prof. covarrubias instrumental quirÚrgico utilizado en cirugias generales
DESCRIPTION
INSTRUMENTACION QUIRÚRGICA EN CIRUGÍA GENERALLUIS ALEJANDRO COVARRUBIAS VARGAS Instrumentista Quirúrgico AIEP 2010IMPORTANCIA DEL INSTRUMENTISTA QUIRURGICOIdentificar los pasos a seguir e instrumentos que se utilizan en la Cirugía General. Conocer las intervenciones quirúrgicas más frecuentes en emergencias. La actuación del instrumentista quirúrgico es participativa y no sólo mecánica " pasar pinzas"La Instrumentista forma parte del equipo quirúrgico (Cirujano, AnestesiólogoTRANSCRIPT
![Page 1: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/1.jpg)
INSTRUMENTACION QUIRÚRGICA EN CIRUGÍA GENERAL
LUIS ALEJANDRO COVARRUBIAS VARGAS Instrumentista Quirúrgico AIEP 2010
![Page 2: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/2.jpg)
IMPORTANCIA DEL INSTRUMENTISTA QUIRURGICO
![Page 3: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/3.jpg)
Identificar los pasos a seguir e instrumentos que se utilizan en la Cirugía General.
Conocer las intervenciones quirúrgicas más frecuentes en emergencias.
![Page 4: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/4.jpg)
La actuación del instrumentista quirúrgico es participativa y no sólo mecánica " pasar pinzas"
![Page 5: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/5.jpg)
La Instrumentista forma parte del equipo quirúrgico (Cirujano, Anestesiólogo, Ayudantes, Enfermera Circulante etc.)
La Instrumentista debe actuar haciendo uso del método científico en el momento preciso
![Page 6: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/6.jpg)
Instrumentista
![Page 7: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/7.jpg)
FUNCIONES DEL INSTRUMENTISTA EN CIRUGÍA GENERAL
![Page 8: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/8.jpg)
Lavado de manos
ESCOBILLADO
LAVADO
ENJUAGUE
1ª LAVADO 2ª LAVADO
SOLUCION JABONOSA
LAVADO
MANOS HUMEDAS
![Page 9: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/9.jpg)
Lavado Quirúrgico
![Page 10: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/10.jpg)
Secado de Manos con técnica aséptica
![Page 11: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/11.jpg)
Colocación de Bata estéril
![Page 12: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/12.jpg)
Colocación de guantes y vestimenta de mesa de mayo y mesa media luna
![Page 13: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/13.jpg)
Ordenar las pinzas necesarias para la operación
![Page 14: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/14.jpg)
Ayuda a colocar la bata y los guantes estériles: Cirujanos y Ayudantes
![Page 15: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/15.jpg)
Ayudantia en la colocación de bata al cirujano
![Page 16: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/16.jpg)
Instrumentista asiste en la colocación de guantes al cirujano
![Page 17: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/17.jpg)
Asepsia del lugar de la incisión abdominal
![Page 18: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/18.jpg)
Asepsia del lugar de la incisión perianal
![Page 19: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/19.jpg)
Colocación de campos quirúrgicos
![Page 20: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/20.jpg)
Fijación de campos con Pinzas de Backaus
![Page 21: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/21.jpg)
Ayuda a colocar el electrobisturí y el tubo de aspiración. Ambos deben clampearse al campo quirúrgico próximo al cirujano.
![Page 22: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/22.jpg)
Función de la Instrumentista durante la operación
![Page 23: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/23.jpg)
Acercamiento de la mesa de mayo al campo quirúrgico y su correcta ubicación.
Deberá mantener la mesa mayo y media luna protegida, de tal manera que pueda entregar el instrumental y material en forma rápida y eficiente.
Es responsable del mantenimiento del orden y limpieza del campo quirúrgico
![Page 24: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/24.jpg)
La función primordial de la Instrumentista durante el procedimiento consiste en:
![Page 25: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/25.jpg)
Observar el campo quirúrgico Escuchar los pedidos del cirujano Anticiparse a las necesidades de
instrumentos específicos u otros materiales
![Page 26: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/26.jpg)
Tiene el deber de mantener el campo quirúrgico libre de instrumentos.
Depositar las gasas sucias en el depósito aséptico adecuado y se suministra en su lugar gasas limpias a los cirujanos.
Resguardar el campo de la contaminación y notifica a los cirujanos en caso de que éstos hayan contaminado sus batas o guantes.
![Page 27: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/27.jpg)
Se debe manipular el instrumento lo menos posible.
Alerta frente a cualquier peligro intraoperatorio que pudiera afectar al paciente.
Pasar el instrumento u otro elemento de manera apropiada; de modo tal que el cirujano no tenga que apartarse del campo operatorio para recibirlos.
![Page 28: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/29.jpg)
Ayuda al cirujano a reparar tejidos, cortar suturas, evacuar líquidos o secar la herida cuando se requiere.
Participa en el recuento de gasas, instrumental, agujas y otros en forma ordenada antes, durante y después de la operación para asegurarse de que no se ha dejado olvidado en el campo operatorio
![Page 30: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/30.jpg)
Previene el daño del paciente al retirar el instrumental pesado o filoso del campo quirúrgico apenas dejan de ser utilizados por el cirujano .
![Page 31: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/31.jpg)
Existen responsabilidades adicionales como:
Mantener libre de coágulos la cánula de aspiración, esto se realiza con agua estéril o solución salina
Mantener las muestras patológicas de la manera indicada por el cirujano de modo que el material puede ser examinado luego por el anatomopatólogo
![Page 32: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/32.jpg)
La muestra patológica debe ser colocada en un riñón, se debe mantener húmeda y nunca colocarla sobre gasa, pues la muestra puede ser accidentalmente desechada
Mantener limpia la punta del electrocauterio, esto se debe realizar con el dorso romo de la hoja de bisturí
![Page 33: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/33.jpg)
Material de Sutura : Tipos de material de Sutura
![Page 34: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/34.jpg)
ABSORVIBLES
Esto quiere decir que este material puede ser degradado por el tejido en el sitio donde se coloca.
La absorción depende del tejido, del tipo de sutura, de la edad y del estado general del paciente
Hay una variedad de suturas
![Page 35: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/35.jpg)
NO SINTÉTICAS
Catgut: Elaborado de colágeno. Puede ser simple y cromado.
Se utilizan en tejidos que cicatrizan rápido.
Es ampliamente utilizada en cirugía ginecológica y genitourinaria.
![Page 36: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/36.jpg)
SINTÉTICAS ABSORVIBLES
Están hechos de polímeros sintéticos. Producen menor reacción inflamatoria, más fácil de manejo y tiene mayor resistencia a la tensión Ej.:
Dexon: Es un polímero Vicryl: Ácido láctico o lactato
![Page 37: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/37.jpg)
NO ABSORVIBLES
Son aquellos que pueden ser encapsulados por los tejidos, creándose una cubierta fibrosa alrededor de la sutura evitando su degradación.
![Page 38: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/38.jpg)
NO SINTÉTICAS
Seda: Fabricado por la hebra procesada por el gusano de seda, desgomada y luego se tiñe a negro. Es fácil de manejar.
Es flexible y resistente. Se utiliza con frecuencia en tejidos
oculares, gastrointestinales y en los vasos sanguíneos.
![Page 39: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/39.jpg)
Lino: Esta fabricado de las fibras de algodón.
Es una sutura multifilamentosa, flexible y fácil de utilizar.
Pero no ha reemplazado a la seda. Puede ser utilizado para el cierre de
aponeurosis y de las serosas del tubo gastrointestinal
![Page 40: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/40.jpg)
SINTÉTICAS
Poliéster: Se utiliza con frecuencia durante la implantación de válvulas cardíacas, procedimientos vasculares para realizar anastomosis
![Page 41: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/41.jpg)
Polipropileno: Es una sutura monofilamentosa que se fabrica a partir del propileno polimerizado.
Es suave, se utiliza en el cierre de la piel. Nylon: Se fabrica a partir del carbón y es
inerte ( no reactivo para los tejidos). Nylon monofilamentosa: Es muy suave y
pasa fácilmente a través de los delicados tejidos del ojo y de los vasos sanguíneos
![Page 42: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/42.jpg)
anastomosis de la cúpula
![Page 43: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/43.jpg)
Agujas Quirúrgica
Las agujas se clasifican por su forma:
![Page 44: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/44.jpg)
Cortantes Redondas Rectas Por su tamaño 3/8 de círculo 1/4 de círculo 1/2 de círculo
![Page 45: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/45.jpg)
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS MAS FRECUENTES EN CIRUGÍA GENERAL
![Page 46: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/46.jpg)
Cirugía general abarca las operaciones como:
Tubo Gastrointestinal Sistema Biliar El bazo El Páncreas Heridas de la pared abdominal y los
procedimientos en el recto. La mayoría de las intervenciones
quirúrgicas de cirugía general requieren instrumentos similares
![Page 47: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/47.jpg)
Cirugía abdominal
![Page 48: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/48.jpg)
LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA
![Page 49: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/49.jpg)
El cirujano lo realiza como procedimiento diagnóstico sin conocer la naturaleza de la enfermedad.
Es de utilidad en todo traumatismo abdominal.
Una vez abierto el abdomen y según el hallazgo intraoperatorio el cirujano decidirá el procedimiento a seguir
![Page 50: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/50.jpg)
INCISION DE PIEL
![Page 51: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/51.jpg)
PROCEDIMIENTO
Incisión de la piel. Se utiliza con mango de bisturí Nº 3 con
hojas N° 10,11 Y 15. Incisión del tejido celular subcutáneo: Incisión de la aponeurosis:
Separadores Farabeuf pequeños (ayudantes)
Electrobisturí, bisturi o tijera curva de metzenbaum.
![Page 52: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/52.jpg)
Incisión del peritoneo: Pinzas hemostáticas Tijera de Metzenbaum Ingreso a la cavidad: Gasas o compresas sumergidas en
solución salina tibia ( bien escurridas) Separadores Balfour Exploración: Pinzas largas y de acuerdo a la
necesidad Según el hallazgo:
![Page 53: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/53.jpg)
MOSQUITO KELLY
Pinzas de Hemostasia
CRILLE
![Page 54: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/54.jpg)
Cánulas de aspiración
DESECHABLESREUTILIZABLES
![Page 55: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/55.jpg)
Separadores
![Page 56: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/56.jpg)
Cierre de la incisión: Peritoneo Sutura absorbible 0 ó 2/0 Aguja redonda Separadores medianos Pinzas hemostáticas, disección Aponeurosis: Suturas: Dexon, vicryl
![Page 57: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/57.jpg)
Separadores angostos Porta agujas nº 24 Pinza de disección Para Piel: Pinza de disección Porta aguja nº 12 Sutura de seda ó nylon Colocación de apósitos sobre la
herida
![Page 58: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/58.jpg)
Tipos de Separadores
Balfour Valva maleablesValvas doyen abdominal
![Page 59: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/59.jpg)
INSTRUMENTAL UTILIZADO EN LAPAROTOMÍA
![Page 60: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/60.jpg)
GASTRECTOMÍA PARCIAL
Es la extirpación parcial del estómago Se utiliza:
Tijeras de Metzenbaum Pinzas de Allis o de Babcock Pinzas de clamps intestinales tipo
Kocher Separadores Balfour, valva maleable Suturas de seda 2/0 ó 3/0
![Page 61: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/62.jpg)
COLOSTOMIA
Extirpación de una porción del colon y una anastomosis latero lateral entre el ileon y el colon.
Se realiza cuando hay una obstrucción intestinal, traumatismo abdominal por arma de fuego o punzo penetrante
![Page 63: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/64.jpg)
APENDICECTOMÍA
Es la extirpación del apéndice, cuando se encuentra agudamente inflamado.
Se extirpa para evitar la peritonitis
![Page 65: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/65.jpg)
PROCEDIMIENTOS PRINCIPALES
Apertura abdominal Separación del meso-apéndice Ligadura y resección apendicular Confección de una sutura alrededor
del muñón apendicular Cierre de la herida
![Page 66: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/67.jpg)
Incisión para una Apéndice
Mcburney
![Page 68: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/68.jpg)
COLECISTECTOMIA
Es la extirpación de la vesícula biliar patológica. normalmente la vesícula biliar es verde azulado.
Se inflama y distiende debido a la obstrucción producida por los cálculos
![Page 69: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/70.jpg)
Oblicua subcostal
![Page 71: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/71.jpg)
PROCEDIMIENTOS PRINCIPALES Apertura abdominal Identificación y aislamiento de los
conductos biliares Identificación y ligadura de la arteria cística Ligadura del conducto cístico Disección de la vesícula de su lecho
hepático Cierre de la herida
![Page 72: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/72.jpg)
ESPLENECTOMIA
Extirpación quirúrgica del bazo durante la emergencia.
La Instrumentista debe mantenerse activa y atenta.
Se indica en lesiones traumáticas y en ciertas enfermedades hematológicas
![Page 73: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/74.jpg)
PROCEDIMIENTOS PRINCIPALES
Apertura abdominal Movilización esplénica Clampeo y ligadura de la arteria y
vena esplénicas Extirpación del bazo Cierre de la herida
![Page 75: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/75.jpg)
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS MAS FRECUENTES EN CIRUGÍA DE URGENCIA
![Page 76: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/76.jpg)
Cirugía de pulmón
![Page 77: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/77.jpg)
Definición:
Es un procedimiento quirúrgico que le permite al cirujano efectuar directamente los pulmones y entre los ejemplos se pueden mencionar los siguientes: extirpación de una sección del pulmón debido a una infección o un tumor, biopsia de pulmón para obtener un diagnóstico y trasplante de pulmón
![Page 78: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/78.jpg)
Nombres alternativos:
Lobectomía; extirpación de tejido pulmonar
neumonectomía
toracotomía
biopsia pulmonar
toracoscopia
![Page 79: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/79.jpg)
Descripción:
Mientras el paciente se encuentra bajo el efecto de la anestesia general, se hace una incisión entre las costillas para exponer el pulmón.
Se examina la cavidad torácica y se extrae el tejido de pulmón enfermo.
![Page 80: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/80.jpg)
Esta cirugía se puede hacer directamente (toracotomía) o con la ayuda de una cámara (toracoscopia).
Luego se inserta un tubo de drenaje, tubo torácico, para drenar aire, líquido y sangre fuera de la cavidad torácica.
Finalmente se suturan los planos y la piel.
![Page 81: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/81.jpg)
DERRAME PLURAL
![Page 82: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/82.jpg)
CANCER DE PULMON
![Page 83: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/83.jpg)
NEUMOTORAX
ENTRADA DE AIRE
SALIDA DE AIRE
![Page 84: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: PROF. COVARRUBIAS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGIAS GENERALES](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042504/5571fa49497959916991c280/html5/thumbnails/85.jpg)
GRACIAS POR FIN TERMINANOS