primo soccorso pediatrico - altervista
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Primo soccorso pediatrico
Meteor
Tratteremo una serie di “incidenti” ostati morbosi di competenza pediatrica.
Gli atti e le manovre qui spiegate nonintendono assolutamente sostituire ilPediatra o il Medico ma sono piccoliaccorgimenti che possono alleviare ildisagio, migliorare le cure e, in alcunicasi, salvare la vita in attesadell’intervento medico.
Questa non è una lezione di PediatricBasic Life Support, ma soltanto unaserie di nozioni che tutti noi dovremmoconoscere
AVVELENAMENTO
Ogni veleno che non agisce per contatto ma perassorbimento crea una sintomatologia diversasecondo la propria composizione chimica
Gli acidi e le basi forti provocano un dolore ebruciore da ustione chimica nella bocca, nellafaringe, nella laringe, nell’esofago, nello stomaco,ecc.
Grandi quantità di acido muriatico possonocausare la morte, tra atroci dolori, per perforazionedell’apparato digerente.
AVVELENAMENTOche fare ?
Prevenire
Portare immediatamente il bambino alprimo PS
Portare, possibilmente, la confezione diquello che ha ingerito con eventualiistruzioni (se non è presente l’etichettaportare la sostanza)
Cercare di capire al quantità ingerita
AVVELENAMENTIcosa non fare
Provocare il vomito
Assumere latte (alcuni veleni penetranoo si potenziano con il latte) o altri“antidoti” (bianco dell’uovo, bicarbonato, ecc.)
Perdere tempo inutilmente (telefonareal medico, al centro antiveleno, ecc.)
CONTUSIONI
Conseguenti a traumi diretti
In genere infrequenti nei neonati e neilattanti
Caratterizzati da dolore immediato elocalizzato, tumefazione localizzata
Dolore al movimento ed ematoma in caso diforti traumatismi
DISTORSIONI
Danno all’articolazione con stiramento dellestrutture che la contengono (muscoli,legamenti, tendini, capsula articolare)
Dolore localizzato ed immediato
Tumefazione locale con eventualeversamento liquido articolare
Dolore al movimento o al carico
cosa fare ?
Riposo
Applicazione di ghiaccio (non diretto)
Somministrare analgesici (Tachipirina)
Recarsi al PS in caso il dolore sia molto fortee non regredisce, abbondante tumefazionee/o deformazione del segmento (frattura)
cosa non fare
Applicazioni calde
Applicare immediatamente pomate
Massaggiare la parte contusa
Applicare bendaggi stretti ocomprenssivi
FRATTURAcosa fare
Tenere a riposo la parte Steccare con materiale di fortuna nella posizione in
cui si trova l’arto Applicare ghiaccio Tenere l’arto “in scarico” Portare al PSSe esposte : Coprire la ferita con materiale sterile Immobilizzare così come si trova (???) Non fare nessuna altra manovra Chiamare il 118
LUSSAZIONEPRONAZIONE
DOLOROSA
Sintomatologia
Il bambino piange per il dolore
Non muove il braccio che lascia cadente edesteso il gomito
Ogni tentativo di movimento provoca dolore
Il bambino non riesce a sollevare il braccioed a prendere degli oggetti
PRONAZIONE DOLOROSA
DEL GOMITO
PRONAZIONE DOLOROSA
DEL GOMITO
Manovra di riduzione :1. Afferrare con una mano il gomito e con
l’altra mano il polso2. Supinare gradualmente l’avanbraccio,
tenendo fermo il gomito3. Flettere l’avanbraccio sul braccio (si
avvertirà uno scatto al gomito)4. Controllare l’avvenuta riduzione facendo
afferrare degli oggetti
TRAUMA CRANICO
La gravità dei danni non èproporzionale all’entità dell’impatto
Ogni trauma cranico è una situazionediversa
Può mostrare i suoi effetti a distanza diore
TRAUMA CRANICO
Lieve : dolore, vomito, cefalea,
sonnolenza
Moderato : perdita transitoria di conoscenza,amnesia, agitazione
Grave : sopore, segni neurologici, coma
TRAUMA CRANICO
Se c’è la comparsa anche disolo uno dei sintomi, recarsiin ospedale
CONVULSIONI FEBBRILI
Convulsioni tonico-cloniche in corso difebbre
In genere nei bambini di età inferiore ai 2anni
In genere insorgono durante rapidiinnalzamenti di febbre o rapidi sfebbramenti
CONVULSIONI FEBBRILI
cosa fare per prevenire ?
Prevenire la crisi evitando che la febbre salga rapidamente Somministrare precocemente antipiretici Scoprire il bambino Borsa del ghiaccio in testa Spugnature d’acqua da tiepide a fredde rimuovere con un dito qualsiasi cosa il bambino abbia in
bocca (se vomita, rimuovere subito il vomito); Profilassi farmacologica nei bambini che già ne hanno
sofferto sotto prescrizione medica (profilassi continua conLuminalette o Depakin o intermittente con Diazepam)
CONVULSIONI FEBBRILI
cosa fare durante la crisi ?
Somministrare rapidamente, se il bambinone ha già sofferto e dietro prescrizionemedica, Diazepam endorettale (Micronoan)
Tenere leggermente iperestesa la testa
Evitare che il bambini possa farsi male
Somministrare antipiretici e spugnature
Trasportarlo in ospedale
COVULSIONI FEBBRILI
cosa non fare
Coprire eccessivamente il bambino per nonfargli prendere freddo
Somministrare farmaci
Contenerlo con forza
Farsi prendere dal panico
CRISI D’ASMA
Diffusa ostruzione respiratoria per lacontrazione della muscolatura bronchiale
In genere di genesi allergica
Difficoltà respiratoria (soprattuttoespiratoria)
“Fischi” respiratori
Pallore, irritabilità
cianosi
CRISI D’ASMAcosa fare
Portare il bambino in ospedale
Metterlo in posizione seduta (perfavorire la respirazione)
Farlo bere
Umidificare l’ambiente (vediLaringospasmo)
CRISI D’ASMAcosa non fare
Non sottovalutare
Non intraprendere terapie senza laprescrizione medica
Non somministrare farmaci
LARINGOSPASMOcroup o pseudocrup
Esordio graduale o improvviso nelle primeore della notte
Tosse abbaiante o metallica
Stridore inspiratorio intermittente
D.D. con l’epiglottite (emergenza medicapotenzialmente mortale) dove l’epiglottide ètumefatta e color ciliegia (non usareassolutamente l’abbassalingua)
LARINGOSPASMOcosa fare
Tenere il bambino nella stanza da bagnocon tutti i rubinetti dell’acqua calda aperti efarlo respirare nella nebbia
Non usare assolutamente abbassalingua oaltri strumenti per controllare la golapotrebbero scatenare l’arresto respiratorio incaso di epiglottite
Se non recede dopo 20 minuti portare inospedale
DISSENTERIAcosa fare
Sospendere latte vaccino Dieta idrica Riprendere l’alimentazione gradualmente se i
sintomi regrediscono Recarsi dal Pediatra non accenni a diminuire dopo
24 ore Recarsi dal Pediatra o in Ospedale se le feci hanno
un colore anomalo (sangue, acqua di riso,eccessivo muco) o se il bambino mostra segni didisidratazione (secchezza della cute e dellemucose, scarsa urina, pianto senza lacrime,sonnolenza o confusione
DISSENTERIAcosa fare
Nel bambino sopra l’anno di vita :
Primo giorno : The, camomilla, succhi difrutta, brodo)
Secondo giorno : Minestrina, semolino,
Dal terzo giorno : riso in bianco, patata ecarota bollita, pollo lesso o ai ferri
Evitare sempre latte e derivati, grassianimali e sughi fino a completa risoluzione
EPISTASSIcosa fare
Pinzare le narici con le mani Tenere la testa leggermente reclinata in avanti Non deglutire il sangue Applicare ghiaccio sulla fronte Cessata l’emorragia non soffiare e toccare il naso
per qualche ora Avere pazienza Recarsi in ospedale se l’emorragia
non cessa
FERITE o ESCORIAZIONI
cosa fare Pulire e disinfettare le escoriazioni con
disinfettanti non alcolici (H2O2, Betadine, Citrosil,Mercurocromo)
Medicare con garze sterili Le escoriazioni superficiali non vanno bendate,
quelle profonde (molto siero) possono necessitaredi bende grasse
Le ferite più profonde vanno valutate dal Medico(eventuale sutura)
Eventuali emorragie vanno tamponate conmedicazioni compressive e applicazioni dighiaccio in attesa di un intervento medico
FERITE o ESCORIAZIONI
cosa non fare
Medicare con cotone
Applicare polveri emostatiche(Cicatrene)
Applicare il laccio emostatico perfermare le emorragie
INALAZIONE DI CORPI ESTRANEI
Ostruzione parziale : Astenersi da qualsiasi manovra Incoraggiare a tossire Portare al PS o allertare il 118Ostruzione completa nel lattante : Allertare il 118 Alternare 5 pacche interscapolari a 5 compressioni
compressioni toraciche esterne controllando altermine di ogni ciclo la presenza di corpi estraneiin bocca
In caso di perdita di coscienza PBLS
Inalazione di corpi estranei
cosa fare nei lattanti
INALAZIONE DI CORPI ESTRANEI
Nel bambino : Allertare il 118 Eseguire la Manovra di Heimlich
pressioni decise sottodiaframmatiche dal basso verso l’alto fino alladisostruzione
Se perdita di coscienza PBLS
Inalazione di corpi estranei nel bambinoManovra di Heimlich
Inalazione di corpi estranei nel bambinoManovra di Heimlich
INALAZIONE DI CORPI ESTRANEI
COMPLETAcosa non fare
Non correre subito in ospedale
Non dimenticarsi di chiamare il 118
Non sollevare il bambino per i piedi escuoterlo
INGESTIONE DI CORPI ESTRANEI
Cosa fare : Cercare di capire se e il tipo di oggetto ingerito Cercare di individuare dove sta Controllare le feci dopo qualche giorno Attenzione alle batterie
Cosa non fare : Provocare il vomito Se si vede spingerlo più in basso Far assumere cibo
FEBBRE
Cosa fare :
Riposo a letto
Scoprire per evitare surriscaldamenti
Bere abbondantemente
Somministrare tachipirina se >38,5°C
Spugnature fredde se >39°C
FEBBRE
Cosa non fare :
Coprire il bambino
Somministrare antibiotici immediatamente
Somministrare antipiretici se la febbre èbassa
Allarmarsi se l’antibiotico non fa effettosubito
PUNTURED’INSETTO
Cosa fare : Rimuovere il pungiglione con delle pinzette
senza comprimere la zona (api, vespe,calabroni, ecc.)
Applicare ghiaccio (non diretto) Disinfettare e applicare un pomata
antistaminica o cortisonica In caso di reazione generalizzata recarsi al
PS
PUNTURED’INSETTO
In caso di puntura di zecca cosa fare : Ricoprirla di olio, pomata grassa o etere Rimuovere la zecca con una pinzetta (mai a mani
nude) con un movimento brusco Controllare il bambini per 2-3 mesi
Cosa non fare : Usare petrolio, benzina, ecc. Usare strumenti appuntiti Usare il calore
MEDUSE e ATTINIE
Applicare impacchi caldo umidi (lesostanze urticanti sono termolabili)
Terapia analgesica e antistaminicaper os
PESCI
Scorfani, tracine, razze :
Immersione per 30-60 minuti della partecolpita in acqua più calda possibile (velenotermolabile
Terapia analgesica e antistaminica in casodi reazioni sistemiche
VIPERA
Riconoscere il morso Immobilizzare la parte colpita in posizione declive Detergere e disinfettare Applicare un bendaggio compressivo non troppo
stretto (benda elastica) Immobilizzare l’arto con una stecca o un ramo Se il paziente non può essere ospedalizzato entro
40 minuti : praticare delle incisioni lunghe meno di6 mm e profonde meno di 3 mm nei punti delmorso
IL MORSO DELLA VIPERA
USTIONI
Primo grado
Eritema
Secondo grado
Eritema e flittene (vescica)
Terzo grado
Lesioni ulcerative circondate da eritema e flittene
USTIONI
Cosa fare immediatamente : Autoprotezione Allontanare il bambino dalle fonti di calore Tagliare e rimuovere i vestiti eventualmente
bagnati con liquidi bollenti o direttamente acontatto con l’ustione (se adesi alla cute lasciarperdere)
Lavare con abbondante acqua fredda Applicare ghiaccio (non diretto) In caso di vesciche o lesioni coprire con materiale
sterile
USTIONI
Cosa fare dopo :
Ustioni di 1° grado delimitate o di 2° grado localizzate :
Impacchi freddi
Medicazioni sterili (garze grasse)
Non applicare nessuna preparazione senza ilconsiglio di un medico
Mantenere pulite le lesioni
Rivolgersi al pediatra in caso di complicazioni
USTIONI
Cosa non fare :
Sottovalutare
Medicare con cotone
Applicare oli o creme senza consigliomedico
Bucare le flittene
Trascurare le medicazioni (bagnate osporche)
VOMITO
Farlo bere a piccoli sorsi (cucchiaino) acquazuccherata o integratori idro-salini (no gassate)
Provare a somministrare Coca-Cola degassata(aggiungere zucchero) con il cucchiaino.
Continuare l’allattamento al seno ma pati brevi efrequenti
No latte artificiale (sostituire con thè, camomilla,tisane)
Tenere a dieta liquida o semi-liquida