prof. dr. ercüment ÇİftÇİ kocaeli Üniversitesi tıp fakültesi radyoloji ad
DESCRIPTION
Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD. ABSE/KOLEKSİYON DRENAJI. tgrd, 28-31 mart 2013. HAZIRLIK AŞAMASI. Önceki tetkikleri değerlendirme Abdomen için BT veya MRG Aydınlatılmış onam formu 8 saat açlık Damar yolu açılması - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/1.jpg)
ABSE/KOLEKSİYON DRENAJI
tgrd, 28-31 mart 2013
![Page 2: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/2.jpg)
• Önceki tetkikleri değerlendirme• Abdomen için BT veya MRG• Aydınlatılmış onam formu• 8 saat açlık • Damar yolu açılması• Anestezi (Analjezi, Sedasyon, entübasyon)• Profilaktik antibiyotik • Sterilizasyon
![Page 3: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/3.jpg)
Laboratuvar testleri1. Trombısit sayısı: >50.000-60.000, ideali >100.0002. INR: <1.5 , ideali <1.33. Protrombin zamanı: PT: 12-16 sn• PTT: 45 sn den az
• Yüksek riskli hasta için Hb>10, Htc>30
• Karaciğer fonksiyon testleri
![Page 4: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/4.jpg)
1. K-Vitamini. 2. Taze donmuş plazma 3. Trombosit süspansyonu.
![Page 5: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/5.jpg)
1. US 2. BT 3. MRG 4. FLOROSKOPİ
![Page 6: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/6.jpg)
Aspirin Clopidogrel (Plavix) Ibuprofen (Advil, Motrin) Naproxen (Aleve, Naprosyn) Warfarin (Coumadin)
![Page 7: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/7.jpg)
1. İğne seçimi: İlk girişKalınlık : 18-22 G (22 G
ile diagnostik aspirasyon) Uzunluk: 10-20 cm2. Klavuz tel: Kalınlık, sertlik,
uzunluk3. Kateter: Çap, uzunluk, delik
sayısı
![Page 8: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/8.jpg)
Alınan mayi analizi: Mikrobiyolik, kültür
![Page 9: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/9.jpg)
Mayi içeriğine göre 3-5 ml SF ile günde 3-5 defa yıkama
![Page 10: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/10.jpg)
1. Abse drenajı sonrası sepsis (hepatik abse sonrası sepsis %26)
2. Kanama
![Page 11: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/11.jpg)
1. BT ve floroskopik inceleme ( Kateterden kontrast madde verilmesi,
Kistografi, poşografi, kavitografi)
2. Kateter değiştirme
![Page 12: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/19.jpg)
TİROİD İİAB
![Page 20: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/20.jpg)
*Nodül varlığının araştırılması*Tek-multipl nodül ayrımı* LAP araştırılması
![Page 21: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/21.jpg)
İç yapı: solid, kistik tama yakın kistik nodül: anekoik Sınır: düzgün ya da düzensiz Eko yapısı (tiroid parankimine göre):
hiperekoik, izoekoik, hipoekoik,, Halo: ince-komplet, kalın-kesintili,
halosuz şeklinde, Mikrokalsifikasyon: var ya da yok Vaskülarite: nodül etrafında ya da
intranodüler
![Page 22: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/22.jpg)
1. 1 cm ve üzerinde nodül (en büyük çapı) ve mikrokalsifikasyon varsa
2. 1.5 cm ve üzerinde ve Solid lezyon var ise
3. 1.5 cm ve üzerinde ve nodül içinde kaba kalsifikasyon varsa
4. Klinik bulgu ve US bulgularına göre <10 mm nodüle İİAB yapılabilir
![Page 23: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/23.jpg)
US özelliklerine bakılarak malignite şüphesi olan nodülden biyopsi yapılmalı:
1. Mikrokalsifikasyon 2. Belirgin hipoekojenite 3. İrregüler kontur veya nodül kenarlarında
mikrolobulasyon 4. Ön-arka çapının genişlikten fazla olması 5. Nodül içinde vaskülarite 6. Çevre yumuşak dokulara invazyon 7. Lemf nodlarına metastaz.
![Page 24: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/24.jpg)
lemfoma ve papillar karsinomu ekarte etmek için biyopsi yapılır.
![Page 25: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/32.jpg)
1. Aydınlatılmış onam formu 2. Rutin biyokimya, hemogram, kanama testleri 3. İlaç kesilmesi: Warfarin (mutlaka kesilmeli)-
aspirin Kesilebilir/kesilmeyebilir) 4. Hasta pozisyonu: baş ekstansiyonda 5. Lokal anastezi; Lidokain, lokal buz, lokal krem-
sprey, gereksiz 6. 22-27 G Chiba 7. 20 ml (2-20ml) enjekör; enjektör tutucu
kullanılabilir
![Page 33: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/33.jpg)
Biyopsi alma A. Pasif aspirasyon (capillary action teknik), küçük
ileri-geri hareketler, B. Aspirasyon iğne ucunu sürekli kontrol etmeli. Her
nodül için 1-5 defa aspirasyon yapılır. Lama yayma, fiksasyon= havada kurutma (Diff-Quik
veya Giemsa boyası yapılırsa) veya %95 etil alkol (Papanicolaou boyası yapılırsa)
Hücre bloğu hazırlama: SF veya parafin ile
Hasta sırt üstü yatar ve biyopsi yerine 30 dakika basar
![Page 34: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/34.jpg)
1. hematom
![Page 35: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/35.jpg)
Tanı oranı %10 daha fazla Komplikasyon yüksek
![Page 36: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/36.jpg)
Hasta başında değerlendirme
![Page 37: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/37.jpg)
fibrosis, kalsifikasyon, kistik alanlar
![Page 38: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/38.jpg)
sensitivite % 76–98 spesifisite %71–100 Yalancı negatiflik oranı % 0–5 Yalancı positiflik oranı % 0–5.7 Dogruluk %69–97
![Page 39: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/39.jpg)
KARACİĞER PARENKİM BİYOPSİSİ
![Page 40: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/40.jpg)
1. Kronik hepatit tanısını kesinleştirmek a. Nekroz-inflamatuar aktiviteyi
değerlendirmek (grading) ---Hepatit Aktivite İndeksi
b. Fibrosis şiddetini değerlendirmek (staging)
2. Diğer karaciğer hastalıklarını dışlamak 3. Eğer siroz varsa tanısını koymak
![Page 41: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/41.jpg)
Menghini 1958 yılında iğne biyopsi tekniği tarif etti
US eşliğinde ilk biyopsi 1972 yılında yapıldı
![Page 42: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/42.jpg)
İşlem öncesi • Önceki tetkikleri değerlendirme• Aydınlatılmış onam• 8 saat açlık • Karaciğerin US ile ayrıntılı incelenmesi• Damar yolu açılması• Analjezi, Sedasyon• Profilaktik antibiyotik (sadece yüksek risk
gruplarında)• Sterilizasyon, biyopsi masasının hazırlanması
![Page 43: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/43.jpg)
1. US (US-guided, US-asisted) 2. BT 3. MRG 4. FLOROSKOPİ 5. ANJİOGRAFİ-transvenöz
![Page 44: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/44.jpg)
ULTRASONOGRAFİ
1. Realtime, 2. Multiplanar görüntü, 3. Hasta fleksibilitesi, 4. Radyasyon yok,5. Bağırsak gazından etkilenir, 6. Kolay uygulanır, 7. Ucuz9. İğne zor görülebilir.
![Page 45: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/45.jpg)
BİLGİSYARLI TOMOGRAFİ 1. Hava ve yağ içeren lezyonlarda
erişim kolay 2. US ile erişimi zor veya mümkün
olmayan derin lezyonlarda tercih edilmeli
3. Daha zaman alıcı4. Gerçek zamanlı görüntüleme yok-ya da sınırlı
5. Radyasyon riski
![Page 46: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/46.jpg)
MR 1. Sadece MR’da görülen lezyonlarda, 2. Yapılması zor
FLUOROSKOPİ 1. Realtime, 2. lokalizasyon zorluğu
![Page 47: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/47.jpg)
1. Anormal koagulasyon indeksi 2. Ekstrahepatik safra yolları obstrüksiyonu 3. Koopere olmayan hasta 4. Bakteriyel kolanjit (relatif kontrendikasyon) 5. Assit 6. Kistik lezyonlar 7. Amiloidosis
![Page 48: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/48.jpg)
1. Cutting (kesici) iğneler a. Tru-Cut b. Vim-Silverman 2. Suction (emici) iğneler a. Menghini b. Klatzkin c.Jamshidi
![Page 49: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/49.jpg)
KESİCİ İĞNE
Kesici - Trucut iğneDoku analizi
14-20 G
KESİCİ İĞNE
Kesici - Trucut iğneDoku analizi
14-20 G
![Page 50: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/53.jpg)
Biyopsi örneği tanı için olabildiğince büyük, hastaya zara vermemek için olabildiğince küçük olmalı
![Page 54: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/54.jpg)
• İğne hareketi sırasında nefes tutma
• Mümkün olan en kısa yolun seçilmesi
• Mümkün olan en ince iğne kullanımı
• İğne yerleştirilirken kaçınılacak yapılar:
– Akciğer– Plevra– Safra kesesi– Bağırsaklar– Pankreas– Dilate kanallar(biliyer, pankreatik)
![Page 55: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/55.jpg)
Örnekleme Yöntemi
• Otomatik/yarı otomatik tabanca ile doku biyopsi
• Spesmen hazırlanmasıDoku parçaları % 10 formol ile değerlendirilir
![Page 56: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/59.jpg)
Koagülasyon parametrelerini düzeltmek
İğne doğrultusundaki damarlardan kaçınmak ve damarlardan tru-cut biyopsi almamak
KC kapsül girişi sayısını azaltmak(koaaksiyel iğne)
Biyopsi traktını embolize etmek(gelfoam, kollajen, trombin)
İnterkostal yerine subkostal giriş
![Page 60: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/61.jpg)
Gerekirse pnömotoraks için PA grafi 1-2 saat yatak istirahati Vital bulguların takibi 1 saat diyet Vital bulgular stabilse 6 saat sonra çıkabilir Potansiyel geç komplikasyonlar açısından hastanın
bilgilendirilmesi (biyopsiden 15 gün sonra kanama bildirilmiş)
![Page 62: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/62.jpg)
Pozitif doku örneği %80-95 olguda elde edilir.
Yetersiz doku yanlış negatifliğin en önemli sebebi
![Page 63: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/63.jpg)
Minör komplikasyon: En sık neden ağrı Major komplikasyonlar %0.09- 2.3 arasında değişir. Kanama
• En sık komplikasyon, %2’den az Enfeksiyon
• % 2’ den az Cerrahi gerektiren organ hasarı
• % 2’ den az Pnömotoraks
• %1’den az Mortalite: Oldukça nadir.
• %0,006-%0,031. En sık neden intraperitoneal kanama
![Page 64: Prof. Dr. Ercüment ÇİFTÇİ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56814796550346895db4ca2c/html5/thumbnails/64.jpg)
Sabrınız için teşekkürler