problemas de conducta y trastornos psicológicos en la infancia
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Problemas de conducta y
Trastornos Psicológicos
en la Infancia Charla Coloquio sobre los problemas y trastornos de la conducta más
frecuentes en los servicios de salud mental
Hablaremos de…
ETIQUETAS.
TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DE CONTROL DE IMPULSOS Y LA CONDUCTA:
◦ TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE
◦ TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE
◦ TRASTORNO DE LA CONDUCTA
TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERTACTIVIDAD: TDA-H
OTROS PROBLEMAS QUE PUEDEN SER OBJETO DE ATENCIÓN CLÍNICA (Problemas de relación; maltrato, abuso y negligencia)
PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA
CAUSAS PROBABLES: FACTORES GENÉTICOS Y FACTORES AMBIENTALES
El TRABAJO CON LA FAMILIA: LOS ESTILOS EDUCATIVOS. PSICOEDUCACIÓN
TRABAJAR CON NIÑOS-AS CON TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DE CONTROL DE IMPULSOS Y LA CONDUCTA
“Etiquetas”
Diferencias entre problemas de comportamiento y
trastornos psicológicos en la infancia
Los psicólogos y psiquiatras colocamos nombres a formas
de comportamientos con una finalidad meramente
nosológica
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales elaborado por la Asociación Estadounidense de
Psiquiatría: DSM IV-R y DSM V
“Etiquetas”
CAPÍTULOS DIAGNÓSTICOS DEL DSM-IV-R (Eje 1) CAPÍTULOS DIAGNÓSTICOS DEL DSM V
Trastornos de Inicio en la Infancia, la Niñez y la
Adolescencia
• Retraso mental
•Trastornos del aprendizaje
•Trastorno de las habilidades motoras
•Trastornos de la comunicación
•Trastornos generalizados del desarrollo
•Trastornos por déficit de atención y comportamiento
perturbador:
a. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad:
b. Trastorno disocial
c.Trastorno negativista desafiante
•Trastornos de la ingestión y de la conducta alimentaria de la
infancia o de la niñez
•Trastornos de tics
•Encopresis
•Otros trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia
Trastornos del Desarrollo Neurológico
•Discapacidades Intelectuales
•Trastorno de la comunicación
•Trastorno del espectro del autismo
•Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
•Trastorno específico del aprendizaje
•Trastornos motores
Trastornos disruptivos del control de los impulsos y
la conducta
•Trastorno negativista desafiante
•Trastorno explosivo intermitente
•Trastorno de la conducta
•Trastorno de la personalidad antisocial
Otros problemas que pueden ser objeto de atención
clínica
PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y AMBIENTALES (EJE. IV)
TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DE CONTROL DE
IMPULSOS Y LA CONDUCTA
TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE
Un patrón de enfado/ irritabilidad, discusiones/actitud
desafiante o vengativa que dura por lo menos seis meses,
que se manifiesta por lo menos con cuatro síntomas de
cualquiera de las categorías siguientes y que se exhibe
durante la interacción por lo menos con un individuo que
no sea un hermano.
TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DE CONTROL DE
IMPULSOS Y LA CONDUCTA
TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE
SÍNTOMAS: Enfado/irritabilidad 1. A menudo pierde la calma. 2. A menudo está susceptible o se molesta con facilidad. 3. A menudo está enfadado y resentido. Discusiones/actitud desafiante 4. Discute a menudo con la autoridad o con los adultos, en el caso de los niños y los adolescentes. 5. A menudo desafía activamente o rechaza satisfacer la petición por parte de figuras de autoridad
o normas. 6. A menudo molesta a los demás deliberadamente. 7. A menudo culpa a los demás por sus errores o su mal comportamiento. Vengativo 8. Ha sido rencoroso o vengativo por lo menos dos veces en los últimos seis meses.
VARIABLES A TENER EN CUENTA: ◦ MALESTAR CAUSADO ◦ GRAVEDAD
TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DE CONTROL DE
IMPULSOS Y LA CONDUCTA
TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE
Arrebatos recurrentes en el comportamiento que reflejan una
falta de control de los impulsos de agresividad,
manifestada por una de las siguientes
TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DE CONTROL DE
IMPULSOS Y LA CONDUCTA
TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE
CONDUCTAS SINTOMÁTICAS Agresión verbal (p. ej., berrinches, diatribas, disputas verbales o
peleas) o agresión física contra la propiedad, los animales u otros individuos, en promedio dos veces por semana, durante un periodo de tres meses. La agresión física no provoca daños ni destrucción de la propiedad, ni provoca lesiones físicas a los animales ni a otros individuos.
Tres arrebatos en el comportamiento que provoquen daños o destrucción de la propiedad o agresión física con lesiones a animales u otros individuos, sucedidas en los últimos doce meses.
TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DE CONTROL DE
IMPULSOS Y LA CONDUCTA
TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE
VARIABLES A TENER EN CUENTA:
MAGNITUD
INTENCIONALIDAD
MALESTAR EN EL NIÑO-A
EDAD
TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DE CONTROL DE
IMPULSOS Y LA CONDUCTA
TRASTORNO DE LA CONDUCTA
“Un patrón de conducta persistente en el que se transgreden
los derechos básicos de los demás y las principales
normas sociales propias de la edad”. El trastorno causa
además un deterioro del funcionamiento a nivel social,
académico y/u ocupacional clínicamente significativo.
TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DE CONTROL DE
IMPULSOS Y LA CONDUCTA
TRASTORNO DE LA CONDUCTA Comportamientos sintomáticos: Intimidar o acosar a otros, suelen iniciar peleas físicas, pueden
llegar a usar armas, suelen ser crueles físicamente con animales, o con personas, roban, pueden forzar a alguien a una actividad sexual, provocan fuegos con la intención de causar daño, destruyen deliberadamente la propiedad de otros, fuerzan cerraduras para entrar en casa, coches… mienten para conseguir favores o evitar obligaciones, antes de los 13 años, permanecen a menudo fuera del hogar durante la noche, a pesar de la prohibición paterna.
TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DE CONTROL DE
IMPULSOS Y LA CONDUCTA
TRASTORNO DE LA CONDUCTA Variables a tener en cuenta: Edad:
◦ Inicio infantil (antes 10 años) ◦ Inicio Adolescente (después 10 años)
Con Emociones prosociales limitadas: (DIA) o sin ellas. ◦ Falta de remordimientos o culpabilidad ◦ Insensible, carente de empatía ◦ Despreocupado por su rendimiento ◦ Afecto superficial o deficiente
Gravedad: Leve, Moderada, Grave
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
NEUROLÓGICO
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN
CON HIPERACTIVIDAD
Causa neurológica
Se amplia la edad para el diagnóstico hasta los
12 años,
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
NEUROLÓGICO
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN
CON HIPERACTIVIDAD
Características:
Actividad motriz excesiva
Déficit de atención
Falta de autocontrol.
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
NEUROLÓGICO
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD
Funcionamiento adaptativo afectado: Problemas de disciplina Comportamientos sociales deshinibidos Agresividad Rechazo social Fracaso escolar Autoconcepto negativo
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
NEUROLÓGICO
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN
CON HIPERACTIVIDAD
Evolución del trastorno a la edad adulta
Otros problemas que pueden ser objeto de
atención clínica
PROBLEMAS DE RELACIÓN ENTRE PADRES E HIJOS Estilos educativos
Educación lejos de los padres
Relación parental conflictiva
Separación o divorcio
Nivel elevado de emoción expresada en la familia
Maltrato,negligencia
PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
CAUSAS PROBABLES: FACTORES
NEUROLÓGICOS Y FACTORES AMBIENTALES
FACTORES NEUROLÓGICOS: Factores genéticos: (TDA-H) CROMOSOMAS 11 Y 5 (Dr. Vaquerizo, Universidad de Badajoz) Estudios con gemelos 55 al 97% de conductas hiperactivas
(Barkley, 1995) Factores Neurobiológicos: estructuras cerebrales y
descompensación de aminoácidos, monoaminas, y péptidos Variables obstétrico-perinatales: trastornos emocionales,
asfixia neonatal, consumo de tabaco y cannabis, consumo de alcohol, exposición al plomo.
Temperamento y personalidad
CAUSAS PROBABLES: FACTORES
NEUROLÓGICOS Y FACTORES AMBIENTALES
FACTORES AMBIENTALES:
Contexto familiar
Entorno psicosocial
Entorno escolar
Teorías del apego
CAUSAS PROBABLES: FACTORES
NEUROLÓGICOS Y FACTORES AMBIENTALES
Si bien la estructura, el ambiente y las pautas
educativas familiares y escolares no suelen ser causa única de los Trastornos del Comportamiento, es incuestionable que van a condicionar el curso y el pronóstico de estos trastornos. Identificar que aspectos del contexto donde se desarrolla el alumno o alumna está favoreciendo o perjudicando su desarrollo personal, escolar y social, es importantísimo para la intervención sobre los mismos
EL TRABAJO CON LAS FAMILIAS: LOS ESTILOS
EDUCATIVOS. PSICOEDUCACIÓN
EL TRABAJO CON LAS FAMILIAS: LOS ESTILOS
EDUCATIVOS. PSICOEDUCACIÓN
EL TRABAJO CON LAS FAMILIAS: LOS ESTILOS
EDUCATIVOS. PSICOEDUCACIÓN
EL TRABAJO CON LAS FAMILIAS: LOS ESTILOS
EDUCATIVOS. PSICOEDUCACIÓN
EL TRABAJO CON LAS FAMILIAS: LOS ESTILOS
EDUCATIVOS. PSICOEDUCACIÓN
Utilizar el elogio y las técnicas de la psicología positiva
Mejorar la comunicación familiar
Manejar el estrés y el autocontrol personal
Establecer límites a las conductas
Emplear refuerzos y sistemas de fichas
Aplicar consecuencias a la mala conducta
El castigo
EL TRABAJO CON LAS FAMILIAS: LOS ESTILOS
EDUCATIVOS. PSICOEDUCACIÓN
EL TRABAJO CON LAS FAMILIAS: LOS ESTILOS
EDUCATIVOS. PSICOEDUCACIÓN
EL TRABAJO CON LAS FAMILIAS: LOS ESTILOS
EDUCATIVOS. PSICOEDUCACIÓN
EL TRABAJO CON LAS FAMILIAS: LOS ESTILOS
EDUCATIVOS. PSICOEDUCACIÓN
TRABAJAR CON NIÑOS-AS CON TRASTORNOS DISRUPTIVOS,
DE CONTROL DE IMPULSOS Y LA CONDUCTA
RELACIÓN TERAPÉUTICA
ESTABLECER LÍMITES TERAPÉUTICOS
AUTOMONITORIZACIÓN
ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES CONDUCTUALES Y DE AFRONTAMIENTO
ENTRENAMIENTO EN RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
AUTOINSTRUCCIONES
EMPATÍA
ANÁLISIS RACIONAL Y RAZONAMIENTO MORAL
TRABAJAR CON NIÑOS-AS CON TRASTORNOS DISRUPTIVOS,
DE CONTROL DE IMPULSOS Y LA CONDUCTA
MÁS INFORMACIÓN EN www.psicologiacafka.com
Esto ha sido todo por mi parte,
muchísimas gracias por vuestro tiempo y atención