, humedecidos en agua. El vendaje ha de ser flojo. 4. Evacuar a un centro hospitalario, en posición lateral, para evitar las consecuencias de un vómito (ahogo).
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LESIONES OSTEOMUSCULARES
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FRACTURASRuptura de un hueso o discontinuidad del tejido óseo (fisura).
ABIERTAS O COMPLICADAS: De especial gravedad ya que el hueso roto rasga la piel produciendo heridas y posibles hemorragias.CERRADAS O SIMPLES: menos graves, cuando no existe herida.
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ESGUINCES - LUXACIONES
Actuación • Inmovilización de la zona afectada • En el caso de la luxación: NO intentar NUNCA colocar los
huesos en su posición normal • Evacuación
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VENDAJES
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Ligaduras o procedimientos que se realizan con el fin de envolver una parte del cuerpo en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esquinces o luxaciones.
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Cabestrillo
Sostiene la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.
Vendaje de Rollo
Se utilizaría para envolver una mano o una muñeca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna
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Vendaje para tobillo - pie
Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8que abarque pie y tobillo.
Vendaje para mano
- 2 vueltas a la muñeca- 2 vueltas hacia dedo 1- Espirales en 8
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Vendaje para cabeza
- Utilizar 2 vendas.- 1 Vuelta circular en sentido
horizontal alrededor de la cabeza.
- 2 Vueltas circulares iniciando en la frente.
Vendaje triangular
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ENFERMEDADES DEAPARICION SUBITA
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LIPOTIMIA O DESMAYOPérdida momentánea del conocimiento No llega suficiente sangre al cerebro.
Primeros auxilios: - Acostar a la víctima y elevarle las piernas (para favorecer el riego sanguíneo cerebral).
- Aflojar la ropa: cinturón, corbatas, etc.
- Si está inconsciente: No darle nada de beber.
- Si no se recupera: trasladar urgentemente a centro hospitalario.
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ATAQUE DE ANSIEDADSurge ante cualquier situación de amenaza o agresión.Aparece temblor, sudoración, taquicardia, dif. Respiratoria o mareo.
Primeros auxilios: - Tranquilizar a la víctima. - Cuando exista hiperventilación (respiración superficial y rápida), es eficaz utilizar una bolsa de papel para que la persona respire en su interior. - Estimular a la persona a que respire lentamente, que cierre los ojos, durante al menos 15 minutos. - Si no cesa la crisis, trasladar a un centro médico.
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CONVULSIONESContracción involuntaria y violenta de los músculosAfecta uno o varios grupos muscularesProvoca movimientos irregulares.
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DIARREADeposiciones de consistencia líquida o semilíquida, en número mayor a lo normal.
Primeros auxilios: - Reposo y calor en el abdomen. - Evitar la deshidratación - El enfermo deberá tomar varios litros de esta bebida al día. - No comer nada el primer día.
Después puede iniciarse una dieta blanda: Arroz blanco. Manzana rallada (dejar que se oscurezca antes de comerla). Carne de membrillo. Papilla de zanahorias.
- Si aparece fiebre alta o sangre en las heces, consultar con un médico.
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PREPARACION DE BEBIDA ISOTONICA: 1 L. de agua de arroz. Zumo de una naranja y
un limón. 6 cucharaditas de
azúcar. 1 cucharadita de sal. ½ cucharadita de
bicarbonato.
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FIEBRE- Indica la presencia de
enfermedad- La temperatura normal del
organismo es de 37°- Se debe bajar la fiebre
cuando esta sobre 38.5°
TRATAMIENTO- Baño con agua tibia por 5 min.- Iniciar hidratación (suero oral, agua, otras bebidas.)- No forzar consumo de alimentos.- Adm. Medicamento antipirético (acetaminofén)- Tomar temperatura cada 3 horas.
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INFOGRAFIA- Cruz Roja Colombiana.
- Aguayo P. A., Lagos T. P., Universidad de Pedro Valdivia, Facultad Ciencias de la Salud, GUIA CLINICA DE CONTROL DE SIGNOS VITALES, Tomado de:http://academico.upv.cl/doctos/KINE-4068/%7B328B1B37-2C2A-4747-8B38-169806A27753%7D/2012/S1/GUIA%20TECNICA%20DE%20CONTROL%20DE%20SIGNOS%20VITALES%20KINE.pdf
- Yañez Castillo V. EVALUACIÓN PRIMARIA ABC DEL TRAUMA, Tomado de: http://www.huv.gov.co/web/sites/default/files/abc%20del%20trauma.pdf
- Movilización y transporte de accidentados, Primeros auxilios y salvamento acuático, Tomado de: https://elmussol.files.wordpress.com/2008/09/tema-8-movilizacion-y-transporte.pdf
- Provinci A.R.T. Manual de Primeros Auxilios. Tomado de: http://www.ec.gba.gov.ar/areas/dga/pdf/primerosauxilios.pdf
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- Paginas amarillas de salud en Colombia, Manual de Primeros Auxilios, Cap. 3 Vendajes. Tomado de: http://www.saludencolombia.com/pages/primeros_auxilios/primeros_auxilios-03.html
- Moliné Marco. J. L. , Solé M. D. Ministerio de trabajo y asuntos sociales de España. Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. NTP 546 Primeros Auxilios: Fracturas, luxaciones y esguinces. Tomado de: http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/501a600/ntp_546.pdf
- Guardavidas.org. Guardavidas y primeros auxilios de socorristas. Tomado de: http://www.guardavidas.org/quemaduras-por-frio-tratamiento-en-primeros-auxilios/
- Enfermería24h.es. Hemorragias. Tomado de: http://www.enfermeria24horas.es/primeros-auxilios/3-hemorragias/