procedimientos de enfermería extracción de sangremétodos: venoject y jeringas
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Procedimientos de Enfermería
• Extracción de sangre • Métodos: Venoject y jeringas
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Revisión de las indicaciones
• Identificación del paciente
• Revisión de la orden: previsión, servicio de derivación para la toma y envío de resultados del examen
• Que exámenes se van a realizar
• Cuanto cc de sangre a extraer
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Tipos de exámenes.
• HUGO: hemograma, glicemia.uremia y orina completa
• Glicemia.• Uremia. creatinina• Pruebas de Coagulacion: Protrombina: ttpk, INR• Pruebas de Grupo y Rh• Pruebas Hepaticas: Perfil Bioquimico, Perfil
Lípidico.Transaminasas. Colesterol• Enzimas cardiacas• Hormonas tiroideas
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• En medicina se usan diferentes sistemas para medir, expresar dosis y presentaciones de medicamentos:
• Concentración de fármacos: Ej.: morfina 10 mg/ 1ml
• Dosis de medicamentos: Dopamina: dosis 10 mcg/kg/min
• Ampollas de electrolitos o fármacos al 2%, 10%
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Tener mucho cuidado cuando se prepare y administren medicamentos que están indicados en unidades.
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Es importante tener comprensión de las unidades en las que los fármacos son indicados, y como convertir de una unidad a otra
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• Las jeringas correctas deben ser usadas para medir unidades o ml y determinar que la dosis es la correspondiente a la indicación medica.
• En medicina o farmacología no se usa cm3 , sino que se debe emplear ml
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Insumos jeringas
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1 gota= 3 microgotas20 gotas = 1 ml
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CALCULOS DE DOSIS DE FARMACOS
• Existen muchas formas de realizar cálculos de dosis de medicamentos.
• La forma más fácil es la regla de 3.
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• Se debe expresar en las mismas unidades para resultados correctos.
• Utilizar números enteros en vez de decimales para evitar errores.
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Medicamentos expresados en Unidades
Debido a la pureza de medicamentos tales como Insulina y Heparina de origen biosintetico o animal, deben ser expresadas en términos de unidades en vez de las medidas estándar de peso o volumen.
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• No hay cálculos que se deban realizar en la administración de insulina, sino que solo medir las unidades de insulina a administrar en una jeringa para insulina, graduadas en unidades y no ml.
• La jeringa de insulina están calibradas en 100 unidades en 1 ml.
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BIC
• Se debe estar alerta para no confundir unidades con ml y evitar errores en la dosificación.
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CALCULO DE GOTEO
a) Gotas/minuto • En todos los cálculos de goteo, debes recordar que
debes convertir un volumen de líquido en gotas, o viceversa, y horas a minutos.
• Los set de Goteo o (Flebo o Perfus) entregan: Set Estándar de goteo entrega 20 gotas/ml de solución.
• Set de Microgoteo entrega 60 microgotas/ml
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Uso de heparina
anticoagulante: se administra en ml por vía sbc y ev
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Embarazo y fármacos
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Embarazo y placenta
La barrera placentaria es atravesada por la mayoría de fármacos utilizando:
• un mecanismo de difusión simple
• el trasporte activo
• o la pinocitosis.
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La barrera placentaria es permeable a sustancias liposolubles y con escasa unión a proteínas plasmáticas
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El paso del fármaco a través de la placenta se ve influenciado por las características de la misma y por el flujo sanguíneo placentario
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Recomendaciones para uso de medicamentos durante el embarazo
Reevaluar los fármacos consumidos con anterioridad al embarazo.
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Utilizar fármacos sobre los que existe experiencia constatada sobre su seguridad
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Evitar la utilización de nuevos fármacos sobre los que exista menor experiencia
sobre su seguridad.